Экзостозы коленного сустава у детей
Остеохондрома или экзостоз коленного сустава
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Экзостоз коленного сустава (остеохондрома) — это такая патология, при которой появляются костные образования, покрытые хрящевой тканью. Наличие экзостоза может затруднять работу сустава и нарушать его функции, а также приводить к развитию других патологий пораженного сустава.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Скелет – одна из важных составляющих человеческого организма, и любые проблемы, связанные с ним, превращают красочную жизнь в скучное существование, полное отказов и негатива. Экзостоз коленного сустава – патология, проявляющаяся в поражении хрящевой ткани, деформации ноги и нарушении функции этого отдела скелета. Как выявить недуг и устранить его последствия?
Что это такое
Экзостоз (по-другому еще называют остеохондромой) – это нарушение, когда возникают костные наросты, покрытые хрящевой материей. Присутствие такого заболевания способно усложнять деятельность и функциональность сустава, может нарушать его работу и быть причиной формирования прочих болезней, связанных с поражением суставов.
Экзостоз по собственной структуре может состоять из хрящевой материи (окостенение из-за этого часто могут не различить, поскольку покрытие состоит из хряща). Ход окостенения при такой болезни, как правило, сопровождается обращением кости в губчатую кость, которая заключена внешне в тоненькую и костную оболочку.
Особенности и причины развития патологии
Многих пациентов волнует происхождение экзостозов: что это, и чем они отличаются от других доброкачественных новообразований. Обычно заболевание затрагивает длинные трубчатые кости, чаще всего бедренную, малоберцовую и большеберцовую. Под действием различных неблагоприятных факторов на поверхности пораженных тканей развивается хрящевой нарост. Со временем он окостеневает и продолжает расти за счет покрывающего его гиалинового хряща. Внутренняя часть образования имеет плотную губчатую структуру.
Чаще всего формируется единичный экзостоз кости диаметром от нескольких миллиметров до 10 см и более. Нарост может иметь округлую, продолговатую или неправильную форму. В редких случаях образуются множественные экзостозы объемом до 0,5-1,5 см, локализующиеся чаще всего на подногтевых поверхностях фаланг пальцев.
В отличие от остеофитов, прорастающих в канал костного мозга, экзостоз является исключительно наружным образованием. Также остеофиты формируются только на краевых областях костей, а экзостозная болезнь может поражать любой участок их поверхности.
Патология встречается у детей и подростков в период активного роста скелета. Обычно ее развитие останавливается к 18-20 годам, но примерно в 3-5% случаев новообразования продолжают расти до 30-40 лет. Чаще всего экзостоз является вторичным заболеванием, развивающимся под действием внешних и внутренних неблагоприятных факторов:
- Травмы (переломы, ушибы, разрывы связок);
- Инфекционное воспаление костной ткани (остеомиелит);
- Заболевания суставов (бурситы, артриты);
- Аномалии развития костей, надкостницы, хрящей;
- Асептический некроз;
- Эндокринные нарушения;
- Сифилис и другие инфекционные заболевания.
Общее описание патологии
Экзостоз представляет собой разрастание неопухолевого типа на поверхности практически любых костей. Оно может быть исключительно костным или комбинированным, совмещающим кость и хрящи.
Экзостоз колена, также известный как остеохондрома – патологический процесс, сопровождающийся образованием костных наростов, наполненных хрящевой тканью, который затрагивает исключительно коленный сустав.
Нарост ограничивает основные функции соединения, а также может привести к развитию других патологий.
Причины развития экзостоза
По мнению некоторых специалистов причинами появления данного заболевания могут служить наследственные отклонения, но научного подтверждения эта теория не получила.
Основными факторами возникновения экзостозов принято считать:
- различные воспалительные процессы;
- ушибы и травмы кости;
- нарушения развития надкостницы и хрящей;
- эндокринные нарушения;
- инфекционные болезни различной этиологии.
