Электрофорез при ушибе коленного сустава
Диагностика и профилактика артроза
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Почему возникает необходимость предупреждения суставных заболеваний, и зачем организму комплексная профилактика артроза? Заболевание артроз – это продолжительное воспаление суставов, когда один или их группа слишком повреждены. Артроз числится среди болезней, вызывающих нетрудоспособность. Причиной дегенеративно-дистрофических изменений сустава является воспаление и деформация костной ткани.
Описание и причины
Именно повреждение хряща, сопровождаемое характерной болью, сразу выдает наличие заболевания. Как только сустав перестает быть упругим и гибким, возникает неизбежное трение костей, и в результате даже незначительных нагрузок они повреждаются. Вследствие нарастающего кальцифицирования теряется прочность связок и возникает недуг.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В последнее время медики отмечают, что многие заболевания, ранее встречающиеся в основном у взрослых, все чаще стали появляться и у детей. К таким относится и заболевание артроз. Артрозы бывают разные. Сколько суставов в организме человека, столько потенциальных локаций развития заболевания. Преимущественно встречается артроз коленного сустава (гонартроз) и более опасный по последствиям – артроз тазобедренного сустава (коксартроз). Воспаления плечевого сустава и стопы менее типичны, но не менее болезненны.
Суть патологических изменений суставного хряща состоит в процессе видоизменения и последовательного воспаления всех сопутствующих элементов: субхондральной кости, всех связок и капсулы. Периартикулярные мышцы и синовиальная оболочка тоже страдают от артроза. Безусловно, больше всего подвержены данному заболеванию пожилые люди. Хотя случаются и постоянные профессиональные нагрузки, вызывающие, например, артроз сустава кисти или фалангового сустава стопы. Особо серьезное нарушение функций опорно-двигательного аппарата влекут за собой воспаления голеностопного, тазобедренного и коленного суставов.
Артроз возникает тогда, когда человеку длительное время не хватает воды, т.е. он либо пьют в очень маленьких количествах, либо заменяет на какие-либо напитки. В данном случае в организме собираются мочекислые соли. Кроме того, соли собираются при недостатке витамина С, который их растворяет и транспортирует кислород в клетки. В итоге, собравшиеся соли (или слизь) могут поражать различные органы, в зависимости от того, в какой концентрации и в каких конкретно органах они находятся.
Наиболее часто артроз возникает при нескольких факторах риска.
- Травматических повреждений коленного сустава.
- Избыточной массы тела.
- Повышенных физических нагрузок, в том числе, при занятиях профессиональным спортом.
- Предшествующих заболеваний (как правило, артритов различной этиологии).
- Слабого связочного аппарата.
- Нарушения обмена веществ.
Диагностика заболевания
Диагностика артроза в основном состоит из рентгена, исследования синовиальной жидкости в лаборатории (определяют природу заболевания: инфекция это или отложение солей), врачебный осмотр и составление истории болезни (вид боли, определение их формы и уровня подвижности), общие анализы мочи, крови (плюс ее биохимический анализ) и иммунологическое исследование.
Первые признаки патологии, чаще всего, проходят совершенно незаметно. Симптоматика у каждого человека может быть различной, а степень выраженности воспалительных реакций зависит от стадии болезни. Признаки заболевания можно распознать по следующим симптомам:
- при движении можно услышать грубый хруст, который появляется из-за неровных суставных поверхностей;
- при физических нагрузках возникает боль, которая потом исчезает, стоит человеку отдохнуть.
- характер болевых ощущений тупой и непостоянный, усиливающийся в сырую погоду и при нахождении стопы в воде;
- проявляется утренняя скованность и тугоподвижность суставов в течение дня и напряжение мышц в определенной области;
- постепенная деформация суставов с костными разрастаниями, что влечет за собой изменение положение тела, вследствие того, что человек стремится разгрузить больной сустав;
- над пораженными суставами возникает периодическая отечность, припухлость и покраснение кожи;
- общее повышение температуры тела, но этот симптом может указывать на любые поражения в суставах.
