Эндопротезирование плечевого сустава отзывы
Показания и противопоказания
Артроскопия плечевого сустава имеет четкие показания и противопоказания. Плечевой сустав ввиду своих анатомических особенностей довольно часто повреждается. Плечо имеет один из максимальных объемов движений, однако площадь соприкосновения головки и суставной поверхности небольшая – все это провоцирует различного рода повреждения, при которых понадобится проводить артроскопию.
Процедура проводится при следующих патологиях:
- подвывих или привычный вывих плеча;
- повреждения синовиальной оболочки;
- травмы сухожилий;
- разрыв манжеты плеча;
- повреждения суставной поверхности;
- бурсит;
- ограничение подвижности;
- посттравматический артроз;
- хондроматоз (наличие внутрисуставных тел).
Артроскопию можно приводить при появлении новых признаков уже имеющихся заболеваний или при рецидивах, если таковые появились.
Как и любая процедура, артроскопия плеча имеет противопоказания. Не проводят процедуру:
- при хронических и острых инфекционных процессах в плечевом суставе;
- если у пациента есть противопоказания к применению анестезии;
- при гнойном повреждении кожи в области плечевого сустава, что может спровоцировать занесение инфекции;
- в случае развития кистозно-фиброзного анкилоза, т.е. сращения костей;
- при уменьшение суставной полости.
Это не значит, что при таких ограничениях пациентам нельзя помочь – врач предложит проведение полостной операции. Конечно, она будет более травматичной и период реабилитации дольше, но артроскопию при таких ограничениях однозначно не используют.
Диагностика
При травме достаточно рентгеновского снимка, чтобы понять, насколько серьезно повреждение и какие меры необходимо принимать. Но иногда точно понять причину болей и нарушения подвижности по снимкам не представляется возможным, и не всегда проблема кроется в патологических процессах непосредственно в суставе.
Например, такое опухолевое образование как энходрома (доброкачественная опухоль из хрящевой ткани), может подобраться к нему, развиваясь в плечевой кости. Если причиной боли является сильно разросшаяся энходрома – операция плечевого сустава неизбежна.
В таких случаях в качестве диагностического метода назначается артроскопия – малоинвазивное вмешательство (разрез всего 4 мм). Во время процедуры врач может досконально рассмотреть состояние хрящей, связок, мышц, сухожилий, костной поверхности.При помощи артроскопии можно удалить поврежденные части хряща, воспаленные и поврежденные мягкие ткани, а также свободные тела в суставной жидкости.
- фиксация связок плеча при их повреждении;
- фиксация и сращивание сухожилий при защемлении;
- реконструкция вращательной манжеты;
- восстановление и совмещение костных образований в области суставной сумки при их смещении;
- лечение врожденных патологий у детей;
- удаление осколков при переломе;
- шлифовка и придание формы хрящевой прокладке при ее деформации;
- при бурситах: удаление утолщений из полости сумки и промывание антисептиком.
После процедуры заживление и реабилитация происходит в течение 2-х недель. Подобные виды малоинвазивного вмешательства доступны во всех регионах страны, поскольку аппарат не относится к категории сверхдорогих, а результат во многом определяется грамотностью хирурга.Например, проводятся следующие артроскопические операции в Челябинске на плечо:
- тугоподвижность (адгезивный или слипчивый капсулит);
- устранение импинджмент-синдрома;
- восстановление вращательной манжеты;
- устранение нестабильности.
Возможности процедуры
Что такое артроз плеча
- стабилизация ротаторной манжеты плечевого сустава – усечение и дальнейшее сращение суставов с тканями;
- восстановление разорванных связок – повторная фиксация связочного аппарата, возврат в анатомическую позицию при смещении, при необходимости – усечение связок с дальнейшим креплением;
- извлечения остеофитов – иссечение остеофитов и хондроматозных тел с последующим их удалением;
- посттравматичный артроз – проводится удаление нефункциональной хрящевой ткани, вызывавшей воспаление;
- субакромиальная декомпрессия – высвобождение защемленного нерва;
- SLAP повреждение – проведение процедуры дебридмента;
- патологии бурсы – вскрытие суставной сумки, удаление утолщений и промывание полости антисептическими средствами;
- привычный вывих плеча – восстановление анатомического положения суставных элементов, удаление нефункциональных частей, компрессионная репозиция.
Артроскопию успешно применяют для удаления кистозных образований и восстановления трещин, а также при ограничении подвижности, импиджмент-синдроме. Однако замена плечевого сустава, т.е. установка импланта, все еще проходит посредством широкого доступа и проведения полостной операции.
