Эндопротезирование коленных суставов в тольятти
Эндопротезирование – сложная операция, при которой хрящи, а иногда и суставные поверхности костей заменяются на искусственные импланты. Ранее для ее проведения жителям Тольятти требовалось выезжать в столичные клиники, Санкт-Петербург или за границу. Теперь хирургическое восстановление можно провести в своем городе, для этого нужно выбрать больницу и записаться к врачу.
ГБУЗ СО «ТГКБ №5»
ГБУЗ СО «ТГКБ №5»
Провести эндопротезирование можно в Тольяттинской городской клинической больнице №5, руководит которой главный врач Ренц Николай Альфредович. Доктор возглавляет одно из самых крупных учреждений Российской федерации – оно способно госпитализировать 2408 пациентов, ежегодно в нем успешно лечат более 80 тыс. стационарных и более 200 тыс. амбулаторных больных.
Н. А. Ренц
В стенах клиники проводятся научные исследования – более 1 млн. открытий и усовершенствований методов лечения ежегодно, труды ученых известны не только в России, но и за рубежом.
В ТГКБ №5 работает 3,5 тыс. обученных специалистов, из которых 600 сотрудников имеют квалификацию. Пациентов консультируют 4 доктора и 32 кандидата наук. Многие награждены званием «Заслуженный врач РФ».
В больнице работает 5 операционных блоков, часть из которых входит в состав центра эндопротезирования крупных суставов. На его базе можно провести операции по восстановлению колена или бедра с минимальным риском осложнений:
- С предоперационной подготовкой – перед хирургией делается точная диагностика для определения степени повреждения сустава. На базе клиники есть 2 компьютерных и 2 магнитно-резонансных томографа высокого класса точности.
- По новейшей методике – вся хирургия проводится с минимальными повреждениями мягких тканей, при некоторых способах используется артроскоп. Врачи отделения прошли обучение по эндопротезированию и реабилитации тазобедренного и коленного суставов у известных Российских специалистов.
- С использованием импортных имплантов – высокого качества и с долгим сроком службы. Протез потребует замены не ранее, чем через 15-20 лет.
- С программой реабилитации – доктора центра контролируют процесс восстановления на ранних этапах, когда чаще всего появляются осложнения после эндопротезирования из-за ошибочных нагрузок на колено или бедро.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Для проведения восстановления коленного и тазобедренного суставов в клинике работает 2 ортопедических отделения, они укомплектованы новейшим оборудованием и квалифицированными врачами. Записаться на лечение вы можете к следующим специалистам:
- Ткаченко Андрей Юрьевич – заведующий отделением № 1, опытный травматолог-ортопед.
А. Ю. Ткаченко
- Рыжов Андрей Евгеньевич – заведующий отделением № 2, врач первой категории. Регулярно оперирует больных, проводит операции по эндопротезированию крупных суставов.
А. Е. Рыжов
- Гончаров Виктор Федорович – опытный травматолог-ортопед, пациенты отзываются о нем как о «враче по призванию». Доктор провел множество успешных операций.
- Булатов Евгений Валерьевич – работает в отделении № 2, оперирует больных с травмами и тяжелой степенью артроза. Авторитетный и опытный специалист.
- Иванчак Андрей Васильевич – травматолог-ортопед отделения № 1, занимается хирургическим восстановлением суставов по современным методикам. Доктор может проконсультировать и определить необходимость операции.
А. В. Иванчак
В обоих отделениях проводят эндопротезирование и профилактику осложнений в период реабилитации. Прооперироваться можно и по квотам бесплатно вне зависимости от инвалидности, но тогда придется подождать своей очереди. Подробности можно узнать, позвонив заведующим отделений: 79-02-03 *90-96 (1) и 79-02-34 (2). Телефон платных услуг: 79-50-03. Адрес основного корпуса: г. Тольятти, бульвар Здоровья, 25. Электронная почта: medvaz@tlt.ru.
