Эндопротез зиммер коленного сустава отзывы
Эндопротез в качестве искусственного коленного сустава устанавливают на место поврежденных тканей. Операция показана при прогрессировании дегенеративно-воспалительных процессов, когда медикаментозная терапия не помогает справиться с ними. Искусственный коленный сустав подбирают по определенным характеристикам, цене, также учитывая состояние пациента.
Показания
При серьезном поражении сустава в области колена больному показано оперативное вмешательство.
Операция по установке эндопротеза проводится, учитывая следующие показания:
| Название | Описание |
| Заболевания и нарушения внутри организма |
|
| Патологические изменения внутри сустава |
|
Эндопротез коленного сустава ставят при гонартрозе 3 степени
Эндопротез коленного сустава также устанавливается, если у пациента присутствует яркая болезненная симптоматика, серьезно нарушены двигательные функции. В таком состоянии консервативное лечение не приносит облегчения. То же самое касается малоинвазивного оперативного вмешательства.
Противопоказания
Эндопротезирование коленного сустава разрешается не всем людям. Существуют определенные противопоказания, когда нельзя устанавливать искусственный заменитель. Пациентам перед операцией рекомендуется пройти полное медицинское обследование, чтобы определить сопутствующие заболевания и запреты.
Эндопротез коленного сустава (цена зависит от многочисленных факторов, среди которых компания изготовитель, используемые материалы в производстве и метод установки конструкции) противопоказано ставить в следующих ситуациях:
| Название | Описание |
| Лишние килограммы | Большая масса тела является противопоказанием для эндопротезирования. В частности это касается людей с ожирением 3 степени. Перед операцией пациенту рекомендуется избавиться от лишних килограммов. Искусственный сустав не сможет длительное время работать под сильным давлением, он быстро сломается. |
| Онкологические заболевания | В некоторых ситуациях злокачественные процессы в организме человека позволяют проводить эндопротезирование. Но в таком случае пациенту следует пройти тщательное медицинское обследование. Бывают ситуации, когда при онкологических заболеваниях установка искусственного коленного сустава даже проводится в обязательном порядке. При остеоме мыщелков эндопротез позволяет предупредить возникновение метастаз. |
| Дисплазия | Врожденные дефекты костной ткани при любых условиях являются противопоказанием для проведения эндопротезирования. Это объясняется тем, что сама кость не сможет прочно удержать искусственный элемент. |
| Тромбофлебит | Эндопротезирование приводит к появлению определенного побочного эффекта. После процедуры повышается вероятность образования тромба в нижней конечности. Поэтому операция противопоказана больным с хроническим тромбофлебитом или тромбоэмболией. Прежде, чем устанавливать искусственный коленный сустав, необходимо пройти лечение для восстановления нормального состояния сосудов. |
| Стойкие неврологические нарушения | Речь идет про отклонения в функционировании центральной нервной системы, на фоне которых нарушается работа мышц (болезнь Паркинсона). Человеку с такими патологиями сложно будет пройти восстановительную реабилитацию. Понадобится ревизионное эндопротезирование. Проведение операции в пожилом возрасте повлечет за собой серьезные последствия. |
| Иммунные проблемы | Перед операцией необходимо проходить обследование, чтобы исключить нарушения в работе иммунитета. Если организм отвергнет имплантат, процедура окажется бесполезной. Высока вероятность появления серьезных последствий, среди которых инфицирование послеоперационной раны. |
Игнорировать противопоказания перед установкой искусственного коленного сустава нельзя, поскольку можно спровоцировать серьезные осложнения. Успешно проведенная операция и правильная подготовка к ней гарантируют пациенту возвращение к обычной жизни, устранение болей и восстановление функционирования коленного сустава.
Возможные осложнения
После хирургического вмешательства пациентам строго следует придерживаться правил реабилитации. Дополнительно рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры и выполнять лечебную гимнастику.
