Эндопротезирование коленного сустава в архангельске

Травмы, вывихи, переломы… К сожалению, невозможно оградить себя и своих близких от несчастного слу­чая на 100 %. И если подобное случилось, то очень важно вовремя обратиться за высокопрофессиональной медицинской помощью. Такую помощь можно получить в отделениях травматологии и ортопедии Архан­гельской областной клинической больницы.

Три принципа профессора Целя

Все началось в 1957 году, при ре­организации хирургического отделения было открыто отделение травма­тологии и ортопедии. Инициатором был известный хирург профессор Владимир Федорович Цель, негласно заложивший три основных принципа оказания помощи: оперативность, ка­чество, лидерство. Этих принципов травматологическая служба облас­тной больницы придерживается и се­годня. А лидером отделение ортопедии и травматологии стало по многим на­правлениям.

С областной больницы началось лечение переломов по Ели­зарову, у истоков этого метода в Архангельске стоял доцент кафедры травматологии и ортопедии Геннадий Михайлович Медведев. Большой вклад в развитие отделения внесла Эльза Альфредовна Лусь. Она занима­лась лечением остеомелита и разра­ботала специальную пасту для плом­бирования гнойных полостей в кос­тях. В 1979 году профессор Олег Клавдиевич Сидоренко выполнил первое в Архангельске тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.

Владимир Михайлович Обухов в 1985 году провел первую операцию корпородеза при нестабильности по­ясничного отдела. Это был настоящий прорыв: подобные операции тогда делали только в центральных инсти­тутах. Он же начал проводить первые имплантации импортными протезами и костно-пластические операции при заболеваниях тазабодренного суста­ва, позволяющие отсрочить опера­цию по замене сустава. Его сын Роман Владимирович Обу­хов, заведующий отделением травма­тологии и ортопедии сегодня, поставил первый эндопротез коленного сустава. Хирургами областной больницы сделаны первый интрамедуллярный блокируемый остеосинтез, первая артроскопия, пластика задней крестообразной связки — первая в Архангельской области.

Панцирь из гипса ушел в прошлое

Сейчас травматологической отделение областной больницы может вы­полнять малоинвазийные операции разного профиля, в том числе и интрамедуллярный блокируемый остео­синтез — метод, который облегчает участь больных с переломами трубча­тых костей конечностей. Раньше для скрепления этих костей использова­ли либо метод вытяжения (под воз­действием грузов кость ставили на место, а затем она срасталась в гипсе), либо метод Елизарова (кость сраста­лась при помощи специального аппа­рата, состоящего из металлических колец и спиц, которые проходили кость насквозь). Малоинвазийная операция про­водится через разрез до 3-4 сантимет­ров. Под контролем специальной теле- визионной установки в костно­мозговой канал ставят металлический стержень, который фиксируется спе­циальными винтами через неболь­шие проколы. Так как зона перелома не открывается и сохраняется кровос­набжение кости, срастание перелома происходит гораздо быстрее. Плюс пациент не закован в панцирь из гип­са, ему не нужно носить громоздкую конструкцию из внешних аппаратов. Человек сразу после операции начинает ходить и в скором времени воз­вращается в строй.

Сейчас стержни в травматологии используются не толь­ко для лечения переломов, но и для удлинения конечностей при приоб­ретенных и врожденных деформаци­ях. В Архангельской области подоб­ную операцию можно сделать только в областной больнице.

Еще одно из достижений травма­тологического отделения областной больницы — малоэнвазийные эндос­копические операции на крупных сус­тавах. Травмы и заболевания суставов чаще встречаются у людей, которые ведут активный образ жизни, занима­ются спортом: горными лыжами, игра­ют в теннис, футбол. Раньше для про­ведения такой операции необходимо было широко раскрывать сустав, пери­од реабилитации был болезненным и долгим, больному приходилось дли­тельно носить гипсовые повязки. Сей­час реставрация суставов проводится под контролем специального видеоо­борудования, что позволяет точно ди­агностировать все повреждения, кото­рые произошли в суставе, и более анатомично восстановить сустав. Так как вмешательство проводится через не­большие .проколы, то легче перено­сится пациентом и позволяет ему быс­трее восстановиться.

