Эндопротезирование коленного сустава бурденко
Главный военный клинический госпиталь (ГВКГ) им. академика Н.Н. Бурденко – это первое лечебное учреждение России с более чем 300-летней историей. ГВКГ является одним из крупнейших многопрофильных лечебных учреждений в стране. Лечебным процессом занимаются специалисты высокой квалификации. В госпитале работают специализированные лечебно-диагностические центры, профилированные на наиболее актуальные медицинские специальности. Уникальные возможности госпиталя позволяют оказывать разнопрофильную помощь пациентам.
Центр травматологии и ортопедии (ЦТиО) ГВКГ им. Н.Н. Бурденко представлен четырьмя отделениями, в которых трудятся профессионалы своего дела. Среди врачей: 2 доктора медицинских наук, 6 кандидатов медицинских наук. Все врачи имеют высшую квалификацию, являются заслуженными работниками здравоохранения и членами травматологических и ортопедических обществ РФ и мира.
В год ЦТиО проводит более 5000 операций, большая часть которых относится к сложным высокотехнологичным оперативным вмешательствам. ЦТиО использует передовые достижения науки и техники, например, индивидуальные 3D-импланты, замещение дефектов кости любой протяженности, сложные виды эндопротезирования (в т.ч. при онкологических заболеваниях костей). Также в госпитале выполняются операции на позвоночнике по новейшей технологии.
Одним из основных направлений деятельности ЦТиО является эндопротезирование крупных суставов, которым занимается специализированное 55-е ортопедическое отделение. Ежегодно в отделении проводится около 1000 операций, из которых большая часть относится к первичному эндопротезированию коленного сустава.
Гонартроз (артроз коленного сустава) – дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее коленный сустав. Данное заболевание приводит к разрушению хрящевой ткани, деформации сустава и нарушению его функции, что значительно ухудшает качество жизни пациентов.
Сложно выделить какую-либо одну конкретную причину развития гонартроза. Появление данной патологии обусловлено сочетанием нескольких факторов, среди которых выделяют внутренние (пол, возраст, дефекты развития, наследственная предрасположенность) и внешние (травмы, избыточные спортивные и профессиональные нагрузки, избыточный вес). Чаще гонартроз наблюдается у женщин.
Зачастую заболевание развивается постепенно. Выделяют 3 стадии гонартроза. При первой стадии пациентов беспокоит незначительная боль в коленном суставе во время движения, особенно при ходьбе по лестнице. Нередко пациенты отмечают, т.н. «стартовые боли», когда боль возникает во время первых шагов после подъема из сидячего положения. Впоследствии могут возникать явления синовита (отечность сустава, избыточное скопление жидкости в нем) и ограничение движений в суставе.
На второй стадии боли становятся более интенсивными и возникают при незначительных нагрузках. Отмечается ограничение движений в суставе. Пациенты могут чувствовать хруст в суставе.
На третьей стадии отмечаются вальгусная (Х-образная) и варусная (О-образная) деформации нижних конечностей. Боли интенсивные, беспокоят не только при нагрузке, но и в покое. Значительно ограничено движение в суставах. Развиваются контрактуры (невозможность полного сгибания и/или разгибания в коленном суставе).
Консервативное лечение проводят на ранних этапах заболевания. После осмотра травматологом-ортопедом, пациенту назначают лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические процедуры. При этом пациенту назначают режим – снижение нагрузок на сустав, ходьбу с костылями для разгрузки.
Лекарственная терапия включает в себя противовоспалительные препараты, хондропротекторы, препараты синовиальной (суставной) жидкости.
При выраженных изменениях в суставе, на поздних стадиях, консервативное лечение носит только симптоматический характер (обезболивание). В остальном оно малоэффективно. Единственное, что может вернуть пациенту прежнее качество жизни – это операция эндопротезирования коленного сустава. Вовремя проведенное лечение снижает риск развития различных осложнений.
Эндопротезирование коленного сустава – это операция по замене сустава, при которой удаляются измененные пораженные участки кости и их заменяют имплантом. С каждым годом данный вид лечения проводится все чаще.
В зависимости от объема поражений используют различные типы эндопротезов. Наиболее частым вариантом эндопротезирования является тотальное эндопротезирование (полная замена сустава), при ограниченных поражениях одной стороны сустава выполняется одномыщелковое эндопротезирование (частичная замена). Во время и после операции проводится антибиотикотерапия, которая направлена на максимальное снижение риска инфекционных осложнений.