Профилактика артроза
Суставы теряют нормальное функционирование по двум причинам, если нагрузки на них невелика и ограничена подвижность, и наоборот при излишних нагрузка и резких движениях.Поэтому для профилактики артроза рекомендуется вести активный образ жизни, и не выполнять слишком резких движений. Прекрасно, если человек совершает ежедневные пешеходные прогулки. Ходить пешком очень полезно как для суставов, так и для здоровья всего организма в целом. Если ежедневно не удается специально выделить время для этого, то следует ходить на работу и с работы пешком. Японцы рекомендую делать 10000 шагов в течении дня.
Возрастные меры
Если учесть все факторы риска, то в молодости это – генетика, а в пожилом возрасте изменения гормонального фона. В первом случае профилактика артроза будет заключаться в укреплении общего соматического здоровья, прием препаратов кальция и фосфора, регулярный санаторный отдых. Здоровье суставов у молодых зависит от правильной нагрузки, распределенной на каждую их группу, потому активные занятия спортом могут негативно повлиять на функционирование суставов. Перед тем, как приступить к тяжелым видам спортивной нагрузки, следует обратиться к специалисту, чтобы определить, насколько правильно устроена работа всех суставов.
Кроме того, травмирование людей в молодом возрасте является фактором риска. Потому переломы в области верхних и нижних конечностей должны устраняться полностью посредством иммобилизации до полного срастания. После заживления необходимо проводить восстановительные процедуры, чтобы полностью вернуть нормальное функционирование больших суставов.
Люди старшего возраста (после 50) подвержены гормональным изменением, что сказывается на состоянии суставов. Таким пациентам проводится терапевтическое лечение гормонального сбоя, как метод профилактики обострения и заболевания суставов. Также будет полезно проводить физиотерапевтические процедуры в стационарных условиях. Самостоятельно в домашних условиях можно проводить массаж пальцев. Методика массажирования суставов на пальцах:
- сначала активно растереть ладони до того момента, как руки станут теплыми;
- большим и указательным пальцем поочередно растереть каждую фалангу на обеих руках, начиная от ногтя и до ладони;
- затем ладонью сжатой в кулак, взять палей и вращательными движениями растирать;
- по 20 раз активно сгибать и разгибать каждый палец, после – все вместе;
- сложить вместе ладони и максимально сильно сжимать пальцы, до появления болезненных ощущений в мышцах.
Профилактика заболевания суставов достаточно проста, и такие патологии, как артроз стоят того, чтобы проводить ее ежедневно. В стационарных условиях может назначаться электрофорез с травами и лекарственными препаратами, которые способствуют заживлению и восстановлению дистрофических изменений.
Психологический фактор важен, как и при любой другой патологии, потому вместе с вышеперечисленными рекомендациями, нужно оставаться в хорошем настроении и избегать стрессовых ситуаций.
Деформирующий артроз коленного сустава – хроническое заболевание, требующее комплексного лечения с использованием различных методов воздействия. Добиться замедления прогрессирования болезни и снижения симптомов можно, комбинируя различные способы лечения.
Одним из звеньев терапии артроза коленного сустава является физиотерапия. Этот метод подразумевает воздействие на сустав различными физическими процедурами, обладающими разнообразными терапевтическими эффектами.
Способы физиотерапии
На сегодняшний день клиническая медицина обладает большим арсеналом способов физиотерапии, однако не все применяются при артрозе коленного сустава.
Чаще всего для лечения колена используются:
- Электрофорез.
- Магнитотерапия.
- УВЧ-терапия.
- Воздействие ультразвуком.
- Различные лечебные ванны.
Можно перечислять список, приводя более редкие методы, использующиеся при лечении артроза коленного сустава, однако представленные процедуры применяются чаще всего.
Следует разобраться в эффектах каждой из них, чтобы подобрать оптимальные способы лечения.
