Эндопротезирование коленного сустава херсон
– сдача всех анализов;
– эндопротезы от производителей;
– стоимость медикаментов оплачивается дополнительно;
– продолжительность операции – 2 часа, анестезия;
– стационар несколько дней;
– реабилитация дома 3-4 недели.
Записаться на приём
Звоните! – (050) 645 93 19
Мы Вам расскажем:
- Какие предпосылками к операции по замене коленного сустава?
- Преимущества проведения операции по замене сустава
- Противопоказания к эндопротезированию коленного сустава
- Подготовка к операции по замене коленного сустава
- Какие анализы и обследования необходимо пройти?
- Стоимость эндопротеза коленного сустава
- Обеспечение медикаментами
- Как проходит операция по замене коленного сустава
- Восстановление после операции
- Возможные последствия операции
- Где делают эндопротезирование коленного сустава?
Коленный сустав является самым крупным суставом в теле человека. Он приводит в движение нижние конечности; образован нижним окончанием бедренной кости, верхним концом большеберцовой кости и надколенником, входящим в борозду на бедренной кости.
Большеберцовая и бедренная кости связаны большими связками, обеспечивающими высокую стабильность сустава. Поверхности сустава в месте схождения этих 3-х костей покрыты суставным хрящом, позволяющим им свободно двигаться относительно друг друга. Все остальные поверхности коленного сустава покрыты синовиальной мембраной, которая высвобождает жидкость, служащую смазкой и сводящей трение в суставе к нулю. В здоровом суставе все его компоненты работают гармонично. При повреждении какой-либо части коленного сустава человек испытывает боль, слабость мышц и утрачивает способность свободно перемещаться.
При воспалительных (артритах) и дегенеративных (артрозах) заболеваниях коленного сустава происходит постепенное разрушение хрящевой ткани, что приводит к возникновению болевых ощущений и дисфункции сустава.
Замена коленного сустава в Николаеве часто является единственным и достаточно надёжным способом восстановления подвижности нижней конечности.
Предпосылками к операции замены коленного сустава в Украине являются:
- присутствие постоянной боли, затрудняющей выполнение какой-либо работы;
- значительное ограничение подвижности коленного сустава;
- сильнейшая деформация коленного сустава;
- наличие значительной нестабильности в коленном суставе;
- болевой синдром в колене, находящемся в состоянии покоя;
- отечность сустава, не уменьшающаяся в состоянии покоя и при приеме лекарственных препаратов;
- толерантность к обезболивающим средствам;
- снижение эффекта от приема НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), например, диклофенака, ибупрофена, аспирина и т.д.;
- отсутствие эффекта от других методов лечения, таких как физиотерапия, инъекции препаратов гиалуроновой кислоты или гормональных средств и т.д.
Тотальное (замена всех частей) эндопротезирование коленного сустава является одним из методов лечения артрозов и артритов, ревматоидного полиартрита, посттравматических артрозов, неправильно сросшихся переломов костей, образующих коленный сустав, повреждённого связочного аппарата. Эндопротезирование коленного сустава профессионально делают в Николаеве, Херсоне и Одессе.
Преимущества в результате проведения операции по замене сустава:
- избавление от боли в колене;
- восстановление подвижности сустава;
- возвращение к полноценной жизни.
Искусственный сустав в точности повторяет элементы обычного коленного сустава и обеспечивает полную подвижность нижней конечности. Замена коленного сустава не требует обширной резекции кости и способствует сохранению собственного связочного аппарата, за исключением случаев его повреждения.
Противопоказания к эндопротезированию коленного сустава
Проведение операции строго противопоказано в следующих случаях:
- острые заболевания сосудов нижних конечностей (тромбоэмболия, тромбофлебит);
- активный или латентный инфекционный процесс в области сустава в течение предшествующих операции 3 месяцев (остеомиелит, гнойный артрит, язвенные поражения кожи и т.п.);
- декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем;
- полиаллергия;
- иммобилизация пациента;
- нейромышечные и психические расстройства;
- наличие у пациента очага гнойной инфекции (тонзиллит, хронический отит и гайморит, гнойничковые заболевания кожи, кариозные зубы);
- незрелость скелета.