Эндопротезирование
Современная медицина обладает большим арсеналом средств для лечения различного рода травматических повреждений плечевого сустава. Но иногда необходима его тотальная или частичная замена.
Показания:
- остеонекроз – отмирание клеток головки кости;
- многооскольчатые сложные переломы и раскол головки;
- плохо сросшиеся старые переломы без возможности восстановления нормальной анатомии сустава;
- артрит;
- необратимые патологии вращательной манжеты;
- опухолевые заболевания.
Артроз плечевого сустава на рентгене.
Плюсы и минусы артроскопии
Проведение артроскопии при патологиях плечевого сустава имеет огромные плюсы. Врачи отмечают, что такое вмешательство признано одним из лучших в плане одновременной диагностики и лечения.
При проведении вмешательства врач имеет возможность контролировать процесс на мониторе
Положительные стороны артроскопии заключаются в следующем:
- пациент находится в стационаре короткий срок – чаще всего это один день, максимальный срок при необходимости наблюдения за пациентом – 4 дня;
- артроскопию проводят довольно быстро – от получаса до часа;
- возможность сберечь целостность сустава;
- при артроскопии есть возможность поставить наиболее точный диагноз, поскольку доктор видит на мониторе патологию;
- малоинвазивность процедуры, ведь два прокола в плечевом суставе – это отнюдь не широкая полостная операция, после которой остаются большие шрамы;
- низкая вероятность осложнений;
- существенным плюсом является быстрая реабилитация и восстановление подвижности в суставе.
Среди минусов операции можно отметить возможные осложнения, которые появляются после проведения процедуры. Как правило, их немного, и они составляют 0,5 процентов среди всех случаев, когда эта процедура проводилась. Иногда осложнения возникают в ходе операции и устраняются сразу в процессе ее проведения. Среди минусов можно отметить:
- гематому;
- отечность плеча;
- болезненность.
Эти последствия являются обычными и возникают практически после каждого оперативного вмешательства. Они быстро проходят и специального лечения не требуют, а для снятия болезненности доктор посоветует обезболивающие лекарства.
СПРАВКА! Очень редко можно встретить повреждение глубоких вен. Это бывает, если доктор задел крупный кровеносный сосуд. К редким осложнениям относятся локальные воспаления, неврологические проблемы и повреждения хрящевой ткани в суставе.
Виды протезирования
В зависимости от степени повреждения выделяют следующие виды эндопротезирования плеча:
- Поверхностное. Применяется, когда минимальны повреждения головки кости пациента и много костной ткани можно сохранить. Головка обтачивается специальным инструментом, на нее «сажается» имплантат, замещающий собой поверхность сустава.
- Однополюсное. Производится имплантация либо лопаточной впадины, либо костной головки.
- Полное. При этом меняются все соприкасающиеся части: и головка, и впадина. Причем возможны два варианта замены: имплантируются только суставные элементы или производится установка протезов на стержне с креплением в костной полости.
- Ревизионное. Выполняется в случае необходимости замены изношенного имплантата или его отдельных элементов. Также проводятся ревизионные вмешательства при развитии осложнений в виде отторжения, воспалений, нагноений.
Ревизионный имплантант.
На эндопротезирование плечевого сустава цена зависит от перечня услуг, оказываемых клиникой в рамках операции, способа оперативного вмешательства, метода фиксации протеза.
Имплантаты на ножке по своему строению могут быть анатомическими и обратными. Анатомический состоит из трех частей: головка, ножка и впадина. Назван так, поскольку полностью повторяет структуру человеческого плеча и по биомеханике, и по форме.
Установка такого протеза возможна только в том случае, если вращательная манжета не повреждена. При замене используется продукция таких мировых производителей как DePuy, Zimmer, Smith
Источник
Марточка (3.9.2012, 0:54) писал:
Вот мой хирург часто говорит, что бывает, на рентгене полный капут, а человек при этом хорошо себя чувствует и особых проблем не имеет. И наоборот, человек лезет на стенку от боли, пошевелиться не может — а на рентгене благодать.
Ну ты хочешь сказать, что я тебе враки сочиняю что ли?
Говорю как есть, не беспокоит при этом ещё и ограничения движения не такие сильные, как например у той же Бони в теме.
Правда не скрываю, пью два пакета немесила и таблетку преднизолона каждый день. Конечно, они обезбаливают организм.