Помните, любой метод физиолечения может назначать только лечащий врач, который провел осмотр и обследование пациента и убедился в отсутствии противопоказаний.
Электрофорез
Очень популярный метод для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и других систем органов – электрофорез. Эта процедура широко используется и при артрозе коленного сустава.
Механизм лечебного воздействия заключается в следующем:
- На область пораженного сустава накладываются положительно и отрицательно заряженные электроды.
- Под один из них на кожу наносится лечебное средство – глюкокортикостероиды, нестероидные лекарства, хондропротекторы.
- Включается аппарат, после чего между электродами возникает направленное электромагнитное поле.
- Заряженные частицы лекарственного препарата движутся по направлению от одного электрода к другому.
- В результате препарат попадает в самые глубокие слои сустава, где может оказать лечебное воздействие.
Преимуществом электрофореза является минимум побочных влияний, которые в основном связаны с воздействием самого препарата.
Это удобный и эффективный способ доставки лекарственного препарата. При этом в отличие от инъекционных и таблетированных форм, средство не оказывается в системном кровотоке и не вызывает побочные реакции со стороны других систем органов.
Магнитотерапия
Еще одним эффективным способом лечения при артрозе коленного сустава является магнитотерапия. Эта процедура заключается в помещении сустава под воздействие магнитного поля, создаваемого специальным аппаратом.
В результате воздействия создаются следующие эффекты:
- Магнитное поле приводит к расширению сосудов и улучшению кровообращения.
- Кровь в сосудах разжижается, что препятствует застою и формированию тромбов.
- В области воздействия улучшается венозный и лимфатический отток, что снимает отечность.
- Уменьшается выраженность болевого синдрома за счет снятия воспаления.
- Улучшаются метаболические процессы, заряженные магнитным полем биологически активные вещества быстрее вступают в реакцию.
Благодаря совокупности перечисленных эффектов магнитотерапия является отличным лечебным методом при артрозе коленного сустава.
Дополнительным преимуществом является возможность приобретения портативного аппарата и использования его в домашних условиях. Однако делать это нужно после предварительной консультации у специалиста, так как метод обладает рядом противопоказаний и побочных действий.
УВЧ-терапия
Воздействие на пораженный сустав высокочастотным электромагнитным полем напоминает по механизму действия электрофорез. Однако при использовании ультравысокочастотной терапии не применяется лекарственный препарат, лечебный эффект оказывает непосредственно физическая энергия.
При воздействии волн высокой частоты на различные ткани в последних происходит изменение зарядам молекул, что приводит к положительным лечебным эффектам:
- Увеличивается интенсивность кровотока.
- Усиливаются процессы регенерации, восстановления поврежденных тканей.
- Снимается отек и воспаление.
- Улучшается нервная проводимость и сосудистый тонус.
- Спазмированные мышечные волокна расслабляются.
Стоит помнить, что такое активное физическое воздействие может спровоцировать побочные реакции. УВЧ-терапию не следует применять при наличии:
- беременности;
- сердечно-сосудистой недостаточности;
- кардиостимулятора;
- болезней крови;
- онкологических заболеваний.
При соблюдении мер предосторожности и исключении противопоказаний УВЧ-терапия показывает себя в качестве эффективного метода лечения артроза коленного сустава.
Ультразвук
В современных кабинетах физиотерапии нередко имеются аппараты для лечения ультразвуком. Этот способ отлично показывает себя при артрозе коленного сустава.
Ультразвуковое воздействие стимулирует обменные процессы в области поврежденных тканей, улучшается обмен веществ, повышается скорость кровотока и воспаление стихает. За счет уменьшения отечности и интенсивности воспаления улучшается состояние хряща и костной ткани, снижается скорость прогрессирования заболевания.
