Эндопротез тазобедренного сустава ceraver

Эндопротез тазобедренного сустава ceraver thumbnail

Эндопротезирование в Москве

Эндопротезирование суставовОперация по эндопротезированию суставов является одним из самых распространенных хирургических вмешательств в клиниках травматологии и ортопедии. 

Дегенеративно-дистрофические артрозы, болезнь Бехтерева, асептический некроз, посттравматические артрозы – все эти патологии сопровождаются нарушением функций сустава и болью, что приводит к значительному снижению качества жизни человека.

В том случае, если консервативные методы лечения не способны облегчить состояние пациента и замедлить развитие заболевания, врачи рекомендуют выполнение тотального эндопротезирования суставов.

При такой операции поврежденный сустав заменяют на эндопротез, созданный из самых современных синтетических материалов, обладающих высокой прочностью и износостойкостью. Для изготовления различных компонентов эндопротезов используются металлические сплавы, полимеры, керамика.

Врачи Европейской клиники спортивной травматологии и ортопедии ECSTO обладают значительным опытом в области восстановления утраченной функции суставов. Наши специалисты регулярно выполняют операции по эндопротезированию коленного, тазобедренного, голеностопного, плечевого и локтевого сустава с использованием только проверенных международными клиническими испытаниями эндопротезов от ведущих фирм-производителей с мировыми именами – ZIMMER, De-Puy, Smith&Nephew, Ceraver, Implantcast и других. 

Показания к эндопротезированию суставов

В норме поверхность сустава изнутри покрыта хрящом, который обеспечивает легкое скольжение суставных поверхностей при выполнении движений. Синовиальная жидкость препятствует избыточному трению частей сустава и, как следствие, его преждевременному изнашиванию. Патологические изменения суставной жидкости, серьезное поражение хрящевого слоя, изнашивание хряща являются признаками артроза, вызывая у пациентов  острую боль и ограничение подвижности. 

Приведенные выше симптомы в большинстве случаев  являются показаниями к эндопротезированию, операции, направленной на устранение боли и восстановление подвижности сустава (согласно статистическим данным ведущих мировых центров эндопротезирования).

Во время консультации в клинике ECSTO ортопед-травматолог проанализирует данные выполненных диагностических исследований, проведет функциональные тесты и определит наличие показаний/противопоказаний для проведения операции по эндопротезированию сустава. После обсуждения с пациентом всех интересующих его вопросов наш специалист подберет необходимый тип эндопротеза.

Ход операции

Процедура эндопротезирования представляет собой замену изношенного сустава искусственным аналогом. Во время операции производится удаление поврежденных фрагментов хряща и костной ткани, а после — их замещение на эндопротез, который повторяет анатомическую форму естественного сустава.

Обычно операция занимает от получаса до несколько часов и проводится под общей либо спинальной анестезией.

Реабилитация после эндопротезирования суставов

После выполнения операции в клинике ECSTO ходьба с полной нагрузкой на оперированную конечность разрешена уже на следующий день, что не дает пациентам утратить способность ходить самостоятельно. Период восстановления и программа реабилитации после эндопротезирования индивидуальны для каждого пациента. Следование указаниям лечащего врача позволит вам ускорить выздоровление. После операции в нашей клинике вы будете находиться под наблюдением хирурга-ортопеда, а также врача-реабилитолога, который поможет подобрать оптимальный курс восстановительного лечения для облегчения послеоперационного болевого синдрома и разработки объема движений в оперированном суставе.

Восстановление после операции — очень важный этап в лечении. В нашей клинике имеется специализированное отделение реабилитации, где наши специалисты помогают пациентам вернуться к привычному образу жизни максимально быстро. Даже в положении лежа в кровати реабилитация происходит при участии инструкторов и специального автоматизированного аппарата, который в заданном режиме сгибает и разгибает оперированную конечность.

Руководителем отделения восстановительной медицины и реабилитации ECSTO является кандидат медицинских наук, доктор Александр КОРЧАГИН (Dr. Alexander Korchagin).

Эндопротезирование суставов в Москве

Эндопротезирование тазобедренного, коленного и плечевого сустава в Москве проводят во многих ортопедических центрах, однако не стоит забывать о том, что при выборе клиники эндопротезирования пациентам необходимо тщательно изучить информацию не только о стоимости проведения операции, но и об условиях, а самое главное — о квалификации специалистов.

