Эндопротезирование коленного сустава по квоте в нижнем новгороде
Эндопротезирование как метод улучшения или восстановления необратимо нарушенной статико-динамической функции сустава находит всё более широкое применение в практике травматологов-ортопедов. Это обусловлено большим распространением заболеваний суставов среди населения. В настоящее время в мире ежегодно выполняется свыше 1,5 миллионов операций по замене больных суставов на искусственные (эндопротезирование). Только в США ежегодно имплантируется около 500 тысяч эндопротезов крупных суставов. В России, при потребности свыше 300 тысяч операций, в год выполняется лишь 15-20 тысяч. В Приволжском федеральном округе необходимо ежегодно делать около 70 тысяч эндопротезирований. В Нижегородской области потребность составляет 8125 операций в год.
Показания и противопоказания к эндопротезированию суставов конечностей.
При современном состоянии травматолого-ортопедической помощи в Российской Федерации эндопротезирование показано только в тех случаях, когда утраченная функция сустава не компенсируется и не может быть в достаточной для данного больного мере восстановлена другим методом: артропластикой, корригирующей остеотомией и прочими. Как правило, эндопротезирование показано лицам старше 40 лет. Людям моложе этого возраста показания ставятся индивидуально, например, при асептическом некрозе головки бедренной кости, поражениях суставов пальцев. При ревматоидном артрите и опухолевых поражениях показания ставятся независимо от возраста. А для лиц старше 60 лет эндопротезирование является операцией выбора.
Абсолютными противопоказаниями к полной замене сустава являются:
- тяжёлые хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, декомпенсированные пороки сердца, сердечная недостаточность III степени, сложные нарушения сердечного ритма, нарушения проводимости – атриовентрикулярная блокада III степени, трёхпучковая блокада,
- патология аппарата внешнего дыхания с хронической дыхательной недостаточностью,
- заболевания мочевыделительной системы с нарушением азотвыделительной функции почек, почечная недостаточность II-III степени,
- наличие печеночной недостаточности II-III степени,
- не поддающаяся коррекция патологии эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет),
- ВИЧ – инфекция,
- психические заболевания,
- воспалительный процесс в области предполагаемой операции, не санированные очаги хронической инфекции,
- техническая невозможность установки эндопротеза,
- выраженная остеопения,
- гемипарез на стороне предполагаемой операции.
Послеоперационное восстановительное лечение
Принципы восстановительного лечения пациентов после эндопротезирования состоят в раннем начале активного двигательного режима, возможности более ранней осевой нагрузки на оперированную конечность, ранней психотерапии, а в позднем периоде – в социально-трудовой адаптации.
Реабилитация после эндопротезирования включает четыре периода, при этом первые два проводятся в стационаре, а последующие – амбулаторно в отделениях реабилитации поликлиник или в санатории.
Первый период включает в день операции выполнение дыхательной гимнастики, ЛФК и массаж неоперированных конечностей, пассивные движения в суставах стопы и голеностопном, 5-6 раз в день разрешается принимать положение сидя с отведённой конечностью. С 2 дня активизация больного: пассивные движения в оперированном суставе, разрешается самостоятельно садиться в постели, сокращение мышц бедра, подтягивание надколенника, а также разработка активных движений в оперированном суставе, овладение весом конечности, вставание у постели, ходьба на костылях с методистом.
Второй период начинается с 3-4 недели, включает занятия в зале ЛФК, лечебную гимнастику в бассейне, укрепление мышц конечностей, улучшение трофики тканей (миоэлектростимуляцию, массаж, подводный душ-массаж).
Необходимое обследование для госпитализации и оперативного лечения, больных с заболеваниями крупных суставов:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Группа крови + резус-фактор.
- HBsAg, HCV, RW
- Коагулограмма.
- Билирубин.
- АсАт, АлАт
- Общий белок
- Креатинин
- Мочевина.
- Сахар крови.
- Рентгенография: рентгенография таза (или коленного сустава)+ боковая проекция пораженного сустава.
- ЭКГ
- Флюорография грудной клетки.
