Эндопротез тазобедренного сустава цваймюллер

Эндопротез тазобедренного сустава цваймюллер thumbnail

Эндопротез тазобедренного сустава цваймюллер

Эндопротезирование тазобедренного сустава – операция по частичной или полной замене тазобедренного сустава имплантатом. Всего в Краснодаре найдено 8 клиник, где выполняют эндопротезирование тазобедренного сустава.

Стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава в Краснодаре

Цены: от 7545р. до 150000р.

8 адресов, 14 цен, средняя цена ?р.

Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава

Первичное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава

Закрытое вправление вывиха головки эндопротеза

Фильтр:

Сортировка

По умолчанию

По рейтингу

По отзывам

Показать все фильтры

Сбросить

По умолчанию

По рейтингу

По отзывам

сбросить фильтр

Найдено 8 центров

Скрыть фильтр

Здрава в Плановом переулке

пер. Плановый, д. 24

пер. Плановый, д. 24

Эндопротезирование тазобедренного сустава

120000 р.

В надежных руках на Тургенева

ул. Тургенева, д. 62

ул. Тургенева, д. 62

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

150000 р.

Краевой медицинский центр на 1-го Мая

ул. 1-го Мая, д. 153

ул. 1-го Мая, д. 153

ЧУЗ Клиническая больница РЖД-Медицина на Московской

ул. Московская, д. 96

ул. Московская, д. 96

Доплата за имплантацию тотального бесцементного эндопротеза тазобедренного сустава SL-Plus — Bicon-Plus — CoCr / UHMWPE

137845 р.

Доплата за имплантацию за бесцементного однополюсного гемипротеза тазобедренного сустава — ножка типа Цваймюллер/головка нерж. сталь

26881 р.

Эндопротезирование тазобедренного сустава тотальное

7935 р.

показать еще 1 цену

ГКБ №1 на Красной

ул. Красная, д. 103

ул. Красная, д. 103

Эндопротезирование тазобедренного сустава

20634 р.

ГКБ №3 на Айвазовского

ул. Айвазовского, д. 97

ул. Айвазовского, д. 97

Эндопротезирование ортопедическое тазобедренного сустава (резекция проксимального отдела бедренной кости) (без стоимости протеза)

9261 р.

ГБУЗ КБСМП на 40 лет Победы

ул. 40 лет Победы, д. 14

ул. 40 лет Победы, д. 14

Эндопротезирование ортопедическое тазобедренного сустава (резекция проксимального отдела бедренной кости)

18086 р.

Краевая больница №1 имени С.В. Очаповского

ул. 1 Мая, д. 167

ул. 1 Мая, д. 167

Эндопротезирование ортопедическое тазобедренного сустава (без стоимости эндопротеза)

14897 р.

Реэндопротезирование тазобедренного сустава (без стоимости эндопротеза)

24762 р.

Цены в других городах

Источник

Идея низкофрикционной артропластики, положенная в основу создания биполярного эндопротеза принадлежит Д. Чанли (1979 г). Смысл разработки был в увеличении срока службы имплантатов и расширении диапазона движения замененного сустава. В 1974 году была проведена первая операция с использованием такого имплантата.

Биполярный эндопротез.

Описание и особенности имплантирования

Система представляет собой однополюсный протез с двойным узлом движения в головке. Нечто среднее между однополюсным и полным имплантатом. Обычные тазобедренные эндопротезы состоят из двух компонентов: вертлужная чаша, жестко фиксируемая, и ножка с головкой.

При установке выскребается хрящ из вертлужной впадины. В нее устанавливается чаша либо на цементе, либо по технологии пресс-фит. Имплантат вращается в этой полусфере, что нередко сопровождается вывихами. Установка же биполярного имплантата не требует удаления хряща, «родная» вертлужная впадина сохраняется в неизменном виде.

Основная особенность в двухслойной головке: во внешней полусфере находится внутренняя полная, между ними слой пластика, чтобы обеспечить легкую подвижность без лишнего трения. Таким образом движение обеспечивается за счет независимого вращения сфер друг относительно друга. Причем внешняя полусфера адаптируется к биомеханике пациента и при минимальном движении может оставаться в статическом положении, а внутренняя будет отражать малейшую амплитуду.

Техника следующая:

  • первым этапом вертлужная чаша скользит по здоровому хрящу вертлужной впадины;
  • затем происходит движение между внутренней и внешней сферами.

Биполярный эндопротез тазобедренного сустава может быть изготовлен из нержавеющей стали, сплава кобальт-хрома, циркониевой или алюминиевой керамики. Внешняя часть соответствует по размеру вертлужной впадине. Внутренняя стандартная сфера имеет диаметр 28 или 32 мм.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Назначение биполярных имплантов

Биполярное протезирование показано при медиальных переломах шейки бедра, переломовывихах у лиц старше 70 лет.

Еще совсем недавно диагноз «перелом шейки бедра» у пожилого человека означал практически приговор: медленное угасание из-за отсутствия подвижности и пролежней. На операции решались нечасто, что вполне обоснованно: в преклонном возрасте очень тяжело переносится анестезия, часты случаи отторжения имплантатов, очень длительный восстановительный период.