На сегодняш­ний день областная больница осна­щена самым современным оборудо­ванием для проведения артроскопических операций. С 2008 года в облас­тной травматологии начали делать артроскопию на плечевом суставе. На Северо-Западе подобные операции кроме Архангельска проводятся толь­ко в Санкт-Петербурге, что говорит о высоком профессионализме врачей отделения.

В отделении проводят артроскопическую пластику передней и за­дней крестообразной связок. Пов­реждение связок — такая же частая травма у людей, ведущих активный образ жизни, как и травмы суставов. Дефекты связок приводят к неустой­чивости коленного сустава и лишают человека полноценной жизни. Часто вместе с разрывом крестообразных связок происходит и повреждение менисков — хрящевых образований внутри коленного сустава. При по­вреждении менисков обычно возни­кают блокады (заклинивания) колен­ного сустава, которые причиняют большие неудобства человеку. Раз­рыв менисков — нередкое явление и при артрозах. Реконструкция связок и менисков также проводится с по­мощью артроскопии на современных операционных установках.

Если боль нестерпима…

Эндопротезирование суставов — еще один вид суставных операций — это замена стершегося сустава на эндопротез. Износ коленного сустава часто встречается при артрозах, тазо­бедренного — при артрозах, переломе шейки бедра, артрите. Подобные ви­ды операций рекомендуются, когда боль нестерпима и другие методы уже не помогают.

Результат любви к высоким каблукам

Очень частая патология, особен­но у женщин — деформация передних отделов стоп. Одна из причин рас­пространенности этого дефекта — лю­бовь к высоким каблукам. Деформа­ции стопы не только приносят физи­ческие страдания, но и уродуют жен­скую ногу. С этой проблемой также успешно справляются в областной больнице с помощью корригирующих операций.

Грядут перемены

«Все эти операции возможны не только благодаря оснащению по по­следнему слову техники, но и благода­ря знаниям и навыкам специалистов, их желанию работать. У нас хорошая школа, заложенная отцами — основате­лями кафедры травматологии и орто­педии. Мы продолжаем эти начина­ния», — делится Роман Владимирович. -Тот объем операций, который делает наше отделение сегодня, выполняем только мы в регионе: 400-500 совре­менных отстеосинтезов, 200-220 артроскопических вмешательств, 100-120 эндопротезирований, в сумме по­лучается порядка 1000 операций в год. Хотя в отделении работают толь­ко б врачей — травматологов вместе со мной. Разве этот могло бы произойти, если бы не профессиональное горе­ние наших людей? Радует то, что сме­на подрастает,толковые интерны при­ходят. А мы стараемся им передать все наши знания, как передавали их нам наши учителя».

Перспективы травматологичес­кого отделения многообещающие. Как отмечает Роман Владимирович, в скором времени в областной больни­це будет возможно эндопротезирование плечевого сустава современными эндопротезами. Сейчас областная больница ждет новый корпус, что намного улучшит и условия пребывания больных, и усло­вия работы врачей травматологичес­кого отделения. Они уже мечтают о просторных палатах и операционных, мощном лабороторно-диагностичес­ком блоке с новыми ангеографами, компьютерными и магнитно — резо­нансными томографами. Всё это очень нужно больнице, так как сюда стекаются пациенты с самыми сложными травмами и переломами со всей области. «Наше отделение является конеч­ным звеном медицинской помощи в области. Сначала человек попадает в центральную районную или город­скую больницу, а там, как правило, не хватает узких специалистов или нет достаточного оборудования — и его направляют к нам. Также мы сейчас работаем по федеральной программе «Трасса М8» как травматологический центр первого уровня. Все люди, полу­чившие травмы в результате дорож­но-транспортных происшествий на трассе «Холмогоры», доставляются к нам», -добавляет заведующий отделе­нием. Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата доставляют нестерпимую боль и, как следствие, лишают человека нормальной трудо­вой деятельности и полноценной личной жизни. Но все это решается, если есть возможность попасть к настоя­щим профессионалам. К счастью, та­кие профессионалы у нас есть.

Городок здоровья.Журнал о здоровье и красоте. – 2013. – № 1. – С. 52–55.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ:

Отделение травматологии и ортопедии №1

Отделение травматологии и ортопедии №2