Эндопротезирование коленного сустава в ставропольском крае

Ставропольская краевая клиническая больница визуально ничем не отличается от сотен других подобных учреждений, однако здесь уже давно научились восстанавливать поврежденные органы. Да так, что пациенты после хирургического вмешательства чувствуют себя полностью здоровыми.

Вот и на этой неделе в краевой центр передать передовой опыт приехал известный в своей области травматолог, специалист по костной онкологии доцент Московского государственного университета Владимир Макунин. Ставропольским коллегам он помог провести ряд новейших операций на коленных суставах.

Первой пациенткой была 70-летняя жительница Петровского района Лидия Набиева. Она долго ждала этого дня: отказалась от помощи московских и питерских хирургов, чтобы попасть именно к нему — травматологу-ортопеду краевой больницы Георгию Айрапетову. Правда, пришлось ждать полгода квоту, но об утерянном времени она не жалеет. Молодой специалист давно получил заслуженную славу в кругу пациентов.

– Я искала людей, которым уже делали подобные операции, чтобы найти лучшего врача. Сначала читала отзывы в Интернете, потом пришла к Георгию Айрапетову и попросилась на операцию. Я ждала своего доктора. Ведь в таком вопросе не важен город, важно мастерство специалиста.

До операции бабушка передвигалась с помощью костыля – коленка на правой ноге после ушиба была сильно деформирована. Она понимала, что впереди ждет сложная операция, но почти не волновалась – полностью доверилась специалистам. Тем более Георгий Александрович заверил: все пройдет благополучно.

– Видя его уверенность, я тоже перестала сомневаться, – поделилась Лидия Набиева. – Верю, что он мне поможет, облегчит жизнь. Я мечтаю ходить самостоятельно.

Георгий Айрапетов: «Цель врача – восстановить родную анатомию»

Конечно, Георгию Айрапетову приходилось делать тысячи подобных вмешательств, вот и не волновался, но эта отличалась своей новизной, поэтому в больницу пригласили практика из Москвы. Вместе они встали за операционный стол.

– Операции по замене суставов в больнице выполняем давно и успешно, – заметил он. – Но есть определенный пул пациентов с деформирующим артрозом четвертой степени (когда нога искривлена в какую-либо сторону), что серьезно затрудняет передвижение. Раньше таких людей направляли лечиться в крупные федеральные центры, что влекло за собой множество неудобств. Сейчас у нас есть все возможности помогать им здесь. Для того чтобы выполнять такого рода вмешательства, наши врачи проходили обучение в ведущих клиниках России и мира, поэтому уверены, что результат будет хорошим.

Операции по замене коленного сустава в среднем проходят от часа до двух. На следующий день пациенты уже могут ходить. Зачастую, они «не узнают» свою ногу, когда та вновь становится в привычное положение:

– Люди по десять лет ходят с деформированными коленными суставами, к специалистам не обращаются, привыкают, – объяснил Георгий Айрапетов. – В таких случаях операция проходит сложнее, а реабилитация идет дольше.

Уникальность данного метода в том, что с помощью современного протеза заменяется коленный сустав, удаляется пораженный хрящ. Все «детали» индивидуально подгоняются под особенности строения ноги человека. Но есть и риски: любая погрешность со стороны врачей может привести к тому, что эндопротез не будет качественно работать и через несколько лет его придется менять. Поэтому цель врача — восстановить родную анатомию, а для этого проходит длительное планирование.

– Протез крепится специальным костным цементом, человек на следующий день после операции начинает работать ногой. Он не ощущает, что у него внутри есть что-то инородное, для него это его собственный сустав. Искусственный сустав позволяет восстановить полный объем движения, – продолжил разговор врач. – Есть даже пациенты, которые становились чемпионами России в разных видах спорта. Да и многие олимпийские чемпионы с протезами тазобедренных суставов выигрывали соревнования. Раньше считалось, что операции по замене суставов лучше выполнять у пациентов пожилого возраста, старше 60 лет, сегодня к нам приходят достаточно молодые люди с разрушенными суставами, что порой невольно удивляешься, как они могли довести себя до такого состояния. К сожалению, влияют экологические факторы или еще что-то, трудно сказать, но по своим наблюдениям вижу, что людей с такими проблемами становится больше. Мы в медицине гарантий не даем, но если операция прошла успешно и пациент заботится о себе, то протез прослужит 15-20 лет.

Эндопротез, который в этот день поставили Лидии Набиевой, создан из титана и специальной полиэтиленовой прокладки. Как объяснил журналистам Владимир Макунин, он отечественного производства, качественный и ни по каким параметрам не отстает от европейских аналогов:

– В данном случае мы применяем один из новых продуктов – эндопротез коленного сустава. Я знаю, что ставропольские врачи великолепно владеют техникой протезирования, но, когда начинаешь использовать новый материал, хочется увидеть, как на практике все работает, возникает много вопросов, поэтому я в Ставрополе. Важно хотя бы один раз увидеть, как это делается на практике, ведь сустав – сложная конструкция, а установить протез – достаточно сложная технологическая задача.

Пользуясь случаем, Владимир Макунин продемонстрировал журналистам еще одну российскую разработку – протез коленного сустава, который восполняет удаленную часть пораженной кости при онкологическом заболевании.

Владимир Макунин

Сегодня врачи планируют провести еще две щадящие операции по восстановлению мениска по методике «все внутри». Как объяснили, это органосохраняющая операция – через два прокола сшивается разорванный участок.

Операции на коленных суставах пользуются большим спросом, объясняют в краевой больнице. Очередь существует по всей России. Ежегодно с такой проблемой к ставропольским врачам обращаются 500-600 человек, это достаточно большие цифры, однако в 2018-м сделали лишь 56 таких вмешательств.

– Все зависит от того, сколько федеральных квот выделят на край. Мы готовы увеличивать объемы, – пояснил Георгий Айрапетов.

Лусине ВАРДАНЯН

Будущее ближе, чем кажется / Газета «Ставропольская правда» / 31 августа 2018 г.

Источник

НаименованиеЕд измЦена *

Разное

Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

услуга1836 рубПрием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный

услуга1530 рубПрием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда к.м.н. первичный

услуга2244 рубПрием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда к.м.н. повторный

услуга2040 рубБлокада места перелома

услуга1122 рубВнутрисуставная или околосуставная блокада с анестезией (включая стоимость лекарственного препарата)

услуга1876 рубВнутрисуставное введение лекарственного препарата (без стоимости лекарственного препарата)

услуга1632 рубВправление вывихов крупных суставов

услуга2754 рубВправление вывихов малых суставов

услуга1326 рубВправление подвывихов

услуга1530 рубВправление пронационного подвывиха головки лучевой кости

услуга1632 рубИзготовление индивидуальной ортопедической стельки (плантография, подоскопия, примерка, коррекция)

услуга5304 рубИммобилизация перелома костей пальцев кисти ортезом

услуга2958 рубИммобилизация перелома костей пальцев стопы ортезом

услуга3162 рубИммобилизация перелома локтевого сустава ортезом

услуга10710 рубИммобилизация перелома лучевого сустава ортезом

услуга10710 рубИммобилизация перелома нижней конечности ортезом

услуга12750 рубИммобилизация перелома плюсневых костей ортезом

услуга9690 рубИммобилизация перелома пястных костей ортезом

услуга9690 рубКинейзиотейпирование 1 категории сложности

услуга510 рубКинейзиотейпирование 2 категории сложности

услуга1020 рубКинейзиотейпирование 3 категории сложности

услуга1326 рубМедикаментозная блокада крупных суставов с анестетиком (без стоимости лекартсвенного препарата)

услуга2040 рубМедикаментозная блокада мелких суставов с анестетиком (без стоимости лекартсвенного препарата)

услуга1377 рубМедикаментозная блокада средних суставов с анестетиком (без стоимости лекартсвенного препарата)

услуга1530 рубМеталлоостеосинтез одной фаланги пальца кисти, включая стоимость материала