Эффект становится заметен после 1–2 курсов по 10 процедур, которые следует проводить ежедневно.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Ультразвуковое воздействие на ткани можно комбинировать с использованием лекарственных веществ. Такой метод называется фонофорезом. Эффект процедуры сравним с механизмом действия электрофореза – ультразвуковая волна способствует проникновению молекул препарата внутрь ткани. Однако при этом лечебное действие оказывает и сам ультразвук, усиливая эффект лекарств.
Ультразвук обладает минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов, что делает его одним из оптимальных способ лечения при артрозе коленного сустава. Метод можно применять как при обострении, так и в стадии ремиссии заболевания.
Ванны
Заболевания опорно-двигательного аппарата и артроз, в частности, хорошо поддаются лечению с помощью бальнеотерапии – воздействия лечебными водами. Этот способ подразумевает прием минеральных вод, а также различные лечебные ванны для улучшения состояния сустава.
Широко используются сероводородные и радоновые ванны. Первый метод направлен на улучшение состояния сосудистой стенки и интенсификацию кровообращения в области артроза. Улучшается выработка суставной жидкости, за счет чего снижается скорость разрушения костей и развития деформаций.
Температура воды в ванне составляет около 35 градусов, процедура проводится в течение 15 минут и повторяется 10–15 раз.
В свою очередь, радоновые ванны укрепляют костную и хрящевую ткань, воздействуют на нервные окончания, что снижает выраженность болевого синдрома. После приема радоновой ванны повышается общая сопротивляемость организма, что ускоряет процесс выздоровления.
Курс радонотерапии состоит из 10 процедур по 15 минут.
Оба метода имеют широкий список противопоказаний к применению, поэтому консультация специалиста перед проведением такого способа терапии обязательна.
Особенности физиотерапии
Если вы решили использовать один или несколько методов физиотерапии для лечения артроза сустава, следует знать некоторые особенности применения этих методик.
Соблюдение нескольких советов позволит снизить риск нежелательных явлений:
- Перед применением любого способа воздействия проконсультируйтесь со специалистом.
- Если в ходе одной из процедур появились нежелательные побочные реакции, дальнейшее применение методики противопоказано.
- Следует комбинировать физиотерапию с применением лекарственных средств, лечебной иммобилизацией, занятиями физкультурой и массажем – так эффект от лечения будет максимальный.
- Между курсами физиопроцедур необходимо делать временной промежуток, поскольку любое физическое воздействие на организм является для него стрессовым фактором.
- Начинать физиолечение следует под контролем врача в кабинете физиотерапии. При отсутствии побочных явлений можно задуматься о приобретении портативных аппаратов для использования в домашних условиях.
Всегда взвешивайте пользу и риски от использования метода лечения. При возникновении затруднений посоветуйтесь с лечащим врачом.
Источник
Лечение коленного сустава физиотерапией предполагает использование природных факторов и физических явлений. К первым можно отнести теплолечение, водолечение, свето‐, бальнео‐ и пелоидотерапию. Из физических явлений в терапии коленного сустава активно применяется электрический ток, электромагнитное поле, звуковые волны разных частот.
Чтобы эффект наступил быстро, физиотерапия для коленного сустава должна проводиться не изолированно, а в комплексе с другими методами: ЛФК, механотерапией и приемом медикаментозных средств.
Эффективность методики
Цель физиотерапии
Применение физических методов позволяет уменьшить дозу лекарств и риск побочных эффектов от них. Физиотерапия коленного сустава ускоряет восстановление амплитуды движений, активно применяется для восстановления после травм и лечения дистрофических изменений хрящей при остеоартрозе.
Основные эффекты физиотерапии:
- Стимуляция микроциркуляции. Улучшение притока артериальной, насыщенной кислородом крови, усиление оттока венозной крови и снятие отека.
- Обезболивающий эффект. За счет улучшения питания тканей и уменьшения отека, сдавливающего нервные окончания.
- Увеличение подвижности сустава. За счет уменьшения отека, боли и рассасывания спаек, затрудняющих движения.
