Эффект от уколов гиалуроновой кислоты в коленный сустав
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 21.04.2016
Дата обновления статьи: 28.01.2020
Содержание статьи:
- Эффект от уколов гиалуроновой кислоты при лечении суставов
- Показания и противопоказания к назначению инъекций
- Пять форм выпуска гиалуроновой кислоты
- Способы и частота введения лекарства при лечении
- Возможные побочные эффекты
- Продуты питания с гиалуроновой кислотой
- Заключение
Гиалуроновая кислота (гиалуронан, гиалуронат) – это сложное белково-углеводное вещество – естественный компонент соединительной, нервной ткани и слизистых. Она входит в состав многих биологических сред организма – слюны, синовиальной жидкости (суставной смазки), крови и т. д. В организме продуцируется некоторыми бактериями, к примеру, стрептококком либо стафилококком.
Гиалуроновая кислота для суставов – настоящее спасение. Входя в состав синовиальной жидкости, она отвечает за ее вязкость, улучшает скольжение хрящевых поверхностей даже при большом проценте разрушения суставных элементов. Гиалуронат – важный компонент суставного гиалинового хряща; участвуя в его питании и восстановлении, он способствует облегчению подвижности сустава и устранению болевых ощущений. Связывание гиалуроновой кислоты со специфическим компонентом хрящевой ткани – хондроитинсульфатом – способствует удержанию воды в хряще, что повышает его упругость и улучшает его амортизирующие свойства.
В аптечной сети можно найти следующие препараты для суставов, содержащие гиалуроновую кислоту:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Действующее вещество всех этих препаратов – гиалуронат натрия. Использование раствора для инъекций с гиалуронатом натрия (обычно гиалуроновую кислоту применяют именно в инъекциях) оправдано при большинстве заболевания суставов, т. к. подобное лечение практически не дает осложнений или побочных эффектов ввиду того, что гиалуроновая кислота – естественный компонент для организма. Курсовое внутрисуставное введение препарата, подобранного ревматологом, значительно уменьшает симптоматику артроза, артрита или другой патологии суставов и улучшает качество жизни пациента.
Далее подробнее поговорим о действии гиалуроновой кислоты на организм при лечении суставов, показаниях и противопоказаниях к ее применению, возможных побочных эффектах и о других важных вопросах.
Эффект от инъекций гиалуроновой кислоты при лечении суставов
У пожилых людей или тех, кто страдает каким-либо заболеванием суставов, количество суставной смазки резко снижается, она перестает выполнять свои защитные и смазывающие функции, хрящевая ткань разрушается. Это еще больше усугубляет ситуацию, провоцируя воспаление и усиление суставных болей.
Введение гиалуроновой кислоты в полость сустава устраняет (уменьшает) эти негативные последствия, восполняя количество синовиальной жидкости, повышая ее вязкость. Трение суставных поверхностей уменьшается, улучшается амортизирующая функция, движения в пораженном сочленении становятся менее болезненны, их амплитуда увеличивается.
Гиалуроновая кислота также улучшает питание клеток гиалинового хряща (хондроцитов), тем самым обеспечивая обновление хряща и останавливая его дальнейшее разрушение. Этот жидкий имплантат предотвращает развитие воспаления, питает хрящевую ткань, уменьшает нагрузку на сустав, являясь натуральным протезом, идентичным суставной смазке человека. Не зря гиалуроновую кислоту врачи называют жидким протезом.
Больные отмечают ощутимый эффект от лечения при начальных стадиях дегенеративно-дистрофических изменений сустава.
Введение гиалуроната натрия бесполезно, если у больного воспалены суставные структуры: в таком случае сначала проводят противовоспалительное лечение, а уже затем – курс инъекций гиалуроната.