Относительные противопоказания (проведение операции возможно только после тщательного обследования и консультации узкоспециализированных специалистов):
- гормональная остеопатия;
- печеночная недостаточность;
- хронические соматические заболевания;
- ожирение;
- злокачественные новообразования.
Подготовка к операции эндопротезирования коленного сустава
Эндопротезирование коленного сустава – это хирургическое вмешательство, сопровождаемое незначительными кровопотерями.
Подготовка к операции состоит из этапов:
- Накануне проведения операции больному ставят микроклизму.
- Утром исключают приём пищи, разрешается выпить теплый, сладкий чай.
На консультации врач-ортопед больницы Николаева выявляет необходимость проведения эндопротезирования суставов, учитывая все показания и риски. Рентгеновские снимки дают возможность определить степень изношенности сустава и подобрать наиболее подходящий эндопротез. Перед операцией пациента извещают о всех возможных рисках и осложнениях. Наиболее тяжёлые из них – это инфекционное воспаление в области проведения операции и тромбоэмболия. К счастью, вероятность их возникновения невелика.
До операции больной проходит полное клиническое обследование, включающее сдачу анализов и консультации терапевта и анестезиолога. Пациента принимают в больницу за 1-2 дня до проведения операции.
Необходимые анализы и обследования
Перед оперативным вмешательством пациенту следует сдать общий анализ мочи и несколько анализов крови: общий, коагулограмма (показатели свертываемости), биохимия, на группу, резус-фактор, RW (Реакцию Вассермана), сахар, гепатит, ВИЧ-инфекции.
Каждый пациент должен сделать электрокардиограмму (ЭКГ) и флюорографию, пройти осмотр у онколога. В некоторых случаях дополнительно требуются такие обследования, как рентген, компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование.
При выявлении каких-либо отклонений по результатам анализов и обследований пациента направляют на консультации к профильным специалистам, например, хирургу, гематологу, кардиологу, терапевту, эндокринологу, невропатологу.
Для исключения риска развития послеоперационных инфекций рекомендуется осмотр у отоларинголога, ревматолога, стоматолога, гинеколога.
Замена коленного сустава: цена в Украине
Стоимость операции по замене коленного сустава зависит от ряда факторов. Выбор эндопротеза коленного сустава строго индивидуален, и зависит от плотности костей, угла искривления коленного сустава, от повреждения связок и от потребности пациента в физической активности. Самой затратной частью при замене коленного сустава является стоимость выбранного эндопротеза.
Стоимость эндопротеза коленного сустава:
- Эндопротез (производство Украина, Motus) – от 1850$.
- Эндопротез (производство США, Германия, Smits&Nephew) – от 2950$ до 3200$.
ВАЖНО! Цены, что указаны выше, ориетнтировочные и не являются фиксированными! Пациент при приобретении эндопротеза общается непосредственно с представителями фирм.
Обеспечение медикаментами
Необходимые медикаменты на операцию и послеоперационный период приобретаются пациентом самостоятельно, приблизительная стоимость – от 15 тыс. грн. до 18 тыс. грн.
Операция по замене коленного сустава
Эндопротезирование проводится при сочетании спинальной анестезии с внутривенной поддержкой. Инъекция анестетика вводится в позвоночный канал в положении пациента на боку под местной анестезией. Обычно операция по замене коленного сустава длится 2 часа.
- Во время операции внутривенно вводятся антибиотики и препараты, разжижающие кровь.
- При необходимости восполняются кровопотери, и проводится дренирование раны с целью предупреждения скопления сгустков крови.
- В процессе операции удаляются задняя поверхность коленной чашечки и разрушенные части коленного сустава. Затем выравнивается ось ноги и устанавливается эндопротез.
