Эндопротезирование коленного сустава в крыму
Эндопротезирование тазобедренного сустава предназначено для замены поврежденных суставов. Причем осуществляется оно лишь тогда, когда нет возможности исправить ситуацию другим образом. В качестве аналога сустава человека используется имплантат, который подбирается с учетом индивидуальных характеристик.
Что собой представляет операция по эндопротезированию
Операция может проводиться на разных видах суставов. Наиболее сложный вариант – протезирование тазобедренного сустава. Проведение подобной операции показано в следующих ситуациях:
- при переломе шейки бедра;
- при ревматоидном артрите;
- при болезни Бехтерева;
- при диспластическом коксарторзе;
- при доброкачественных и злокачественных новообразованиях.
Как и любое медицинское вмешательство, эндопротезирование имеет свои противопоказания, о которых должен предупредить врач-хирург или врач-ортопед.
Этапы подготовки к операции
Замена тазобедренного сустава в Крыму в отличие от многих других вариантов полезна тем, что средств для успешной реабилитации гораздо больше. Дополнительным привлекательным фактором является наличие уникального воздуха, позволяющего улучшить иммунитет. После проведения операции это очень важный фактор для приживаемости имплантата. В то же время нужно признать, что клиники Крыма существенно отстают от других российских аналогов, например, клиники Medem. Уровень технического оснащения и квалификация врачей на порядок ниже.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Подготовка и проведение операции выглядит следующим образом:
- детальное обследование пациента с целью выявления отсутствия противопоказаний для проведения хирургических манипуляций;
- проведение рентгенографии в разных плоскостях собственного сустава для снятия мерок;
- составление индивидуального плана подготовки к операции, в т. ч. проведение снижение веса, стоматологического лечения и т. д.;
- подбор имплантата с учетом характеристик пациента;
- адаптация имплантата для проведения операции;
- проверка состояния здоровья пациента перед операцией;
- осуществление эндопротезирования;
- реабилитация больного.
Методы реабилитации связаны и использованием упражнений, и с применением костылей и других вспомогательных средств. Во время восстановительного периода проводятся также процедуры, направленные на предотвращение сопутствующих заболеваний или венозной недостаточности.
Что собой представляет протез и где его взять
Замена тазобедренного сустава в Крыму может быть осуществлена за счет средств федерального бюджета, если у человека есть возможность своевременно получить квоту по месту проживания. Во многих клиниках предлагают приобрести сам протез, который имеет сложную конструкцию и состоит из:
- ножки;
- головки;
- вкладыша;
- чашки.
В зависимости от производителя имплантата изготовлены детали могут быть из разных материалов. Почему предварительно обязательно проверят пациента на чувствительность к ним, чтобы снизить вероятность отторжения. Протез полностью повторяет контуры сустава человека. Его поверхность даже при повреждениях костями практически не царапается. Это позволяет обеспечить отсутствие дискомфорта после его установки.
Врачи не рекомендуют приобретать протезы самостоятельно через интернет-магазины или торговые организации. Существует множество нюансов, не зная которые, можно потратить деньги впустую. Получать медицинскую помощь в клиниках Крыма могут все жители Российской Федерации. На платной основе может осуществляться оказание услуг представителям других государств.
Восстановительный период
Для успешного выздоровления важно правильно провести восстановление после того, как сделано эндопротезирование тазобедренного сустава. Крым предлагает множество традиционных и инновационных решений, среди них:
- массаж;
- социально-бытовое восстановление;
- процедуры, направленные на устранение болевого синдрома;
- разработка программы физических нагрузок, чтобы обеспечить возвращение двигательной активности, а также не допустить смещения искусственного элемента;
- проведение процедур, способствующих повышению стабильности сустава и выносливости мышц;
- магнитотерапия;
- УВЧ-терапия;
- рефлексотерапия;
- электростимуляция мышц и др.
Родственники могут помогать в реабилитации
Среди немедикаментозных средств популярностью также пользуются лечебные ванны, пассивное плавание и т.д. важно, чтобы в процессе восстановления рядом с больным были близкие. Они не только помогут выполнять упражнения и реализовывать социальные функции, но и окажут моральную поддержку. Ведь после замены протеза человеку потребуется время, чтобы научиться ходить заново.
Кому нельзя проводить операцию
Не все проблемы, где показана замена суставов, могут быть решены с помощью эндопротезирования. Существует ряд противопоказаний, которые носят временный или постоянный характер.