Эндопротезирование в ECSTO

Эндопротезирование суставов в Европейской клинике спортивной травматологии и ортопедии ECSTO проводится только самыми опытными и квалифицированными специалистами, прошедшими стажировки в лучших зарубежных клиниках и ортопедических центрах. Начиная с 2009 года нашими хирургами было проведено более 700 операций эндопротезирования.

Цены на эндопротезирование

Цены на эндопротезирование суставов варьируются в зависимости от таких факторов, как степень повреждения сустава, объем хирургического вмешательства (частичное или полное (тотальное) эндопротезирование), вид и фирма-изготовитель эндопротеза.

Читайте также:  Болит тазобедренные суставы что делать как лечить

Стоимость проведения эндопротезирования в нашей клинике вы можете узнать, обратившись к ассистентам отделения травматологии ECSTO.

Если у Вас есть заключение о необходимости операции из другого ЛПУ, Вы можете обратиться к нам за вторым мнением — доктор на приеме подскажет, действительно ли нужна операция, какая техника операции лучше подойдет, какие европейские стандарты существуют. При желании Вам рассчитают смету на операцию в Европейском медицинском центре.

Серьезный подход к выбору центра эндопротезирования — один из залогов успеха проведенной в будущем операции.

Источник

Îïèñàíèå «Ýíäîïðîòåçû òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà Cerafit»

Эндопротез тазобедренного сустава ceraver
Ñî÷åòàíèå êëàññè÷åñêèõ è íîâåéøèõ òåõíîëîãèé.
ýíäîïðîòåç
Êëàññè÷åñêàÿ åâðîïåéñêàÿ íîæêà (òèïà press-fit)

Ìàêñèìàëüíîå ñîõðàíåíèå îïîðíîé ñòðóêòóðû êîñòè
Ïðåâîñõîäíûå êëèíè÷åñêèå ðåçóëüòàòû
Íè îäíîãî ñëó÷àÿ áîëåâîãî ñèíäðîìà!
12 òèïîðàçìåðîâ

Åñòü òàêæå ðåâèçèîííûå íîæêè

÷àøêà ýíäîïðîòåçà
Òðåõðàäèóñíàÿ ÷àøêà Cerafit (òèïà press-fit)

17 ëåò êëèíè÷åñêîãî ïðèìåíåíèÿ è îòëè÷íûõ ðåçóëüòàòîâ
Êîíñòðóêöèÿ íå íóæäàåòñÿ â äîïîëíèòåëüíîé âèíòîâîé ôèêñàöèè
Óíèâåðñàëüíûé ñïîñîá ôèêñàöèè âêëàäûøåé (êîíóñíàÿ ïîñàäêà)

 
íîæêà ýíäîïðîòåçà CERAFIT
ìàòåðèàë — òèòàí
ðàçìåðäëèíà øåéêè
À, ìì
îôñåò
Â, ìì
äëèíà íîæêè
L, ìì
CERAFIT
H-A.C
729371204307
830381244308
931391284309
1032401324310
1133411354311
1234421404312
1336431444313
1437441484314
1538451524315
1640471564316
1741491604317
1842511654318
ðåâèçèîííûå ýíäîïðîòåçû

Áåñöåìåíòíûå ðåâèçèîííûå ýíäîïðîòåçû CERAFIT ïðÿìîé ôîðìû, ìîäóëüíîé (ñáîðíîé) êîíñòðóêöèè èçãîòîâëåíû èç ñïëàâà òèòàíà TiAl6V4 â ñîîòâåòñòâèè ñ ìåæäóíàðîäíûì ñòàíäàðòîì êà÷åñòâà ISO 5832-3.

Îíè ñîñòîÿò èç äâóõ ÷àñòåé: ìåòàôèçàðíîãî áëîêà è äèàôèçàðíîãî ñòåðæíÿ, êîòîðûå ñîåäèíÿþòñÿ äðóã ñ äðóãîì ïðè ïîìîùè ôèêñàòîðà êîíè÷åñêîé ôîðìû.
Ïðîòîòèïîì CERAFIT REVISION ÿâëÿåòñÿ íîæêà òèïà Âàãíåðà. Ïðèíöèïèàëüíûå îòëè÷èÿ îò äðóãèõ àíàëîãè÷íûõ íîæåê:
1. CERAFIT REVISION — ìîäóëüíàÿ íîæêà, êîòîðàÿ ïî ñðàâíåíèþ ñ ìîíîáëî÷íîé ïîçâîëÿåò ñóùåñòâåííî áîëåå òî÷íî ïîçèöèîíèðîâàòü ïðîêñèìàëüíóþ ÷àñòü, ïîòîìó ÷òî ïîñëå óñòàíîâêè äèàôèçàðíîãî ñòåðæíÿ àíòåâåðñèÿ íîæêè è ïîëîæåíèå ãîëîâêè çàäàåòñÿ óñòàíîâêîé íåçàâèñèìîãî ìåòàôèçàðíîãî áëîêà. Êðîìå ýòîãî ñíèæàåòñÿ ðèñê ðàñêîëà áåäðåííîé êîñòè.
2.  îòëè÷èå îò êëàññè÷åñêîé ïðÿìîé íîæêè òèïà Âàãíåðà CERAFIT REVISION ïðåäñòàâëåí òàêæå è â âèäå èçîãíóòîé íîæêè