- После установки эндопротеза послойно зашивается операционная рана и устанавливается дренаж для оттока раневого содержимого.
- На рану накладывается стерильная повязка, после чего нога бинтуется эластичными бинтами.
После операции пациента переводят в отделение интенсивной терапии.
Восстановление после операции
Сразу же после операции отсутствует чувствительность нижних конечностей, которая возобновляется через 2-3 часа. После эндопротезирования коленного сустава требуется регулярная его разработка, которая осуществляется на протяжении 3-4 недель:
- Поначалу разрабатывающие движения вызывают боль, поэтому пациенту вводят обезболивающие препараты.
- На второй день больному разрешается сидеть в постели, выполнять дыхательную гимнастику и статические упражнения для нижних конечностей. Обычно прооперированные начинают ходить с помощью ходунков уже на следующий день после операции.
- Через 5-7 дней пациент при ходьбе начинает использовать костыли.
- На 21 сутки снимают послеоперационные швы (можно на дому).
- На протяжении 7 дней прооперированный находится под наблюдением врачей в стационаре, затем больного выписывают домой, где он продолжает следовать рекомендациям лечащего врача.
После эндопротезирования на коленном суставе противопоказано применение любых физиопроцедур на прооперированную область.
Возможные последствия
Риск развития осложнений после эндопротезирования коленного сустава невысокий. Однако квалифицированный врач считает своей обязанностью предупредить пациента о возможных последствиях, чтобы принять меры по их профилактике и своевременному лечению.
В связи с этим рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу в случае появления после операции следующих симптомов:
- покраснение кожи или усиливающаяся боль в области послеоперационной раны;
- возрастающая отечность в области прооперированного коленного сустава;
- продолжающаяся лихорадка (температура тела выше 37°С);
- жар или озноб;
- выделение экссудата из раны;
- усиление боли при нагрузке.
Где делают эндопротезирование коленного сустава
Интересует вопрос, где лучше делать эндопротезирование коленного сустава? Врач-ортопед Алексеев Николай Иванович проводит такие операции в Николаеве, Херсоне и Одессе на высоком уровне, используя качественные эндопротезы известных европейских, американских компаний. Обращайтесь.
Источник
Эндопротезирование суставов – это оперативное вмешательство по замене части сустава. Компонент, который устанавливают на место утратившей свои функции части сустава, называют эндопротезом.
В результате операции удаётся:
- полностью избавиться от болезненных ощущений в суставе или значительно её уменьшить;
- сделать утративший свои функции сустав подвижным.
Начиная с 70-х годов прошлого столетия, операция эндопротезирования благополучно практикуется в странах с высоким уровнем экономического и социального развития. На протяжении одного года хирурги США заменяют тазобедренный сустав эндопротезом более чем 300 тысячам человек.
За последние полвека протезирование суставов претерпело существенных перемен. Сильно изменились вид, форма и технические характеристики протезов. Современный эндопротез – это сложное техническое устройство, восстанавливающее двигательные функции ног и рук. Сегодня операции по эндопротезированию можно проводить не только на коленном и тазобедренном, но и на других суставах, используя при этом качественные эндопротезы из США, Германии и Великобритании.
Необходимость в эндопротезировании – замене сустава
Более точно необходимость оперативного вмешательства может определить только врач травматолог. Но, как правило, основными предпосылками к замене сустава всё же являются:
- наличие интенсивной боли, которую с трудом можно подавить принятием большого количества обезболивающих средств;
- отсутствие подвижности сустава в полной мере, в результате чего пациент обездвижен и не может самостоятельно передвигаться;
- ложные суставы шейки бедра и переломы в этой области у людей преклонного возраста.
Эндопротезирование суставов в Украине
Устройство эндопротеза
Эндопротез повторяет форму замещаемого им сустава и представляет собой устройство, состоящее из нескольких фрагментов, каждый из которых изготовлен из биоинертных сплавов металлов, полимеров или керамики.