Bonny (3.9.2012, 14:06) писал:
Ключник, а меня вот как раз напугали последствиями. Если вовремя не поставить протез, то тогда придется менять не только головку плечевой кости, но еще и частично кости лопатки и ключицы (тотальный эндопротез), а они гораздо менее долговечны. Так что ортопед сказал, что это в моих интересах скорее зреть на операцию. А ревматолог как раз особенно не комментировала эту ситуацию — это не их область.
Ну я чё тебе сказать могу? Теперь и меня ты напугала!
Мне ортопед сказал — не хочешь, фик с тобой, иди, заменим потом. А ревматолог прям настаивала.
Bonny (3.9.2012, 14:06) писал:
Насчет болей — у меня такая же история. Если не шевелить рукой — вообще не болит, даже что-то могу в ней таскать нетяжелое, меня гораздо больше тревожат ограничения (вбок — 45°, вперед — 90°, а у тебя?) и то, что мышцы исчезают.
Не, у меня таких серьёзных ограничений в движении нет. До конца наверх не поднимается где-то градусов 30. Причём через бок могу также довести руку до этого же состояния, что и через «перёд».
Bonny (3.9.2012, 14:06) писал:
С ребенком начинаю зарядку делать, он не понимает, и тоже одну руку полностью вверх поднимает, а вторую только чуть-чуть…
Извини за цинизм, я проржался, как представил.
Bonny (3.9.2012, 14:06) писал:
Ключник, а где ты планируешь менять сустав? Узнавал что-то на этот счет?
У нас меняют в двух местах: в НИИТО и в Семашко.
Я поставлен на очереди в первом заведении. Консультируюсь там раз в год у ортопеда. Крупный институт с сильным финансированием, первоклассные спецы, тысячи операций за последние пять лет. Сюда приезжают и из других городов. Но рекомендовать тебе его я не могу. Во-первых, личного опыта замены там у меня нет. Я ещё чё-то ничё не менял. Да и есть такая поговорка, что посоветуешь — потом виноватым останешься
Bonny (3.9.2012, 14:06) писал:
Может врача-ортопеда хорошего порекомендуешь?
Я с ними знаком только по консультациям. Думаю, болтовня — это не то параметр, по которому можно охарактеризовать компетентность хирурга. Но говорят они очень уверенно и профессионально все. Я бы даже сказал, что говорят о замене очень легко и непринуждённо, как о сборке пазла или фигурки из пластикового конструктора. Знаю, что у них каждый специализируется на своём. Например, замену колена и плеча будет делать один, замену тазобедренных — другой. Один из них мне ещё говорил:»Хочешь заменить артритные пальчики, тогда иди проконсультируйся в кабинет такой-то».
Bonny (3.9.2012, 14:06) писал:
Когда твоя очередь на эндопротезирование подойдет?
Три года назад подошла на колено. Грит, пока бегается на своём — бегай. Может ты ещё лет десять на нём проходишь! А мне чё, я хожу…
Bonny (3.9.2012, 14:06) писал:
У меня есть индивидуальный план реабилитации на 2012-2013 год, в котором стоит замена плечевого сустава, но я планировала делать операцию на свои, а потом возмещать часть денег через ФСС, чтобы поставить протез покачественнее. Может, это неправильная стратегия?
Я не могу это прокомментировать — не в курсе всех этих махинаций.
Знаю точно как у нас в НИИТО.
За платно — ставят только швейцарские.
На очередь иногда приходит партия отечественных, которые служат меньше. Но их стараются поставить людям постарше (после 50-ти).
Если вдруг молодой попадает на очередь на не очень качественные суставы, его либо отговаривают (типа потерпи, когда импортные придут) либо предлагают за деньги оперироваться. Но в большинстве случаев всем ставят импортные суставы и по очереди.
Maybe (3.9.2012, 17:22) писал:
Промежуток между протезированием примерно где- то 3 месяца, но, опять таки, все зависит от состояния человека. К примеру, некоторым делают по две коленки за одну операцию!! В ИР про такое не слышала, а вот в другой ортопедической больнице так делают и совершенно спокойно. Поэтому, все индивидуально.
Меня поставили на замену обоих тазобедренных при последней консультации.
Сказал, заменим за раз.
Жизнь всегда даёт тебе то, что нужно.
Источник
Последнее посещение: 11 июл 2020 00:58
Текущее время: 11 июл 2020 00:58
Модератор: Модераторы
Пользователь
Сообщений: 18Зарегистрирован: 07.03.2015Откуда: Башкортостан
Поблагодарили: 4 раз.
