Электрофорез при артрозе локтевого сустава
Суставные заболевания — это довольно серьезные недуги, которые при несвоевременном лечении могут привести к инвалидности. Чтобы этого не произошло, следует своевременно обращаться к врачу. Специалист проведет полноценное обследование и диагностирует патологию на ранней стадии, пока ткани хряща еще не разрушены. При этом основным способом лечения по-прежнему остается медикаментозная терапия, а физиотерапия, в частности, электрофорез для суставов позволяет усилить воздействие медикаментов, уменьшить их дозировку и устранить некоторые побочные реакции.
Что такое электрофорез
Сегодня этот щадящий метод физиотерапевтического лечения сочленений применяется очень широко, поскольку почти 40% населения планеты страдает от суставных заболеваний.
Электрофорез, или ионофорез, является разновидностью электротерапии. В его основе лежит действие постоянного тока, с помощью которого происходит доставка медикаментозных препаратов непосредственно к месту поражения. Такой процесс называется лекарственным электрофорезом. 
Введение медикаментов в очаг воспаления происходит с помощью двух электродов: катода и анода. Они по-разному действуют на ткани хряща:
- Анод имеет обезболивающую, противовоспалительную и противоотечную активность, что особенно ценно в период обострения суставных болезней.
- Катод оказывает сосудорасширяющее и расслабляющее действие. Происходит улучшение кровообращения и обмена веществ в сочленениях и близлежащих тканях, что способствует рассасыванию инфильтратов.
В каких случаях применяют
Во время процедур лекарственное средство скапливается в верхних слоях эпидермиса и затем в течение 14–20 дней продолжает поступать к тканям сустава.
Такой эффект депонирования позволяет успешно купировать симптомы различных суставных заболеваний:
- артроз (гонартроз) коленного сочленения;
- дисплазия тазобедренных суставов у детей и взрослых;
- межфаланговый остеоартроз;
- поражения плечевого и локтевого сочленений;
- артроз голеностопа и мелких суставов стопы.
Местное введение противовоспалительных и обезболивающих средств позволяет снизить их негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт и весь организм в целом.
Электрофорез считается эффективной процедурой. Но, как любой метод лечения, имеет свои показания и противопоказания, которые необходимо учитывать.
Преимущества и недостатки процедуры
Ионотерапия позволяет стимулировать метаболизм в пораженных суставных тканях, активизирует восстановление хрящей и предупреждает дальнейшее разрушение суставов.
Введение медикаментозных препаратов через кожу имеет явные преимущества перед системной терапией или внутримышечными инъекциями. К ним относятся следующие положительные моменты:
- безопасное и безболезненное лечение;
- накопление лекарственного вещества в тканях (создание депо);
- пролонгирование терапевтического воздействия до трех недель;
- введение медикаментов непосредственно в очаг воспаления;
- длительный лечебный эффект медикаментозного препарата, так как он поступает в организм, минуя желудок и кишечник.
Следует отметить, что не все лекарственные средства можно вводить таким способом.
Несмотря на замечательные свойства ионотерапии, существует ряд противопоказаний к этой процедуре: злокачественные опухоли, лихорадка, наличие кардиостимулятора, очаги гнойного и воспалительного процесса, обострение бронхиальной астмы, кожные заболевания и повреждения в месте лечебного воздействия.
При электрофорезе на суставы конечностей менструальное кровотечение не считается явным противопоказанием к процедуре, но о критических днях лечащего доктора нужно обязательно оповестить.
Противопоказанием может служить и непереносимость лекарственного вещества, применяемого для процедуры. В этом случае препарат должен быть заменен на другое лекарство, не вызывающее аллергии и обладающее аналогичным действием.
Методики лекарственного электрофореза
Основными факторами в выборе количества процедур, их длительности и способа проведения ионотерапии является вид суставного заболевания и применяемое лекарство. Определять схему лечения может только лечащий врач.
Если по каким-либо причинам сеансы электрофореза проводятся в домашних условиях, необходима предварительная консультация доктора.
Современная медицина использует несколько разновидностей ионотерапии. Они различаются способом введения медикаментов и видом электрического воздействия. Различают четыре основные методики электрофореза:
- Гальваническая.