3. Ôèêñàöèÿ ýëåìåíòîâ íîæêè îñóùåñòâëÿåòñÿ çà ñ÷åò êîíóñíîé ïëîòíîé ïîñàäêè è çàêëèíèâàþùåé ôèêñàöèè ñïåöèàëüíûì âèíòîì ñ ïîëèýòèëåíîâûì áëîêèðóþùèì øòèôòîì, ïðåäîòâðàùàþùèì îáðàòíîå ðàñêðó÷èâàíèå âèíòà.

òåõíè÷åñêàÿ èíôîðìàöèÿ
Äèàôèçàðíûé ñòåðæåíü ïðÿìîé
Эндопротез тазобедренного сустава ceraver
äëèíà, ììäèàìåòð D1/D2 ììêîä
14014/12
16/14
18/16
20/18
22/20
2769

2768
2767
2766
2765

18014/11
16/13
18/15
20/17
22/19
2764

2763
2762
2761
2760

22014/10
16/12
18/14
20/16
22/18
2759

2749
2748
2747
2746

26014/8
16/10
18/12
20/14
22/16
2745

2744
2743
2742
2741

Äèàôèçàðíûé ñòåðæåíü èçîãíóòûé
Эндопротез тазобедренного сустава ceraver
äëèíà, ììäèàìåòð D1/D2 ììêîä
22014/10
16/12
18/14
20/16

22/18

12759
12749
12748
12747
12746
26014/8
16/10
18/12
20/14

22/16

12745
12744
12743
12742
12741
Ìåòàôèçàðíûé áëîê
Эндопротез тазобедренного сустава ceraver
âûñîòà, ììîôñåò, ììêîä
RH-A.C
7040

45
2935

2941
12935

12941
8040
45
2934

2940
12934
12940
9040
45
2933

2939
12933
12939
10040
45
2923

2929
12923
12929
ÏÝ ôèêñàòîð2942
 

Âìåñòå ñ íîæêîé CERAFIT REVISION èñïîëüçóþòñÿ ñòàíäàðòíûå ãîëîâêè ôèðìû CERAVER — ìåòàëëè÷åñêàÿ 22,2 è 28 ìì ñ ðàçëè÷íîé ãëóáèíîé ïîñàäêè (3 è 5 ðàçìåðîâ ñîîòâåòñòâåííî)
è àëþìîêåðàìè÷åñêàÿ 28 ìì è 32 ìì (òðè ðàçìåðà).

÷àøêà ýíäîïðîòåçà
Òðåõðàäèóñíàÿ ÷àøêà Cerafit (òèïà press-fit)

17 ëåò êëèíè÷åñêîãî ïðèìåíåíèÿ è îòëè÷íûõ ðåçóëüòàòîâ

Êîíñòðóêöèÿ íå íóæäàåòñÿ â äîïîëíèòåëüíîé âèíòîâîé ôèêñàöèè
Óíèâåðñàëüíûé ñïîñîá ôèêñàöèè âêëàäûøåé (êîíóñíàÿ ïîñàäêà)

 
 
Эндопротез тазобедренного сустава ceraver
3R — òðè ðàäèóñà êðèâèçíû ÷àøêè

Ñëåãêà óïëîùåííûé ïîëþñ îáåñïå÷èâàåò ïîëíûé êîíòàêò ñ êîñòíîé òêàíüþ è ïðàâèëüíîå ðàñïðåäåëåíèå íàãðóçîê.
Ñðåäíÿÿ îáëàñòü: ðàäèóñ êðèâèçíû ñðåäíåé çîíû èäåíòè÷åí íîìèíàëüíîìó ðàäèóñó âåðòëóæíîé âïàäèíû.
Ýêâàòîðèàëüíîå êîëüöî óâåëè÷èâàåò ïëîùàäü êîíòàêòà ñ êîñòüþ â çîíå ñ âûñîêèì óðîâíåì íàïðÿæåíèÿ, ýòî ïðèâîäèò ê ïðî÷íîé è íàäåæíîé ôèêñàöèè ÷àøêè âî âïàäèíå.