Среди причин, по которым в проведении установки протеза может быть отказано, значатся:
- отсутствие способности у больного самостоятельно передвигаться;
- серьёзные хронические заболевания сердца и сердечная недостаточность;
- нарушение гемодинамики;
- патологии внешнего дыхания, которые приводят к дыхательной недостаточности II и III степени;
- воспаления тканей и сустава, подлежащие операции;
- гемипарез со стороны, где планируется хирургическое вмешательство;
- отсутствие костномозгового канала у кости бедра, на котором планировалась операция;
- обострение хронических заболеваний;
- наличие ОРЗ, гриппа и других простудных заболеваний;
- обострение расстройств мочеиспускания;
- высокий уровень тромбоцитов и др.
Если есть возможность скорректировать состояние пациента, то сначала специалисты, работающие в республике Крым, рекомендуют подготовить организм к манипуляциям. Затем уже принимается медицинское решение о назначении дня протезирования.
Что стоит взять с собой в больницу
Если человек поступает на лечение из другого региона, позаботиться о вещах, которые он возьмет с собой, лучше заранее. Врачи могут рекомендовать приобрести дополнительные медицинские товары для реабилитации.
Остальной список остается практически неизменным:
- туалетные принадлежности;
- средства для удаления волос (врачи не рекомендуют использовать бритву, которая может оставить порезы и дать повод развиться инфекции);
- удобную и нескользкую обувь для палаты, выполнения упражнений и прогулок на улице;
- свободную одежду, которую можно надеть поверх повязок;
- халат средней длины;
- мобильный телефон и зарядное устройство;
- очки. Даже если пациент привык носить линзы, чтобы снизить бытовую нагрузку лучше их оставить дома;
- небольшое количество наличных денег, чтобы купить предметы, которые понадобятся дополнительно;
- костыли или трость;
- эластичные бинты.
Драгоценности, кредитные карты с большим лимитом лучше оставить дома. При необходимости родные и близкие смогут привезти то, что понадобится дополнительно.
Источник
Где в Симферополе сделать эндопротезирование тазобедренного сустава, советы эксперта, сколько стоит операция и протез, как получить квоту на бесплатное эндопротезирование в Симферополе
В Крыму эндопротезирование тазобедренного сустава, по словам Юрия Дорофеева, – очень востребованный вид медицинской помощи. Фото: Э. Джанджак, архив КрымМедИнформ.
Изменить размер текста:
— В Крыму эндопротезирование тазобедренного сустава – востребованный вид медицинской помощи, — рассказал главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Республики Крым по травматологии и ортопедии и руководитель травмоцентра 6-ой городской больницы Симферополя Юрий Дорофеев. — В 2015 году около трех тысяч человек ожидали операцию эндопротезирования тазобедренного сустава. После создания в 2016 году электронного реестра, мы привели в порядок базу данных всех, кто нуждается в такой медицинской помощи, начали активную хирургическую деятельность в этом направлении, оперируя до 10-12 пациентов в день, благодаря этому время ожидания операции значительно сократилось.
На сегодняшний день в Симферополе эндопротезирование пациенты в случае отсутствия медицинских противопоказаний ждут не более трех недель.
ОПЕРАЦИЮ И ЭНДОПРОТЕЗ ОПЛАЧИВАЕТ ФОМС
Доктор объяснил, что эндопротезирование — и саму операцию, и импланты — оплачивает Фонд обязательного медицинского страхования.
Врач также отметил, что эндопротезы, которые используют в Крыму, являются самыми передовыми в мире, их завозят из США, Франции, Швейцарии и Германии.
Для получения такой высокотехнологичной медицинской помощи, как эндопротезирование, прежде всего, нужно обратиться к своему участковому терапевту, который при необходимости направит к профильному специалисту в Республиканский травматологический центр.
В Симферополе эндопротезирование проводится только в Республиканском травматологическом центре ГБУЗ РК «Симферопольская клиническая больница скорой медицинской помощи №6».
ПРИЧИНЫ РАЗРУШЕНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА
Чаще всего тазобедренный сустав поражают такие заболевания, как:
— Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз)
— Болезнь Бехтерева
— Ревматоидный артрит
— Сосудистые нарушения (асептический некроз головки бедренной кости)
— Травмы головки и шейки бедренной кости, костей таза
— Опухолевые заболевания в области сустава
— Различные инфекционные заболевания и прочее.
КОМУ НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ
Эндопротезирование противопоказано, если у больного:
— Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, тяжелые пороки сердца и аритмии.
— Нарушения мозгового кровообращения с неврологическим дефицитом, прочие неврологические расстройства. Психические расстройства, старческая деменция.
— Почечная недостаточность
— Хроническая патология легких
— Любые воспалительные процессы кожи и мягких тканей различной локализации.
— Хронические инфекционные процессы, септические состояния.