В ортопедическом отделении ЦТиО врачи обладают огромным опытом по замене коленного сустава при любых вариантах развития заболевания. В настоящее время длительность операции не превышает 1-1,5 часа. Кровопотеря при операции незначительная. Менее травматичные техники операции снижают длительности реабилитационного периода и способствуют ранней активизации пациента. Большой опыт в проведении данных операций позволяет снизить риск послеоперационных осложнений и свести на нет повторные операции.
Помимо опытных хирургов огромное значение имеет качество имплантов. В ЦТиО используются эндопротезы фирмы Zimmer. Это высококачественная продукция, которую знают и применяют во всем мире. Различные виды эндопротезов и их широкая размерная линейка позволяют подобрать имплант, который будет наиболее точно подходить каждому пациенту.
Опыт и мастерство хирургов, использование качественных имплантов помогают достичь максимально положительного эффекта при лечении, что помогает улучшению качества жизни пациента.
Основной причиной длительных и сложных операций являются запущенные стадии заболеваний, несвоевременное обращение пациента к специалистам. К моменту обращения сустав может быть уже значительно разрушен. Однако большая опасность позднего обращения заключается в развитии деформаций сустава (Х – и О-образная), что приводит не только к разрушению сустава, но и к поражению связок.
Во избежание поздней диагностики и возникновения запущенных случаев, пациентам следует обращаться к травматологу-ортопеду, как только наблюдаются первые признаки заболевания.
Более подробную информацию об эндопротезировании коленного сустава можно узнать непосредственно у специалистов госпиталя.
Мы готовы и будем искренне рады вам помочь.
Сотрудничество врачей Центра Травматологии и Ортопедии «Новой Медицины» и «ТелеМед» открывает для пациентов с поражением опорно-двигательного аппарата новые возможности качественной реабилитации, с использованием профессионального высокотехнологичного реабилитационного оборудования.
Новая медицина – это современный подход с использованием инновационных технологий в области медицины. Компания предлагает уникальные услуги по реабилитации на дому, в том числе с использованием телемедицины, аренду высокотехнологического, «умного» реабилитационного оборудования и оказание профессионального ухода тяжелобольным, маломобильным и пожилым людям. Компания объединила лучших специалистов и производителей медицинского оборудования.
ТелеМЕД — это сервис удаленных консультаций самыми разными врачами. Он позволяет в любой момент, когда возникает вопрос о здоровье (вашем или ваших близких), обратиться к врачу и незамедлительно получить совет и четкий алгоритм действий. 24 часа в сутки. По телефону или через интернет, как вам удобно. Это не заменит поход к врачу, но сделает легче ваш путь к выздоровлению.
Подробнее о Реабилитации.
Источник
История центра
Зарождение ЦТиО ГВКГ им. Н.Н. Бурденко было неразрывно связано с историей 3 хирургического отделения госпиталя, которое явилось его непосредственным предшественником.
Во время Великой Отечественной войны отделение занималось восстановительной хирургией. С 1945 г., когда отделению был определен травматологический профиль, оно было развернуто на 40 коек. Начальником отделения назначен А.А. Гусев; с 1953 г. им был В.Т. Леонов, а с 1972 г. – В.В. Черкашин.
С 1985 по 1995 г. 3 травматологическое отделение, а с 1995 возглавил центр травматологии и ортопедии полковник медицинской службы Николенко Владимир Кузьмич. Под его руководством продолжалась реализация сложной и многоплановой программы по дальнейшему совершенствованию лечения раненых и больных травматологического профиля.
Начальник центра
С 2009 г. начальником ЦТиО является доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии с курсами травматологии, ортопедии и хирургической эндокринологии НМХЦ им. Н.И Пирогова, врач высшей категории полковник медицинской службы Брижань Леонид Карлович. Выпускник Военной-медицинской академии им. С.М. Кирова.
В 2010 г. защитил докторскую диссертацию на тему: «Система лечения раненых с огнестрельными переломами длинных костей конечностей»
Автор более 100 научных работ, 2 монографий, 9 изобретений.
Сотрудники центра
В центре работают 17 травматологов-ортопедов, из них 2 д.м.н., 6 к.м.н., 8 специалистов высшей категории.
Структура ЦТиО:
Ежегодно в центре находится на стационарном лечении от 1200 до 1500 пациентов. При этом в структуре поступающих количество раненых с огнестрельными повреждениями опорнодвигательного аппарата ежегодно составляет 8-10%, а сочетанной и множественной травмой – до 12% случаев.
В течение 2005-2011 гг. в центре был проведен капитальный ремонт отделений, операционного отделения на уровне мировых стандартов.
Центр оснащен современным оборудованием, позволяющим добиваться максимально возможных степеней восстановления анатомии и функции опорно-двигательного аппарата.
Больным предоставляются двух- и четырехместные палаты, палаты люкс со всеми удобствами.