Самым значительным фактором, провоцирующим появление экзостоза, является избыток кальция в человеческом организме, который как раз и откладывается на костях и образует наросты. Причинами превышения уровня кальция может быть чрезмерное употребление молочных продуктов, яиц, петрушки, капусты, жесткой воды.
Второе название экозостоза – остеохондрома. Так в медицине называется доброкачественная костная опухоль, состоящая из костно-хрящевой ткани. В раннем детстве данное заболевание диагностируется крайне редко, его развитие наблюдается в основном в период полового созревания у подростков.
Причины и признаки экзостоза
Заболевание начинает развиваться из-за воспалительных процессов, ушибов, ущемлений и аномалий хряща и надкостницы. Также оно может возникнуть из-за нарушений в работе эндокринной системы и заражения сифилисом.
Симптомы заболевания следующие:
- Образование медленно начинает увеличиваться в размерах;
- При пальпации ощущается уплотнение;
- Чаще всего экзостоз поражает суставы детей возрастом от десяти до двадцати лет.
Прогрессирование заболевания происходит в момент полового созревания. Наросты могут быть как единичными, так и в большом количестве.
Экзостоз формируют хрящевые ткани, которые через некоторое время превращаются в грубую кость, окутанную тонкой, плотной скорлупой. Очень редко опухоль может самостоятельно стать меньше и исчезнуть без следа.
Диагностика новообразований проводится с помощью рентгенографии, МРТ и тщательного осмотра пациента опытными специалистами.
Причины
Возникнуть эти костно-хрящевые наросты могут по различным причинам. Они могут появиться:
- во время регенеративного процесса после травмы;
- при травмах;
- при ушибах;
- при воспалении слизистых сумок;
- при остеомиелите;
- при воспалительных процессах в фиброзитах;
- при бурситах;
- при ущемлении надкостницы;
- как следствие хронических воспалительных процессах в костях;
- в последствии асептического некроза;
- при недостаточности функции органов эндокринной системы;
- при разрыве связок в месте их прикрепления;
- как сопутствующее осложнение при доброкачественных опухолях;
- после оперативного вмешательства;
- как последствие хронических заболеваний суставов;
- при сифилисе;
- при врожденных нарушениях и аномалиях скелета;
- в случаях хондроматоза костей.
Почему появляется множественный экзостоз, точно не установлено. Однозначно известно, что в основе процесса образования наростов лежит нарушение нормального процесса энхондрального окостенения. Четко прослеживается наследственная предрасположенность к такому появлению болезни.
Отдельно можно выделить экзостоз, происхождение которого неизвестно.
После перенесенной травмы экзостоз может образоваться из осколка кости либо из окостеневшего кровоизлияния.
Источник
Человеческие кости всегда подвергаются нагрузкам, и заболеть они способны так же, как и другие области тела. Поверхность костей способна покрываться костными или хрящевыми разрастаниями. Подобное заболевание носит название экзостоза коленного сустава. Течение окостенения совершается совместно с перерождением в губчатую кость. Поверхность кости представляет собой мембрану, состоящую из гиалинового хряща, толщина которого составляет несколько миллиметров.
Что это такое
Экзостоз (по-другому еще называют остеохондромой) – это нарушение, когда возникают костные наросты, покрытые хрящевой материей. Присутствие такого заболевания способно усложнять деятельность и функциональность сустава, может нарушать его работу и быть причиной формирования прочих болезней, связанных с поражением суставов.
Экзостоз по собственной структуре может состоять из хрящевой материи (окостенение из-за этого часто могут не различить, поскольку покрытие состоит из хряща). Ход окостенения при такой болезни, как правило, сопровождается обращением кости в губчатую кость, которая заключена внешне в тоненькую и костную оболочку.
Причины
Болезнь приступает к формированию из-за воспалительного течения, травм, ушибов, аномальных развитий хряща и надкостницы, различных защемлений. Кроме того, такая болезнь способна появиться вследствие патологий в деятельности эндокринной системы и инфицирования сифилисом.