При несоблюдении простых правил в первый месяц после хирургического лечения высока вероятность появления серьезных осложнений:
- присоединяется вторичная инфекция;
- расходятся швы, открываются раны;
- нарушается чувствительность на участке ноги, где была проведена операция;
- открывается кровотечение;
- наблюдается повышение местной или общей температуры тела на фоне локального воспалительного процесса или в результате вторичного инфицирования;
- в некоторых ситуациях происходит инсульт, инфаркт миокарда;
- меняется длина прооперированной нижней конечности;
- сохраняются хронические боли;
- вокруг установленного искусственного коленного сустава образуются рубцы или грубые наросты.
Несоблюдение правил также приводит к быстрому изнашиванию протеза, что провоцирует ослабление его фиксации.
Осложнениями также являются следующие патологические состояния:
| Название | Описание |
| Остеолиз | Заболевание характеризуется разрушением костной ткани вокруг установленного протеза. Патологические процессы развиваются в результате появления реакции на соприкосновение отдельных частей искусственного сустава с живыми тканями, костями. |
| Суставно-мышечная контрактура | Патологическое состояние, при котором ограничиваются пассивные движения. Пациент не может разогнуть или согнуть ногу в области колена. |
| Тромбоэмболия | Заболевание характеризуется частичной или полной закупоркой кровеносных сосудов. Чаще поражаются вены малого таза или бедра. |
Эндопротез коленного сустава (цена на изделие у всех производителей разная, формируется за счет многочисленных факторов) провоцирует осложнения в результате большой массы тела. То же самое касается сильной нагрузки на колено и повышенной физической активности. Высока вероятность перелома эндопротеза. Также происходит, если хирург установил некачественную конструкцию.
Виды
Хирурги используют следующие виды конструкций в эндопротезировании:
| Название | Особенности | Преимущества | Недостатки |
| Протез, предусматривающий закрепление с задней стороны | Пластиково-металлическая конструкция предусматривает возвышенную платформу и штифт. | Долговечное изделие с мягкими и плавными движениями. | Изделие выполняет свои обязанности не больше 10-12 лет. |
| Протез, сохраняющий крестовидные связки | Устанавливается пациентам с незначительными изменениями крестообразной связки. | Протез помогает сохранить целостность задней стенки крестообразной связки колена. | Отсутствует штифт, но хирург с его помощью надежно и стабильно фиксирует искусственный коленный сустав. |
| Частичный протез | Применяется при необратимых дегенеративно-деструктивных патологических процессах. | Конструкция с одним полюсом. | Все изделия имеют маленькие размеры. |
| Подвижный эндопротез | Конструкция состоит из 3-х элементов: основа, штифт, соединение. | Подвижность сустава обеспечивается за счет двигающейся платформы. Эндопротез восстанавливает подвижность сустава, даже после полного его разрушения. | Не рекомендуется к установке пациентам, у кого слабые ткани и мышечные волокна. Быстро расшатывается, поэтому необходима замена. |
| Неподвижный эндопротез | Конструкция большого размера, предусматривает элементы из металла и полиэтилена. | При правильном подборе прослужит длительное время. | Неподвижный эндопротез не рекомендуется устанавливать лицам, которые ведут активный образ жизни или пациентам с лишним весом. |
Стоимость искусственных суставов зависит от компании изготовителя, используемых производственных материалов и требований со стороны пациента. Необходимость проведения эндопротезирования устанавливается врачом в индивидуальном порядке. Специалист определяет заболевание, его тяжесть и подбирает максимально эффективное лечение. При необходимости рекомендует оперативное вмешательство.
Срок эксплуатации
Срок службы эндопротеза коленного сустава зависит от многочисленных факторов. При выборе конструкции врач учитывает многие особенности, чтобы протез служил дольше. Со временем требуется плановая замена изношенного сочленения (ревизионное протезирование).