Гиалуроновая кислота в таблетках либо капсулах на фармацевтическом рынке представлена преимущественно в виде биологически активных добавок. Официальные данные об их пользе либо вреде отсутствуют, т. к. никаких научных исследований не проводилось. Поэтому врачи при лечении суставов рекомендуют использовать гиалуронат только в растворе для внутрисуставных инъекций.
Показания и противопоказания к назначению инъекций гиалуроновой кислоты для суставов
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Пять форм выпуска лекарства
Таблетки;
капсулы;
филлеры – растворы различной вязкости для подкожных инъекций (их применяют в косметологии);
гель, мазь;
инъекции для внутрисуставного введения.
При лечении суставов чаще используют внутрисуставное введение гиалуроната. Таким образом положительный эффект наступает быстрее.
Прием таблеток или капсул внутрь эффективен значительно меньше, т. к. до суставной ткани активное вещество доходит в малой концентрации из-за сложного пути расщепления и доставки до нужного места.
Гели и мази – это дополнение к уколам. Проникая через кожу, они усиливают действие введенного лекарства. Использование только мази малоэффективно и неоправданно.
Препарат «Остенил» на основе гиалуроновой кислоты
Способы и частота введения гиалуроновой кислоты при лечении суставов
Гиалуроновая кислота для суставов выпускается в виде раствора, помещенного в одноразовый шприц. Укол делает в асептических условиях процедурного кабинета или малой операционной врач-артролог либо ревматолог. Лекарство вводят непосредственно в суставную капсулу. При отсутствии противопоказаний допускается одновременное введение гиалуроната натрия в несколько суставных полостей.
Если есть воспаление элементов сустава, которое сопровождается накоплением суставного выпота – уколы с гиалуроновой кислотой не назначают. Следует сначала устранить воспалительный процесс, чтобы объем синовиальной жидкости уменьшился до нормы, а уже потом пройти курс лечения гиалуроновой кислотой.
При стандартной схеме лечения делают один укол в неделю. В зависимости от тяжести заболевания курс включает 3–5 инъекций. Длительность перерывов между повторными курсами для каждого препарата разная: повторное лечение, например, ферматроном, можно проводить уже через месяц, перерыв в лечении другими средствами составляет от 6 месяцев до года.
Тазобедренный сустав труднодоступен для укола, т. к. находится глубоко под слоем мышц, подкожной клетчатки и кожи. И в данном случае ввод гиалуроновой кислоты осуществляют под рентген-контролем.
Возможные побочные эффекты от инъекций
- Покраснение, небольшая припухлость и болезненность места введения;
- зуд или жжение после инъекции;
- гемартроз (кровоизлияние в полость сустава);
- боли в околосуставных тканях;
- синяк после укола.
Для устранения большинства вышеперечисленных последствий достаточно лишь приложить к месту укола холодный компресс или лед на 10 минут. При возникновении аллергической реакции введение препарата отменяют.
Важно, чтобы уколы делал квалифицированный врач, а процедура введения проводилась в стерильных условиях во избежание развития гнойного процесса в суставе из-за занесения инфекции во время манипуляции. Правильное внутрисуставное введение лекарства может избавить пациента от болей на длительный срок, во время которого он значительно сократит или полностью откажется от приема обезболивающих и противовоспалительных средств.
Продукты питания с гиалуроновой кислотой
Основное количество гиалуроновой кислоты организм производит сам, но существуют и естественные источники гиалуроната:
- красное вино;
- соя и продукты из нее;
- виноград;
- картофель, свекла и другие продукты с высоким содержанием крахмала;
- фасоль, бобовые;
- красные гребни кур;
- мясные блюда (тушеное или отварное мясо вместе с хрящами и косточками), мясные бульоны на основе сухожилий, хрящей, кожи.
Традиционное блюдо – холодец из индейки и свинины.
Усвоению гиалуроновой кислоты способствует наличие в продуктах кальция, аскорбиновой кислоты и рутина.
Заключение
Несмотря на высокую стоимость (например, средство Синокорм (1 шприц, 2 мл) стоит от 3500 рублей) – препараты гиалуроновой кислоты для суставов оказывают ощутимые положительные результаты.
На начальных стадиях разрушения суставных структур несколько курсов инъекционного введения лекарства может почти полностью восстановить пораженную хрящевую ткань.
При умеренных или выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях – отсрочить проведение операции по эндопротезированию либо отказаться от нее в пользу восстановительного лечения производными гиалуроновой кислоты.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав
- 17 Января 2018
Современная медицина активнейшим образом применяет положительный эффект от методологии инъекционного лечения суставов. Указанный метод позволяет устранить воспалительный процесс, существующий в суставах, а также предупредить последующую их деформацию. При введении вещества в коленный сустав при помощи инъекции имеется определенный риск возникновения побочного эффекта, пусть и минимальный. Это крайне важно понимать до проведения процедуры. Кроме того действие различных препаратов может сильно отличатся в зависимости от особенностей состава. Одним из наиболее продуктивных и востребованных веществ, является гиалуроновая кислота.
Гиалуроновая кислота – это основополагающий элемент состава естественной суставной смазки. Данное вещество способно в положительном ключе воздействовать на качество эластичности ткани хрящей, благодаря чему увеличивается их защита от истирания. Если организм по каким-то причинам не имеет достаточного количества гиалуроновой кислоты, то происходит постепенное ухудшение состояния хрящевой ткани, а затем начинается формирование суставных недугов из-за ослабевания и истирания хряща.
Особенностью инъекционного введения гиалурона в сустав является эффективная возможность повысить степень хрящевого скольжения и увеличение его гибкости. Вещество способно активно смягчать ткани хряща, что и обеспечивает качество маневренности суставов.
Здесь важно понимать, что как и при лечении любой другой болезни, начинать уколы с гиалуроновой кислотой лучше на начальной стадии развития заболевания. Это позволит как можно быстрее и продуктивнее избавится от проявившихся воспалительных процессов. Гиалурон – представляет собой разумную, а главное действенную альтернативу хирургического вмешательства. При помощи данной методики ткани хряща восстанавливаются, и происходит этот процесс за относительно небольшой промежуток времени.
Зачем суставам необходима гиалуроновая кислота?
Гиалуроновая кислота распределяется в эпителии, а также в тканях соединительного типа и волокнах нервных окончаний. Она является необходимым элементом в жидкостном компоненте суставов и обеспечивает возможность организма защищать суставные элементы от истирания или повреждения, а также повышает степень амортизации.
Гиалурон как вещество в организме – это по своей сути всего лишь смазочный компонент, который сглаживает двигательный процесс и предотвращает раннее тканевое расформирование. Ведь когда синовиальной жидкости не хватает или когда ее состав не является адекватным для организма, то суставная ткань становится подвержена разрушению, что в итоге приводит к снижению двигательной амплитуды.
Причины, по которым происходит негативная модификация состава и снижение количества смазывающего материала:
- Ожирение или резкий набор лишнего веса;
- Генетическая наследственность;
- Чрезмерные физ. нагрузки;
- Возрастные изменения и пр.
В случаях, если происходит «подсыхание» суставов, специалисты зачастую рекомендуют инъекционное ведение гиалуроновой кислоты. В целом врачебная практика приветствует терапевтические меры воздействия гиалуроном при лечении артроза, а также как реабилитационные восстановительные методики после артроскопии или травм суставов.
Почему может потребоваться укол гиалуроновой кислоты?
Гиалуроновая кислота, выпускаемая как вещество для инъекций – это естественный протектор для суставов и в сфере ортопедии данное средство производится в следующих вариациях:
- Основополагающие компоненты получены из экстрагированных тканей животных;
- Продукт, полученный методом синтеза. Причем в данном случае правильность выбора колоний микроорганизмов, из которых получен препарат, будет напрямую влиять на его качественные свойства. Синтетическая гиалуронка имеет предельно низкую аллергенную составляющую.
Достижимый лечебный эффект от инъекций с гиалуроном
Процессы в суставе, имеющие патологический характер меняют фактическое состояние хрящевой ткани в нем, что и приводит к постепенному атрофированию или деформированию сустава. Способность двигаться для него затрудняется, а также появляются сначала неприятные ощущения, а затем и настоящая боль ноющего характера по причине того что происходит неуклонно растрескивание и разрыхление волокнистой части соединительной ткани.
Внедрение препаратов с гиалуроном в коленный сустав обеспечивает быстрое проявление следующих положительных эффектов:
- Улучшение состояния трофики тканей хряща, что гарантирует возникновение последующих условий для реконструкции сустава;
- Улучшение связующей текстуры внутрисуставной смазки и заметное снижение взаимного трения межсуставных поверхностей при движении;
- Защита от воспалительных проявлений.
Наиболее заметный эффект от воздействия таких препаратов происходит тогда, когда в суставе колена только начал формироваться дистрофический процесс.
ВАЖНО! Наличие уже имеющегося воспаления в суставной сумке уничтожает возможность препарату гиалуроновой кислоты положительно воздействовать на область. Кроме того использование вещества бесполезно, если пациент имеет одновременно заболевания артроза и артрита.
Здесь стоит понимать, что при воспалении сначала нужно провести правильное его лечение и только затем проводить инъекционное внедрение гиалурона.
Что происходит после инъекции гиалуроновой кислоты в сустав?
- Происходит ускорение процесса регенерации повреждения ткани.
- Осуществляется «смазывание» межсуставных поверхностей, если содержание синовиальной жидкости ниже необходимого.
- Происходит замедление истирания хряща.
- Обеспечивается заполнение шероховатостей и трещин в хрящевой ткани.
- Происходит стимулирование воспроизводства гиалуроновой кислоты в организме.
- Обеспечивается эффективное перераспределение жидкости ткани в процессе обмена веществ.
- Происходит качественное наполнение хондроцитов.
- Осуществляется повышение степени сопротивляемости тканей.
- Происходит связывание жидкости, транспортируемую полость сустава.
- Обеспечивается превращение воды в гелеобразную составляющую суставов.
- Происходит нормализация выполнения буферной функции при физических нагрузках сустава или при воздействии компрессии.
- Обеспечивается защита от последующей потери синовиальной жидкости.
- Происходит заметное снижение опасности проявления воспалительных процессов.
Как осуществляется процедура введения гиалуроновой кислоты, и какова необходимая дозировка препарата?
Гиалуроновая кислота вводится врачом инъекционно непосредственно в пострадавший сустав, курсом из 3х-5ти уколов, каждые 7 дней. По индивидуальным показаниям специалист может назначить внедрение препарата инъекциями в несколько мест в сустав за один раз. По отдельным показаниям может быть назначен дополнительный терапевтический курс.
Описание процесса процедуры поэтапно:
- Доктору необходимо открыть упаковку с препаратом в шприце (разорвать).
- Далее аккуратно изымается шприц и снимается колпачок.
- Затем нужно надеть канюлю соответствующего размера и закрепить поворотом.
- Из шприца следует выпустить воздушный шарик и ввести иглу в сустав.
Повторное проведение курса лечения при помощи гиалурона рекомендуется проводить каждое полугодие или на ежегодной основе. При наличии активного воспаления в суставе осуществляется лечение кортикостероидами.
Правила, которые неукоснительно следует соблюдать при выполнении инъекции:
- Внедрение препарата в коленный сустав можно выполнять исключительно в стерильных условиях;
- Если инъекция была проведена пять раз подряд без видимых улучшений, курс лечения следует прервать и приступить к поиску более эффективных способов лечения;
- В случаях, когда синовиальная жидкость имеет склонность к снижению своего объема в течение курса инъекционного лечения, то следует провести ее пункцию;
- Недопустимо попадание препарата в глаза;
- Укол следует выполнять так, чтобы не задеть или не повредить кровеносные сосуды.
Какие существуют типы препаратов с гиалуроном для лечения суставов?
Современный рынок медицинских препаратов предлагает обширный спектр качественных и действенных препаратов, в основе которых лежит гиалуроновое вещество. Наиболее популярные из них, это:
- РусВик. Указанный препарат отечественной торговой марки производится в шприце с индивидуальной упаковкой. Противопоказания для инъекций препарата – это аутоиммунные болезни или если пациент находится в процессе их лечения, беременность и период лактации. Не рекомендуется применять средство при наличии воспалительного процесса или инфекции внутри колена. Также нельзя применять РусВик, если пациент употребляет препараты, которые обладают эффектом снижения свертывания крови.
- Суплазин. Указанное лекарственное средство поставляется производителем в шприце объемом 20 мг. В состав входит не только основной элемент в виде гиалуроновой кислоты, но также ряд других вспомогательных веществ. Внедрение в область сустава препарата может осуществляться, как способ заместить недостающий объем синовиальной жидкости в постоперационный период, при остеоартрите и остеоартрозе. Суплазин снимает боль при наличии данных заболеваний.
Если заболевание находится в активной фазе развития и выявлено впервые, то курс может состоять из минимальных 3-х инъекций. Хронический недуг коленного сустава следует лечить не менее 6 недель с введением 6 инъекций. В каждом отдельном случае врач может уменьшить или увеличить количество необходимых уколов в зависимости от особенностей реакции организма пациента на препарат. Препарат имеет крайне высокую степень переносимости с минимальным набором имеющихся негативных эффектов побочного характера. Лекарственное средство необходимо вводить исключительно при соблюдении всех медицинских правил, что делает невозможным проведение инъекций дома. - Гиалюкс. Указанный лекарственный препарат имеет основу из гиалуроновой кислоты и производится в виде 2х миллилитрового инъекционного шприца. Данный препарат внедряют непосредственно в сустав, поскольку синтетическое средство является эффективным заменителем синовиальной жидкости. Средство позволяет снять болевые ощущения и устранить процесс разрушения сустава. Цикл лечения, как правило, составляет 3 укола, 1 раз спустя 7 суток. Лекарство обладает высоким уровнем восприятия организмом и минимальным набором побочных эффектов. Противопоказанием может стать гиперчувствительность к основному действующему элементу. Зачастую Гиалюкс назначают людям старшего возраста. Для женщин в период развития плода и грудного вскармливания препарат прописывается в исключительных случаях под особым контролем со стороны врача.
Противопоказания к инъекциям
Гиалурон имеет высокую степень переносимости организмом и у большей части пациентов не вызывает никакой негативной реакции. Это достигается, благодаря его близкому к физиологическому составу. Но при этом существуют и противпоказания к назначению инъекций, например:
- В начале реабилитационного периода после хирургического вмешательства;
- При повышенной восприимчивости к веществу;
- При наличии воспалений или инфекций в коленном суставе.
Есть ли у гиалуроновой кислоты побочные эффекты?
Инъекции гиалуроновой кислотой в коленный сустав способны стать причиной возникновения отека в области колена и болевых ощущений связанных с этим проявлением. Врачи настоятельно рекомендуют во избежание появления любых побочных эффектов минимизировать физические нагрузки в следующие после укола двое суток.
Существуют также ограничения для тех пациентов, которые имеют аллергию на птичьи яйца, поскольку некоторые лекарственные препараты на основе гиалурона имеют в составе продукцию птиц.
Напоследок отметим, что в целом отзывы от пациентов прошедших лечение суставов колена при помощи гиалуроновой кислоты самые положительные. За редким исключением, благодаря эффективности курса результат оказался максимально положительным.
Источник