Электростимуляция на тазобедренный сустав

Электростимуляция на тазобедренный сустав thumbnail

27.02.2009

Исследования и результаты лечения коксартроза

Недавно были получены результаты лечения пациентов с коксартрозом, полученные при использовании ранее не применяемой терапии – функциональной мионейростимуляции.

Суть метода заключается в том, что электрический стимул, воздействующий на мышцу, подается (в отличие от стимуляции в покое) в момент ее естественного возбуждения и сокращения. В целом ряде работ (А.С. Витензон и др.) показано, что такое воздействие существенно увеличивает силу мышц, их выносливость, улучшает кровоток в участке тела, где расположены электроды, вызывает анальгезирующий эффект.

Нами были разработаны аппаратно-программный комплекс и метод функциональной мионейростимуляции для восстановления ходьбы пациентов с нарушениями двигательных функций нижних конечностей. Подробно комплекс и метод описаны в одной из ранее опубликованных работ. Здесь же целесообразно изложить лишь принцип построения прибора и особенности метода, применяемого у наших пациентов.

Электростимулятор шестнадцатиканальный предназначен для работы с накожными электродами при циклических движениях человека. Стимуляция представляет собой однополярные импульсы прямоугольной формы, которые подаются к мышцам в периоды их естественного сокращения. Частота следования импульсов 65 Гц. Та же частота используется и для уменьшения суставной боли.

Релаксацию мышц, находящихся в контрактуре, и купирование рефлекторных болей осуществляют током подпороговой величины частотой 130 Гц. Длительность импульса 100 или 400 мкс, амплитуда до 80 мА.

Настройка и контроль над проведением стимуляции проводится с помощью компьютера. В стимулятор встроен аналого-цифровой преобразователь, предназначенный для регистрации биомеханических параметров. В состав комплекса входит комплект специальных «костюмов» для фиксации электродов и датчиков на теле пациента.

Курс лечения коксартроза: методы воздействия на заболевание

Для прохождения курса лечения методом функциональной мионейростимуляции были отобраны 19 пациентов 55–65 лет с типичной клинической картиной заболевания, у которых на одной стороне (по классификации Н.С. Косинской) наблюдалась 2 стадия коксартроза, а на другой – 1 стадия.

Пациенты предъявляли жалобы на боль в тазобедренных и коленных суставах, хромоту, ограничение движений ног, и в частности, их отведение в сторону. При клиническом осмотре выявлена слабость мышц бедер, ограничение движений в тазобедренных суставах. На рентгенограммах отмечено сужение суставной щели, костные разрастания по краям суставных поверхностей.

Все пациенты получали монолечение – проходили курс реабилитации, который состоял из 15 получасовых процедур мионейростимуляции. Стимулировали 4-главые мышцы бедер, сгибатели голеней, средние и большие ягодичные мышцы.

Используя релаксирующее воздействие тока, стремились уменьшить контрактуру приводящих мышц. Одновременно, с помощью электродов, расположенных в области тазобедренных и коленных суставов, пытались купировать боль в этих суставах. При слабости мышц спины и живота или болях в области поясничного отдела позвоночника электроды располагали на мышцах, выпрямляющих туловище, и на прямых мышцах живота.

Необходимость проведения клинического и биомеханического исследования в процессе лечения коксартроза

В процессе лечения один раз в неделю проводили клиническое и биомеханическое исследование. Боль определяли по аналого-цифровой шкале, принятой в неврологии. Пациент сам, глядя на шкалу, оценивал боль в том или ином суставе. При следующем обследовании пациенту напоминали цифры, которые им были поставлены прежде. Лежа на кушетке, определяли в градусах величину отведения ног.

При ходьбе в произвольном темпе регистрировали скорость ходьбы. Все пациенты после курса лечения были довольны результатами проведенной терапии. Боли в суставах существенно уменьшились, ходьба становилась более уверенной, пациенты проходили, не утомляясь, большее расстояние, легче преодолевали марши лестниц. При визуальном наблюдении за походкой пациентов, можно было отметить уменьшение при ходьбе боковых раскачиваний тела.

Боль в наиболее пораженном тазобедренном суставе уменьшалась на две единицы, то есть становилась не сильной, а слабой; в менее пораженном суставе она снижалась на единицу: была слабой, стала еле заметной. Боль в коленных суставах уменьшалась с такой же закономерностью. Отведение обеих ног к концу курса лечения увеличилось в среднем на 5 градусов, а это значит, что контрактуры приводящих мышц немного уменьшились.