- Стимуляция регенерации. За счет улучшения трофики и ускорения обменных процессов.
- Замедление деформации сустава. За счет устранения застойных явлений.
Как часто можно делать
При различных патологиях коленного сустава применяются практически все существующие виды физиотерапии.
Детальнее о методах физиотерапии читайте здесь.
Физиотерапию используют в реабилитологии после травм и операций, комбинируя её с другими видами лечения.
Кратность физиотерапии коленного сустава:
- Амплипульс‐терапия – лечение синусоидальными модулированными токами. Курс включает 10–12 процедур по 20–40 минут, проводятся ежедневно или через день. Повторить курс можно через две недели.
- Электромиостимуляция – сокращения мышц под действием низкочастотного переменного тока. Длительность процедуры – 25 минут, курс включает 15–20 сеансов не чаще 2–3 раз в неделю. Первые 4–5 сеансов проводят в лежачем положении, далее электроды одевают во время занятий ЛФК, чтобы увеличить его эффективность.
- Магнитотерапия – воздействие высокочастотным направленным электромагнитным полем. Назначается 10–15 процедур по 10–20 минут с постепенным увеличением продолжительности сеанса. Следующий курс назначают не раньше месяца после предыдущего.
- Лазеротерапия – воздействие на ткани световым потоком красного и инфракрасного диапазонов. Курс включает 10–20 процедур по 4–5 мин. на каждое поле (точку). Общее время сеанса – 20 минут, проводится ежедневно.
- Ударно‐волновая терапия – лечение с помощью инфразвуковых волн. Курс предполагает 3–7 процедур с промежутками между ними в 1 неделю.
- Электрофорез – сочетанное воздействие электрического тока и лекарственного препарата. Средняя продолжительность сеанса – 30 минут. Курс составляет 10–12 процедур с интервалом в 48 ч.
- Ультразвуковая терапия – лечение при помощи высокочастотных звуковых волн. Курс включает 8–15 сеансов с интервалом в 2–3 суток. Повторять можно не ранее чем через 3 месяца.
- Массаж коленных суставов. Продолжительность сеанса – 15–25 минут, курс состоит из 15–20 процедур, повторять его можно через 1–1,5 месяца после предыдущего.
- Озокериттерапия – лечение аппликациями нефтяной смолы. Курс терапии включает 10–15 получасовых сеансов, повторяют его не ранее чем через 3 месяца.
- Ультрафиолетовое облучение. Курс из 15–20 процедур по 30 минут с частотой 3 раза в неделю. Повторить можно через месяц.
- УВЧ – воздействие ультравысокочастотным электрическим током. Курс из 10–15 процедур продолжительностью 5–15 минут. Проводятся ежедневно или через день.
- Иглоукалывание. Курс состоит из 12 процедур длительностью 15 минут по 2 сеанса в неделю на протяжении 1,5 месяцев.
- Бальнеотерапия – терапия лечебными ваннами. Ванны принимают ежедневно в течение 2 недель по 15–20 минут.
- Пелоидотерапия – грязелечение. Курс включает до десяти сеансов грязевых аппликаций по 15–20 минут.
Видео о физиопроцедурах для суставов
Ознакомьтесь с популярными методами физического воздействия на суставы.
Физиотерапия для суставов. Как ее использовать?
При каких заболеваниях назначают
Спектр патологий включает воспалительные явления, дистрофические процессы, боли различной этиологии, травмы коленного сустава разной степени тяжести, восстановительный период после операций.
Показаниями к назначению физиотерапии являются:
- гонартроз;
- остеохондроз;
- остеопороз;
- подагрический, ревматоидный, реактивный артрит;
- синовит, тендинит, бурсит;
- радикулит;
- ушиб;
- растяжение или разрыв связок;
- артралгии;
- восстановление после переломов, травм мениска;
- контрактура мышц;
- в восстановительный период после артроскопии.