Эндопротезы, исходя из возникающих сил трения между соприкасающимися компонентами, по изготовляемым материалам делят на три основные группы:
- керамика-керамика;
- керамика-полиэтилен (кросслинк);
- металл-полиэтилен.
Самыми распространёнными являются эндопротезы, в которых соприкасающиеся поверхности изготовлены из керамики и высокомолекулярного полиэтилена (кросслинка). Такое сочетание материалов обеспечивает работу сустава на долгое время. Эндопротезы с парой трения “керамика-керамика” (головка и вкладыш изготовлены из керамики) менее распространены из-за своей дороговизны.
Наибольшее распространение в Украине получил бесцементный способ имплантации, при котором ножка эндопротеза закрепляется неподвижно в костномозговом канале бедренной кости. Такой способ фиксации обеспечивает надёжную и стабильную работу сустава на долгие годы.
Профессиональные операции на замену сустава в Николаеве, Одессе и Херсоне проводит первоклассный специалист Алексеев Николай Иванович.
Операции эндопротезирования суставов. Срок эксплуатации эндопротеза
В процессе использования эндопротез подвергается физическому износу. Поэтому замена суставов в Николаеве – это ответственная задача, которую стоит доверить профессионалам. Интенсивность изнашивания того или иного искусственного сустава зависит от образа жизни, который ведёт его обладатель. Чем моложе и подвижнее пациент, тем быстрее будет изнашиваться и его эндопротез. И наоборот, чем меньше нагрузка на искусственный сустав, тем срок его использования дольше. При соблюдении всех рекомендаций более 95% эндопротезов исправно работают длительное время (десятки лет).
Осложнения при эндопротезировании
Эндопротезирование является хирургической операцией, поэтому после него могут возникнуть некоторые осложнения. К счастью, доля их невелика. Различают следующие наиболее опасные осложнения:
- тромбоэмболию лёгочной артерии (вероятность возникновения – 0,05%);
- инфекционное воспаление в области искусственного протеза (вероятность – 0,5-2,0%).
Очень тяжёлым осложнением эндопротезирования является тромбоэмболия лёгочной артерии. Чтобы её предотвратить, прооперированным вводят разжижающие кровь антикоагулянты в течение месяца.
Во время проведения операции по эндопротезированию в организм может проникнуть инфекция. И бывает так, что победить её удаётся только после извлечения эндопротеза. Поэтому для предупреждения инфекционного осложнения каждому пациенту назначают антибиотики.
При наличии у пациента ревматоидного артрита и непрерывном приёме гормональных препаратов риск развития инфекции значительно повышается. Степень риска можно определить только после проведения полного обследования больного.
Возвращение к привычному жизненному ритму после эндопротезирования
После замены тазобедренного сустава человек может ходить уже через сутки, используя при этом ходунки или костыли. Некоторым больным разрешается сразу же ходить без дополнительной опоры. Поначалу он преодолевает небольшие расстояния, но постепенно нагрузка увеличивается. Всё это время больной находится в больнице под наблюдением врачей. При нормальной температуре тела и сухой повязке на ране больной может быть выписан домой. Дома прооперированный продолжает делать прописанную врачом гимнастику и принимать антикоагулянты.
Длительность восстановления организма после эндопротезирования зависит от возраста больного и общего состояния его здоровья.
Запрещается проведение каких-либо физиопроцедур в месте установки эндопротеза. Они ни коим образом не улучшают работу заменённого сустава и их нельзя применять после проведения операции по замене сустава.
Где делают эндопротезирование суставов
Врач ортопед-травматолог Алексеев Николай Иванович специализируется на эндопротезировании тазобедренных и коленных суставов. Приём пациентов ведёт в областном отделении травматологии и ортопедии городской больницы № 3 г. Николаева. Также можно получить консультацию по телефону (050) 645-93-19.