Лечебная база «Артроскопия и эндопротезирование»
Для восстановления суставов можно обратиться в восстановительный центр, который объединяет врачей из разных отделений. Сейчас на его базе работают два опытных травматолога-ортопеда на базе клинических больниц Тольятти и Самары:
Зайцев Руслан Валерьевич – врач первой категории, кандидат медицинских наук. Регулярно проходил стажировки в Москве, Франции и Германии. Является членом Российских и зарубежных научных сообществ. Работает в КГБ №5 и центре «МЕДГАРД» (консультирует по средам, запись 260-76-76). Почта для связи: zaytsevr@yandex.ru.
Р. В. Зайцев
Чтобы попасть на прием к врачам, нужно связаться с ними и явиться на консультацию в учреждение по договоренности. Операция эндопротезирование проводится на базе клинических больниц в оборудованной операционной.
Реабилитационные центры Тольятти
При успешной реабилитации риск осложнений после эндопротезирования тазобедренного и коленного сустава минимален, также от нее зависит, как быстро приживется имплант. Начальный период восстановления проходит в клинике, где пациент находится под контролем врача. В более поздние сроки рекомендуется обратиться в специализированные учреждения:
Реабилитационный центр «Ариадна» – восстановительную программу составляет травматолог-ортопед и врач по лечебной физкультуре. Адрес: ул. Маршала Жукова, д. 3. Телефон: 8 (8482) 33-13-22, почта: ariadnat@narod.ru.
Реабилитационный центр «Ариадна»
Центр кинезотерапии «Русский бор» – здесь можно восстановиться с использованием специальных тренажеров и под контролем специалистов. Запись по телефону 8 (8482) 48-98-34, почте rusbor71@mail.ru или лично по адресу: Лесопарковое шоссе, 12.
Центр кинезотерапии «Русский бор»
Сроки реабилитации индивидуальны, в среднем восстановление занимает от 6 до 12 месяцев. При выполнении упражнений и рекомендаций врача риск осложнений после эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава минимален.
Источник
Клиническая больница №5 — одно из самых современных крупных региональных медицинских учреждений Российской Федерации. Стационарный комплекс, «Медгородок», расположенный в Тольятти на 30 гектарах земли вдоль лесного массива, строился Волжским Автомобильным Заводом (АО «АВТОВАЗ») в 70-80-е годы и изначально являлся его Медсанчастью. Сегодня это городская клиническая больница почти на 2500 коек, где ежегодно пролечивается более 60 тысяч человек, рождается 4500 малышей в год, проводится более 1 млн. исследований. У нас действуют отделения: хирургия, терапия, онкология, инфекционная служба, детская служба, гинекология, акушерство и родовспоможение, диагностический центр.
Отделения:
- хирургия,
- терапия,
- онкология,
- инфекционная служба,
- детская служба,
- гинекология,
- акушерство и родовспоможение,
- диагностический центр,
- офтальмология,
- детская хирургия,
- ЛОР отделение,
- взрослое травматологическое отделение.
Врачи травматолого-ортопедического отделения специализируются на лечении таких патологий как:
- Все виды травм опорно-двигательного аппарата:
- переломы костей верхних и нижних конечностей;
- переломы шейки бедра;
- разрывы сухожилий и мышц;
- Повреждения связок различных суставов;
- Ложные суставы.
- бурситы.
- киста Бейкера.
- деформирующие артрозы тазобедренных, коленных плечевых и других суставов.
- продольно-поперечное плоскостопие, отклонение большого пальца (Hallux valgus), «шишки на стопах», «пяточная шпора» и другие проблемы стопы.
- повреждения и деформации позвоночника.
- остеопороз.
- опухоли костей, костная патология.
- повреждения кисти:
- контрактура Дюпюитрена;
- переломы костей кисти;
- разрывы сухожилий кисти;
- артроз суставов кисти;
- деформации пальцев;
- Системные заболевания:
- ревматоидный артрит;
- подагра;
- подагрическое повреждение суставов;
- болезнь Бехтерева;
- синовиты суставов.
В своей работе мы используем передовые технологии в медицине, позволяющие максимально улучшить качество жизни пациента.
При артрозе или повреждениях крупных суставов (тазобедренный, коленный, голеностопный, плечевой, локтевой) в комплексном лечении мы применяем внутрисуставное введение гелеобразных препаратов гиалуроновой кислоты (остенил, синохром и их аналоги). Это позволяет убрать болевой синдром и затормозить развитие деформации сустава.
Оснащение наших операционных позволяет проводить высокотехнологичные операции:
- эндопротезирование тазобедренных, коленных, плечевых суставов;
- остеосинтез костей верхних и нижних конечностей, переломов позвоночника;
- операции при деформациях стопы и кисти;
- артроскопические операции на суставах (через проколы).
Для скорейшего восстановления после травмы или проведенной операции мы активно применяем современные методы физиотерапии, лечебной и восстановительной физкультуры и т.д. Комплексный и индивидуальный подход к лечению болезни каждого пациента позволяет проходить этап реабилитации в
самые короткие сроки
и вновь вернуться к здоровой и активной жизни.
Ценовые условия
Госпитализация жителей Самарской области осуществляется бесплатно.
При наличии соответствующего направления операция по эндопротезированиюбудет оплачена по ОМС. Необходимо будет подобрать и оплатить модель протеза. Артроскопия проводится от 6000 рублей. Минимальный комплект расходных материалов для проведения восстановления переднейзадней крестообразной связки стоит 16800 рублей.
Безусловно возможна оплата по системе ДМС.
Представить точный прайс-лист по всем вариантам лечения трудно, так как цена на каждый вид помощи формируется из стоимости госпитализации, наркоза, расходных материалов и может различаться. Чтобы уточнить, Вам необходимо обратиться в Контакты и выслать запрос одному из нас.
Реабилитация.
Мы разработали программу реабилитации специально адаптированную для дистанционного контроля.
Ваше пребывание в стационаре в разных случаях может быть ограничено 2 (артроскопия), 4 (восстановление связок), 14 (эндопротезирование) сутками. Всю остальную программу реабилитации вы завершите у себя дома.
Источник
Эндопротезирование (замена) тазобедренного сустава: показания, виды операции, как она проходит, цены
Эндопротезирование тазобедренного сустава — оперативное вмешательство, которое проводят при выраженном нарушении его функции: при его высокой изношенности, а также при травмах.
Кому необходимо проходить такую операцию? Сколько она может стоить? Как проходит это оперативное вмешательство? На все эти вопросы вы найдете ответы в нашей статье.
Содержание статьи:Кому показана операцияМифы об эндопротезированииКакие бывают эндопротезыКак проходит процедура по замене суставаКак жить дальше после операции?
Операция по замене сустава или эндопротезирование тазобедренного сустава чаще всего проводится при таких заболеваниях и состояниях, как:
- деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз);
- асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК);
- дисплазия тазобедренного сустава;
- последствия травматических повреждений тазобедренного сустава;
- перелом шейки бедренной кости.
Каждый описанный выше диагноз еще не является абсолютным показанием к операции: в каждом конкретном случае этот вопрос решается после тщательного осмотра и обследования больного лечащим врачом.
Что касается артроза тазобедренного сустава, то операцию эндопротезирования (ЭП) обычно проводят в далеко зашедших стадиях заболевания (при 2-3 степени болезни), а также при упорных и сильных болях в суставе, в том числе в покое, со снижением которых обезболивающие средства уже не справляются.
Существуют распространенные заблуждения об операции эндопротезирования тазобедренного сустава, «благодаря» которым многие люди относятся к оперативным вмешательствам предубежденно или оценивают их не совсем точно. Постараемся эти мифы развеять. ????