Центр является клинической базой усовершенствования травматологов-ортопедов (Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова).
3 травматологическое (острой травмы) отделение
История отделения
В 1945 г. и развернуто на 40 коек. С 1995 г. отделение вошло в состав Центра травматологии и ортопедии как травматологическое (неотложное).
Начальник отделения
В настоящее время 3 травматологическим отделением руководит врач высшей категории подполковник медицинской службы Керимов Артур Асланович
Предназначение
Отделение развернуто на 24 койки, за год оказывается помощь около 1300 пациентам, выполняется до 860 оперативных вмешательств.
Основные научно-практические направления отделения:
1. Лечение пострадавших с переломами костей конечностей и таза;
2. Весь спектр артроскопической операций на суставах конечностей;
3. Хирургическое лечение заболеваний и повреждений кисти;
4. Лечение больных с последствиями перенесенных травм конечностей в виде замедленной консолидации и ложных суставов;
5. Лечение пострадавших с разрывами мышц и сухожилий различной локализации;
6. Хирургическое лечение врожденных и приобретенных деформации стоп;
Сотрудники отделения имеют колоссальный опыт оказания помощи раненым с боевой хирургической травмой, что позволяет им приметь новейшие и самые эффективные, в том числе малоинвазивные, методы лечения, которые обеспечивают значительное количество отличных результатов.
В отделение используются высокотехнологичные способы лечения пострадавших с переломами костей конечностей ( в том числе с применением интрамедуллярных конструкций ), направленные на раннюю активизацию больных и сокращение сроков и лечения. Широко применяются артроскопические методики, как для лечения патологии суставов, так и для визуализации суставных поверхностей при выполнении репозиции отломков при внутрисуставных переломах.
В отделении оказывают помощь пациента, имеющим патологию кисти и стопы, выполняя различные современные реконструктивно-восстановительные операции.
Предложены и разработаны методики малоинвазивного лечения больных и пострадавших с повреждениями ахиллова сухожилия.
Персонал отделения постоянно совершенствует свою методическую и профессиональную подготовку, проходя усовершенствование в ведущих отечественных и мировых клиниках; занимается научной деятельностью, публикуя результаты своей работы в периодических изданиях.
51 (реконструктивно-восстановительное) отделение
Отделение основано в составе ЦТиО ГВКГ им. Н.Н. Бурденко летом 1995 г. В настоящее время руководит отделение подполковник медицинской службы, врач высшей категории, Петров В.К. Окончил Военное-медицинскую академию в 1998 г. клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии при ГИУВ МО РФ. С 2001 г. активно занимается эндопротезированием, артроскопией крупных суставов, лечения больных с травмами и последствиями ранений, доброкачественными опухолями костной ткани. Автор более 30 научных работ.
Отделение развернуто на 25 коек. Основное предназначение отделения — оказание высокотехнологичной медицинской помощи при последствиях и травмах, доброкачественных опухолях костной ткани, эндопротезирование ( в том числе ревизионное ), артроскопия крупных суставов военнослужащим, пенсионерам МО РФ, членам их семей и другим категориям граждан. Все врачи отделения работают на высоком профессиональном уровне, обладают большим мастерством и опытом, периодически проходят стажировку в ведущих европейских и Российских клиниках и образовательных центрах, что позволяет на высоком уровне выполнять до 600 операций в год любой категории сложности.
Основное направление научной работы — вопросы лечения раненых с огнестрельными ранениями костей конечностей с использованием современных методик; замещение дефектов костной ткани различными биоматериалами, после удаления доброкачественных и опухолеподобных новообразований; эндопротезирование тазобедренного, коленного, плечевого и локтевого суставов у пациентов разных возрастных групп. Сотрудники отделения неоднократно выступали на различных ортопедических форумах с сообщениями на эту тему, опубликован ряд научных работ в ведущих медицинских периодических изданиях.
55 ортопедическое отделение
Отделение основано в составе Центра травматологии и ортопедии ГВКГ им. Н.Н. Бурденко в 1995 г.
Заведующий отделением — кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед высшей категории Буряченко Борис Павлович. Окончил Военное-медицинскую академию и клиническую ординатуру при кафедре Военной травматологии и ортопедии. С 1993 года занимается эндопротезированием крупных суставов. Автор более 100 научных работ.
В настоящее время отделение развернуто на 20 коек. Основное предназначение отделения — оказание высокотехнологичной медицинской помощи (эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов ) военнослужащим, пенсионерам МО РФ, членам их семей .
Однако нередко к нам обращаются за помощь граждане Российской Федерации, не имеющие отношение к военной службе. Такой категории пациентов также выполняются операции эндопротезирования крупных суставов по системе добровольного медицинского страхования.