Читайте также:  Сильная боль в тазобедренном суставе и температура

Динамика скорости ходьбы пациентов определялась при непринужденном темпе движения. Перед лечением средняя скорость ходьбы составляла 2,6 км/час. После пятой процедуры она возросла до 3,1 км/час, затем прирост скорости замедлился, после пятнадцатой процедуры скорость ходьбы равнялась 3,4 км/час.

Таким образом, по всем основным показателям заболевания после курса лечения методом мионейростимуляции получены позитивные изменения: болевой синдром не исчез, но интенсивность его снизилась, мышцы, окружающие тазобедренные суставы, окрепли, ограничение подвижности в этих суставах, связанное с контрактурой приводящих мышц, уменьшилось, в известной мере нормализовался двигательный стереотип ходьбы.

Существенно и то, что клинический статус пациентов, достигнутый в процессе лече¬ния, сохранялся, как правило, в течение полугода.

По прошествии этого времени все указанные выше позитивные изменения постепенно сглаживались. Однако повторные курсы стимуляции вновь улучшали физическое состояние пациентов.

Эффективность метода мионейростимуляции, по нашему мнению, во многом определяется двумя основными факторами – воздействием электрического тока на нервно-мышечные структуры, суставы, связочный аппарат в момент выполнения этими органами их функций и существенным улучшением кровообращения в области локализации патологического процесса.

Ссылки по теме:

  • Коксартроз – что делать, как лечить?
  • Артроз — самая распространенная болезнь суставов
  • Оценка патологических изменений костной ткани при коксартрозе

Также стоит почитать:

Медицинские центры, врачи

Опросы, голосования

Источник

22 сентября 2019
Литвиненко А.С.
5187

Одной из востребованных процедур электромиостимуляции является миостимуляция ягодиц и бедер. Особенно актуальна и показана она для женщин. Стандартная проблема целлюлита и слабых мыщц бедер, а также дряблых ягодиц, заставляют прекрасный пол искать пути решения данной проблемы. Наряду с физическими упражнениями в спортзале, процедура миостимуляции в клинике «Стопартроз» поможет любой желающей женщине за короткий промежуток времени получить желаемый результат. Ообенно эффективно сочетанием миостимуляции и ударно-волновой терапии.

  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Все в 1 день — осмотр врача, диагностика и лечение
  • Прием врача 0 руб! при лечении у нас

Записаться на лечение

  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Все в 1 день — осмотр врача, диагностика и лечение
  • Прием врача 0 руб! при лечении у нас

Электростимуляция ног: что нужно знать об этом?

Миостимуляция ног включает в себя работу с двумя проблемными зонами: бедра и ягодицы, а также зоной, именуемой «галифе». Электромиостимуляция бедренной части ног включает в себя работу с внутренней частью и миостимуляцию квадрицепса бедра. Так как внутреннюю часть бедра очень тяжело проработать на тренировках в спортзале, а в повседневной жизни эта область почти не испытывает нагрузки, то данная процедура позволяет укрепить эту часть ноги.

Электромистимуляция 4-х главой мышцы бедра приводит к укреплению мышцы, «прорисовке» этой зоны и придает ей красивую форму. Показания для миостимуляции мышц ног следующие:

  • дряблость кожи бедра;

  • Сниженный тонус ягодичных мышц;

  • целлюлит и «галифе» в области верхней части бедра;

  • Слабость мышц бедра.

Миостимуляция ягодиц и бедер, которую можно провести в нашей клинике для получении полного эффекта, может совмещаться с другими процедурами, а также активными физическими упражнениями. В среднем можно рассчитывать на потерю 4-6 см объема после прохождения полного курса электромисотимуляции мышц бедра.

Кроме того, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, например, после перелома шейки бедра, данная процедура поможет не только активизировать обменные процессы в районе травмы, что ускорит заживление, но и восстановить мышечный тонус бедра, сниженный вследствие долгой обездвиженности пациента.

Читайте также:  Симптомы дисплазии тазобедренного сустава у ребенка до года

  Записаться на лечение

Противопоказания к миостимуляции нижних конечностей

Несмотря на явную пользу от выполнения данной процедуры, миостимуляция бедер и ягодиц имеет определенные ограничения и противопоказания. Например, среди них можно выделить:

  • варикозное расширение вен;

  • наличие металлических пластин в ноге;

  • опухоли, различные воспаления, открытые повреждения кожи;

  • индивидуальная непереносимость к воздействию электротоком (выясняется при первой процедуре);

  • заболевания крови, а также нарушения в системе кровообращения.