Каждый элемент костной ткани в организме выполняет сложную функцию. Потеря или разрушение коленного сустава приводит к нарушению двигательной активности человека или полностью лишает его возможности передвигаться. Для восстановления хрящей или замены суставов практикуют различные виды лечения.
Виды операций
Существует множество вариантов операции, как правило, все зависит от случая:
- Устранение разрыва связок
Нарушение целостности соединительной ткани восстанавливают посредством сшивания специальным материалом. Надрывы и потеря контакта с суставом происходит при вывихах, переломах и сочетанных травмах.
Проводится с помощью эндоскопа для диагностики и лечения. Контроль за ходом операции осуществляется через камеру. Такое оборудование является отличной альтернативой полостного доступа.
Требуется для сопоставления поврежденных элементов коленного сустава (чаще на поверхности). В ходе процедуры совершается остеосинтез, когда отломки соединяются специальными креплениями. Они устраняют последствия перелома.
Восстановительное и корректировочное лечение, связанное с пластикой поверхности суставов колена. Часто применяется при полном окостенении и обездвиживания хрящей.
Хрящевую прокладку, играющую роль амортизатора колена, оперируют на ранних стадиях травм. Она показана людям в молодом возрасте. Существует несколько способов восстановления связи мениска с суставом.
Протезирование
Одно из сложнейших направлений в лечении коленного сустава. Для каждого пациента подбирается индивидуальный имплантат, изготовленный из полимерных материалов.
В ходе операции проводится полная или частичная замена сустава с полным восстановлением функциональности колена на синтетический протез.
Внедрение имплантата проводится при полном разрушении сустава колена, когда встает вопрос о неэффективности консервативного или других методов лечения.
Показания:
- дегенеративные процессы хрящей и сустава;
- разрушение на фоне инфекций;
- опухоли и кисты;
- деформация при аутоиммунных патологиях (артрит, периартрит).
Противопоказания:
- недостаточность дыхательной системы, патологии легких;
- нарушение кровообращения с глубоким тромбозом вен;
- инфекционное поражение сустава с излиянием гнойного содержимого;
- некоторые хронические инфекции;
- отклонения в свертываемости крови;
- сахарный диабет;
- ожирение крайней степени;
- раковая болезнь;
- серьезные отклонения в психическом здоровье;
- сердечная недостаточность;
- необратимая атрофия мышц, окружающих сустав;
- остеопороз и нестабильное состояние хрящевой ткани.
Виды эндопротезов
Существует три технологии замены пораженного костно-хрящевого элемента в колене:
- Внедрение одностороннего имплантата или След протез (частичная замена костной ткани на скользящей поверхности характеризуется минимальным удалением кости)
- Полная замена сустава (при истирании хряща на всей поверхности сустава, когда связки не тронуты).
- Полная замена сустава с исправлением оси (имплантат подгоняют с учетом состояния кости и прилегающих элементов, практикуется расширенная замена).
Для того чтобы операция прошла успешно, необходимо:
- Перед хирургическим лечением необходимо пройти диагностику для оценки общего состояния здоровья. Лабораторные и инструментальные исследования помогут выявить возможные патологии, при которых эндопротезирование коленного сустава категорически запрещено.
- К стандартным исследованиям относится забор крови общий и биохимический, анализ мочи. Перед операцией пациенту необходимо пройти исследование на ВИЧ и реакцию Вассермана (сифилис). Обязательно проверяется уровень свертываемости крови и группа.
- Флюорография опровергнет или выявит легочные патологии, при которых оперативное вмешательство противопоказано. Дополнительно могут быть проведены углубленные исследования (компьютерная томография или МРТ).
- Процедура замены сустава имеет плановый характер, поэтому проводится в утреннее время. Последний прием пищи должен состояться не позднее 19.00-21.00 перед днем операции. Пить перед наркозом не рекомендуется, это может спровоцировать рвоту при введении анестезии или наркоза.