Что может спровоцировать развитие этой болезни:
- Различные травмы, защемления и ушибы коленного сустава;
- Патологии в деятельности эндокринной системы;
- Аномальное течение процессов в формировании хрящевой ткани и надкостницы;
- Разнообразные воспаления;
- Определенные инфекционные болезни (к примеру, сифилис).
На сегодняшний день все большее число исследовательских мероприятий нацелены на изучение наследственности данного заболевания. Но невзирая на тот факт, что известно достаточное количество случаев наследственных экзостозов, большая часть ученых и исследователей довольно скептически относятся к такой теории, так как она не разъясняет единичных случаев болезни, а выходит не способна быть единственно правильной версией.
Также существуют критерии риска, которые оказывают определенное влияние на формирование болезни. Основное из них – чрезмерное количество кальция в теле. Оседая на костной ткани, данное вещество с течением времени ведет к формированию наростов. Повышенный уровень кальция способен появиться вследствие чрезмерного потребления яиц, молочной продукции, петрушки, капусты.
Симптомы
Болезнь формируется весьма медленно и, обычно, без видимых признаков. Способны пройти много лет, прежде чем болезнь будет обнаружена. Исключение могут составлять только варианты, когда наросты будут давить на сосуды либо нервные отростки.
Когда происходит разрастание болезни, четырехглавая мышца ощущает мощное давление, приступает к существенному деформированию, вызывает формирование слизистой сумки. Если исток заболевания пребывает внутри коленного сустава, то он начинает воспаляться. Сгибание и разгибание может быть потеряно.
Если экзостоз разрастается в любую сторону, болевые ощущения не особо проявляются. Как правило, такой процесс проходит как доброкачественный. Однако, как только это перерастет в злокачественный характер – человек ощутит сильные болевые ощущения.
Сраженный участок может страдать и по той причине, что происходят травмирование мягких тканей, что приведет вдобавок к иным болезням. Из-за этого даже способна возникнуть временная недееспособность, если лечебные действия не были вовремя начаты.
Диагностика
Диагностическое заключение ставится на основе снимков рентгенологического аппарата, на которых возможно четко проследить новое образование. В колене оно приступает к образованию рядом с концом бедренной кости, либо внутри коленного сустава. Экзостоз является доброкачественным наростом на кости. Распространены случаи, когда такой нарост может самостоятельно целиком рассосаться, даже не оставив следов.
Но если лечение игнорировать, то вероятны случаи возникновения бурсита, тендинита, поскольку происходит нарушение соотношения костей. Нарост может проявлять дополнительное давление на кость и провоцировать ее искажение и истончение.
Зачастую болезнь обнаруживается случайным образом при прохождении рентгена стопы. Без рентгенологического снимка выявить данную болезнь практически не представляется возможным. Осуществление данной разновидности исследования дает возможность сказать о количестве и форме образований, их формировании и размерах. Также следует принимать во внимание тот факт, что хрящевой налет на снимках не отображается.
Лечение костно-хрящевого экзостоза
Данная болезнь лечится исключительно хирургическим методом. Показанием к проведению операции считается стремительное их увеличение, болевые ощущения, значительные размеры, дефект в косметическом плане.
Хирургическое удаление – это устранение костного формирования при помощи долота. Далее кость необходимо сгладить. В основной массе ситуаций удаление осуществляют благодаря небольшому разрезу. Время восстановления – 2 недели. Хирургическое удаление осуществляется под общей либо местной анестезией.
Операция у детей и взрослых
В детском возрасте до 18-ти лет экзостоз зачастую способен самостоятельность исчезнуть, по этой причине хирургические вмешательства по этому поводу у детей, как правило, не осуществляют. Операция будет необходима, если нарост будет причинять болевые ощущения либо стремительно возрастать в объемах.