Все врачи отделения обладают высоким профессиональным мастерством и опытом, прошли стажировку в ведущих европейских клиниках и образовательных центрах, что позволяет на высоком уровне выполнять до 500 операций эндопротезирования крупных суставов в год любой категории сложности, в том числе при дисплазиях, посттравматических деформациях и дефектах, опухолевых и метастатических поражениях костей, а также ревизионное эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов и одноэтапное двухстороннее эндопротезирование тазобедренных суставов.
Основное направление научной работы — вопросы эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов у молодых активных пациентов. Сотрудники отделения неоднократно выступали на различных ортопедических форумах с сообщениями на эту тему, опубликован ряд научных работ в ведущих медицинских периодических изданиях.
64 травматологическое отделение хирургии позвоночника
Отделение основано в составе Центра травматологии и ортопедии ГВКГ им. Н.Н. Бурденко летом 2005 г. Отделение является единственным специализированным штатным в Вооруженных Силах РФ для оказания помощи пациентам с патологией позвоночника травматологического профиля. Развернуто 15 коек в штатном помещении и рассчитано на оказание комплексной, современной высокотехнологичной помощи, включающей все виды хирургического лечения пациентов со всем спектром патологии позвоночника: травма позвоночника и ее последствия, дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (стеноз позвоночного канала, грыжи межпозвонковых дисков, спондилолистезы), деформация позвоночника (сколиозы, кифозы), онкологические заболевания (гемангиомы, опухоли, ментастазы), воспалительные заболевания позвоночника (дисциты и спондилиты).
Отделение оснащено всем необходимым современным оборудованием и инструментарием для выполнения всех видов хирургических операций на позвоночнике, в т.ч малоинвазивных. В отделение выполняется ежегодно около 250 высокотехнологичных операций. Имеются палаты повышенной комфортности на 1-4 койки, которые оборудованы системой экстренного вызова, санузлами с душевыми кабинками, телевизорами, холодильниками.
Заведующий отделением кандидатом медицинских наук, врач высшей категории Козлов Григорий Николаевич занимается проблемой хирургического лечения больных с различными заболеваниями и повреждениями позвоночника. Прошел обучение в ведущих российских и зарубежных клиниках. Активно участвует в национальных и международных научно-практических конференциях, конгрессах и съездах. Опубликовал около 50 научных статей и 3 методических пособия.
Операционное отделение
На сегодняшний день, операционное отделение центра насчитывает в себе 4 операционных, работающих как в плановом порядке, так и экстренном режиме.
Все операционные оснащены современным высокотехнологичным оборудованием с навигационным компонентом. Следует отметить, что оборудование операционного отделения, не только уступает некоторым широко известным мировым клиникам, но ив некоторых областях превосходит их. Причем, ряд комплектов аппаратуры выпускается отечественным производителем и не имеет аналогов в мире.
В целом, оборудование операционного отделения позволяет с уверенностью выполнять различные вмешательства на всех отделах опорно-двигательного аппарата с соблюдением принципов малотравматичности, компьютерной навигации, артроскопии, визуального и рентген-контроля.
Операционные непрерывно оснащаются всем необходимым хирургическим и диагностическим оборудованием ведущих мировых производителей последнего поколения:
- удобным высокоточным хирургическим инструментарием;
- потолочными анестезиологическими и хирургическими консолями;
- высокочастотными аппаратами для электрохирургии с применением аргоноплазменных технологий;
- системами позиционирования и навигации для выполнения операций;
- мобильными рентген-аппаратами ;
- эндоскопическими стойками;
- современными многофункциональными операционными столами;
- высококлассными и безопасными расходными материалами;
- автономной системой энергоснабжения и вентиляции на случай чрезвычайных обстоятельств.
Все операционные готовы к выполнению любой ортопедической и травматологической операции, но в, то же время, за некоторыми из них закрепился определенный профиль:
- эндопротезирование различных суставов, в том числе и ревизионные операции;
- хирургические вмешательства при всех видах заболеваний и травм позвоночника с применением самых современных малоинвазивных имплантатов;
- артроскопические операции на крупных (коленный, плечевой, голеностопный, тазобедренный), а также мелких суставов (локтевой, кистевой, межфаланговые);
- лечение пострадавших с переломами костей конечностей и таза с использованием самых современных методик и оборудования.
Коллектив отделения сочетает в себе молодость и опыт, имеет устоявшиеся традиции, комфортный психологический климат и работоспособность.
Отделение полностью укомплектовано высококвалифицированным средним и младшим медицинским персоналом.
Наша основная парадигма — это доброжелательность и внимательное отношение ко всем пациента, что позволяет нам добиваться отличных результатов!
Источник