— Остеопороз и недостаточная прочность костной ткани
— Аллергия на разнообразные медикаменты и лекарства
— Паркинсонизм
НА СКОЛЬКО ЛЕТ ПРОТЕЗ
Современные импланты для эндопротезирования выполнены из специальных титановых сплавов, которые служат очень долго, не менее 20 лет. Кроме того в имплантах используются полиэтиленовые и керамические компоненты, которые применяются в зависимости от диагноза, особенностей пациента и возраста.
КАК ПРАВИЛЬНО ПОДГОТОВИТЬСЯ К ОПЕРАЦИИ
Все пациенты кроме неизбежных исследований состояния тазобедренного сустава (рентгенография, МРТ, УЗИ) проходят еще и комплексное обследование:
— общеклинические анализы крови и мочи
— определение уровня глюкозы крови
— биохимическое исследование крови
— определение электролитов крови
— исследование свертываемости крови
— определение группы крови и резус-фактора
— анализ крови на РВ и австралийский антиген
— электрокардиографию сердца
— исследование функций внешнего дыхания
— рентгенографическое исследование легких
— консультации узких специалистов при наличии соответствующей хронической патологии
— фиброгастродуоденоскопию
— доплеровское исследование сосудов нижних конечностей
КОНКРЕТНО
Где в Симферополе сделать эндопротезирование тазобедренного сустава
Республиканский травматологический центр ГБУЗ РК «Симферопольская клиническая больница скорой медицинской помощи №6»
Адрес: г. Симферополь, ул. Гагарина, 15
Телефон регистратуры: +7 (3652) 27-05-34
Сайт: tc-rc.ru
E-mail: info@tc-rc.ru
ИСТОЧНИК KP.RU
Источник
Эндопротезирование и его виды
В медицинской практике принято выделять следующие виды эндопротезирования:
- первичное. В этом случае сустав пациента по медицинским показаниям меняют на искусственный элемент;
- ревизионное эндопротезирование. Некоторым пациентам оно не потребуется, т. к. подразумевает замену имплантата в связи с окончанием срока его службы. Современные импортные протезы уже позволяют рассчитывать на 20–25 лет их качественной работы.
Эндопротезирование можно также разделять на:
- тотальное, т.е. замена сустава идет полностью;
- поверхностное, когда повреждены не все кости тазобедренного сустава, можно только часть тканей удалить.
Без медицинских показаний по желанию человека подобное вмешательство производиться не может. Хотя некоторые пациенты требуют избавить их от боли и длительного лечения с помощью этой технологии.
Если врач рекомендовал замену тазобедренного сустава, Пациент начинает задавать множество вопросов. Лучше их заранее систематизировать и обсудить с врачом-ортопедом. Основные опасения связаны с тем, как будет выглядеть жизнь с имплантатом. Опыт многочисленных операций показывает, что пациентам приходится больше следить за тем, чтобы не получить травмы. При этом они могут:
- заниматься спортом;
- кататься на сноуборде;
- плавать;
- совершать горные восхождения;
- танцевать и т.д.
Протезы могут отличаться по точности совпадения с суставом больного, материалами изготовления, сроками службы, принципом установки. Существуют методики бесцементной и цементной установки протеза. Следует обратить внимание на бренд производителя. Ряд фирм за многие годы зарекомендовали себя. Но появляются и новые, которые используют весь предыдущий накопленный опыт.
Возможные и абсолютные противопоказания
Жизнь любого человека связанна с постоянным движением. Такие на первый взгляд элементарные вещи, как пройтись в магазин, спуститься по ступенькам, пробежаться к автобусу для некоторых людей становятся невозможными из-за болезни коленных суставов. Но даже из самой худшей ситуации выход найдется всегда.
Современный ритм жизни, физические нагрузки, возрастные заболевания — причины, по которым часто страдают суставы человека. Особенно ярко негативные воздействия отображаются на коленном суставе. Первые признаки того, что необходимо обратиться к ортопеду или травматологу — развитие болей в данном сочленении.
Многие занимаются самолечением, бесконтрольно принимая медикаменты и средства местного назначения. Заболевания суставов имеют прогрессирующий характер, поэтому устранить патологию, применяя только лекарства, невозможно. В первое время они могут замедлять процесс разрушения, но постепенно их действие теряет терапевтический эффект, и тогда помочь может только эндопротезирование.
Замена коленного сустава на искусственный — необходимая процедура, не имеющая аналогов. Она устраняет боли, сопровождающие пациента круглосуточно, возвращает двигательную активность, улучшает качество жизни. Суставное сочленение колена — второе по величине соединение после тазобедренного, поэтому его роль в организме человека невозможно переоценить.