- Ванночковая.
- Полостная.
- Внутритканевая.
Для лечения суставов чаще всего применяется гальваническая или ванночковая методика, о чем и поговорим подробнее.
Гальванизация
При таком способе лечения используют специальные марлевые прокладки, сложенные в несколько слоев и пропитанные лекарственным раствором. Иногда вместо ткани для этих целей применяют фильтровальную бумагу.
Прокладки, смоченные в лечебном препарате, размещают с двух сторон сочленения, при этом их размеры должны быть одинаковыми. Расположение электродов при разных суставных патологиях можно посмотреть на рисунке.
Коленный сустав и голеностоп
При электрофорезе терапевтический эффект возникает на фоне уравновешенного воздействия положительно и отрицательно заряженных электродов. При артрозе (гонартрозе) колена электроды находятся с наружной и внутренней стороны сустава. Такое же расположение прокладок предусмотрено при лечении голеностопного сочленения. Анод обеспечивает обезболивание и уменьшение отека, катод снимает воспаление и улучшает микроциркуляцию.
Применение электрического тока, ускоряющего доставку лекарственных средств к месту поражения, не требует от пациента никаких усилий или предварительной подготовки. При этом процедура является эффективной и позволяет уменьшить дозу принимаемых лекарств.
Тазобедренный сустав
Ионофорез — это универсальный способ борьбы с суставными заболеваниями. Для получения лечебного эффекта не имеет значения местонахождение сочленения и глубина мышечного слоя над ним. Именно поэтому ионофорез считается действенным способом лечения коксартроза.
Обезболивающие, противовоспалительные мази и растирания часто не оказывают желаемого действия, а таблетированные формы препаратов имеют множество противопоказаний. Именно в таких случаях электрофорез станет лучшим выходом при заболевании тазобедренных сочленений.
Для терапии коксартроза пропитанную лекарственным веществом прокладку помещают на передней части бедра, другую — на задней стороне сустава, в области ягодицы. В месте локализации боли устанавливают анод, под которым располагается марля, смоченная новокаином или лидокаином.
Плечевой и локтевой сустав
Плечевой сустав — одно из самых мобильных сочленений. Боли и ограничение подвижности в этой области доставляют пациенту значительный дискомфорт, снижают работоспособность. Когда обезболивающие мази не оказывают никакого эффекта, на помощь приходит электрофорез.
Аппаратное введение лекарственных веществ позволяет доставить анальгетики непосредственно в очаг воспаления, минуя общий кровоток. Местное лечебное воздействие в течение 12–15 минут помогает уменьшить отек и выраженность болевого синдрома в области сустава.
Перед началом сеанса пациент садится или ложится. Для проведения процедуры прокладки размещают спереди и сзади плечевого сочленения. При поражениях локтя или лучезапястного сустава электроды располагают соответственно на наружной и внутренней поверхности больного участка. При лечении заболеваний кисти прокладки размещают на ладони и с тыльной стороны.
Продолжительность процедур при суставных болезнях обычно не превышает 30 минут, а сила тока находится в пределах 20 мА. Лечебный курс состоит из 10—20 сеансов.
Ванночковая ионотерапия
Данная процедура используется так же часто, как и гальваноионотерапия. Особенно эффективна она для лечения мелких суставов кистей и стопы, голеностопа или локтевого сочленения.
Для лечения током в специальную емкость со встроенными электродами наливают теплый раствор и погружают в него больную конечность. Сеанс обычно длится не менее получаса при силе тока около30 мА.
Электрофорез в детской практике
Ионотерапия с кальцием считается одной из самых эффективных процедур для лечения дисплазии тазобедренных суставов у малышей. Детям младшего возраста ионофорез обычно назначают в составе комплексной терапии. Воздействие тока позволяет доставить лекарственное вещество непосредственно в область пораженных сочленений, не прибегая к пероральному употреблению таблеток.
Для достижения стойкого результата требуется провести несколько курсов лечения, включающих в себя не менее 10 сеансов. Методику проведения электрофореза грудничку определяет детский врач. Длительность процедур зависит от возраста ребенка и составляет от 10 до 20 минут.