В процессе повторной установки конструкции хирург подпиливает родную кость ноги человека. Это происходит на каждой операции по замене искусственного сустава. Поэтому важно подбирать качественный эндопротез, который будет служить длительное время.
Срок службы изделия зависит от следующих факторов:
- грамотная установка эндопротеза;
- соблюдение пациентом всех рекомендаций врача в период после оперативного вмешательства;
- качество используемого эндопротеза;
- аутоиммунные, эндокринные и метаболические хронические заболевания;
- избыточная масса тела у человека.
Эндопротез коленного сустава (цена является одним из немногих параметров, на который обращает внимание пациент) прослужит минимум 25 лет с небольшими нагрузками на него, если это качественная и прочная конструкция.
Подобрать хороший искусственный коленный сустав поможет врач после полной медицинской диагностики, учитывая результаты обследования и индивидуальные особенности организма человека.
Рейтинг
Врачи советуют отдавать предпочтение известным производителям искусственного коленного сустава. 
Они используют качественные материалы для изготовления конструкций, дорожат своей репутацией и получают большинство положительных отзывов от пользователей.
Zimmer
Международная компания на протяжении многих лет занимается изготовлением и совершенствованием искусственных эндопротезов коленного сустава. Стоимость конструкций определяется их качеством. Цена, в зависимости от типа протезирования, 80-230 тыс. руб.
Популярные модели производителя Zimmer:
| Название | Описание |
| LPS-Flex Mobile и Gender Solutions | Конструкция позволяет свободно вращаться и сгибаться протезированному коленному суставу. Поверхность эндопротеза металлопластиковая, крепится к концу бедренной кости. Хрящ заменяется специальная платформа. |
| Patello-Femoral Joint | Мобильный подшипник, который устанавливается людям с физически активной жизненной позицией. Подходит для эндопротезирования сустава при поражении его патологическими процессами на ранних стадиях. Производитель предлагает конструкции отдельно для мужского или женского пола. |
Эндопротезы Zimmer на 93% гарантирует восстановление функционирования сустава, благодаря чему улучшается качество жизни пациента.
Stryker
Компания производитель предлагает уникальные эндопротезы коленного сустава. Изделия оснащены фиксированной платформой в 9 размерах, поэтому выбрать необходимый вариант будет просто.
Biomet
Эндопротез коленного сустава (цена зависит от качества изделия) американского производства, который полностью подстраивается под колено человека, учитывая его анатомические особенности.
Наибольшей популярностью пользуются следующие модели:
| Название | Описание |
| Complete Knee System | Конструкция с максимальной точностью подстраивается под особенности колена. Производитель предлагает несколько вариантов имплантатов, которые отличаются между собой размерами. |
| BioMet Oxford Knee | Устанавливается больным с медиальным артритом. Протез предусматривает пластиковые подшипники и устанавливается с одной стороны сустава. Благодаря этой конструкции уменьшаются дегенеративно-воспалительные процессы в области костной и хрящевой ткани. |
Американская компания Biomet выпускает протезы для нижних конечностей, которые в 98% случаев приживаются нормально. Средний срок их службы составляет не меньше 20 лет.
Aesculap
Немецкий производитель, который выпускает большое количество эндопротезов:
| Название | Описание |
| Columbus Total Knee System | Конструкция применяется для проведения тотального эндопротезирования коленного сустава. Модели отличаются типом фиксации, платформами и ножками. |
| AS Advanced Surface | Модель с уникальным многослойным покрытием. В производстве протеза применяется керамика и нитрид циркония. Благодаря этим материалам получается прочная продукция, которая повышает износоустойчивость на 65%. |
Единственным недостатком компании является то, что они не изготавливают гендерные имплантаты.
Depuy
Изделия этой компании максимально схожи с анатомическим строением сочленения человеческого колена. Конструкции восстанавливают двигательную активность и уменьшают болезненные ощущения.