Эндопротез тазобедренного сустава ceraver
×àøêà CERAFIT HAC áåñöåìåíòíàÿ
êîääèàìåòð
4244464850525456586062646668
HAC48814882488348844885488648874888488948904891489248934894
Âêëàäûø ïîëèýòèëåíîâûé
Âêëàäûø
ïîëèýòèëåíîâûé
àíòèëþêñàöèîííûé
Âêëàäûø äëÿ ýíäîïðîòåçà ïîëèýòèëåíîâûé
âíóòðåííèé äèàìåòð 
4244464850525456586062-68
28  288028812882288328842885288628872887/1
28 (20°
)
   30203021302230233024302530263026/1
22,228702871         
Âêëàäûø äëÿ ýíäîïðîòåçà àíòèëþêñàöèîííûé
Âêëàäûø äëÿ ýíäîïðîòåçà êåðàìè÷åñêèé
Âêëàäûø êåðàìè÷åñêèé
âíóòðåííèé äèàìåòðäèàìåòð íàðóæíûé
464850525456586062
2847704771       
32  4772477347744775477647774777
 
äëèíà, ììêîä
∅ 5∅ 6,5
15
20
25
30
35

40
50
60

11515
11520
11525

11530
11535
11540
11550
11560

11615

11620
11625
11630
11635
11640
11650

11660

Âû ìîæåòå îáðàòèòüñÿ çà áîëåå äåòàëüíîé èíôîðìàöèåé ê ïðîèçâîäèòåëþ «Ýíäîïðîòåçû òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà Cerafit».

[Êîììåíòèðîâàòü/Çàäàòü âîïðîñ/Îòâåòèòü]
  

Ðàçäåë
«Òðàâìàòîëîãèÿ è îðòîïåäèÿ»

 Âñåãî â ðàçäåëå

 Îáçîðû ïî òåìå

 Êíèãè ïî òåìå (âñåãî 33)

Источник

Если состояние пациента или развитие болезни суставов свидетельствует о необходимости проведения операции по их замене, требуется понимание того, какого производителя стоит предпочесть. История операций имплантатов различного производства весьма богата. Это позволяет говорить об эффективности и качестве разных марок.

Основные критерии выбора эндопротезов

Среди критериев, которые нужно оценивать в первую очередь, выделяют:

  • доступность для тотального эндопротезирования;
  • степень восстановления естественной функции сустава;
  • распределение нагрузки;
  • материалы, из которых изготовлен имплант;
  • срок службы искусственного сустава;
  • способ обработки поверхности;
  • реакция кости на имплант;
  • способ фиксации.

Эндопротез Corail чаще всего применяют для сложного тазобедренного сустава, где он максимально соответствует требованиям проведения операции и дальнейшей реабилитации.

Почему выбирают Corail

Если состояние пациента или развитие болезни суставов свидетельствует о необходимости эндопротезирования, требуется понимание того, какого производителя стоит предпочесть. История Сorail, который принадлежит концерну Johnson and Johnson, началась в 1970 годах. В 1986 году ими был создан вариант импланта, который практически не нуждался в дальнейшей коррекции. Связано это с отличными результатами, которые получали клиники после операций. Что именно склоняет специалистов устанавливать эндопротез Corail?

  • низкая вероятность развития «стресс шилдинга», потому что гидроксиапатитовое покрытие идет по обширной поверхности;
  • горизонтальные борозды протеза уменьшают риск оседания ножки;
  • если требуется малоинвазивный доступ, конструкция идеально подходит;
  • длительная механическая стабильность обеспечивается за счет геометрии ножки, которая идет в виде двойного клина;
  • вертикальные борозды имплантата позволяют добиться ротационной стабильности.

Эксперты установили, что эндопротез Corail через 10 лет после операции сохранил свои свойства у 97,7% пациентов. Почти 100% показатель зафиксирован через 5 лет после хирургического вмешательства.

Имплантаты этой системы часто предлагаются бесплатно пациентам, которые получили квоту на лечение. Для тех, кто оплачивает самостоятельно операцию, важен тот факт, что он доступен по цене. Заменять же часто его не нужно, что еще больше позволяет сэкономить.