- УЗИ брюшной полости.
- ФГДС
- Консультация стоматолога (санация полости рта).
- Консультация уролога (исключить патологию мочевыводящих путей).
- Для женщин: консультация гинеколога (исключить патологию гениталий).
- Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний и возможности планового оперативного вмешательства.
Источник
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование коленного суставауточняйте по телефону
«Уже неоднократно с дочерью ходили лечить зубы к доктору Коскиной И. И.. Очень хороший специалист. Находит подход к ребенку. Делает свою работу быстро и качественно. Я довольна.»
Нижний Новгород, ул. Павла Мочалова, д. 8
Буревестник (2.6 км)
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование коленного суставауточняйте по телефону
«Нам врач понравился. Операцию сделал хорошо, добрый, внимательный, отвечал понятно на все вопросы! Пришел, рассказал, как будет проходить операция, что после делать.»
Нижний Новгород, ул. Героя Смирнова, д. 71
Парк культуры (1.5 км)
| пн-пт | 08:00 — 16:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование коленного суставауточняйте по телефону
«В первые в жизни(51 год)столкнулся с такой болезнью как пневмания… Август и вот те на….. Лечащий врач Юлия Евгеньевна в короткое время поставила диагноз и назначила единственное правильное медикаментозное лечение..(без проб и ошибок).Очень внимательный…»
Нижний Новгород, ул. Патриотов, д. 51
Парк культуры (3 км)
| пн-пт | 08:00 — 18:00 |
| сб | 08:00 — 18:00 |
| вс | 08:00 — 18:00 |
Эндопротезирование коленного суставауточняйте по телефону
«Хочется сказать об Олеге Борисовиче самые добрые слова за профессионализм, золотые руки и внимательное отношение к пациентам. Пожелать долгих лет жизни, успехов в работе и счастья в семье. Я очень ему благодарна за лечение. Он в прямом смысле слова поставил…»
Нижний Новгород, Верхневолжская наб., д. 18
Горьковская (2.7 км)
| пн-пт | 08:00 — 16:45 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование коленного суставауточняйте по телефону
«Приходил с проблемой боли в копчике. Врач довольно быстро диагностировала в чем проблема, после осмотра и прохождения Рентгена. Лечение было назначено верно, удалось все вылечить с помощью медикаментов, без хирургического вмешательства. Результатом очень…»
Нижний Новгород, Московское шоссе, д. 144
Буревестник (2.5 км)Бурнаковская (2.6 км)
| пн-пт | 08:00 — 16:45 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование коленного суставауточняйте по телефону
«Хочу сказать огромное спасибо персоналу отделения травматологии, а особенно — доктору Аветисян. М. Б. за понимание и хорошо проведённую операцию.»
Нижний Новгород, ул. Тропинина, д. 41А
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование коленного суставауточняйте по телефону
«Анкудимов — отличный врач, настоящий профессионал. Вежлив, тактичен, все доходчиво объясняет. К таким врачам ходить очень приятно. Рекомендации грамотные. Впечатление от посещения замечательное.»
Нижний Новгород, пр. Ленина, д. 54
Двигатель Революции (250 м)Заречная (850 м)
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Эндопротезирование коленного суставауточняйте по телефону
«Очень внимательный и тактичный доктор. Как хорошо, что в Нижнем Новгороде есть такие специалисты. Благодаря Вам я вижу гораздо лучше. Спасибо Вам за все!»
Нижний Новгород, ул. Республиканская, д. 47
Горьковская (2.4 км)
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование коленного суставауточняйте по телефону
«оперировалась у него 2 раза в Семашко, убирали фиброаденому. Первый раз шла с мыслями к кому попаду, а второй раз целенаправленно к нему. Очень хороший врач, швы вообще не видно! Дай Бог ему здоровья!»
