Эндопротезирование коленного сустава цена германия

Виды тазобедренных имплантов

Выпускаемые заменители тазобедренных суставов имеют высокое качество. Это касается всех производителей, работающих в Европе или в США. Поэтому говорить о том, какой из протезов лучше или хуже некорректно.

Главная суть различия эндопротезов – пара трения, образуемая из-за материалов, из которых изготовлены головка и искусственная вертлужная впадина (либо вкладыш).

• Металл-полиэтилен. Металлическая головка неустойчива к износу, а сложный полимер вкладыша, вставляемого в вертлужную впадину, снижает силу трения. Это экономный вариант, так как цена в Москве на них невысока.
• Металл-металл. Частое сочетание материалов, которое применяют все реже, по причине частых осложнений из-за продуктов тения металла.
• Керамика-керамика. Самый дорогой вариант, так как технически сложен в производстве. Обладает минимальным трением с редкими осложнениями после установки. Керамика имеет высокую цену, так как цена примерно в 2 раза выше аналогов.

  Разновидности пар трения.

• Керамика-полиэтилен. «Золотая середина» всех видов конструкций искусственных суставов. Цена сочетается с низким трением и высокой износостойкостью. Головка бедренной кости выполнена из керамики, а вкладыш – из сложного полимера. Отзывы пациентов с установленной конструкцией такого типа положительные.

Лучшие специалисты по замене суставов, получивщие признание за рубежом

Эндопротезирование в Англии – применяют низкотравматичные техники проведения операций, например, биологическая замена коленного сустава (biological knee replacement) или биопротезирование. Возможна процедура имплантации аутологичных хондроцитов, что запускает процесс естественной регенерации хряща, нарушенный повреждением.

Эндопротезирование в Белоруссии – низкая стоимость операции, относительно цен европейских стран и частных московских клиник.

Эндопротезирование в Венгрии – предлагает операции по эндопротезированию суставов и реабилитацию на термальных курортах.

Эндопротезирование в Германии – в стране накоплен большой опыт эндопротезирования, поскольку в Германии оно проводится еще с 19 века.

В Великобритании London Bridge Hospital — специализированная клиника, здесь проводят операции самой высокой категории сложности. 

В Германии есть несколько клиник, которые проводят операции по эндопротезированию на высоком уровне:

• Мюнхен клиника ОЦМО, специализируется на лечении сложных заболеваний по ортопедии и травматологии;
• Униклиника Аахен – транснациональный медицинский комплекс из 34 клиник;
• Центр хирургии коленного сустава и спортивной травматологии проводит более 1200 операций ежегодно по эндопротезированию суставов.

Финляндия — Клиника «Соха» является крупнейшей клиникой в странах Северной Европы по эндопротезированию суставов.

Среди Итальянских клиник эндопротезирования можно порекомендовать:

• Клинику COT (Сицилия). Клиника травматологии и ортопедии, имеет сертификацию JCI.
• Клинику Сан-Донато.
• Ортопедический Центр HUMANITAS Д Артроскопия, профилируется на замене коленного сустава.

В Испании:

• HM hospital – эндопротезирование суставов в Испании, клиника имеет специализированное отделение по лечению заболеваний стоп.
• Медицинский Центр Текнон – частный медицинский центр в Испании.

В Литве клиника Кардиолита — эндопротезирование тазобедренного, коленного, плечевого и других суставов.

Профессор Маркус Тингарт (Германия) — директор клиники ортопедии Униклиники Аахен

Доктор Майнхард Баленсифен (Германия) — известный эксперт по протезированию таких суставов, как тазобедренный и коленный, а так же специализируется на проведении хирургических операций стопы и кисти.

Доктор Рембек (Германия) —  руководитель центра хирургии коленного сустава и спортивной травматологии при клинике ATOS.

Доктор Алессандро Кастанья (Италия) специализируется на традиционном, так и на артроскопическом методе оперирования плечевого и локтевого сустава.

Доктор Гуидо Граппиоло (Италия)  – проводит около 1 тыс. операций в год по эгдопротезированию тазобедренного сустава.

Доктор Энрико Арналди (Италия)  специалист в области артроскопической хирургии колена.

Доктор Орава (Испания) – ведущий специалист в Европе по хирургии сухожилий стопы.

Доктор Пабло Паласиос Кабезас (Испания)– профессор специализируется на хирургии позвоночника и тазобедренных суставов, а также на лечении первичных костных и метастатических опухолей.

Хрящ, покрывающий костные элементы сустава, со временем деформируется в результате травм, дегенеративных заболеваний или возрастных изменений, и привычные движения начинают вызывать боль. Появление сильного болевого синдрома, ограничение подвижности уже должны стать сигналами к проведению вмешательства.

В целом, замена коленного сустава в Израиле, Германии, США, Китае проводится при таких заболеваниях:

• артроз
• деформирующий остеоартроз
• артрит
• асептический некроз
• посттравматические повреждения
• ревматические заболевания.

И все же, перед тем, как назначить операцию, врачи в ряде случаев назначают пациенту комплекс манипуляций по устранению проблемы безоперационными методами:

• разрабатывают индивидуальную программу по снижению веса и изменению образа жизни на более активный;
• лечат заболевание инъекционно – хондропротекторами и гормональными препаратами;
• назначают физиотерапевтические и реабилитационные процедуры.

Замена коленного сустава в Израиле и других странах проводится либо тотально (тогда заменяют весь сустав), либо частично. Тип протеза врач определяет во время проведения консультации пациенту.

В ходе процедуры врач делает разрез длиной около 15-20 см, вскрывая фиброзный футляр коленного сустава и открывая суставные поверхности. Затем он удаляет хрящевую и частично костную ткань. На очищенной поверхности костей сустава врач укрепляет протезы. Их форма полностью соответствует форме суставных поверхностей больного. За счет этого достигается большой угол сгибания протезированного колена – до 155°.

Протезы изготавливают из долговечных металлических сплавов, полимеров, керамики.

Присоединение протеза к костям может проходить по-разному:

• цементная фиксация;
• бесцементная фиксация, рекомендуемая, в основном, молодым людям. Протез покрывают специальным пористым титаном, в который врастает костная ткань;
• гибридное эндопротезирование.

Израильские хирурги, помимо применения органосохраняющих техник, вышли на уровень проведения протезирования на обоих суставах одновременно. Такие показания бывают при артритах и артрозах. Пациент при этом не подвергается лишней процедуре анестезии, не проходит через дополнительный реабилитационный период.

В Германии и США имплантация суставов происходит посредством миниатюрнейшего разреза – буквально, через «замочную скважину». Это делает реабилитационный период короче.

В Китае при обширном повреждении, включающем суставы, связки и костную ткань используют так называемый связанный протез. Он имеет стабилизаторы, играющие роль связок. Такая методика позволяет обеспечить максимальную подвижность в дальнейшем.

Операция в среднем длится 2 часа, и может проводиться как под общей, так и под эпидуральной анестезией.

На следующий день после вмешательства с колена снимают дренаж. Пациенту разрешается садиться и вставать. На третий день уже рекомендуется передвигаться при помощи опоры. Через одну-две недели пациенту снимают послеоперационные швы и выписывают.

Нынешние протезы могут прослужить до 30 лет, при отсутствии травм или других отягощающих обстоятельств.

Перед вмешательством пациента тщательно обследуют. Диагностика подразумевает рентгенографию обоих суставов в нескольких проекциях, ПЭТ-КТ, УЗИ сустава, УЗДГ вен нижних конечностей, артроскопию, анализ суставной жидкости, ЭКГ, осмотр анестезиолога.

Как фиксируются протезы

Различие в конструкции зависит не только от пары трения. У некоторых пациентов поражается и вертлужная впадина, к которой крепится головка бедренной кости. В этом случае врачу придется заменить обе части поврежденного сустава. Такая операция называется тотальным эндопротезированием.

Виды фиксации импланта в кости:

• Бесцементный протез. Как однополюсная, так и биполярная искусственная конструкция может вставляться в собственную бедренную кость пациента без добавления фиксирующего цемента. Применяется у молодых пациентов с целью увеличить долговечность службы изделия.
• Цементный. Необходим у пожилых пациентов и имеющих аутоиммунные заболевания. Из-за хрупкости собственной бедренной кости, штифт металлической конструкции дополнительно укрепляется цементом. На реабилитацию влияет незначительно, так как возможна установка любой пары трения.

Любая искусственная конструкция прослужит много лет при правильной эксплуатации. Главный недостаток керамических протезов – хрупкость и характерный хруст. Если первая проблема дает о себе знать у 0.5% всех пациентов, то судя по отзывам, хорошо слышимый другими людьми хруст в прооперированном суставе, волнует многих.

Для пары трения металл-металл типична проблема совершенно иного рода. В процессе износа образуется мельчайшая стружка, которая всасывается в кровь и вызывает местную реакцию. Возникают локальные отеки тканей, а намного реже – системная реакция на металл. Отек существенно ограничивает подвижность больных, но поддается лечению консервативно. Однако длительные курсы терапии не способствуют радости людей, которым установлен дорогостоящий искусственный сустав.

Пары трения металл-полиэтилен и керамика-полиэтилен обладают меньшим раздражающим действием. Но для них также характерен местный отек, но со значительно более мягким течением. Однако совершенно недопустимы высокие физические нагрузки, так как они резко повышают износ конструкции.

Тазобедренный сустав: цена протеза

В аптеке искусственные импланты для эндопротезирования не продаются. Ими занимается несколько фирм в крупных городах. Цена будет зависеть от нескольких факторов:

• наценка дилера;
• бренд;
• особенности конструкции;
• покупка напрямую у официального представителя либо через посредника в стационаре;
• качество изготовления и конкретная модель протеза.

В Москве представлены эндопротезы практически всех фирм. Наиболее дешевые импланты предлагает тайваньская «UOC», однако отзывы врачей об этом производителе достаточно настороженные. Суть низкой цены очевидна – китайские и тайваньские компании просто клонируют модели европейских фирм.

Титановый протез известной фирмы-изготовителя в Москве стоит 99-120 тысяч рублей. Азиатские конструкции примерно в 2 раза дешевле. Если пара трения керамика-керамика, то цена колеблется в пределах 200 тысяч рублей. Средний чек классической конструкции металл-полиэтилен не превышает половины от керамического изделия. При покупке в стационаре возможна дополнительная накрутка, маскируемая дополнительными медицинскими услугами.

Купить протез тазобедренного сустава в Москве

Прежде чем самостоятельно приобретать искусственный имплант, необходимо обсудить со специалистом его конструкцию. Важно учесть, какой образ жизни ведет пациент. При активных занятиях спортом в молодом возрасте придется выбирать прочные особенные конструкции. Цены в Москве: