Экзостоз в коленном суставе почему дает боль
Человеческие кости всегда подвергаются нагрузкам, и заболеть они способны так же, как и другие области тела. Поверхность костей способна покрываться костными или хрящевыми разрастаниями. Подобное заболевание носит название экзостоза коленного сустава. Течение окостенения совершается совместно с перерождением в губчатую кость. Поверхность кости представляет собой мембрану, состоящую из гиалинового хряща, толщина которого составляет несколько миллиметров.
Что это такое
Экзостоз (по-другому еще называют остеохондромой) – это нарушение, когда возникают костные наросты, покрытые хрящевой материей. Присутствие такого заболевания способно усложнять деятельность и функциональность сустава, может нарушать его работу и быть причиной формирования прочих болезней, связанных с поражением суставов.
Экзостоз по собственной структуре может состоять из хрящевой материи (окостенение из-за этого часто могут не различить, поскольку покрытие состоит из хряща). Ход окостенения при такой болезни, как правило, сопровождается обращением кости в губчатую кость, которая заключена внешне в тоненькую и костную оболочку.
Причины
Болезнь приступает к формированию из-за воспалительного течения, травм, ушибов, аномальных развитий хряща и надкостницы, различных защемлений. Кроме того, такая болезнь способна появиться вследствие патологий в деятельности эндокринной системы и инфицирования сифилисом.
Что может спровоцировать развитие этой болезни:
- Различные травмы, защемления и ушибы коленного сустава;
- Патологии в деятельности эндокринной системы;
- Аномальное течение процессов в формировании хрящевой ткани и надкостницы;
- Разнообразные воспаления;
- Определенные инфекционные болезни (к примеру, сифилис).
На сегодняшний день все большее число исследовательских мероприятий нацелены на изучение наследственности данного заболевания. Но невзирая на тот факт, что известно достаточное количество случаев наследственных экзостозов, большая часть ученых и исследователей довольно скептически относятся к такой теории, так как она не разъясняет единичных случаев болезни, а выходит не способна быть единственно правильной версией.
Также существуют критерии риска, которые оказывают определенное влияние на формирование болезни. Основное из них – чрезмерное количество кальция в теле. Оседая на костной ткани, данное вещество с течением времени ведет к формированию наростов. Повышенный уровень кальция способен появиться вследствие чрезмерного потребления яиц, молочной продукции, петрушки, капусты.
Симптомы
Болезнь формируется весьма медленно и, обычно, без видимых признаков. Способны пройти много лет, прежде чем болезнь будет обнаружена. Исключение могут составлять только варианты, когда наросты будут давить на сосуды либо нервные отростки.
Когда происходит разрастание болезни, четырехглавая мышца ощущает мощное давление, приступает к существенному деформированию, вызывает формирование слизистой сумки. Если исток заболевания пребывает внутри коленного сустава, то он начинает воспаляться. Сгибание и разгибание может быть потеряно.
Если экзостоз разрастается в любую сторону, болевые ощущения не особо проявляются. Как правило, такой процесс проходит как доброкачественный. Однако, как только это перерастет в злокачественный характер – человек ощутит сильные болевые ощущения.
Сраженный участок может страдать и по той причине, что происходят травмирование мягких тканей, что приведет вдобавок к иным болезням. Из-за этого даже способна возникнуть временная недееспособность, если лечебные действия не были вовремя начаты.
Диагностика
Диагностическое заключение ставится на основе снимков рентгенологического аппарата, на которых возможно четко проследить новое образование. В колене оно приступает к образованию рядом с концом бедренной кости, либо внутри коленного сустава. Экзостоз является доброкачественным наростом на кости. Распространены случаи, когда такой нарост может самостоятельно целиком рассосаться, даже не оставив следов.
Но если лечение игнорировать, то вероятны случаи возникновения бурсита, тендинита, поскольку происходит нарушение соотношения костей. Нарост может проявлять дополнительное давление на кость и провоцировать ее искажение и истончение.
Зачастую болезнь обнаруживается случайным образом при прохождении рентгена стопы. Без рентгенологического снимка выявить данную болезнь практически не представляется возможным. Осуществление данной разновидности исследования дает возможность сказать о количестве и форме образований, их формировании и размерах. Также следует принимать во внимание тот факт, что хрящевой налет на снимках не отображается.
Лечение костно-хрящевого экзостоза
Данная болезнь лечится исключительно хирургическим методом. Показанием к проведению операции считается стремительное их увеличение, болевые ощущения, значительные размеры, дефект в косметическом плане.
Хирургическое удаление – это устранение костного формирования при помощи долота. Далее кость необходимо сгладить. В основной массе ситуаций удаление осуществляют благодаря небольшому разрезу. Время восстановления – 2 недели. Хирургическое удаление осуществляется под общей либо местной анестезией.
Операция у детей и взрослых
В детском возрасте до 18-ти лет экзостоз зачастую способен самостоятельность исчезнуть, по этой причине хирургические вмешательства по этому поводу у детей, как правило, не осуществляют. Операция будет необходима, если нарост будет причинять болевые ощущения либо стремительно возрастать в объемах.
Так как способов консервативной терапии нет, то при существующей потребности разросшиеся участки удаляют с помощью операции. В каких ситуациях проводится оперативное вмешательство:
- Когда происходит стремительное разрастание патологических тканей;
- Когда опухоль настолько крупная, что ее видно снаружи;
- Когда наросты передавливают сосуды и нервные окончания.
Операция осуществляется под действием местного либо общего наркоза. Это находится в зависимости от расположения и объема новообразования. Сперва с помощью долота устраняется костное образование, а далее особыми приборами совершают сглаживание кости.
Сколько стоит?
Средняя стоимость на проведение операции в Москве составляет от 5 тысяч рублей до 20 тысяч рублей.
Отзывы после операции
Вы можете оставить свои отзывы о лечении экзостоза коленного сустава и не только в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям сайта!
Анна, 35 лет
Мне проводили операцию в Рязани, я заплатила за нее 6 500 рублей. Ставили наркоз, саму операцию спала. После операции вернулась к привычному образу жизни не сразу. Проводила лечебную физкультуру. Операцией довольна, так как болезнь уже настолько прогрессировала, что мешала мне нормально жить.
Ксения
Всегда были проблемы с коленями. Часто ломит, часто на погоду реагирует. Как бороться с этим не знала. Через некоторое время уже появились невыносимые боли. Не могла терпеть и обратилась к врачу, направили на рентген и по результатам выявили экзостоз. Лечить медикаментозно нет смысла, направили сразу на операцию, так как у меня там нарост уже был неплохой. Операции боялась жутко и зря. Все прошло хорошо. Процесс реабилитации прошел гладко и безболезненно.
Интересное видео: операция по удалению костного экзостоза
Источник
Патологическое деформирование костной и хрящевой ткани, которое проявляется в их неконтролируемом разрастании называется экзостоз коленного сустава. Новообразования доброкачественные, но измененные ткани могут сильно увеличиваться и достичь больших размеров. Лечить такую патологию необходимо своевременно, так как образование способно к озлокачествлению.
Причины экзостоза колена
Вызвать изменение костной ткани в коленном суставе могут такие причины:
- расстройство функционирования желез и эндокринной системы;
- травмы, переломы, воспалительные процессы в колене;
- инфекционные заболевания;
- особенности строения коленного сочленения.
Экзостоз чаще всего диагностируют у подростков и детей в период полового созревания и стремительного роста костей. Когда организм окончательно сформируется, есть большая вероятность, что отклонение исчезнет и операция не потребуется. Заболевание редко проявляется болезненными ощущениями, поэтому выявление экзостоза на ранней стадии недуга затруднено, больной может даже не подозревать о наличии патологического разрастания в суставах.
Вернуться к оглавлению
Как распознать экзостоз?
Доктор может диагностировать заболевание во время планового приема пациента.
Часто выявляют заболевание во время планового осмотра, рентгенологической диагностики, когда изменения заметны и костный нарост становится видно. Экзостоз коленного сочленения развивается длительное время и сначала протекает бессимптомно. Больной не чувствует болей, нет видимых проявлений воспаления, ткани эпителия не меняют цвет. Иногда человек чувствует небольшое онемение и покалывание, скованность в движениях, давление на кость. Если есть такие симптомы, то лучше обратиться за консультацией к специалисту.
Экзостоз проявляется не только в суставах нижних и верхних конечностях. Заболевание поражает лопатки, ребра, кости таза, позвонки, ключицы и даже фаланги пальцев. Ткань под ногтями может разрастаться до 1 см в диаметре и сопровождаться сильной болью.
Вернуться к оглавлению
Способы диагностики патологии коленного сустава
Рентген коленного сустава поможет более точно поставить диагноз больному.
Диагностировать экзостоз довольно просто во время визуального осмотра или с помощью пальпации. Врач легко заметит патологические изменения сустава. Для правильной постановки диагноза назначают рентген. На снимке будут отчетливо видны костные и хрящевые ткани, подвергшиеся деформации. Если нарост локтевого или коленного сустава стремительно увеличивается, чтобы исключить рак, назначают дополнительные анализы (биопсию измененной ткани, цитологию).
Вернуться к оглавлению
Лечение экзостоза
Единственным методом лечения патологии является операция. Если нарост на коленном суставе небольшого размера и не доставляет дискомфорт больному, делать с ним ничего не нужно. Хирургическое вмешательство необходимо тогда, когда костные ткани сильно разрастаются, достигают крупных размеров, затрудняют движения человека, присутствуют хронические болевые ощущения. Манипуляция осуществляется через маленький надрез и не занимает много времени. После процедуры не нужно проходить реабилитацию, через короткий промежуток времени больной сможет вести привычный образ жизни.
Источник
Причины
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Возникнуть эти костно-хрящевые наросты могут по различным причинам. Они могут появиться:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- во время регенеративного процесса после травмы;
- при травмах;
- при ушибах;
- при воспалении слизистых сумок;
- при остеомиелите;
- при воспалительных процессах в фиброзитах;
- при бурситах;
- при ущемлении надкостницы;
- как следствие хронических воспалительных процессах в костях;
- в последствии асептического некроза;
- при недостаточности функции органов эндокринной системы;
- при разрыве связок в месте их прикрепления;
- как сопутствующее осложнение при доброкачественных опухолях;
- после оперативного вмешательства;
- как последствие хронических заболеваний суставов;
- при сифилисе;
- при врожденных нарушениях и аномалиях скелета;
- в случаях хондроматоза костей.
Почему появляется множественный экзостоз, точно не установлено. Однозначно известно, что в основе процесса образования наростов лежит нарушение нормального процесса энхондрального окостенения. Четко прослеживается наследственная предрасположенность к такому появлению болезни.
Отдельно можно выделить экзостоз, происхождение которого неизвестно.
После перенесенной травмы экзостоз может образоваться из осколка кости либо из окостеневшего кровоизлияния.
Природа хрящевого экзостоза
Перерождение клеток гиалуронового слоя, который является местом образования новых клеток костной ткани, формирующих тело трубчатой кости, приводит к возникновению нароста. Хрящевая ткань, разрастающаяся на эпифазарной пластинке, образует опухолевидное тело, которое может иметь удлиненную (линейную) или шаровидную форму.
Поскольку новообразование разрастается за счет наружного хрящевого слоя, его внутренняя структура постепенно минерализуется и приобретает характеристики костной ткани. На рентгеновских снимках экзостоза у ребенкачетко видны очертания окостеневшего тела нароста, слившегося с телом кости. При этом хрящевой слой не оставляет тени на рентгенограмме, как и обычный хрящ.
Можно ли избавиться от остеофитов в коленях?
Костные наросты внутри суставов, называемые остеофитами или шипами, обычно связаны с дистрофическим дегенеративным, длительно идущим в них заболеванием (ДДЗ). Это серьезная, болезненная проблема, и в прямом и переносном смысле: наличие шипов может вызывать невыносимую боль и отеки, иногда они способны даже заклинить сустав, выведя его из строя, полностью лишив подвижности. В то же время болезненным остается вопрос о лечении, так как консервативным путем убрать уже образовавшийся нарост, невозможно. Насущной проблемой остаются шипы в коленях, так как эти суставы участвуют в ходьбе. Что такое остеофиты коленного сустава (ОКС)?