После постановки врачом диагноза и принятия решения о протезировании мениска нужно выбрать клинику, где будет предоставлена такая услуга.
При наличии материальных возможностей пациенты проходят лечение в медицинских центрах зарубежья — это Чехия, Израиль, Германия. Достаточно неплохо развита ортопедия в России, ведущим городом протезирования остается Москва. Здесь достаточное количество клиник, предоставляющих эту услугу; 90% случаев операций — успешны.
Риск развития осложнений остается, но при хорошей квалификации врача и следовании всем предписаниям его можно значительно снизить.
Суть операции — в удалении разрушенного суставного соединения и установке специального имплантата, полностью имитирующего родной сустав. В качестве фиксирующих частей используют особенные конструкции и здоровые мышцы пациента, что позволит в будущем сохранить двигательную активность. Производители эндопротезов предлагают разные варианты, более дешевые — отечественные, подороже — иностранные. Неизменным атрибутом конструкции должен оставаться специальный вкладыш из полиэтиленового материала, предотвращающий излишнее трение.
Подбор имплантата проводится индивидуально, с учетом возраста, причин, повлекших необходимость артропластики, общего физического состояния.
Во многих ортопедических центрах Москвы существует возможность установки современных эндопротезов, изготовленных по инновационным технологиям. Стоимость замены с хирургическим вмешательством не будет включать цену протеза: его покупка оговаривается отдельно.
Цена лечения зависит от медицинского центра, его статуса (государственный, коммерческий). Ценообразование также зависит от типа операции: стоимость частичного эндопротезирования будет дороже первичного в силу своей сложности. Ортопедическая хирургия обойдется от 20 000 до 85 000 рублей. Сюда не входит пребывание в стационарных условиях и последующая реабилитация.
Поскольку такое лечение не всем доступно, можно воспользоваться квотой на замену сустава за счет государственного бюджета. Такое право предоставляется не каждому, кто нуждается, но все же шанс есть.
Предварительно больной обращается в поликлинику по месту проживания, проходит диагностические исследования и получает документацию. Следующим шагом будет обращение в департамент здравоохранения города, где в течение 10-14 дней принимается решение о предоставлении вам услуги ВМП за счет государства, т.е. квоты.
Если ответ положительный, получаете талон и ожидаете лечение в порядке очереди. Здесь не все так безоблачно, и первый минус квоты — долгое ожидание (до полугода и более, в Москве — больше года). За это время состояние сустава ухудшается, как и здоровье пациента.
Настало время операции. Возникает следующий вопрос: какой протез будет предоставлен? Важный минус квоты — установка имплантата, который есть в отделении клиники. Лечение по квоте не всегда означает предоставление качественных услуг: можно сразу исключить установку протеза ведущих иностранных производителей, что может повлиять на результат операции. Важна и квалификация хирурга, т. е. кто будет оперировать — молодой специалист или опытный.
Если говорить об эндопротезировании по квоте в Москве, то все же лучше выбирать варианты, не связанные с госбюджетом. Наиболее известным и крупнейшим ортопедическим центром остается клиника имени Сеченова. Центр успешно применяет малоинвазивные методы хирургии, тесно сотрудничает с медучреждениями Израиля. Плюсы — наличие собственного реабилитационного отделения, что экономит время на его поиски.
Эндопротезирование в Москве — реальная ортопедическая операция, и выполняют ее не хуже, чем в зарубежных клиниках. Необходимо только более внимательно присматриваться к выбору медицинского центра и понимать, что это высокотехнологичная операция, а ее цена не может быть низкой.
Санкт-Петербург — второй по величине и численности населения город России. Здесь достаточное количество медицинских центров и опытных врачей, но многие пациенты направляются в другие клиники страны, чаще — в Москву. Основная причина, по которой пациенты отказываются оперироваться в городе — отсутствие необходимой реабилитационной базы.
Пройти лечение по замене сустава и начать проходить упражнения ЛФК через пару недель или месяц в домашних условиях — не реабилитация. Полноценное восстановление начинается уже со второго дня после хирургического вмешательства и длится минимум полгода под контролем реабилитологов.
Следующий минус ортопедии в СПБ — практически нулевое применение малоинвазивных технологий в хирургии, когда в Чехии, к примеру, они составляют основу щадящего и эффективного лечения.
Если выезд за пределы города невозможен, выбирайте клинику по месту жительства. Известный вариант — центр современных технологий, больница «СМТ». Учреждение имеет обширную техническую базу, является многопрофильным, в штате — более 100 узкоспециализированный врачей.