Производитель предлагает следующие модели:
| Название | Описание |
| LPS | Эндопротез устанавливается в случае сильного повреждения костной ткани после инфицирования, травмы, опухоли или других заболеваний. Имплантатом можно полностью заменить бедренную или большую берцовую кость. |
| ATTUNE Knee | За счет уменьшения радиуса между элементами бедра, эндопротез сохраняет мобильность нижней конечности. Конструкция имеет углубление, благодаря которому изделие идеально подстраивается под анатомические особенности опорно-двигательного аппарата. |
Срок эксплуатации каждого эндопротеза от компании Depuy составляет минимум 15 лет. Дальше все зависит от пациента, которому рекомендуется соблюдать простые правила.
Эндопротезирование является радикальным методом лечения коленного сустава. Специальные конструкции помогают уменьшить болевой синдром, восстановить подвижность сочленений, предупредить инвалидность.
Существует много отзывов пациентов, которые согласились на установку эндопротеза, кто не пожалел о своем решении. Подобрать по цене и качеству искусственный протез поможет врач, после полной медицинской диагностики.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о протезах коленного сустава
Эндопротезирование коленного сустава:
Источник
Сегодня эндопротезы коленных суставов выпускаются аногими компаниями в разных странах мира. При желании на рынке можно найти огромное количество первичных, ревизионных, онкологических, тотальных, одномыщелковых протезов. Все они различаются по материалу, строению, способу фиксации и многих других характеристиках. При этом каждый имплант имеет свои преимущества и недостатки.
Импланты из черной керамики.
Люди, которым предстоит оперироваться, стремятся найти «лучший», «самый качественный» и «долговечный» протез. К сожалению, подобные поиски являются абсурдом. Подбирать имплант нужно не по цене или «популярности», а с учетом его характеристик. Ну и, конечно же, выбор должен осуществляться в индивидуальном порядке. Это значит, что эндопротез следует подбирать под конкретного пациента.
Совет! Запомните, что покупка самого дорогого импланта не обеспечивает успех операции. При эндопротезировании гораздо важнее правильный подбор протеза и его качественная установка. Если вы хотите получить хороший результат – обращайтесь в соответствующую клинику, где работают квалифицированные специалисты.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Основные требования к коленным эндопротезам
Отметим, что все существующие эндопротезы соответствуют базовым требованиям и могут стать полноценной заменой коленному суставу. Логично, что на рынке не может быть имплантов, которые не отвечали бы определенным стандартам. Но при всем этом одни протезы изготавливаются из более качественных и износостойких материалов, а другие имеют более низкое качество.
Основные требования к хорошему эндопротезу:
- Биосовместимость. Материалы, из которых изготавливают имплант, обязаны быть гипоаллергенными и не должны вызывать реакций отторжения.
- Соответствие анатомическим особенностям скелета. Эндопротез должен соответствовать размеру и в точности повторять природные изгибы костей.
- Соответствие механических характеристик материалов определенным структурам коленного сустава. Материал, из которого состоит имплант, должен быть прочным и выдерживать сильные нагрузки. А гладкие поверхности протеза обязаны обеспечивать легкое скольжение его компонентов.
- Хорошая функциональность. Качественный эндопротез должен обеспечивать хорошую амплитуду сгибаний и разгибаний, не ограничивая при этом подвижность колена.
- Сохранение формы и функций на протяжении длительного времени. С годами эндопротезы не должны стираться или деформироваться.
- Высокая износостойкость. Гарантийный срок службы современных протезов составляет 15-20 лет. Известно немало случаев, когда имплант «работал» на 5-10 лет дольше положенного времени.
Критичный износ пластиковой платформа коленного импланта.
Примечательно, что для нормального функционирования протеза требуется не только его высокое качество, но и правильная установка. Если в ходе операции хирург неправильно ориентирует компоненты импланта – сустав не будет нормально работать. От качества установки также зависит срок службы протеза.