Для детей раннего возраста наиболее удобным способом терапии является ванночковый ионофорез. Малыша сажают в емкость с подогретым лечебным раствором, через который пропускают очень слабый электрический ток. Манипуляция длится не более 10–15 минут.
Процедуры ионотерапии с кальцием при врожденной дисплазии тазобедренных суставов у детей являются достойной альтернативой системному приему медикаментозных препаратов. Электрофорез разрешен к применению с первых дней жизни малыша, когда другие способы введения лекарств могут быть нежелательны.
Противопоказания к применению электрофореза у грудничков
Очевидно, что аппаратное введение кальция имеет ряд преимуществ перед другими терапевтическими приемами. Однако, несмотря на видимую безопасность процедуры, она имеет ряд противопоказаний:
- аллергическая реакция ребенка на препараты кальция или воздействие током;
- хрупкость сосудистых стенок;
- онкология;
- диатез и всевозможные дерматиты;
- воспалительный процесс, сопровождающийся повышенной температурой.
Если на поверхности кожных покровов, куда должны быть наложены электроды, имеются повреждения кожи, от процедуры гальванизации лучше отказаться.
Заключение
На сегодняшний день электрофорез для лечения суставов является одной из наиболее эффективных и безвредных процедур. Этот недорогой и действенный метод лечения с более чем 200-летней историей способен в короткие сроки избавить от боли и защитить сочленения от дальнейшего разрушения. К тому же, благодаря простоте и безопасности, прибором для ионотерапии можно пользоваться в домашних условиях.
Источник
Лечение болезней суставов — процесс длительный. Для обеспечения лучшего поступления лекарств в проблемную зону врач может назначить электрофорез. Это безболезненная и доступная процедура, которая оказывает положительный эффект на локтевые, голеностопные, коленные и плечевые суставы.
Показания к применению
Электрофорез назначается при следующих болезнях суставов:
- остеопороз;
- дисплазия тазобедренного сустава;
- артроз в период ремиссии или обострения;
- воспалительные процессы различного происхождения;
- восстановительный период после операций, травм, эндопротезирования.
Вернуться к оглавлению
Как работает аппарат?
Электрофорез обеспечивает накапливание препарата в верхних слоях кожи, а затем, в течение 2—3 недель он постепенно поступает в суставные ткани.
С помощью постоянного тока лекарства проникают непосредственно в больной участок.
Принцип работы основан на воздействии постоянного тока непосредственно на пораженный участок. Во время проведения процедуры с помощью анода и катода в место поражения доставляется лекарственное средство. Это явление получило название лекарственного электрофореза. Оказываемое действие на хрящевую ткань:
- Катод расслабляет и расширяет сосуды. Усиливается кровоток и обменные процессы прилежащих областей, ускоряется рассасывание инфильтрата.
- Анод устраняет боль, отеки и воспаление, благоприятно действует на проблемную зону в период обострения.
Вернуться к оглавлению
Какие препараты применяются для лечения?
Выбор лекарственных средств зависит от диагноза и стадии заболевания. Возможен совместный ввод нескольких медикаментов для обеспечения лучшего эффекта во время электростимуляции мышц. Например, катод с новокаином, а через анод вводят анальгин. При высокой концентрации лекарственные препараты необходимо разводить. Для электрофореза коленного сустава используют:
- Хондопротекторы, с целью регенерации хрящей после переломов, эндопротезирования или травм мениска.
- «Анальгин» или «Гидрокортизон» при болях и воспалении.
- Масляный раствор прополиса для замедления развития остеопороза, активации выработки ферментов.
- Раствор с «Димексидом» на колено, плечевой или голеностопный сустав. Используется для эффективного устранения болевого синдрома.
- Минерал бишофит для насыщения тканей важными микроэлементами. Применяется при артрозе, остеопорозе и после замены сустава.
Вернуться к оглавлению
Как проводится физиопроцедура?
Для процедуры необходимо разметить специальные прокладки с лекарством на больное место.
Медсестра физиотерапевтического кабинета наносит на электродные прокладки необходимый медикамент и выбирает оптимальное расположение электродов. Во время действия электрического поля через кожу в организм проникают необходимые вещества, оказывается положительное влияние на патологию возле места введения. Методика имеет ряд преимуществ:
- Избегается негативное влияние лекарств на органы пищеварения, лимфатическую и выделительную систему.