Часто задаваемые вопросы:
✔ Что такое эндопротезирование суставов?
Эндопротезирование суставов – это операцияпо частичной или полной замене сустава, цель котойизбавить от болезненных ощущений в суставах и вернуть им подвижность.
✔ Как определить, нужна ли операция по эндопротезированию суставов?
Точно определить потребность в такой операции может только врач-травматолог, но предпосылками являются: интенсивная боль в области сустава, утрата его подвижности, переломы и ложные суставы шейки бедра в этой области у людей преклонного возраста. Больше информации тут.
✔ Из каких материалов изготовляют эндопротезы?
Эндопротезы изготавливают из таких материаллов как метал, керамика, полиэтилен. Также по типу фиксации эндопротезы бываю цементные и безцементные.
✔ Какой срок эксплуатации эндопротезов?
Если соблюдать все необходимые рекомендации, то эндопротез будет служить 20 и более лет.
✔ Сколько времени требуется на реабилитацию после эндопротезирования сустава?
Основные факторы, влияющие на длительностьвосстановления организма после эндопротезирования, — это возраста и общеесостояниездоровья пациента.Но, например, после замены тазобедренного сустава человек может ходить уже через сутки, используя при этом ходунки или костыли.
Источник
Преимущества бесцементного способа фиксации
На консультации врач-ортопед больницы Николаева выявляет необходимость проведения эндопротезирования суставов, учитывая все показания и риски. Рентгеновские снимки дают возможность определить степень изношенности сустава и подобрать наиболее подходящий эндопротез. Перед операцией пациента извещают о всех возможных рисках и осложнениях.
Наиболее тяжёлые из них – это инфекционное воспаление в области проведения операции и тромбоэмболия. К счастью, вероятность их возникновения невелика.До операции больной проходит полное клиническое обследование, включающее сдачу анализов и консультации терапевта и анестезиолога. Пациента принимают в больницу за 1-2 дня до проведения операции.
Эндопротезирование коленного сустава – это хирургическое вмешательство, сопровождаемое большими кровопотерями. Поэтому во многих случаях во время операции или после неё требуется переливание крови. В настоящее время признана целесообразность использования для этой цели собственной крови оперируемого, собранной за несколько дней до проведения операции.
Подготовка к операции состоит из этапов:
- Накануне проведения операции больному ставят очистительную клизму, при необходимости обривают место проведения операции.
- Утром исключают приём пищи и жидкости. Если операция будет проводиться во второй половине дня, то пациенту разрешается до обеда выпить стакан прозрачной жидкости.
Искусственный сустав в точности повторяет элементы обычного коленного сустава и обеспечивает полную подвижность нижней конечности. Замена коленного сустава не требует обширной резекции кости и способствует сохранению собственного связочного аппарата, за исключением случаев его повреждения.
Стоимость операции по замене коленного сустава зависит от ряда факторов. Выбор эндопротеза коленного сустава строго индивидуален, и зависит от плотности костей, угла искривления коленного сустава, от повреждения связок и от потребности пациента в физической активности. Самой затратной частью при замене коленного сустава является стоимость выбранного эндопротеза.
Стоимость эндопротеза коленного сустава:Эндопротез бесцементный (производство США) – от 2700$ до 3600$.
ВАЖНО! Цены, что указаны выше, ориетнтировочные и не являются фиксированными! Пациент при приобретении эндопротеза общается непосредственно с представителями фирм.
Необходимые медикаменты на операцию и послеоперационный период приобретаются пациентом самостоятельно, приблизительная стоимость – от 10 тыс. грн. до 15 тыс. грн.
Эндопротезирование проводится при сочетании спинальной анестезии с внутривенной поддержкой. Инъекция анестетика вводится в позвоночный канал в положении пациента на боку под местной анестезией. Обычно операция по замене коленного сустава длится 2 часа.
- Во время операции внутривенно вводятся антибиотики и препараты, разжижающие кровь.