Эндопротезирование плечевого сустава
Tatarka » 14 мар 2017 15:47
Здравствуйте. в феврале этого года, а конкретно 15 февраля мне сделали тотальное эндопротезирование правого плечевого сустава в институте имени Вредена в Санкт-Петербурге. Все отлично, документы на квоту подала в конце апреля 2016, в декабре получила направление на февраль. У меня ревматоидный артрит с 2005 года, плечо стало хуже с 2014. Сделали замечательно, самое классное — ушла ежеминутная боль. Шов тонкий и аккуратный. Нужно просто потихоньку разрабатывать и беречь. Кисть поеду туда же делать) жду квоту
Эндопротезирование плечевого сустава
irkin » 14 мар 2017 16:13
А с кистью что? Эх, мне бы лучезапястные… но не грозит, видимо.
РА с 1997 года, Методжект 10 с июня 2018, удалось снизить, нынче медикаментозная ремиссия с осени 2015
«Ну не могу я свой язык засунуть в задницу. Там уже и шило, и диплом, и мечты о прекрасном будущем, и принц с конем! Занято короче…»
Почему на мужиках не пишут «П****ц нервной системе?»
ХОЧУ ЖИТЬ на море! Традиция у меня такая, все время хотеть жить на море…
Лекарство от скуки — это любопытство. Лекарства от любопытства не существует.
Самый ценный подарок — время.
Пользователь
Сообщений: 18Зарегистрирован: 07.03.2015Откуда: Башкортостан
Поблагодарили: 4 раз.
Эндопротезирование плечевого сустава
Tatarka » 14 мар 2017 16:32
У меня деформации сильные. Просто плечо надо было срочно делать. А лучезапястные тоже делают. Москва. Питер, Чебоксары, Новосибирск. В сети вроде еще Томск находила. Делают все, было бы время или деньги)
Эндопротезирование плечевого сустава
тофи » 14 мар 2017 16:42
Tatarka, с новым суставом (плечом)) Пусть быстро заживёт и служит долго!
А какие рекомендации при выписке, какая-то реабилитация есть?
Улыбайтесь, господа, улыбайтесь! (с)
_______________________________________________
РА с 1988 г. Методжект-15 мг, Найз, Конкор, Хофитол/Легалон, Кальцемин-сильвер, Вит.D, Акласта -3 года подряд.
Пользователь
Сообщений: 18Зарегистрирован: 07.03.2015Откуда: Башкортостан
Поблагодарили: 4 раз.
Эндопротезирование плечевого сустава
Tatarka » 14 мар 2017 17:02
тофи писал(а):Tatarka, с новым суставом (плечом)) Пусть быстро заживёт и служит долго!
А какие рекомендации при выписке, какая-то реабилитация есть?
Спасибо))) рекомендации конечно врач дал, разрабатывать потихоньку. В течении полугода можно восстановить хорошую подвижность. Мышцы долго не работали, плечо куцее такое)) потихоньку шевелю
Эндопротезирование плечевого сустава
зимушка » 14 мар 2017 17:03
Tatarka рада за вас.Здорово,что это случилось.Эх! Когда то лет 20 назад,как я мечтала об этом,но тогда даже и не делали наверное такое.Поэтому моё плечо развалилось и боли постепенно успокоились,и жить с ним приспособилась.Так и доживать буду!
РА с 1986 года,препараты: метотрексат 20мг (уколы),метипред 1мг(велено убрать),,,лозап,,найз. Эндопротезирование левого КС апрель 2014 в Новосибирске,ЭП правого коленного сустава ,октябрь 2014 в Барнауле
Эндопротезирование плечевого сустава
violetka » 14 мар 2017 17:37
Татарка, здОрово) Про кисть можешь написать в этой теме, что именно планируешь делать, и это тоже по квоте?
⚤ Без Любви всё ничто
Если кто-то съел твое печенье, значит, ты не одинок
Эндопротезирование плечевого сустава
Аня » 14 мар 2017 18:35
Плечевые суставы — пока «экзотика»
Tatarka, пусть сустав прослужит долго и без проблем!
______________________________________________________________________________
РА с 1990 года. Сначала Сульфасалазин, Метотрексат, НПВС.
Арава с 06.2008г, 2 табл. Метипреда (с лета 2009г), Кальцемин Адванс, Прочие сопутствующие.
С 29.12.14 вместо Аравы Элафра. С 12.05.15 Лефлуномид. С 1.10.15 опять Элафра.