Особенности и причины развития патологии
Многих пациентов волнует происхождение экзостозов: что это, и чем они отличаются от других доброкачественных новообразований. Обычно заболевание затрагивает длинные трубчатые кости, чаще всего бедренную, малоберцовую и большеберцовую. Под действием различных неблагоприятных факторов на поверхности пораженных тканей развивается хрящевой нарост. Со временем он окостеневает и продолжает расти за счет покрывающего его гиалинового хряща. Внутренняя часть образования имеет плотную губчатую структуру.
Чаще всего формируется единичный экзостоз кости диаметром от нескольких миллиметров до 10 см и более. Нарост может иметь округлую, продолговатую или неправильную форму. В редких случаях образуются множественные экзостозы объемом до 0,5-1,5 см, локализующиеся чаще всего на подногтевых поверхностях фаланг пальцев.
В отличие от остеофитов, прорастающих в канал костного мозга, экзостоз является исключительно наружным образованием. Также остеофиты формируются только на краевых областях костей, а экзостозная болезнь может поражать любой участок их поверхности.
Патология встречается у детей и подростков в период активного роста скелета. Обычно ее развитие останавливается к 18-20 годам, но примерно в 3-5% случаев новообразования продолжают расти до 30-40 лет. Чаще всего экзостоз является вторичным заболеванием, развивающимся под действием внешних и внутренних неблагоприятных факторов:
- Травмы (переломы, ушибы, разрывы связок);
- Инфекционное воспаление костной ткани (остеомиелит);
- Заболевания суставов (бурситы, артриты);
- Аномалии развития костей, надкостницы, хрящей;
- Асептический некроз;
- Эндокринные нарушения;
- Сифилис и другие инфекционные заболевания.
Причины заболевания
Экзостоз представляет собой костный или костно-хрящевой нарост на поверхности кости. Это доброкачественная опухоль толщиной в несколько миллиметров, состоящая из хрящевой ткани. Но по мере разрастания опухоль твердеет и преобразуется в костный нарост. Болезнь может развиться даже у малолетнего ребенка, однако до 7–8 лет, как правило, не проявляет себя.
В большинстве случаев ее диагностируют в подростковом возрасте во время осмотра. Опасность костно-хрящевого экзостоза заключается в том, что он может не проявляться очень долгое время, разрастаясь до огромных размеров. Хотя диагностировать его достаточно просто: нарост прощупывается под кожей. Также новообразования видны на рентгеновском снимке.
Причины заболевания следующие:
- травмы и повреждения в детском и подростковом возрасте, когда происходит интенсивный рост тканей;
- хронические заболевания костной системы;
- осложнения после воспалительных процессов в организме;
- врожденные аномалии скелета;
- избыток кальция в организме, оседающего на костях;
- наследственность.
При экзостозе может наблюдаться сразу несколько наростов. Иногда их количество достигает нескольких десятков. Они могут быть разных размеров и форм. Встречаются наросты в виде шара, перевернутой чаши и даже в форме цветка.
Остеофиты коленного сустава — что это такое?
Сразу исключим отложение солей — это совсем другие процессы, которые называются хонрокальцинозом и подагрой.
Также не являются остеофитами и костные экзостозы (хондромы) — доброкачественные образования на костях, хотя иногда их считают синонимами.
Подлинные остеофиты — это последствия остеоартроза, спондилоартроза, остеоартроза, в основном, возрастных дегенеративных заболеваний, но вырастать по краям суставных поверхностей или позвонков они могут и в молодом возрасте.
Причины остеофитов могут быть неясны
Если причина патологии, остается невыясненной, то ее называют идиопатической (и это не от слова «идиот») — так называют все болезни неясной пока этиологии.
Они могут быть связаны с наследственностью, когда генотип еще не рожденного человека уже содержит в себе патологии эндокринных систем и метаболические нарушения, которые сказываются на остеогенезе. В костях может быть:
- недостаток костного вещества -это приводит к врожденному остеопорозу;
- избыток костного вещества, результатом чего может быть остеосклероз (гиперостоз), ведущий к акромегалиям — ненормальным увеличениям костей и в целом всего скелета. (Примером человека, страдающего акромегалией, является Валуев).