При наличии в суставе острого воспаления с гнойным отделяемым, физиотерапия коленного сустава и тепловые процедуры строго противопоказаны. Они способствуют распространению инфекции в соседние анатомические области.
Виды лечения при разрыве и растяжении связок
В первые 2–3 дня после травмы рекомендуется местная криотерапия в виде прикладывания мешочков со льдом. Это позволяет снять боль и уменьшить отек. Затем холод заменяют тепловыми процедурами.
Подробней о лечении повреждения связок холодом читайте в этой статье.
Ультразвуковая физиотерапия при разрыве и растяжении связок коленного сустава представляет собой воздействие звуковыми волнами с высокой частотой до 1000 Гц.
Детальнее об ультразвуковой физиотерапии читайте здесь.
УВЧ – это воздействие высокочастотным электрическим током на ткани, при котором им передаются импульсные токи, преобразующиеся в тепло. Ультравысокочастотная физиотерапия при растяжении связок коленного сустава стимулирует пролиферацию соединительной ткани, восстанавливая поврежденные волокна связок. Во время процедуры с противоположных сторон сустава устанавливаются две конденсаторные пластины так, чтобы зазор между ними был не более 6 см.
По тепловым ощущениям различают несколько видов УВЧ:
- без теплового эффекта (атермическая доза) – 15–40 Вт;
- слабое тепло (олиготермическая доза) – 20–70 Вт;
- отчетливое тепло (термическая доза) – 30–100 Вт;
- выраженное тепло (гипертермическая доза) – 40–100 Вт.
Для крупных суставов используются термические дозы от 70 Вт и более. Для лечения детей применяются атермические дозы – 15–40 Вт.
Озокеритотерапия – это аппликации на поврежденный сустав нефтяной смолы или озокерита, которые характеризуются способностью длительно удерживать тепло и глубоко прогревать ткани.
Детальнее о методе лечения читайте здесь.
Магнитотерапия – это воздействие на пораженные ткани высокочастотным электромагнитным полем. Главный ее эффект – термический.
ВАЖНО! Помимо прогревания, магнит также вызывает разжижение крови и улучшение ее реологических свойств, повышает устойчивость эритроцитов и насыщенность крови кислородом. Он обладает противовоспалительным эффектом, подавляя рост микрофлоры.
Физиотерапия магнитом на коленный сустав проводится как в кабинете врача, так и дома с помощью портативных аппаратов МАГ‐30, Магнитер, Полюс‐2Д. При назначении совместно с УВЧ, эти две процедуры должны выполняться в разные дни, чтобы их эффект не суммировался.
Подробнее о магнитотерапии читайте в этой статье.
Что применять при ушибе
Физиотерапия коленного сустава при ушибе в первые сутки сводится к прикладыванию холода. Холод способствует сужению сосудов, остановке кровотечения и уменьшению размера гематомы. Любые тепловые процедуры в ранний период исключают. Начиная со 2–3 суток, для уменьшения боли можно использовать амплипульс‐терапию.
Амплипульс‐терапия (СМТ)– воздействие синусоидальными токами различной амплитуды, которые за счет высокой частоты глубоко проникают в ткани. Обезболивающий эффект СМТ‐терапии возникает из‐за улучшения трофики в нервных стволах, стимуляции выделения медиаторов и устранения отека в периневральных пространствах. Физиотерапия снимает спазм сосудов и мышц, вызывает приток насыщенной кислородом артериальной крови, улучшает метаболизм в тканях и стимулирует лимфодренаж. Между наложенными электродами возникают мелкие ритмические подергивания мышц, подобно электростимуляции. Перед тем, как проводить амплипульс‐терапию, важно убедиться в отсутствии перелома, чтобы не вызвать смещение отломков.
Посмотрите методику СМТ‐терапии коленного сустава.
Амплипульстерапия. Санаторий «Хилово».
Ускорить выздоровление при ушибе позволяет и ультрафиолетовое облучение (УФО). Оно обладает эффектами:
- Нервно‐рефлекторный. УФ‐лучи раздражают рецепторы кожи, передающие импульсы в ЦНС, что улучшает нервную трофику в области коленного сустава.
- Фотоэлектрический. Под действием света в тканях появляются положительно заряженные ионы, которые увеличивают проницаемость клеточных мембран и интенсивность обмена веществ в клетках.
- Термический. Часть лучей поглощается с выделением тепла, за счет чего усиливается приток крови к месту воздействия.
- Бактерицидный. УФ‐лучи подавляют рост бактериальной флоры, препятствуя присоединению инфекции.
Массаж
Хорошо способствует рассасыванию гематомы коленного сустава массаж. Им может дополняться любая другая физиотерапия коленного сустава после травмы. Массаж колена проводится самостоятельно на дому с использованием техник поглаживания, растирания, разминания. Для усиления эффекта на кожу предварительно наносят гель на основе НПВС (Диклофенак, Фастум‐гель).
Аналогичным рассасывающим эффектом обладают лечебные ванны (бальнеотерапия). В них добавляют отвары цветков багульника, шалфея, мелиссы и можжевельника, которые оказывают успокаивающее действие. После принятия теплой ванны травмированное колено рекомендуется укутать шарфом для сохранения тепла.
Пелоидотерапия
При отсутствии ссадин и ран на коленном суставе можно применять пелоидотерапию или аппликации лечебных грязей. Они хорошо прогревают ткани, длительно сохраняя тепло, что способствует усилению кровоснабжения. Природные грязи содержат минеральные компоненты, укрепляющие кости суставов. Перед процедурой пелоид разогревают до температуры не более 40 градусов. Наносят тонким слоем (1–2 мм) на кожу колена, избегая подколенной ямки. Сверху сустав обматывают пленкой для усиления эффекта.
Подробнее о пелоидотерапии читайте здесь.
Виды физических воздействий после артроскопии и резекции мениска
Физиотерапия после артроскопии коленного сустава помогает ускорить реабилитацию на 40–60%. Физические методы после артроскопии или резекции мениска уменьшают боль, ускоряют заживление раны, способствуют рассасыванию гематомы. Уменьшается послеоперационный отек, восстанавливается подвижность в суставе. Используя методики, можно начать ходить без костылей в первые 2 недели. Можно полностью восстановить двигательную активность коленного сустава за первые 1,5 месяца после вмешательства.
Прикладывание холода
В день операции для снятия отека и обезболивания к коленному суставу прикладывают лёд. Это рекомендуется делать каждые 2–3 часа по 15 минут. Пузырь со льдом, обмотанный полотенцем, приматывают к ноге эластичным бинтом. В последующие сутки назначают лекарственный электрофорез.
Электрофорез представляет собой сочетание воздействия тока и лекарственного раствора. Они потенцируют действие друг друга. Процедура электрофореза более эффективна, чем изолированное воздействие током (гальванизация). Физиотерапия после артроскопии коленного сустава направлена на снятие воспаления и боли в ранний постоперационный период. Для этого применяется электрофорез с Гидрокортизоном и Новокаином. Со второй‐третьей недели, когда воспаление устранено, применяют электрофорез с Лидазой для предупреждения образования спаек и контрактуры коленного сустава.
Подробно об электрофорезе читайте здесь.
Лазерная физиотерапия коленного сустава может применяться уже на второй день после артроскопии с целью снятия боли, отека и предотвращения постоперационных осложнений.
ВАЖНО! По данным научной работы Нечипоренко Р. В., Катюкова Л. Д., Срибный К. О, у пациентов, получавших сеансы лазеротерапии после артроскопии, на 4-5 дней раньше исчезли боль и отек, чем у пациентов, в реабилитации которых данный метод не применялся.