У каждого пациента может быть индивидуальная подготовка, подробности которой описывает лечащий специалист. О приеме системных препаратов, отмена которых невозможна, необходимо сообщить заранее. Если есть аллергические реакции на лекарственные препараты, это должно быть указано в истории болезни. Возможно, потребуется дополнительная консультация аллерголога.
Ход операции
Для оперативного вмешательства на коленном суставе может использоваться несколько видов обезболивания. Окончательное решение о виде анестезии принимает врач. Это может быть подача наркоза через эндотрахеальную трубку, внутривенное введение или спинальная анестезия.
Обычно протезирование сустава проводится под глубоким наркозом с применением миорелаксантов. Это позволит увеличить доступ к области во время операции и убрать мышечное сопротивление:
- Больному на операционном столе вводится анестезия. Когда она окончательно подействует, на бедро накладывают надувную сдавливающую манжету. Перекрытие потока крови является необходимым для дальнейшего цементирования протеза.
- Коленный сустав вскрывают и устраняют разрушенный хрящ полностью, или его части. При поверхностном протезировании боковые связки сохраняют. Оставшимся не деформированным костям придает форма, которая будет точно совпадать с поверхностью протеза. Во время примыкания сразу делают корректировку колена и ноги в оси.
- Перед настоящим протезом проводится пробная примерка. Хирург проверяет прилегающие к суставу поверхности, прочность связок и максимальную подвижность имплантата.
- После этого врач устанавливает оригинальный протез на очищенную и промытую костную ткань с помощью цемента. Материал сразу затвердевает и создает прочную связь с костной тканью.
- Если костные дефекты ярко выражены, крепление усиливают через удлинение держащих частей имплантата. Коленную чашечку в нормальном состоянии при протезировании сохраняют.
- По завершению хирургических действий проверяют двигательную способность протеза, состояние связок и корректируют оси. Жгут больше не требуется, но если открылось кровотечение, его сразу устраняют. Исключить появление гематомы поможет обычный коленный дренаж.
- Суставную сумку и кожные покровы ушивают, обязательно используют давящую повязку.
Стандартная операция без отклонений и осложнений длится около 90 минут. Последним этапом будет проверка установки протеза через рентгенографию.
С техникой операции, видео отзывами пациентов после лечения, а также советами по послеоперационному восстановлению можете ознакомиться на данном сайте.
Восстановительный процесс после имплантации имеет несколько методик. Они включают лечебную гимнастику, физиотерапию и медикаментозную терапию. Реабилитацию начинают сразу после оперативного вмешательства в условиях стационара. Специалист обязательно консультирует пациента и дает необходимые упражнения, описывает процедуры, которые потребуется выполнять дома.
После операции не у многих пациентов есть возможность оставаться в клинике до полной реабилитации, особенно, если лечение проводилось за рубежом. Более комфортно при восстановлении дома будут чувствовать себя и пожилые люди. В комнате можно установить вспомогательные тренажеры и по мере усталости прекращать процедуры:
- Необходимо разрабатывать колено умеренно, придерживаться среднего темпа и не превышать нагрузку. Основную роль в реабилитации играет систематичность и проведение занятий в определенное время. Для регулярной физкультуры потребуется терпение. Результаты невозможны после нескольких упражнений.
- Наряду с лечебной гимнастикой пациенту рекомендовано ходить на массаж и плаванье. При дискомфорте в колене и других симптомах временно назначается медикаментозная терапия.
- Первые три дня осваиваются элементарные движения конечности. Сидение, самостоятельное пересаживание на стул и подъем на ноги может даваться с трудом. Постепенно нагрузку увеличивают, осуществляют походы в помещении. В более глубоком реабилитационном периоде делают подъемы по лестнице и непродолжительно гуляют.
- Все движения желательно проводить под контролем родственников. Также используют подстраховку для сустава в первые недели с помощью костылей и трости.
Источник