Предположительно, некоторые наследственный болезни, связанные с гиперостозом, могут приводить и к раннему появлению остеофитов, например, детские наследственные болезни, при которых происходит ненормальный рост диафизов костей: Камурати-Энгельмана; Каффи-Силвермена и др.
Доказательств этому, кроме статистики клинических случаев раннего развития остеоартроза, тугоподвижности в суставах и остеофитов, у людей с акромегалиями, нет.
Остеофиты при возрастных дегенеративных процессах
Все регенерирующие процессы в организме с возрастом затухают, и это касается и хрящей: начинается то самое ДДЗ, постепенно съедающее эту важную для сустава прослойку, которая одновременно регулирует водный баланс и амортизирует сустав, следовательно, нормальная здоровая структура хряща — важное условие здоровья (функциональности) самого сустава.
Коленный сустав снабжен двойной амортизационной защитой: хрящевым слоем на поверхности суставных головок и менисками, состоящими из волокнистого хряща. Это обеспечивает долгий ресурс его работы, однако совокупность наследственных и приобретенных болезней может и колено быстро вывести из строя.
Вкратце гибельный дегенеративно дистрофический процесс объясняется так:
- Хрящи суставов питаются исключительно за счёт вытягивания из синовиальной жидкости «кирпичиков», из которых они строятся: хондроитина, мукополисахаридов, глюкозаминов.
- При нарушенном обмене, причины тоже которого тоже могут быть идиопатическими, возникает дефицит этих соединений в синовии.
- Не получая в полной мере нужных веществ, хрящ истощается: в нем становится меньше хондроцитов и коллагена, он утрачивает свою прочность и упругость, и не способен регулировать поступление жидкости в сустав при повышении нагрузок.
- Это ускоряет процесс дистрофии хрящевого слоя эпифизов бедренных, большеберцовых костей и менисков коленного сустава, и нагрузка на них возрастает. Максимум нагрузок, в силу анатомии, приходится на края суставных контактных площадок, которые начинают в первую очередь разрушаться.
- На месте повреждений природа, латая дыры и залечивая «раны» на костях, воссоздает своего рода защиту в виде острых клювовидных шипов — это краевые остеофиты.
Остеофиты коленного сустава таким образом упрочняют больной сустав, но в то же время ограничивают его подвижность.
Что чаще всего приводит к остеофитам коленного сустава
Относительно частые и понятные причины ОКС:
- Гонартроз (хотя причины его тоже не всегда известны).
- Воспалительные заболевания: хронический гонит всегда вызывает избыток жидкости в суставе, приводит вначале к дегенеративным изменениям синовиальной оболочки, а затем и ДДЗ хрящевого слоя.
- Суставные переломы колена: наросты на коленном суставе образуются в зоне сращения перелома.
- Слишком большой вес: он ведет к постоянной увеличенной нагрузке и стимулирует начало гонартроза.
- Гормональные возрастные нарушения, приводящие к нарушениям обмена, костеобразования, кровообращения.
Но основная причина появления вторичных остеофитов связана с малоподвижным образом жизни, так как благодаря движению, осуществляется циркуляция синовиальной жидкости в капсуле и во всех ее заворотах.
В активном суставе доставка питательных веществ осуществляется во все уголки, складки и карманы суставной полости, а в пассивном омывается лишь центральная часть сустава, до «закоулков» мало что доходит. В итоге в заворотах и сумках начинается застой, синовия в них обедняется, начинается воспалительный, а затем дегенеративный процесс.
Симптомы остеофитов КС
- При остеофитах возникают механические препятствия при движениях сустава:
- В колене может возникнуть резкая боль и ограничение амплитуды движения.
- Сгибание, разгибание и прочие движения сопровождаются крепитацией (хрустом).
- Колено укрупняется, приобретает неровные контуры и бугристую поверхность.
- Верхние и нижние краевые остеофиты способны сращиваться между собой, ведя к спондилезу позвоночника и анкилозу суставов.
- Отдаленные последствия — контрактура колена, искривление нижней конечности.
Диагностика
Шипы в коленном суставе прекрасно диагностируются обычной рентгенографией, на которой заметны и наросты по краям, и сужение суставной щели. Поэтому использовать КТ или МРТ для их выявления нет нужды.
Источник