Факт! Доказано, что установка имплантов сомнительного производства гораздо чаще приводит к осложнениям. К примеру, инфекции в области хирургического вмешательства развиваются у 3-10% прооперированных. В аналогичных условиях, но при использовании протезов производителей мировых марок, инфекционные осложнения возникают всего в 0,3-4,8% случаев.
На что нужно обращать внимание при выборе импланта
При подборе эндопротеза врачи в большей степени смотрят на его конструкцию и тип фиксации. Именно от этих двух характеристик и зависит успех эндопротезирования. В то же время установка неподходящего импланта может привести к неудовлетворительному результату операции и нежелательным осложнениям.
Отметим, что большинство опытных врачей в своей практике использует протезы 2-3 производителей. Это дает свободу выбора и одновременно позволяет специалисту хорошо изучить особенности каждой модели. Так что если ваш лечащий врач работает с какими-то определенными эндопротезами – выберите вариант среди них. Не вынуждайте хирурга ставить малознакомую для него модель.
Таблица 1. Основные принципы подбора эндопротеза.
| Характеристики | Вариации | Особенности использования |
| Материал | Металлические компоненты (бедренный, большеберцовый, надколенниковый) производят из сплавов на основе титана или кобальта-алюминия. Для изготовления амортизационного вкладыша используют ультравысокомолекулярный полиэтилен. | Более качественными, прочными и износостойкими считаются эндопротезы из титановых сплавов. Большинство мировых производителей делает импланты именно из таких материалов. Если у вас есть возможность выбора – отдавайте предпочтение протезам из титана. |
| Тип фиксации | Сегодня в ортопедии и травматологии используют импланты с цементной и бесцементной фиксацией. Для установки первых используют специальный полимерный цемент, вторые имплантируют по методу press fit (путем «плотной посадки»). | Цементные эндопротезы чаще ставят людям пожилого возраста, которые страдают системным остеопорозом. Импланты с бесцементым типом фиксации рекомендуют молодым пациентам, а также лицам с нормальной плотностью костной ткани и узким каналом бедренной кости. |
| Подвижность платформы | Существует два типа конструкции протеза коленного сустава: Fixed Bearing и Mobile Bearing. Для первого характерно плотное соединение полиэтиленового вкладыша и металлического тибиального компонента. Второй вариант предусматривает определенную свободу движений платформы. | Пенсионерам и людям, ведущим малоактивный образ жизни, специалисты рекомендуют протезы с фиксированным вкладышем. Конструкция Mobile Bearing требует более сильной поддержки со стороны мягких тканей и связок. Следовательно, ее устанавливают преимущественно молодым и активным людям. Что касается лиц с избыточной массой тела, им также больше подходит вариант с мобильной платформой. |
Производитель | Наиболее известными производителями эндопротезов являются компании Biomet, Zimmer, Stryker, Aesculap, DePuy и т.д. | Большинство врачей рекомендует своим пациентам модели зарубежных производителей. Отечественные импланты имеют более низкое качество, чем импортные, но при этом находятся с ними в одной ценовой категории. |
| Цена | Отечественные эндопротезы стоят ненамного дешевле импортных. Цены на первые колеблются в пределах 130000-160000 рублей, на вторые – 150000-200000 рублей. | Дорогие модели обычно имеют более сложные конструкции, а изготавливают их из более качественных материалов. Но как мы уже сказали, высокая стоимость импланта не является гарантией успешной операции. |
Рейтинг наиболее популярных эндопротезов
Давайте рассмотрим пятерку мировых лидеров, выпускающих наиболее качественные и износостойкие эндопротезы коленных суставов.
1 место – Zimmer
Американская компания Zimmer занимается производством эндопротезов на протяжении почти 100 лет. На сегодняшний день она выпускает целый ряд имплантов, которые подойдут для пациентов любого возраста и пола. Продукцию данного производителя с успехом используют для выполнения однополюсного, малоинвазивного и тотального эндопротезирования.