Суть лазеротерапии заключается в воздействии световым потоком на определенные акупунктурные точки около коленного сустава. Проникая вглубь тканей на 4–6 см, лазер стимулирует кровообращение и трофику, ускоряет обмен веществ и регенерацию поврежденных при операции тканей. Сеансы лазеротерапии лучше проводить в первую половину дня, до 12 часов, пока преобладает тонус симпатической нервной системы.
Подробно о лазеротерапии читайте в этой статье.
Электромиостимуляция
С 3–4 недели после операции применяют электромиостимуляцию (ЭМС). Она представляет собой стимуляцию мышц слабым переменным током низкой частоты, который вызывает пассивные сокращения отдельных групп волокон. Процедура позволяет избежать постоперационной мышечной атрофии, которая выражена при применении иммобилизирующих ортопедических средств.
По данным исследований, ЭМС также увеличивает приток крови к участку воздействия на 45%, что способствует лучшему заживлению.
С 3–4 недели реабилитации могут применяться согревающие процедуры: УВЧ, магнит , парафино‐ и озокериттерапия.
Процедуры при гонартрозе
Ударно‐волновая терапия
При лечении гонартроза применяется специфическая методика – ударно‐волновая терапия (УВТ). Она представляет собой низкочастотные звуковые колебания, которые обладают способностью разрушать костные шипы и разросшуюся фиброзную ткань. За 10 минут процедуры аппарат совершает 5 тысяч микроударов, за счет чего эффективность УВТ при артрозе выше, чем у массажа.
УВТ показано при деформирующем артрозе, когда нарушена подвижность в коленном суставе. Методика способствует усилению синтеза внутрисуставной жидкости, которая улучшает скольжение суставных поверхностей и мобильность сустава.
Другими эффективными методиками при гонартрозе являются прессотерапия или массаж сжатым воздухом, иглоукалывание и его аналог для домашнего применения – иппликатор Кузнецова.
Подробно о методах физиотерапии при гонартрозе читайте в этой статье.
Общие противопоказания
К абсолютным противопоказаниям для начала физиотерапии коленного сустава относятся:
- гипертермия — повышенная температура тела более 37 градусов;
- повышенная склонность к кровотечениям, наличие множественных геморрагий;
- острые инфекционные заболевания;
- кахексия;
- эпилепсия и нарушения психики с неконтролируемым поведением;
- декомпенсированная сердечная недостаточность, выраженная сосудистая недостаточность или атеросклероз;
- почечная и печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
- злокачественные новообразования, в том числе лейкозы (физиотерапия усиливает обмен веществ, что может привести к прогрессированию патологии);
- наркотическое и алкогольное опьянение — из‐за невозможности дозирования воздействия по ощущениям пациента;
- беременность после 26 или 24 недели при патологическом течении;
- острый инфаркт/инсульт;
- наличие имплантированного кардиостимулятора.
Запомните
- Физиотерапия коленного сустава в комплексе с лечебной физкультурой и механотерапией позволяет ускорить эффект от лечения, уменьшить дозу и риск побочных явлений от приема лекарств.
- Основные эффекты физиотерапии коленного сустава – это уменьшение боли и отека на начальном этапе лечения, устранение тугоподвижности, восстановление элементов сустава на последующих этапах.
- Физические методы применяются практически при всех патологиях коленного сустава, включая воспалительные, дистрофические заболевания и травмы. Одни методы универсальны (например, электрофорез), другие более специфичны по отношению к отдельному заболеванию.
- При ушибе и растяжении связок в первые несколько дней показана местная криотерапия, в последующем – тепловые процедуры: УВЧ, магнит, ультразвуковая терапия, озокерит, лечебные ванны и грязи.
- При гонартрозе специфическим методом является ударно‐волновая терапия.
- Для восстановления после операции на коленном суставе применяют электромиостимуляцию, лазер, электрофорез.
- Чтобы избежать побочных эффектов физиотерапии, важно соблюдать допустимую частоту процедур и учитывать общие и специфические противопоказания.
Закончила ОНМедУ в 2012 году.