Нижний Новгород, ул. Родионова, д. 190
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование коленного суставауточняйте по телефону
«Хочу поделиться своим опытом в посещении проктолога. Начну с того, что поехал работать по договору в Пермь. Договор был на год. Через полгода работы в Перми почувствовал боль в области копчика. Не обратил особого внимания, но спустя какое-то время появились…»
Нижний Новгород, ул. Октябрьской революции, д. 66А
Чкаловская (500 м)Ленинская (800 м)
Источник
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование суставовуточняйте по телефону
«А мне врач Воеводина очень помогла. Я пришла к ней с приступом астмы, она была дежурным врачом. Очень внимательна! Сняла мне приступ.»
Нижний Новгород, ул. Павла Мочалова, д. 8
Буревестник (2.6 км)
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование суставовуточняйте по телефону
«Очень хороший знающий врач. Руки золотые. Всем советую. Замечательный человек и специалист. Спасибо Вам за все!»
Нижний Новгород, ул. Героя Смирнова, д. 71
Парк культуры (1.5 км)
| пн-пт | 08:00 — 16:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование суставовуточняйте по телефону
«Мне очень нравится больница. Лежала в хирургии. Была очень приятно удивлена вкусным питанием. Иногда видела раздраженный средний и младший медперсонал.»
Нижний Новгород, ул. Патриотов, д. 51
Парк культуры (3 км)
| пн-пт | 08:00 — 18:00 |
| сб | 08:00 — 18:00 |
| вс | 08:00 — 18:00 |
Эндопротезирование суставовуточняйте по телефону
«Он просто потрясающий! Врач с большой буквы и отличный специалист. Внимательный и коммуникабельный. Остались очень довольны приёмом.»
Нижний Новгород, Верхневолжская наб., д. 18
Горьковская (2.7 км)
| пн-пт | 08:00 — 16:45 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование суставовуточняйте по телефону
«Хочу выразить огромную благодарность врачу-нейрохирургу Никитину. Д.Н. за его профессионализм и помощь, оказанную мне. Низкий поклон!»
Нижний Новгород, Московское шоссе, д. 144
Буревестник (2.5 км)Бурнаковская (2.6 км)
| пн-пт | 08:00 — 16:45 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование суставовуточняйте по телефону
«Очень приятная женщина, всё доходчиво объясняет. Очень просто попала к ней на приём, и медсестра тоже хорошая.»
Нижний Новгород, ул. Тропинина, д. 41А
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование суставовуточняйте по телефону
«Денис Евгеньевич очень добрый и отзывчивый человек, суперквалифицированный врач. Никогда не откажет ни мне ни моей родне. Исключительно внимательный, позитивный и всегда с юмором! Самый лучший доктор!»
Нижний Новгород, пр. Ленина, д. 54
Двигатель Революции (250 м)Заречная (850 м)
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Эндопротезирование суставовуточняйте по телефону
«Виктория Глебовна — прекрасный врач и человек. До того, как родилась, под её наблюдением, наша любимая доченька, я потеряла четырёх детей — регресс. Узнала о ней от других пациентов, которым она помогла доносить здоровых деток. Доченька родилась семимесячная,…»
Нижний Новгород, ул. Республиканская, д. 47
Горьковская (2.4 км)
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование суставовуточняйте по телефону
«Обращались к данному доктору уже несколько раз, всегда оставались довольны. Грамотное, адекватное лечение. Рекомендуем данного врача, как хорошего специалиста.»
Нижний Новгород, ул. Родионова, д. 190
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование суставовуточняйте по телефону
«Олег Александрович — специалист от Бога и как человек, замечательный. Он заставил меня вновь поверить в себя. Спасибо ему огромное.»
Нижний Новгород, ул. Октябрьской революции, д. 66А
Чкаловская (500 м)Ленинская (800 м)
Источник
Что такое квота по замене тазобедренного сустава
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Государство поддерживает граждан, которые не в состоянии самостоятельно справиться со своими проблемами.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В их число входят люди с проблемами по здоровью.
Восстановление сустава — манипуляция дорогостоящая. Поэтому правительством разрабатываются программы по поддержке таких людей.
Суть их в следующем:
- Определяются категории граждан для поддержки.