- Лекарство не разрушается, а поступает в локализованное место без снижения эффективности.
- Снижается риск передозировки.
- Доступность применения для любых суставных соединений, в том числе пальца, голеностопа, локтя и колена.
- Пролонгированное действие за счет накопления важных веществ в поверхностных слоях эпидермиса.
- Возможность введения лекарства в химически активном виде.
Вернуться к оглавлению
Кому электрофорез вреден?
Противопоказания к применению:
При наличии сильного отека в области сустава процедура не проводится.
- сильная отечность сустава;
- местное повышение температуры;
- патологически большой объем скопившейся жидкости в суставе;
- растяжение связок колена;
- некоторые виды артрита (септический, псориатический, суставно-висцеральный);
- индивидуальная непереносимость используемого медикамента;
- обострение или ярко выраженное воспаление артрита, бурсита, синовита коленного сустава и прилегающих тканей.
Запрещено совмещать электрофорез с сильнодействующими процедурами: грязевыми компрессами, облучением УФ-спектром, индуктометрией. Количество сеансов определяет врач.
Вернуться к оглавлению
Плюсы и минусы электрофореза для суставов
Современные препараты достаточно мобильны, поэтому могут применяться и в домашних условиях. При соблюдении всех рекомендаций ускоряются процессы метаболизма, активно восстанавливается хрящевая ткань и замедляется дальнейшее пагубное влияние болезни на сустав. При лечении артрита пальца, голеностопного или локтевого сустава электрофорез незаменим. Аппарат имеет ряд преимуществ по сравнению с инъекционным вводом лекарственного средства.
Недостаток метода заключается в ограниченности применяемых препаратов, а также невозможности применения при кардиостимуляторе, раковых заболеваниях, обострении астмы и кожных болезнях. При нарушении целостности кожных покровов придется перенести курс до полного заживления ранок или порезов.
Источник
Основные признаки артроза – болевой синдром, который сопровождается ограничением подвижности и снижением качества жизни. Заболевание развивается постепенно, а запущенная форма болезни может привести к инвалидности. Артроз локтевого сустава (остеоартроз) 1 или 2 степени лечат различными медикаментами, физиотерапевтическими процедурами, альтернативными и народными средствами.
Содержание:
- Клиническая картина
- Степени
- Симптомы
- Лечение
- Физиотерапия при артрозе локтевого сустава
- Массаж при артрозе локтевого сустава
- Гимнастика для локтевого сустава при артрозе
В качестве профилактики назначают оздоравливающий и общеукрепляющий комплекс упражнений. Патология 3 степени практически не поддается традиционным методам лечения. Разрушенные ткани сустава восстанавливают в ходе операции – производят замену суставной головки искусственным протезом.
Клиническая картина
При артрозе локтевого сустава изнашивается или повреждается локтевой сустав, хрящ и кости, образующие сочленение. Главные причины, по которым развивается дегенеративное заболевание:
- травма, например, сильный ушиб, вывих, перелом;
- различные заболевания, врожденные и хронические, например, диабет;
- возрастной фактор – у пожилых людей суставы изнашиваются быстрее;
- физические перегрузки, связанные с профессиональными спортивными занятиями или неблагоприятными условиями труда.
На заметку. Неправильный образ жизни, который провоцирует ожирение, вредные привычки, однообразное питание также могут привести к развитию деформирующего артроза локтевого сустава.
Степени
Различают несколько стадий заболевания, поражающего суставное сочленение:
- 1 степени, когда болевой синдром выражен незначительно или почти отсутствует. Человека может беспокоить скованность в области локтя, но на рентгене не видно почти никаких признаков артроза. Если болезнь не диагностируют и не лечат, патология прогрессирует.
- На 2 стадии человека беспокоит выраженный болевой синдром. Поврежденный сустав может краснеть и распухать. Сильно ограничена подвижность руки.
- Боль становится постоянной, временами невыносимой, и не проходит даже в состоянии покоя. Сустав деформируется. Человек теряет способность двигать рукой.