Существуют и другие противопоказания. Поэтому перед назначением оздоровительного курса специалисты проводят обязательное обследование.

Стоимость миостимуляции ягодиц и бедер

Стоимость услуги на проведение электромиостимуляции бедра и других зон можно узнать непосредственно на сайте клиники, здесь же представлены отзывы людей, уже прошедших данную процедуру.

Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:

Зайдя на сайт клиники, клиент может получить бесплатную онлайн консультацию практикующего врача с многолетним стажем, и записаться на приме к профильному специалисту клиники. Полный курс электромиостимуляции включает в себя от 10 до 15 сеансов, которые в среднем длятся 10-20 минут.

Следует отметить, что клиника «Стопартроз» использует только передовые технологии и оборудование в своей работе, что гарантирует получение результата. Затратив незначительное количество времени, пациент получает подтянутые мышцы, красивые очертания ягодиц, улучшенный мышечный тонус, хороший обмен веществ, а также отличное настроение, что благотворно сказывается на жизни любого человека.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Наши врачи

  • ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

    ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины
    Стаж: 17 лет

    Записаться

  • СКРЫПОВА Ирина Викторовна

    СКРЫПОВА Ирина Викторовна

    Физиотерапевт
    реабилитолог
    Стаж: 16 лет

    Записаться

  • СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

    СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины
    Стаж: 10 лет

    Записаться

  • ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

    ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

    Врач-ортопед
    вертеброневролог
    Стаж: 17 лет

    Записаться

Расскажите о нас друзьям

Еще статьи →

Источник

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава (дальше ТБС) состоит из физических методов воздействия и комплекса упражнений, разработанного для различных периодов времени, прошедшего после операции. Схема терапии определяется типом фиксации протеза, возрастом больного, сопутствующими заболеваниями в его анамнезе. Восстановление осуществляется не только в стационарных условиях, но и дома после выписки больного.

Важность реабилитационного периода

Эндопротез коленного сустава

Задача физиотерапевтических методов состоит в том, чтобы адаптировать эндопротез под нагрузку, делая его полноценным и возвращая больному качество жизни. Необходимо помнить, что процесс восстановления длится от нескольких месяцев до полугода и большую часть упражнений придется выполнять в домашних условиях под контролем врача. В программу реабилитации входят комплекс лечебной гимнастики, медикаментозная терапия, массаж, физиотерапия.

После замены ТБС врач может назначить следующие методы восстановления:

  • электромиостимуляцию;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • УВЧ-терапию;
  • парафиновые аппликации;
  • лечение ультразвуком;
  • магнитотерапию.

Различаю раннюю и позднюю реабилитацию после замены сустава.

В разные периоды степень допустимой нагрузки на прооперированную конечность отличается.

Восстановление каждого больного проходит по индивидуальной схеме и составляется лечащим врачом. Задачи раннего периода:

  • предотвратить развитие осложнений;
  • выучить комплекс необходимых упражнений;
  • научиться менять положение тела;
  • освоить ходьбу на костылях.

После замены сустава больного будут беспокоить боль и отечность, ограничение подвижности, с которыми эффективно борется физиотерапия. Ее цель состоит в том, чтобы не допустить смещения сустава и развития связанных с этим осложнений. Врач определит длительность лечения, достаточную для укрепления мышц, поддерживающих сустав, и научит пользоваться эндопротезом.

Электромиостимуляция

Во время стимуляции нервов и мышц происходит тренировка, укрепление, повышается их тонус. Под воздействием тока улучшается кровообращение и ускоряется метаболизм в тканях.

Противопоказания к процедуре:

  • заболевания сердца и щитовидной железы;
  • беременность;
  • эпилепсия;
  • наличие установленного кардиостимулятора;
  • злокачественное новообразование.
Читайте также:  Стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава в нижнем новгороде

Кроме прочего, стимуляция током не назначается во время менструации! Это может спровоцировать сильные выделения и спазм мышц живота.