С 22.04.16 Кводиксор
С 21.01.17 Уростон
Эндопротезирование плечевого сустава
Lina » 14 мар 2017 18:51
Tatarka, с обновлением, пусть суставчик служит долго, успешной реабилитации!
РА с восьмидесятых
Будьте добрее, когда это возможно. А это возможно всегда/ Далай-Лама
Пользователь
Сообщений: 18Зарегистрирован: 07.03.2015Откуда: Башкортостан
Поблагодарили: 4 раз.
Эндопротезирование плечевого сустава
Tatarka » 14 мар 2017 19:51
Аня писал(а):Плечевые суставы — пока «экзотика»
Tatarka, пусть сустав прослужит долго и без проблем!
Спасибо)))не экзотика,оказывается.В Питере давно и успешно делают такие операции.
Вернуться в Хирургические методы лечения
Кто сейчас на форуме
Сейчас этот форум просматривают: Yandex [Bot] и гости: 2
Источник
Опубликовано: 25 апр. 2017 г.
Пациент: Дунаева Марина, 51 год,
Москва, Россия
Операция эндопротезирования плечевого сустава. https://goo.gl/lm7Mu2 Врач травматолог ортопед Армен Петросян расскажет об операции эндопротезирования плечевого сустава, ее особенностях, видах эндопротезов, сроках реабилитации. Запишитесь на консультацию прямо сейчас! https://doctor-orthoped.ru/endoprotezi…
0:07 Эндопротезирование плечевого сустава – это современный способ вернуться к активной привычной жизни. Плечевой сустав – это очень подвижный сустав, это самый подвижный сустав человека. Это связано с анатомическими особенностями этого сустава. Именно из-за этих особенностей плечевой сустав часто травмируется. Эндопротезирование плечевого сустава.
0:26 Основным контингентом для эндопротезирования плечевого сустава являются люди среднего возраста и постарше. Показанием для выполнения эндопротезирования плечевого сустава являются артрозы этого сустава, сложные переломы головки плечевой кости, а у пожилых людей – обширный разрыв сухожилий плечевого сустава, так называемой вращательной манжетки. Эндопротезирование сустава плечевого.
0:47 Многие люди перед операцией испытывают страх. Не стоит бояться. Эндопротезирование – это замена плечевого сустава искусственным аналогом. Плечевого сустава эндопротезирование.
0:58 Эндопротезы плечевого сустава отличаются в зависимости от способа крепления к кости, они бывают цементными и бесцементными. В зависимости от заменяемых частей сустава эндопротезы разделяются на две группы: гемипротез, когда заменяется только головка плечевой кости, и тотальный протез, когда полностью заменяется плечевой сустав. Тотальные протезы также в зависимости от строения разделяются на две группы: анатомичные протезы и реверсивные. Реверсивные – это означает, когда головка и суставная впадина меняются местами. Сустава плечевого эндопротезирование.
1:33 В нашей клинике мы выполняем эндопротезирование любой сложности. Москвичи могут оперироваться у нас абсолютно бесплатно по программе квот. Иногородние могут оперироваться также бесплатно по ОМС. Для иностранцев и всех желающих наш коммерческий отдел предлагает очень выгодные условия и палаты повышенной комфортности. Эндопротезирование сустава.
1:54 Если Вы столкнулись с аналогичными проблемами и нуждаетесь в помощи ортопеда, чтобы записаться ко мне на консультацию нужно нажать на ссылку под этим видео. Эндопротез плечевого сустава.
2:04 Подпишитесь на канал врача травматолога ортопеда Петросяна Армена Сергеевича чтобы не пропустить новый полезный ролик. Или посмотрите другие видео. Поделитесь этим роликом с друзьями. Эндопротезирование плечевого сустава.
Узнайте больше об эндопротезировании плечевого сустава? Подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый полезный ролик. https://www.youtube.com/channel/UCml0…
Узнайте об эндопротезировании коленного сустава, посмотрев видео: https://www.youtube.com/watch?v=iFi9w…
Об операции эндопротезирования тазобедренного сустава: https://www.youtube.com/watch?v=Y1wi9…
Задайте вопрос доктору по e-mail в любое время:
armenak.p@gmail.com
Записывайтесь на консультацию по телефонам:
8-499-727-69-82, 8-926-379-74-00
Закажите обратный звонок или получите ОНЛАЙН консультацию на сайте:
https://doctor-orthoped.ru/
Адрес клиники:
г.Москва, ул. Волынская, д.7
Источник