Так как способов консервативной терапии нет, то при существующей потребности разросшиеся участки удаляют с помощью операции. В каких ситуациях проводится оперативное вмешательство:
- Когда происходит стремительное разрастание патологических тканей;
- Когда опухоль настолько крупная, что ее видно снаружи;
- Когда наросты передавливают сосуды и нервные окончания.
Операция осуществляется под действием местного либо общего наркоза. Это находится в зависимости от расположения и объема новообразования. Сперва с помощью долота устраняется костное образование, а далее особыми приборами совершают сглаживание кости.
Сколько стоит?
Средняя стоимость на проведение операции в Москве составляет от 5 тысяч рублей до 20 тысяч рублей.
Отзывы после операции
Вы можете оставить свои отзывы о лечении экзостоза коленного сустава и не только в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям сайта!
Анна, 35 лет
Мне проводили операцию в Рязани, я заплатила за нее 6 500 рублей. Ставили наркоз, саму операцию спала. После операции вернулась к привычному образу жизни не сразу. Проводила лечебную физкультуру. Операцией довольна, так как болезнь уже настолько прогрессировала, что мешала мне нормально жить.
Ксения
Всегда были проблемы с коленями. Часто ломит, часто на погоду реагирует. Как бороться с этим не знала. Через некоторое время уже появились невыносимые боли. Не могла терпеть и обратилась к врачу, направили на рентген и по результатам выявили экзостоз. Лечить медикаментозно нет смысла, направили сразу на операцию, так как у меня там нарост уже был неплохой. Операции боялась жутко и зря. Все прошло хорошо. Процесс реабилитации прошел гладко и безболезненно.
Интересное видео: операция по удалению костного экзостоза
Источник
Марина
, Пятигорск
1183 просмотра
19 февраля 2019
У мальчика 15 лет, с 11 лет на колене имеется новообразование , как бы косточка от колена растет в сторону. Болей ребенок не испытывает, Иногда, после тренировки (плавание) появляется онемение в ноге, но не надолго. Наблюдаем с 2017 года, со слов врача ,роста опухоли с 2017 года нет. Необходимо ли удалить этот нарост? И не спровоцирует ли данная операция, такую болезнь как рак кости?
с уважением, Марина
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Если мальчику не беспокоит,не имеет смысла удалять,особенно когда рост остановился.
Марина, 19 февраля 2019
Клиент
Спасибо за ответ , доктор! В каком возрасте Вы бы порекомендовали делать операцию?
Марина, 19 февраля 2019
Клиент
И может ли нарост перерасти в злок. опухоль?
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Если ребенку это никак не вредит и не беспокоитю,то лучше не трогать не зависимо от того какой возраст будет
Хирург
Если роста нет,я бы рекомендовал совсем не трогать,а про проростание ничего не могу сказать ни за ни против,нету таких данных
Марина, 20 февраля 2019
Клиент
Педиатр
Здравствуйте вы говорите растет,на сколько увеличилось с 11 лет?
Марина, 20 февраля 2019
Клиент
Нарост в диаметре на мой взгляд не увеличился, он как будто бы вытянулся. Но врач, посмотрев рентген , сказал, что роста вообще нет. При этом хочу отметить, что мальичк высокий 191 и очень худенький (62 кг)
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер!Экзостоз отошел от зоны роста, есть все показания для его удаления. Идите в профильное отделение и решайте этот вопрос,можно использовать квоты в федеральном институте травматологии и ортопедии.Если не удалять последствия-плохие!!!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Этот экзостоз ,явно уже очень большой. И не может не мешать
Онемение после физической нагрузки- уже мешает!
Марина, 20 февраля 2019
Клиент
Наталья, онемение не значительное. И только после тяжелых физ нагрузок.
Марина, 20 февраля 2019
Клиент
Наталья, нужно ли нам подождать завершения роста мальчика, а потом уже решиться удалить?