Согласно коду мкб 10 различают два вида артроза:
- идиопатический, когда причина развития заболевания неизвестна;
- посттравматический, когда сустав разрушается в результате острой травмы или хронического травматического воздействия.
Важно. Болезнь чаще поражает мужчин в возрасте 50 лет.
Симптомы
Основные признаки артроза локтевого сустава:
- боль;
- ограничение или потеря амплитуды движений;
- отек, который появляется, если болезнь прогрессирует;
- онемение пальцев руки из-за спазма локтевого нерва.
Эти симптомы могут развиваться одновременно. Скованность, ощущение «замка» в области локтя связаны с повреждением хрящевой ткани. Случается, что сустав «блокирует» отколовшийся в результате износа фрагмент хряща или костного отростка (остеофита).
Чтобы диагностировать артроз, начинают с физического осмотра человека. Врач оценивает:
- амплитуду движений сустава;
- положение руки относительно тела – правильное или нет;
- перекос плечевого пояса.
Для уточнения диагноза проводят инструментальные исследования и делают анализы:
- крови: биохимический и клинический;
- мочи.
Полезно знать. Инструментальные исследования включают рентген, который позволяет выявить артрозные изменения в суставном сочленении, компьютерную томографию и МРТ.
Лечение
Артроз правого или левого локтевого сустава лечат консервативными методами, например, лекарствами, физиотерапией, лечебной гимнастикой или путем хирургического вмешательства. Вариант лечения выбирает ортопед или хирург, учитывая стадию заболевания, сопутствующие симптомы, другие болезни в анамнезе пациента.
Медикаментозное лечение
Это консервативный метод, в ходе которого врач прописывает различные лекарства, купирующие артрозную симптоматику и тормозящие дегенеративные процессы:
- Анальгетики или обезболивающие, такие, как Аспирин, Ибупрофен, Фенилбутазон, снимают болевой синдром.
- Противовоспалительные, например, Диклофенак, Ацеклофенак, Напроксен, Индометацин, способствуют уменьшению отечности.
- Хондропротекторы –это лекарства замедленного действия на основе хондроитина и глюкозамина в форме порошка, таблеток или растворов для уколов внутрь сустава, например, Дона, Артра, Алфлутоп.
- Антибиотики, если артроз сопровождает острое воспаление сустава, например, Клацид.
- Витамины и минералы, чаще всего комплекс кальция с витамином D, омега кислоты, витамины группы B.
Все лекарственные препараты надо принимать, соблюдая врачебные предписания. Хондропротекторы и антибиотики пьют курсами, которые нельзя самовольно прерывать. Также нежелательно злоупотреблять анальгетиками и противовоспалительными таблетками, поскольку они негативно воздействуют на кишечный тракт.
Народное лечение
Прежде, чем пользоваться народными средствами, изготовленными в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с врачом. В лечении артроза локтевого сустава широко используются растительные препараты, например, компрессы и примочки, отвары, настойки трав, самодельные мази.
Безопасные и эффективные народные методы, которые могут дополнить традиционное лечение:
- Компресс из листьев лопуха или капусты и растительного масла. Перед тем, как накладывать лопух или капустные листья на больной сустав, их надо хорошенько промыть под теплой проточной водой. Лопухи сложить стопкой и подержать над паром. Остудить и укутать локоть, предварительно смазанный растительным маслом. Капустные листья распаривать не обязательно. Компресс закрепить и оставить на ночь.
- Паста из белой глины помогает справиться с отечностью и воспалением. Сырье для глиняного компресса лучше приобрести в косметическом магазине, смешать с небольшим количеством воды, чтобы получилась вязкая масса, и аккуратно распределить по области над больным суставом. Дождаться, когда паста высохнет, и аккуратно смыть теплой водой.
- Мазь из жирного кефира и скорлупы 2 яиц. Ингредиенты смешивают и накладывают на сустав, оборачивают полиэтиленовой пленкой и льняной тканью. Смывают теплой водой по истечению 2,5 часа. Кефирная мазь не должна быть холодной. Перед применением лучше подогреть ее до комнатной температуры. Сделать это можно в микроволновой печи на самой маленькой мощности в течение пары секунд или на водяной бане.