Реабилитация происходит достаточно быстро, а значит, возвращение к трудовой функции возможно в сжатые сроки. Это тоже серьезный аргумент в пользу выбора моделей этого производителя.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Устройство ножки эндопротеза

Производители имплантата постарались учесть все особенности вживления искусственного элемента в опорно-двигательный аппарат человека. Трудно найти еще такого производителя, который бы представлял широкий спектр размеров ножек, как Corail. Это позволяет ортопеду выбрать модель, подходящую конкретному пациенту с учетом особенностей строения его бедренной кости.

Чтобы стабильность ножки была выше, для каждого размера создается вариант с калькарной площадкой. В результате снижается риск ущемления мягких тканей.

В системе Corail у ножки конус Морзе 12/14 отлично сочетается с бедренными головками диаметров 32, 28 и 22,225 мм. Они могут быть выполнены из кобальт хрома или алюминиевой керамики. Предпочтения керамике отдаются специалистами по следующим причинам:

  • тверже, чем металл;
  • меньше подвергается повреждениям;
  • можно лучше адаптировать к суставу, т. к. обеспечивается более тонкая шлифовка;
  • сохраняется головка гладкой, даже при мелких царапинах. В результате почти на 70% снижается износ полиэтилена.

В системе есть также ножки зарегистрированного бренда Fjord, которые предусматривают цементную фиксацию из кобальт хрома. Их форма создает условия для того, чтобы напряжение внутри цементной мантии было минимальным. Но чаще всего выбираются бесцементные модели для тотального замещения тазобедренного сустава.

Запатентованная технология производства импланта позволяет создать размеры его неровностей поверхности на уровне 3–5мкм. Это сопоставимо по размерам с трабекулами кости. За счет этого и создается надежная вторичная фиксация.

Предоперационное планирование

Тех, кому предстоит операция по замене сустава, интересует то, как будет происходить процесс подготовки к ней. Широкий спектр готовых шаблонов позволяет начать подбор по рентгенограмме.  В целом подготовка к эндопротезированию выглядит так:

  • делают рентгеновские снимки в боковой и прямой проекциях;
  • путем наложения подбирается размер импланта, длины шейки и другие параметры;
  • проверяется, как будет происходить заполнение метафиза в бедренной кости;
  • утверждаются размеры ножки для адаптации шаблона.

Ортопед учитывает, что должна быть щель размером 1 мм между кортикальной костью и дистальной частью ножки искусственного элемента. Для правильной резекции угол наклона принимается в 45 градусов. При этом сама резекция проводится на 1 см выше места расположения малого вертела. Во время операции удаляется минимальное количество губчатой кости. Это необходимо для того, чтобы:

  • сохранить массив кости;
  • обеспечить лучшую стыковку импланта и кости;
  • повысить стабильность.

Почему нельзя самостоятельно заказать эндопротез

На рынке ортопедических товаров встречаются предложения по продаже системы Corail. Даже если они не являются подделкой, покупать самостоятельно эндопротез Corail нельзя по следующим причинам:

  • только врач может грамотно подобрать ножку для проведения операции;
  • в процессе подготовки к хирургическому вмешательству ортопед даст рекомендации по шлифовке импланта, чтобы пациенту было максимально комфортно передвигаться;
  • сомнительные продавцы не предоставляют гарантию на товар;
  • искусственный сустав приобретается вместе с набором инструментов для их подготовки, выбор которых тоже должен делать врач.

Велик риск того, что деньги будут потрачены, а товар вовсе не поступит. Особенно характерно для интернет-заказов, количество которых резко увеличилось в последние годы.

Процесс реабилитации после установки Corail

После проведения операции редко требуется наблюдение пациента в реанимационном отделении. Обычно его переводят сразу в обычную палату под наблюдение медицинского персонала. Следующими этапами восстановления являются:

  • перевязка, извлечение мочевого катетера, дренажа;
  • проведение рентгенограммы, чтобы определить качество установки эндопротеза;
  • выполнение вертикализации с наращиванием нагрузки;
  • в течение 8–14 дней проводится медикаментозное лечение в виде уколов, перевязки и тренировки хождения по разным видам поверхностей;
  • разработка рекомендаций по нагрузке в быту и на работе;
  • контроль с помощью рентгенограмм через определенные интервалы качества установки протеза.

Если врачи рекомендовали провести замену сустава, не следует опасаться подобной операции. Современные технологии позволяют добиться того, что качество жизни пациента не снижается. Модели, которые имеет эндопротез Corail позволяет быстро подобрать тот вариант, который подойдет конкретному пациенту. Возвращаться к повторной операции придется через много лет, что дает возможность тщательно ее спланировать.

Источник

Читайте также:  Боль в тазобедренном суставе при ходьбе к какому врачу обращаться