услуга5610 рубМеталлоостеосинтез пястной/плюсневой кости, включая стоимость материала

услуга15300 рубНаложение большой гипсовой лонгеты

услуга2550 рубНаложение большой пластиковой лангеты

услуга3570 рубНаложение большой циркулярной гипсовой повязки

услуга2040 рубНаложение большой циркулярной пластиковой повязки

услуга4080 рубНаложение воротника Шанца

услуга765 рубНаложение жесткого корсета

услуга4590 рубНаложение малого фиксатора

услуга1020 рубНаложение малой гипсовой лонгеты

услуга1224 рубНаложение малой пластиковой лангеты

услуга2550 рубНаложение малой циркулярной гипсовой повязки

услуга1530 рубНаложение малой циркулярной пластиковой повязки

услуга2550 рубНаложение марлевой повязки Дезо

услуга1224 рубНаложение пластырных швов

услуга306 рубНаложение полужесткого корсета

услуга4590 рубНаложение разгружающей повязки на верхнюю конечность

услуга1530 рубНаложение среднего фиксатора

услуга1530 рубНаложение стремян Павлика

услуга459 рубНаложение фиксатора на ключицу

услуга1734 рубНаложение фиксирующей марлевой повязки

услуга510 рубНаложение фиксирующей повязки эластичным бинтом

услуга510 рубПлантограмма

услуга510 рубПункция крупных суставов (1 сустав)

услуга1683 рубПункция мелких суставов (1 сустав)

услуга1377 рубПункция сустава с введением лекарственного препарата с анестезией (без стоимости лекарственного препарата)

услуга2448 рубПункция сустава с введением лекарственного препарата с анестезией (включая стоимость лекарственного препарата)

услуга4488 рубРепозиция отломков костей при закрытом переломе

услуга1530 рубРепозиция при смещении двух костей, 2 категории сложности (оскольчатый,не стабильный перелом, при повторном посещении в гипсе)

услуга4590 рубРепозиция при смещении одной кости, 1 категории сложности (свежий стабильный перелом)

услуга3876 рубСнятие большой циркулярной пластиковой лангеты (нижняя/верхняя конечность)

услуга1020 рубСнятие гипсовой лонгеты

услуга612 рубСнятие малой пластиковой лангеты (кисть, стопа)

услуга612 рубСнятие средней циркулярной пластиковой лангеты (плечо, предплечье, голень)

услуга816 рубСнятие циркулярной гипсовой повязки

услуга714 рубУдаление клеща

услуга1020 рубУдаление металлоконструкции 1 спица (над кожей)

услуга3060 рубУдаление металлоконструкции 1 спица (под кожей)

услуга4080 рубУдаление металлоконструкций (1 пластина)

услуга2040 рубУдаление металлоконструкций (спицы) одной фаланги пальцев

услуга510 рубУдаление металлоконструкций (спицы) с одной конечности

услуга2040 рубКонсультация (прием) врача повторная по плану лечения

услуга459 рубКонсультация (прием) врача повторная внеплановая

услуга663 рубКонсультация врача на дому

услуга3315 рубПовторная выдача выписки из амбулаторной карты

услуга510 рубПеревязка с использованием высокотехнологических материалов

услуга1326 рубПрофилактика столбняка (СА-анатоксин, ПСС)

услуга132 рубЭндолимфатическое введение лекарственных средств (без стоимости лекарств)

услуга530 рубВнутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости

услуга612 рубПункция крупного сустава при гемартрозе, синовиите

услуга2254 рубПараартикулярная, паравертебральная,парафасциальная блокада (без стоимости лекарств)

услуга1989 рубПервичная хирургическая обработка ожогов 1-2 ст.