Народная медицина советует греть больной сустав, но с этим лучше соблюдать осторожность. Излишнее тепло, так же как и холод, может спровоцировать развитие осложнения и острое воспаление суставной сумки.
Однако, на ночь допустимо укутывать локоть и предплечье шерстяным платком или использовать специальные согревающие бандажи из собачьей, верблюжьей, овечьей шерсти или синтетического неопрена, оказывающего сходный эффект.
Внимание. Если у человека есть аллергия на животные компоненты, лучше воспользоваться специальными холщовыми мешочками с песком или вишневыми косточками. Их также можно нагреть в микроволновой печи и приложить к локтю.
Физиотерапия при артрозе локтевого сустава
Направлена на снижение отечности и купирование воспалительных процессов. Широко применяются следующие физиотерапевтические процедуры:
- Лазеротерапия, которая активирует микроциркуляцию в тканях суставного аппарата, способствует регенерации и заживлению поврежденного хряща и костей, снимает отечность.
- Магнитотерапия, которая также ускоряет кровообращение и обмен веществ, затормаживая дегенеративные процессы, тем самым препятствуя развитию болезни и ухудшению состояния.
- Электрофорез с гидрокортизоном, который не только улучшает трофику тканей, но и помогает ввести в суставное сочленение лекарственный обезболивающий противовоспалительный препарат.
На заметку. У физиотерапевтических процедур есть противопоказания. Например, воздействие электрическим током или электрофорез противопоказан, если у человека установлен кардиостимулятор. Лазеротерапию нельзя проводить людям, у которых в анамнезе имеются сердечно-сосудистые заболевания, поэтому физиотерапию подбирает лечащий врач.
Массаж при артрозе локтевого сустава
Это широко распространенная популярная техника, которая помогает купировать симптоматику заболевания. Массаж можно делать в медицинском кабинете или же овладеть техникой самостоятельно.
Помните:
- Все движения должны быть плавными и осторожными. Нельзя дергать, выкручивать, нажимать на руку и локоть.
- С массажем стоит повременить, если развилось осложнение или начался острый воспалительный процесс.
- Во время массажа можно использовать растительные масла.
- Процедуру лучше проводить утром, после сна и вечером, перед сном.
На видео можно подробнее ознакомиться с массажной техникой, которая помогает справиться с болью и вернуть подвижность скованному суставу.
Гимнастика для локтевого сустава при артрозе
Доктор Бубновский разработал эффективный ЛФК-комплекс, цель которого вернуть пораженной руке амплитуду движений и затормозить дегенеративные процессы, разрушающие суставное сочленение.
От зарядки следует воздержаться, если:
- у человека поднялась температура;
- локоть был недавно травмирован и не зажил;
- при остром воспалительном процессе или осложнении артроза.
Лечебная гимнастика Бубновского включает простые упражнения, которые можно выполнять и дома, и в офисе. Движения насыщают сустав и окружающие его ткани кислородом, способствуют активному притоку крови, оказывают заживляющее действие.
Доктор рекомендует:
- Начинать с разогрева мышц, и сначала размять кисти и лучезапястные суставы, осторожными круговыми движениями.
- Перейти к локтям, и также разминать их, очерчивая рукой воображаемый круг, сначала в одну, потому в другую сторону.
- Встать или сесть прямо,завести руки за спину, одну сверху через шею, другую снизу, и сцепить пальцы в так называемый замок. Оставаться в таком положении ненадолго, затем поменять руки.
На фото ниже можно подробно изучить, как надо делать упражнение «замок».Кроме того, важно уменьшить физические нагрузки на сустав, а при вывихе или переломе желательно локоть «обездвижить» при помощи специальных шин. Если традиционные методы не дают результатов, врачи прибегают к оперативному вмешательству, примером которого может стать артроскопия. Это метод минимального инвазивного вмешательства, в ходе которого хирург удаляет слущенные фрагменты гиалинового хряща.
Однако, лучшим методом борьбы с артрозом является профилактика, которая заключается в щадящем отношении к больному суставу, диете, помогающей сбросить лишний вес и уменьшить нагрузку и умеренной физической активности и возвращающей больному суставному сочленению подвижность.
Источник