Электрофорез

Благодаря электрофорезу лекарственные средства поступают напрямую в ткани

Введение лекарств через кожу с помощью постоянного электрического тока не только снижает риск развития побочных эффектов. Локальная концентрация вещества позволяет использовать минимальную эффективную дозу, достаточную для ускорения заживления. Безболезненность способа позволяет назначать его с раннего возраста.

Фонофорез

Этот метод терапии похож на предыдущий, только лекарство проникает к воспаленному участку с помощью ультразвука. В результате ультразвуковых колебаний препарат достигает глубины тканей до 6 см. Фонофорез приводит к улучшению лимфодренажа и усилению местной микроциркуляции.

Свойства ультразвука:

  • улучшение регенеративных процессов;
  • устранение отечности мягких тканей;
  • купирование воспалительного процесса;
  • анальгезирующее действие.

Сходство с электрофорезом также заключается в образовании в тканях депо активного вещества, постепенно поступающего в кровь.

УВЧ-терапия

Электролечение, при котором на организм больного воздействует ультравысокочастотное электромагнитное поле. Под его воздействием в ткани проникает тепло, что ускоряет процесс регенерации. УВЧ обладает выраженным обезболивающим действием, снижая болевой порог на этапе восстановления после замены тазобедренного сустава.

Парафиновые аппликации

Медицинский парафин

Метод физиотерапии, являющийся разновидностью теплолечения. Способность парафина длительно удерживать тепло и выделять его, обеспечивает равномерное прогревание тканей. Способ используется для купирования болей и воспалительного процесса, хорошо снимает мышечное напряжение. При его применении ткани не перегреваются, на поверхности кожи образуется пленка, которая защищает их.

Противопоказания к лечению парафином:

  • гипертоническая болезнь II-III стадии;
  • доброкачественные и злокачественные образования;
  • острая фаза заболеваний;
  • туберкулез;
  • цирроз печени;
  • эндокринные заболевания;
  • низкая свертываемость крови.

После операции по замене тазобедренного сустава нужно несколько месяцев сидеть только в кресле или на стуле с высокой спинкой и с обязательной фиксацией плеча, предплечья.

Лечение ударными волнами (УВТ)

Аппарат для проведения УВТ

Звуковые волны ликвидируют мышечный спазм, улучшают кровоснабжение тканей вокруг суставов, устраняют участки фиброза. Для полного курса восстановления необходимо пройти не менее 3-5 сеансов, с интервалом в 5-10 дней. Процедура УВТ длится от 10 до 30 минут.

Положительный эффект при лечении патологий опорно-двигательной системы наблюдался в 90% случаев применения терапии волнами. УВТ является неинвазивным способом лечения дегенеративных заболеваний позвоночника и суставов, бурситов, болевых синдромов в области бедра, колена, ладоней. Его часто используют для ускорения реабилитации после травм и переломов. Не применяют УВТ в местах, где расположены крупные кровеносные сосуды, при заболеваниях крови, новообразованиях.

Лазеротерапия

Метод использует световую энергию лазерного излучения с лечебной целью. Под ее воздействием стимулируются механизмы саморегуляции, мобилизируя естественные защитные силы организма. Кроме устранения отеков, уменьшения болевого синдрома, лазер способствует заживлению суставов. Для глубокого проникновения в ткани используют инфракрасное излучение. Тип лечения может быть непрерывным или импульсным.

Выбор метода осуществляет врач-физиотерапевт. Благодаря лазеротерапии удается добиться сокращения курса консервативного лечения, она не допускает хронизации процесса. Побочных эффектов при ее использовании не наблюдается, что повышает популярность метода. Часто ее комбинируют с магнитотерапией.

Магнитотерапия

Аппарат импульсной магнитотерапии

Это метод лечения, в процессе применения которого активизируются функции организма пациента. У больного стабилизируется артериальное давление, улучшается микроциркуляция в тканях, повышается иммунитет.

Через неделю после операции по эндопротезированию пациента выписывают домой, где реабилитация продолжается. Необходим тщательный уход за рубцом, заметив покраснение, гнойное содержимое, нужно сразу же обращаться к врачу. Важно постараться избежать в период восстановления обострения хронических процессов или инфекционных заболеваний. Немаловажная роль отводится режиму дня, качественному питанию и образу жизни в целом.

От качества реабилитации зависит не только адаптация к имплантату тазобедренного сустава, но и восстановление всех функций организма. Физиотерапевтическое лечение не уступает консервативной терапии, способствуя нормализации обменных и репаративных процессов в тканях.

Источник