- При необходимости восполняются кровопотери, и проводится дренирование раны с целью предупреждения скопления сгустков крови.
- В процессе операции удаляются задняя поверхность коленной чашечки и разрушенные части коленного сустава. Затем выравнивается ось ноги и устанавливается эндопротез.
- Для улучшения работы коленного сустава хирург восстанавливает целостность связок.
- После установки эндопротеза послойно зашивается операционная рана и устанавливается дренаж для оттока раневого содержимого.
- На рану накладывается стерильная наклейка, после чего нога бинтуется эластичными бинтами.
После операции пациента переводят в отделение интенсивной терапии.
Сразу же после операции отсутствует чувствительность нижних конечностей, которая возобновляется через 2-3 часа. После эндопротезирования коленного сустава требуется регулярная его разработка, которая осуществляется на протяжении 3-4 недель:
- Поначалу разрабатывающие движения вызывают боль, поэтому пациенту вводят обезболивающие препараты.
- На второй день больному разрешается сидеть в постели, выполнять дыхательную гимнастику и статические упражнения для нижних конечностей. Обычно прооперированные начинают ходить с помощью ходунков уже на следующий день после операции.
- Через 5-7 дней пациент при ходьбе начинает использовать костыли.
- На 10-12 сутки снимают послеоперационные швы.
- На протяжении 10-14 дней прооперированный находится под наблюдением врачей в стационаре.
- По истечении этого времени рана затягивается, и больного выписывают домой, где он продолжает следовать рекомендациям лечащего врача.
После эндопротезирования на коленном суставе противопоказано применение любых физиопроцедур на прооперированную область. Они никоим образом не могут улучшить работу искусственного сустава и не должны использоваться.
В медицинской практике предпочтение отдают бесцементному способу фиксации, даже при остеопорозе.
Имплантаты, предназначенные для бесцементного протезирования, имеют пористую структуру наружного покрытия. Устанавливают их методом плотной посадки, то есть буквально вбивают в специально подготовленное для этого место. Затем происходит процесс остеоинтеграции: костная ткань врастает в искусственный протез.
Поначалу стабильность компонентов бесцементного протеза немного ниже, нежели при цементной фиксации. Однако после врастания в него костной ткани он становится более устойчивым и обеспечивает надёжную работу и долговечность.
Состоит тазобедренный протез из четырёх частей:
- вертлужного компонента;
- вкладыша;
- головки;
- ножки.
На сегодняшний день разработано множество различных по форме моделей тазобедренного сустава. Каждая из них имеет свои преимущества. Опытный хирург подбирает эндопротез индивидуально, с учётом анатомических особенностей строения опорно-двигательного аппарата пациента.
По стоимости эндопротезы известных производителей приблизительно в одну цену. Однако если поставить даже самый дорогой протез не совсем профессионально, то требуемого эффекта можно не получить. В этом деле очень важна квалификация врача, его специальная подготовка и практический опыт.Николай Иванович Алексеев – врач ортопед-травматолог высшей категории, специализирующийся на проведении операций по замене тазобедренного и коленного суставов с многолетним опытом работы в этой области. Тел. 38 050 64 59 319.
Перед эндопротезированием коленного сустава
- присутствие постоянной боли, затрудняющей выполнение какой-либо работы;
- значительное ограничение подвижности коленного сустава;
- сильнейшая деформация коленного сустава;
- наличие значительной нестабильности в коленном суставе.
Тотальное (замена всех частей) эндопротезирование коленного сустава является одним из методов лечения артрозов и артритов, ревматоидного полиартрита, посттравматических артрозов, неправильно сросшихся переломов костей, образующих коленный сустав, повреждённого связочного аппарата. Эндопротезирование коленного сустава профессионально делают в Николаеве, Херсоне и Одессе.
Преимущества в результате проведения операции по замене сустава:
- избавление от боли в колене;
- восстановление подвижности сустава;
- возвращение к полноценной жизни.
Источник