Подробнее
В клинике принимают более 30 квалифицированных врачей, есть ортопеды. В центре комфортабельные стационарные условия, отделения диагностики, позволяющие пройти любые информативные исследования.
Цена в Петербурге будет намного бюджетнее: в среднем придется заплатить от 8000 до 50 000 рублей. Стоимость не включает реабилитационные меры и цену протеза.
Лидером в хирургии, включая ортопедическую, остается Израиль. Уже много лет страна занимает ведущие позиции благодаря сверхразвитой лечебной инфраструктуре и успешному применению инновационных технологий.
Помимо эффективного лечения различных онкопатологий с наиболее высоким процентом выживаемости, особой гордостью израильских врачей считается эндопротезирование суставов. Медицинские центры используют имплантаты передовых производителей — США, Швейцарии, операции проводят ведущие хирурги страны.
Эндопротезирование в Израиле проводится много лет. С каждым годом количество пациентов, приехавших из других стран, увеличивается. Основной плюс — использование высокоточных малоинвазивных технологий. Замена сустава таким методом значительно сложнее, нежели при стандартном типе, требует от врача высочайшей квалификации.
Специалисты Израиля давно освоили малоинвазивные методики, поэтому успешно применяют их при имплантации суставов. Сведены к нулю шансы инфицирования или развития кровотечения, длительность реабилитации снижается, выздоровление проходит быстрее.
Если говорить о клиниках Израиля, ведущей или часто выбираемой становится центр имени С. Ихилова. Ортопедическое отделение занимает особое место в больнице. Все врачи, вплоть до среднего медицинского персонала — сотрудники с высокой квалификацией, проходящие регулярные семинары и практику в странах Европы.
В Ихилов обращаются пациенты с наиболее сложными случаями, часто получившие отказ в родной стране. Здесь многолетний опыт в эндопротезировании и современное оборудование возвращают человеку здоровье и возможность нормально передвигаться.
Попав одну из израильских клиник, больной направляется на обязательное диагностическое обследование, чтобы информативно увидеть проблему. Исследование не входит в стоимость операции и потребует от 800 евро до 1500 евро.
Стандартный пакет включает:
- лабораторное исследование крови: общий, развернутый, биохимия;
- рентгенологическое обследование коленного сустава (чаще проводится МРТ);
- диагностика синовиальной жидкости;
- прием у узконаправленных специалистов (анестезиолог, кардиолог и др.).
Ценообразование на лечение в клиниках Израиля формируется, исходя из места расположения центра, его технической базы, наличия реабилитационных отделений, квалификации хирурга.
Получить окончательную стоимость возможно только по запросу, обратившись к сотрудникам по медицинскому туризму.
Ценовая политика топ-центров Тель-Авива
| Клиника | Вид процедуры | Сколько стоит |
| Ихилов | Диагностика | От 500$ |
| Ихилов | Экспресс-диагностика под контролем ведущего врача страны | От 2000$ |
| Ихилов | Замена коленного сустава малоинвазивной техникой | От 20 000$ |
| Ассута | Лабораторное обследование | От 300$ |
| Ассута | Артроскопия | От 6000$ |
| Ассута | Имплантация эндопротеза | От 23 000$ |
Ортопедические центры израильских клиник применяют широкий диапазон имплантатов ведущих производителей, использование протезов «эконом-класса» исключено. Используемые материалы являются высококачественными, идеально имитируя форму родного сочленения. Врачи Тель-Авива тщательно проводят подбор конструкции, учитывая все параметры больного: возраст, пол, образ жизни, сопутствующие заболевания, предполагаемая активность в будущем.
Высокая успешность ведения пациентов с ортопедическими патологиями связана с регулярными инвестициями в систему здравоохранения, поэтому замена малоинвазивными методами в Израиле — рутинная процедура.
Возможные и абсолютные противопоказания
К абсолютным противопоказаниям относят:
- наличие бронхиальной астмы в стадии декомпенсации;
- пороки сердца;
- нейромышечные расстройства;
- наличие воспалительных процессов, в т. ч. стоматологического характера;
- скрытая или явная инфекция в области суставов или в тканях рядом с ними, которая устойчиво развивалась в течение трех месяцев и более;
- отсутствие канала в бедренной кости;
- наличие заболеваний, связанных с венозной системой или тромбозами.
К тем ситуациям, которые исправимы:
- излишний вес;
- онкологические заболевания (необходимо обеспечить устойчивую ремиссию);
- проблемы с почками и др.
Врач обязательно должен выяснить у пациента, какие из заболеваний для него характерны. В процессе подготовки к эндопротезированию может быть проведено медикаментозное лечение, снимающие остроту заболеваний.
Источник