услуга1723 рубПервичная хирургическая обработка раны 1 категории (повреждения кожи и подкожно-жировой клетчатки) (без стоимости анестезии)

услуга2386 рубПервичная хирургическая обработка раны 2 категории (раны с частичным повреждением мышц и/или сухожилий) (без стоимости анестезии)

услуга2784 рубПервичная хирургическая обработка раны 3 категории (раны с повреждением сухожилий мышц) (без стоимости анестезии)

услуга5834 рубКосметический шов на кожу

услуга2386 рубФормирование культи пальца (без стоимости анестезии)

услуга4906 рубПластика дефекта кожи местными тканями (без стоимости ПХО)

услуга2652 рубСвободная кожная пластика (без стоимости анестезии)

услуга5967 рубУдаление инородного тела без рассечения кожи (без стоимости анестезии)

услуга1989 рубУдаление инородного тела с рассечением тканей (без стоимости анестезии)

услуга4508 рубБурсэктомия (без стоимости анестезии)

услуга7956 рубФасциотомия (контрактура Дюпюитрена) (без стоимости анестезии)

услуга7956 рубРезекция гигромы кисти,стопы

услуга10608 рубЭвакуация подногтевой гематомы (без стоимости анестезии)

услуга1657 рубВскрытие подкожной гематомы (без стоимости анестезии)

услуга3447 рубУдаление ногтевой пластинки (без стоимости анестезии)

услуга2386 рубКраевая резекция ногтевой пластинки (1 сторона, без стоимости анестезии)

услуга3315 рубПластическое формирование ногтевого ложа и бокового ногтевого валика при вросшем ногте (1 валик, без стоимости анестезии)

услуга4906 рубЗакрытое вправление вывихов на уровне кисти (без стоимости анестезии)

услуга2519 рубВправление вывиха предплечья (без стоимости анестезии)

услуга3845 рубВправление вывиха плеча (без стоимости анестезии)

услуга4641 рубЗакрытая репозиция переломов костей кисти, стопы (без стоимости анестезии)

услуга3315 рубЗакрытая репозиция переломов костей предплечья (без стоимости анестезии)

услуга3315 рубЗакрытая репозиция переломов плечевой кости (без стоимости анестезии)

услуга3978 рубОткрытое вправление вывихов на уровне кисти (без стоимости анестезии)

услуга3315 рубЗакрытая репозиция перелома наружной, внутренней лодыжки (без стоимости анестезии)

услуга3845 рубОткрытая репозиция переломов со смещением, вывихов костей кисти, стопы с остеосинтезом спицами (без стоимости анестезии)

услуга6946 рубЗакрытая репозиция переломов костей, вправление вывихов на уровне кисти, стопы, остеосинтез спицами (без стоимости анестезии)

услуга5701 рубЗакрытая репозиция переломов костей предплечья, остеосинтез спицами на уровне нижней трети предплечья (без стоимости анестезии)

услуга6630 рубЛонгет на стопукисть S,М (детская)

услуга3162 рубСнятие повязки из полимерных материалов

услуга994 рубМестная инфильтрационная анестезия

услуга530 рубВнутрикостная анестезия

услуга1127 рубАнестезия области перелома, вывиха

услуга663 рубПроводниковая анестезия кисти

услуга1127 рубАнестезиологическое пособие (наркоз)

услуга3570 рубПоддерживатель голеностопа с 2-мя фиксирующими элементами

услуга861 рубЭластичный фиксатор коленного сустава

услуга1060 рубФиксатор колена с полицентрическими шарнирами разъёмный удл. (размеры M,L,XL)

услуга2585 рубЦеллона подмётки для ходьбы в гипсовой повязке

услуга1591 рубПрием (осмотр, консультация) детского ортопеда-травматолога первичный

услуга1989 рубПрием (осмотр, консультация) детского ортопеда-травматолога повторный

услуга1785 рубНаложение косметического шва (за первый см)

услуга785 рубНаложение косметического шва (за каждый последующий см)

услуга561 рубКожный клей «Дермабонд» (0,5 мл)

услуга2244 рубЛечебно-диагностическая пункция сустава

услуга1683 рубСнятие аппарата наружной фиксации

услуга4641 рубНаложение наружных фиксирующих устройств (без стоимости шин)

услуга612 рубНаложение повязки Дезо (применяется при несложных переломах ключицы)

услуга969 рубУдаление (резекция) подногтевого экзостоза

услуга5161 рубФиксация ногтевой фаланги пальца спицей при отрыве сухожильного разгибателя