- Выделяются соответствующие суммы в федеральном бюджете (немалые).
- Разрабатывается порядок предоставления помощи.
- Определяются медицинские учреждения, где будут проводиться операции.
Протезирование тазобедренного сустава по квоте — это получение высокотехнологической медицинской помощи бесплатно. Все этапы оплачиваются из бюджета.
Для получения медицинской поддержки гражданин должен быть застрахованным по обязательной государственной программе.
Цены на УЗИ
| УЗИ головы | ||||
| УЗИ головного мозга у детей | от р. | |||
| УЗИ слюнных желез | от р. | |||
| УЗИ половой системы | ||||
| УЗИ матки и придатков | от р. | |||
| УЗИ молочных желез | от р. | |||
| УЗИ предстательной железы | от р. | |||
| УЗИ мошонки | от р. | |||
| УЗИ шеи | ||||
| УЗИ щитовидной железы | от р. | |||
| УЗИ паращитовидных желез | от р. | |||
| УЗИ брюшной полости | ||||
| УЗИ обзорное всех органов | от 1 000 р. | |||
| УЗИ печени | от р. | |||
| УЗИ желчного пузыря | от р. | |||
| УЗИ желчного пузыря с определением функции | от р. | |||
| УЗИ почек | от р. | |||
| УЗИ надпочечников | от р. | |||
| УЗИ малого таза | ||||
| УЗИ обзорное (трансабдоминально) | от р. | |||
| УЗИ мочевого пузыря | от р. | |||
| УЗИ суставов и тканей | ||||
| УЗИ лимфатических узлов | от р. | |||
| Дуплексное сканирование | ||||
| УЗИ магистральных сосудов головы | от р. | |||
| УЗИ сердца (ЭХОКГ) | от р. | |||
| УЗИ брахиоцефальных артерий | от р. | |||
| УЗИ артерий верхних конечностей | от р. | |||
| УЗИ вен верхних конечностей | от р. | |||
| УЗИ артерий нижних конечностей | от р. | |||
| УЗИ вен нижних конечностей | от р. | |||
Технология
Для начала разберемся, что такое эндопротезирование и как осуществляется эта операция. Эндопротезированием называют операции по замене крупных и мелких суставов или их компонентов протезами. Отличительная особенность эндопротезов в том, что они располагаются внутри тела, под мягкими тканями. Чаще всего в протезировании нуждаются коленные и тазобедренные суставы, которые подвергаются интенсивным нагрузкам. Наглядно демонстрируется эндопротезирование коленного сустава видео, приведенное ниже.
Основные требования к материалу эндопротеза коленного сустава:
- механическая прочность, устойчивость к истиранию;
- биоинертность, гипоаллергенный состав, обуславливающие хорошую приживаемость.
Этим требованиям соответствуют полиэтилен высокого давления, керамика, металлические сплавы на основе нержавеющей стали, титана. Сколько стоит протез, зависит от модели, материала, производителя.
Перед операцией пациент проходит комплексное обследование, взвешиваются показания и противопоказания, риск осложнений, подбирается оптимальный метод анестезии. При выборе модели эндопротеза опираются на результаты рентгенологического исследования, чтоб определиться с конструкцией. Также принимаются во внимание финансовые возможности пациента, если операция делается не по квоте.
Операция по эндопротезированию коленного сустава начинается с выполнения продольного разреза, раздвигания мягких тканей. Затем сдвигается коленная чашечка и ослабляется натяжение мышц и связок. Обеспечив свободный доступ к суставу, врач срезает деформированные, поврежденные участки костей, опиливает и шлифует срезы, тестирует пробный протез, устанавливает и фиксирует все компоненты эндопротеза. Рану зашивают с устанавливанием дренажа, накладывают повязку и шину для временного обездвиживания. Уже в первые сутки после того, как было произведено эндопротезирование колена, нужно начинать разработку сустава. Если искусственный сустав нормально приживается, а реабилитационный период протекает без осложнений, через 4-6 недель прооперированную ногу можно подвергать обычным нагрузкам.
Источник