В настоящее время ситуация изменилась с приходом на рынок ортопедии биполярных головок для тазобедренных эндопротезов. Протезирование однополюсным биполярным имплантатом спасает жизни сотням пожилых людей.

Есть один существенный минус – повышенный износ собственного хряща вертлужной впадины из-за трения протеза. Поэтому при появлении серьезных болевых симптомов проводится ревизионная операция, при которой удаляется внешняя полусфера сборного имплантата и устанавливается искусственная вертлужная впадина (как при тотальном эндопротезировании).

Очевидно, что для молодых и активных людей такой протез не совсем подходит.  Но у пожилых двигательная активность значительно ниже, поэтому такой вид протезирования для них вполне приемлем и часто долго и исправно служит без замены.

Техника протезирования

Операция по установке имплантата состоит из следующих этапов:

  1. Пациент находится в положении лежа на боку под общей анестезией. Выполняется разрез в задней трети бедра длиной от 12 до 17 см. При этом малая и средняя ягодичные мышцы остаются нетронутыми, что для пожилых людей крайне важно при восстановлении подвижности.
    При рассечении суставной капсулы обнаруживается место перелома шейки.
  2. Поврежденный элемент извлекают из вертлужной впадины с помощью специального штопора.
  3. Измеряется извлеченная головка с помощью шаблона. Далее подбирается соответствующий протез.
  4. Затем убирается  сломанная часть бедренной шейки, причем по тому же профилю, как у шейки имплантата.
  5. Рашпилями готовят канал в полости кости для установки ножки протеза.
  6. Обычно используется цементная фиксация. После того, как цемент застыл, ложечкой специальной формы вправляют головку во впадину.
  7. Производится ушивание капсулы сустава во избежание вывихов.

Процедура относительно простая. Проводится быстро, поэтому не требуется введения больному больших доз анестезии. Вставать на ноги пациенту можно уже на следующий день, дренажи из раны убирают по истечении 48 часов.

Преимущества и противопоказания

Преимущества биполярного эндопротезирования:

  • сокращается время оперативного вмешательства и кровопотеря. Длительность около получаса;
  • максимально быстрая реабилитация;
  • технически выполняется проще, чем протезирование другими видами имплантатов, меньшая стоимость манипуляции;
  • большинство производителей предлагают протезы со съемными головками, что упрощает задачу подбора имплантата под каждого конкретного пациента, а также упрощает задачу ревизионной операции;
  • больший срок службы протеза (зависит от того, насколько точно подобрана внешняя полусфера под размер вертлужной впадины, а также от прочности ножки и надежности ее фиксации в кости).

Противопоказания к установке биполярного протеза:

  • перелом вертлужной впадины или ее дисплазия;
  • перелом бедренной кости с вывихом и последовавшая импрессия впадины;
  • косая линия крыши вертлужной впадины, приведшая к разбалансированности сустава.

Производители

Биполярные тазобедренные эндопротезы на сегодняшний день представлены широким кругом производителей.

Например:

  • чешская компания Beznoska с 25 летней историей, выпускает их с 1995 года. Ее продукция − головки размером от 24 до 56 мм с шагом 2 мм. Изготавливаются из нержавеющей стали. Вкладыш произведен из высокомолекулярного полиэтилена;
  • чешская фирма MEDIN, основанная в 1949 году. Головка MEDIN CEP производится трех размеров − S, M, L. Возможно производство на заказ размера XL. Стандартный диаметр от 42 до 58 мм с шагом 2мм. Материал: нержавеющая сталь стандарта FeNiCr по ISO 5832/1 и ISO 5832/9. Вкладка из высокомолекулярного полиэтилена (UHMWPE) стандарта ISO 5834/2;
  • Немецкая Waldemar Link, производящая самоцентрирующиеся имплантаты Vario-Cup, оснащенные системой блокировки. Внешняя часть изготовлена из кобальт-хром-молибденового сплава. Специальное блокирующее внутреннее кольцо помогает избежать вывиха внутренней сферы;
  • BIOMET ORTHOPEDICS производит имплантаты серии Bi-Polar;
  • SERF Dedienne santé (Франция);
  • китайская Чуньличжэнда Лтд;
  • Фирма Implantcast Германия, основанная в 1988 году. Имплантаты из CoCrMo-литейного сплава по ISO 5832-4;
  • OHST Medizintechnik AG – Rathenow Германия;
  • Sanatmetal Венгрия (основана в 1967 году);
  • CeramTec Германия. Отдельного внимания заслуживают имплантаты из особого вида керамики, запатентованного этой фирмой. Головка BIOLOX®DUO: износ полиэтилена в 200 раз меньше, не происходит выделения ионов металла при трении, керамика не аллергенна, а ее частицы имеют хорошую биосовместимость. Состоит из внешней оболочки диаметром от 42 до 56 мм с шагом в 1 мм, внутренней сферы из керамики BIOLOX forte или BIOLOX delta диаметром 28 мм с предохранительным кольцом из ПЭ.

Источник

Читайте также:  Оссификация тазобедренных суставов комаровский