услуга7140 рубУстранение врожденной синдактилии

услуга15300 рубУстранение простой формы полидактилии

услуга15300 рубРезекция костных кист и фиброзных дисплазий трубчатых костей (без стоимости трансплантата)

услуга15300 рубНаложение малой гипсовой повязки

услуга1509 рубНаложение средней гипсовой повязки

услуга1907 рубНаложение большой гипсовой повязки

услуга2356 рубРемоделирование гипсовой повязки

услуга1122 рубСнятие гипсовой повязки

услуга969 рубНаложение малой целлокастовой повязки

услуга2805 рубНаложение средней целлокастовой повязки

услуга3366 рубНаложение большой целлокастовой повязки

услуга5610 рубРемоделирование целлокастовой повязки

услуга1683 рубСнятие целлокастовой повязки

услуга1907 рубВправление вывиха пальцев

услуга2692 рубВправление вывиха костей предплечья

услуга4488 рубВправление вывиха плечевой кости

услуга5161 рубЗакрытое вправление вывиха надколенника

услуга1907 рубЗакрытое вправление подтаранного вывиха стопы

услуга5161 рубЗакрытая репозиция перелома лучевой кости

услуга3876 рубЗакрытая репозиция перелома костей кисти (пальцев, пястных костей), пальцев стопы

услуга3366 рубЗакрытая репозиция перелома костей кисти (пальцев, пястных костей) с МОС

услуга6446 рубЗакрытая репозиция перелома костей голеностопного сустава

услуга4386 рубДиагностическая артроскопия коленного сустава с биопсией тканей (без стоимости гистологического исследования)

услуга12240 рубЛечебно-диагностическая артроскопия коленного сустава с удалением свободного внутрисуставного костно-хрящевого тела (суставной «мыши»)

услуга15300 рубЛечебно-диагностическая артроскопия коленного сустава с резекцией мениска

услуга18360 рубЛечебно-диагностическая артроскопия коленного сустава с абразивной хондропластикой

услуга20400 рубОстеосинтез перелома пястной или плюсневой кости

услуга9180 рубОстеосинтез внутренней лодыжки

услуга12903 рубОстеосинтез наружной лодыжки

услуга18768 рубОстеосинтез локтевого отростка локтевой кости

услуга15810 рубОстеосинтез надмыщелки плечевой кости

услуга13260 рубОстеосинтез ключицы

услуга21114 рубУдаление металлоконструкции кисти (стопы) с наложением косметического шва

услуга7038 рубУдаление металлоконструкции голени с наложением косметического шва

услуга8772 рубУдаление металлоконструкции ключицы с наложением косметического шва

услуга8925 рубУдаление металлоконструкции плеча с наложением косметического шва

услуга9945 рубУдаление металлоконструкции предплечья с наложением косметического шва

услуга10557 рубУдаление металлоконструкции бедра с наложением косметического шва

услуга14637 рубХирургическое удаление гигромы, липомы, атеромы, фибромы кожи I степени сложности

услуга4080 рубХирургическое удаление гигромы, атеромы, фибромы кожи, липомы II степени сложности

услуга6120 рубХирургическое удаление гигромы, фибромы кожи, липомы, атеромы III степени сложности

услуга9180 рубПереломы

ед297 рубМискоэктомия коленного сустава и киста под коленом

ед224 рубПоколение

ед210 рубКонтрактура дюпюитрена без операции

ед298 рубГигрома кисти руки

ед165 рубАдрес в г Азнакаево лечебно диагностики артроскопии

ед123 рубЛечебно диагностическая артроскопия с удалением суставной мыши в Азнакаево и адрес клиники

ед262 рубУдаление липомы в армавире

ед206 рубОперация при синдактилии

ед228 рубФисциотомия

ед266 рубСнятие гипсовой повязки в Казани

ед295 рубснятие гипсовой повязки алгоритм

Эндопротезирование коленного сустава в ставропольском крае

Разное

Какие суставы у вас болят чаще?