Импланты фирмы Zimmer:
- Zimmer High-Flex. Имплант представляет собой систему для одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава. Его используют в тех случаях, когда пациенту требуется замена лишь одной части колена (травмы, переломы и т.д.). Успешность однополюсного эндопротезирования имплантом Zimmer High-Flex составляет 98% за 10 лет, что является самым высоким показателем на сегодняшний день.
- Zimmer Gender Solutions. Эндопротезы созданы с учетом анатомических различий в строении мужских и женских колен. Установка этих имплантов позволяет добиться максимально качественных результатов операции у представителей разных полов.
- Zimmer Gender Solutions Patello-Femoral Joint. Система используется для проведения малоинвазивных операций. Имплант применяют для раннего хирургического лечения у мужчин и женщин с деформирующим остеоартрозом.
- NexGen LPS-Flex Mobile и LPS-Mobile. Являются тотальными эндопротезами с гибридным типом фиксации. Имеют подвижный полиэтиленовый вкладыш, что обеспечивает максимальную мобильность коленного сустава.
Любопытно! Компания Zimmer выпускает не только искусственные импланты, но и продукты клеточной инженерии для восстановления поврежденных суставных хрящей. Ее уникальная технология DeNovoNT позволяет успешно лечить остеоартроз I-II степени.
2 место – Biomet
Еще один мировой лидер в производстве продукции для ортопедии, травматологии, стоматологии и спортивной медицины. Компания была основана в 1977 году в США. Сегодня она выпускает эндопротезы, зубные импланты, системы фиксации костных фрагментов, расходные материалы для травматологии и ортопедии.
Коленные протезы компании Biomet:
- Vanguard. Представляет собой тотальный коленный протез с бесцементным типом фиксации. Стопорная вставка импланта пропитана витамином E.
- AGC Knee. Эндопротез обладает повышенной прочностью и износостойкостью. Отметим, что компания выпускает конструкции, позволяющие как сохранить, так и заменить крестообразную связку.
В ходе клинических исследований было установлено, что выживаемость эндопротезов Biomet – 98%. Средняя продолжительность службы имплантов составляет 20 лет.
Любопытно! В 2015 году Zimmer и Biomet объединились, создав компанию ZimmerBiomet. Скорее всего в ближайшем будущем фирма порадует нас новой качественной продукцией.
3 место – Aesculap
Немецкая компания Aesculap была основана в 1967 году. Сегодня наряду с другой продукцией она производит целуют линейку эндопротезов коленных суставов. Давайте рассмотрим наиболее известные модели.
- Columbus Total Knee System. Система предназначена для тотального эндопротезирования колена. Компания выпускает большое количество моделей с разными типами фиксации, различными платформами и ножками.
- Columbus Revision Total Knee System. Имплант предназначен для ревизионного эндопротезирования. Выпускается в разных размерах.
- AS Advanced Surface. Модель имеет уникальное многослойное покрытие из нитрида циркония и керамики. Это делает протез очень прочным и повышает его износостойкость на 65%.
Columbus
Среди недостатков продукции Aesculap следует выделить отсутствие так называемых гендерных имплантов, которые дают возможность подобрать наиболее оптимальный вариант для мужчин и женщин.
4 место – Johnson&Johnson
Производством коленных имплантов занимается отделение известного концерна Johnson&Johnson, которое называется DePuy Synthes. Оно производит разные модели для тотального, ревизионного и онкологического эндопротезирования. Компания выпускает протезы с фиксированным и подвижным вкладышем, с цементным и бесцементным типами фиксации.
5 место – Stryker
Компания выпускает уникальный коленный эндопротез Scorpio NRG. Он имеет фиксированную платформу, но при этом его подвижность не хуже, чем у конструкций типа Mobile Bearing. Отметим, что бедренный компонент модели NRG имеет 9 размеров, что позволяет подобрать максимально подходящий вариант для каждого пациента.
Источник