Ортопед, Травматолог
Необходимо ли удалить этот нарост?
Да, необходимо. Считаю, что лучше удалять после рентгенологического закрытия зон роста костей.
Примерно 17-18 лет.
Сейчас можно получить высоко квалифицированную консультацию в профильном НИИ Туринера (Питер).
Может быть они решатся удалить сейчас. https://www.turner.ru/index.html
Рака кости не существует. Есть другие злокачественные новообразования костной ткани.
Операция риски злокачественного перерождения не повысит.
Во время нее и после будут выполнены гистологические исследования удаленных тканей.
Без операции пока данных за злокачественный процесс по рентгенограммам нет.
Может ли произойти злокачественное перерождение без операции?
Скорее всего, нет. Но никто не застрахован.
Без операции нарушения функции ходьбы в будущем очень высоки.
Марина, 20 февраля 2019
Клиент
Спасибо за ответ, а что такое «после рентгенологического закрытия зон роста костей» , мы бы тоже хотели дождаться завершения роста мальчика.
С уважением, МАрина
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , можно рассматривать оперативное удаление, когда жалобы будут сцщественные
Марина, 20 февраля 2019
Клиент
Анастасия, спасибо. Пока жалоб нет никаких. Просто опасение перерождения в злок опухоль.
Педиатр, Терапевт, Массажист
А наружу не выпирает? На мой взгляд нужно убирать. Процент возможности онкологии это точно не повысит. Удаленный участок пристально посмотрят.
Марина, 20 февраля 2019
Клиент
Наталья, выпирает, но не мешает при ходьбе и других физ нагрузках.
Педиатр, Терапевт, Массажист
А кто вам такую настороженность по его удалению внушил? Никакого повышенного онкологического риска здесь нет. Просто убрать и закрыть тему. Я видела множественные экзостозы у ребенка- это была беда. А у Вас один.
Марина, 20 февраля 2019
Клиент
да, экзостоз только на коленке, врач его осматривал на множ экзостозы. А прочитала по поводу риска на одном мед. сайте
Провоцирующие факторы
Первичный рак костей может быть врожденным заболеванием (обычно проблема возникает у подростков или молодых людей). К частым причинам возникновения болезни относятся:
генетический дефект и наследственная предрасположенность;
воздействие ионизирующей радиации;
дистрофические изменения и обменные нарушения (предрак – болезнь Педжета);
часто повторяющиеся травмы с отсутствием полноценного заживления;
хирургические вмешательства на костной ткани;
хронический иммунодефицит.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ребёнок занимается спортом, здоровый. При таких опасениях- на мой взгляд, беспочвенных,лучше уж удалить и сделать полную гистологию.
Марина, 20 февраля 2019
Клиент
Наталья, спасибо большое за ответ
Педиатр, Терапевт, Массажист
Да, планово после завершения роста- это важно.
Марина, 20 февраля 2019
Клиент
Наталья, рост завершается в 18 лет? или в 21?
Ортопед, Травматолог
«после завершения роста мальчика». Я о том же.
Как определить завершение роста?
У одного остановка роста происходит в 17 лет, а у другого, например, в 21.
На рентгенограммах видно, когда закрываются зоны роста костей.
Это и есть остановка роста.
Марина, 20 февраля 2019
Клиент
спасибо большое за ответ.
Педиатр
Тогда дождитесь закрытия роста зон и удаляйте
Он большой и онемения связанны с ним
Педиатр, Терапевт, Массажист
Зоны роста костей » закрываются» на рентгене. Только так 100% достоверно.
Марина, 20 февраля 2019
Клиент
то есть, необходимо к 18 годам сделать рентген, чтобы определить закрытие зон роста? Я правильно понимаю
Педиатр, Терапевт, Массажист
В 18- да. До этого возраста- смотрите сообщения.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Синовит
24 ноября 2016
Александр, Абакан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник