Язва на коленном суставе
Рожистое воспаление колена или рожа относится к заболеваниям, главным возбудителем которых является микроорганизм стрептококк. Заболевание сопровождается воспалительным процессом, охватывающим кожные покровы, а также повышением общей температуры, признаками интоксикации организма.
Патология относится к широко распространенным инфекционным заболеваниям. Степень заразности крайне низка. Относительно распространенности – на 10 000 населения каждый год диагностируется от 15 до 20 случаев. Согласно МКБ 10 рожистое воспаление имеет код А46.
Причины патологии
Трофические язвы на ногах
Бета-гемолитический стрептококк группы А – главный возбудитель рожи неосложненного течения. На фоне снижения иммунитета (независимо от причины) стрептококковое воспаление осложняется заражением иными микроорганизмами, например, стафилококком. В этом случае заболевание протекает в более тяжелой форме и, соответственно, сложнее поддается лечению.
Главный возбудитель рожистого воспаления отличается сильной устойчивостью к влиянию факторов внешней среды. Жизнеспособность сохраняется при замораживании, высушивании. Гибель микроорганизма наблюдается при температуре 560°С, но по прошествии 30 минут. Моментально и полностью избавиться от возбудителя помогут стандартные, доступные всем дезинфицирующие составы.
На колене рожистое воспаление возникает вследствие иных тяжелых патологий. А именно:
- сахарный диабет любого типа;
- варикозное расширение вен;
- тромбофлебит;
- трофические язвы (даже единичные и слабо выраженные);
- грибковые поражения;
- алкоголизм;
- повышенная масса тела.
Следует добавить, что стрептококк в организм человека может попасть при контакте с предметами, принадлежащими больному рожей. Еще один источник – недостаточно или неправильно стерилизованный перевязочный материал, медицинский инструмент.
«Воротами инфекции» являются ссадины, трещины, укусы, царапины, незначительные нарушения целостности кожи (часто незаметные невооруженным взглядом). Как отмечалось, здоровый организм сможет справиться с микроорганизмом, тогда как при сниженном иммунитете чаще всего развивается рожистое воспаление.
Чаще всего ослабление защитных сил наблюдается у беременных, людей преклонного возраста, лиц с хроническими заболеваниями длительного течения. Даже если больной пройдет полный курс лечения, его иммунитет не восстанавливается. У него развивается повышенная чувствительность к стрептококку, из-за чего отмечаются частые рецидивы болезни.
Клинические проявления
Сильный отек колена — симптом рожистого воспаления
От заражения и до наступления острой стадии заболевания, когда начинают проявляться симптомы заболевания, проходит, как правило, не больше недели. Первоначально у больного отмечаются симптомы интоксикации:
- резко развившаяся слабость;
- повышение температуры до отметки 40°, часто это состояние сопровождается ознобом;
- головная боль;
- ощущение ломоты в мышцах и костях;
- рвота и тошнота (могут отсутствовать).
По прошествии суток на кожных покровах становятся заметными такие признаки рожистого воспаления колена (это также отражено на фото выше):
- резко развившийся отек пораженного участка;
- кожные покровы лоснятся из-за натяжения, а позднее они становятся красными.
Воспаленный участок от здоровых участков отграничивается демаркационным валиком. Выраженный красный тон кожных покровов объясняется тем, что красные кровяные клетки (эритроциты) разрушаются под воздействием стрептококка. Пораженное колено болит, больные жалуются на ощущение жжения. Можно наблюдать воспаление паховых и подколенных лимфатических узлов. Постепенно развивается лимфаденит.
Диагностика состояния
Достаточно часто диагноз «рожистое воспаление» устанавливается на основании местных и общих клинических проявлений. Только в случае развития этого заболевания признаки интоксикации проявляются раньше, чем местные признаки.
Лабораторный анализ крови – метод подтверждения факта заражения одним или же несколькими микроорганизмами.
Формы состояния
Характер местных изменений при рожистом поражении бывает разным. Исходя из этого выделяют такие формы патологии:
- Эритематозная – у пораженного участка окраска яркая, равномерная, с четкими границами.
- Эритематозно-геморрагическая – помимо общего покраснения или эритемы наблюдается формирование точечных кровоизлияний. Это признак того, что кровеносные капилляры поражены микроорганизмом.
- Эритематозно-буллезная – на третьи сутки после заражения верхние слои кожных покровов начинают расслаиваться, образовываются пузыри. В них содержится значительное число стрептококков, готовых к дальнейшему размножению. Именно поэтому самостоятельное вскрытие пузырей строго запрещено. Делать это должен исключительно врач, обязательно проводится антисептическая обработка.
- Буллезно-геморрагическая – схожа с предыдущей формой. Только в рассматриваемом случае пузыри наполнены кровянистой жидкостью.
- Гангренозная – можно наблюдать образование некрозов.
Лечение патологии
Лазерная коагуляция пораженного колена
После выяснения симптомов рожистого воспаления колена, легко определить и основные методы лечения.
В случае легких, начальных форм рожи лечение проводится амбулаторно. В условиях стационара поддаются терапии тяжелые, запущенные формы. В этом случае прежде всего назначаются антибиотики. Наиболее эффективный метод введения – внутримышечные инъекции. Врачи отдают предпочтение антибиотикам пенициллиновой формы. На протяжении двух недель используется комбинация с эритромицином, фуразолидоном.
Для усиления указанных препаратов назначаются медикаменты из группы сульфаниламидов. Чтобы восстановить защитные силы организма обязателен прием витаминов и биостимуляторов.
Рожистое воспаление сопровождается повышением температуры тела. Чтобы уменьшить горячку принимают нестероидные средства. Также они помогают бороться с воспалительным процессом – неотъемлемой частью рожи.
Интоксикация организма иногда может угрожать жизни. Чтобы уменьшить негативное воздействие на организм вводятся растворы глюкозы, реопирина внутривенно посредством капельницы. Эти вещества помогают восстановить баланс витаминов и минералов. Дополнительно проводится курс приема мочегонных препаратов – так почки очищаются от следов распада микроорганизмов.
При остром периоде большое значение имеет устранение быстро размножающихся микроорганизмов. Облучение ультрафиолетом имеет хорошее бактериостатическое действие. Магнитотерапия, электрофорез и озокерит незаменимы для восстановления лимфотока. За счет этого уменьшается отек.
Если у больного отмечается образование пузырей, назначается склеротерапия. Эта процедура заключается в том, что в вены на пораженных участках вводится вещество, которое приводит к сужению сосуда и рассасыванию сгустков. Как результат – пузыри быстро заживают, воспаленные зоны быстро восстанавливаются.
С возможным лимфостазом удается бороться эндовазальной лазерной коагуляцией. В особенно тяжелых случаях проводится хирургическая обработка пораженных зон.
Источник
Болячки на коленках – распространенное явление, причиняющее не только определенные косметические и визуальные неудобства, ощущение уязвимости и неполноценности (особенно в летний период), но и болевые ощущения.
Состояние нижних конечностей – фактор, который влияет не только на психологическое состояние, но и на трудоспособность и жизненный тонус. Человеку трудно выполнять любую работу, связанную с физическими усилиями, если у него на локтях и на коленях есть болячки. При сидячем образе жизни – это не только источник психологического дискомфорта, но и обстоятельство, препятствующее умственной деятельности.
Типы поражений кожи коленного сустава
Болячки на локтях и коленках
Единого ответа на вопрос о способе лечения не существует, потому что причиной появления могут быть поводы самой разной этиологии. В зависимости от того, простая ли это ссадина, полученная при падении, вирусная инфекция вроде герпетической, кожное или наследственное заболевание, и определяется дальнейшая врачебная тактика.
Герпес на колене потребует антибактериальных препаратов и иммуностимуляторов, трофическая язва будет появляться, если не устранить основную причину, а псориаз неизменно будет присутствовать, чем ни намазать больное место.
Даже посоветовать, к какому специалисту обращаться нельзя со 100% уверенностью, потому что может потребоваться терапевт, эндокринолог, дерматолог или иммунолог. Поэтому первое, с чего нужно начинать лечение болячки – тщательная диагностика и достоверная причина появления.
Колено и локоть – упрощенное название двух сложных суставов, от которых зависит функциональность верхней и нижней конечности. Функция сгибания и разгибания и практически полное отсутствие сальных желез, выступающие костные сегменты, предназначенные для защиты сустава от повреждения – все это причины, из-за которых на локтях и коленях кожные поражения появляются чаще, чем в других местах. И представляют опасность для здорового состояния организма.
Частое травмирование, падения, удары о выступающие поверхности, потертости от соприкосновения с одеждой во время работы сустава приводят не только к возникновению болезненных образований на коленках, но и к возникновению шрамов при неумелом или некорректном лечении. Но для того чтобы правильно лечить заболевание, и чтобы не образовался шрам, нужно определить тип повреждения кожи, его естественное или патологическое происхождение.
По характеру деформации естественного кожного покрова выделяют несколько самых распространенных:
- Ссадина или рана со стесанной поверхностью, полученная в результате травмирования. Патогенный агент присутствует только при занесении в ранку инфекции и вызывает нагноение или воспаление. При условии своевременно оказанной помощи (промывании, обработке дезинфицирующими средствами и наложенной, при необходимости, повязки) поврежденная поверхность быстро заживает. Намазать после такой болячки на коленке, чтобы не было шрамов, можно любой мазью с рассасывающими свойствами, подойдет и Медерма, и Ферменкол, и самая простая и дешевая Гепариновая. Если ссадина неглубокая и правильно обработана, не возникнет ни шрамов, ни нагноений.
- Аллергическая сыпь возникает в результате контакта с потенциальным аллергеном. При этом беспокоят только местные симптомы – зуд, покраснение, отечность пораженной ткани. В зависимости от степени развития аллергической реакции применяются антигистаминные препараты, противозудные мази местного назначения. Но если не устранен возможный провокатор, зуд будет усиливаться, сыпи увеличиваться в размерах и создавать визуальную бугристость, могут появиться волдыри. Появление болячки на коленке, зажившей с волдырями, в которые развилась аллергическая сыпь, требует не только сиюминутного лечения до устранения симптомов, но и гипоаллергенной пищи, диеты, осторожности в тактильных контактах.
- Потертость – характерное состояние кожи, возникающее от постоянного соприкосновения с синтетической или грубой тканью, раздражающими факторами на рабочем месте или характером профессиональной деятельности. Можно использовать средства для смягчения кожи и ее регенерации, но наилучший выход – устранение негативного контакта, иначе они могут так и не зажить. Для потертости кожи характерна гиперемия и загрубелость, но волдырь, зуд и отечность характерны для аллергии.
Эти причины возникновения могут болеть, чесаться и доставлять неприятные ощущения, но относятся к числу устранимых. Потертость и ссадину можно вылечить в домашних условиях, при появлении сыпи с подозрением на аллергию уже необходимо посоветоваться с врачом. Получить рекомендации по устранению предполагаемой аллергической реакции и исключить инфекционные заболевания, для которых сыпь – тоже характерный признак. Это может быть краснуха, корь, ветряная оспа, грибковая или бактериальная инфекция.
Болезненные проявления, требующие профессионального лечения
Намного сложнее обстоит дело, если причиной появления патологического состояния кожи на колене или локте стала хроническая, наследственная, или соматическая болезнь. К их числу относятся лишаи, трофические язвы, псориаз и экзема. У каждой из этих патологий своя этиология, но бывают очень схожие симптомы. Некоторые виды трофических поражений неспециалисту трудно отличить от внешних проявлений экземы или даже контактного дерматита.
Опоясывающий лишай
Герпес–вирус, которым поражено значительное количество народонаселения планеты, но он спокойно существует в организме, пока не наступают благоприятные условия для его активизации. В значительных стадиях развития – это непросто безобидная язвочка на губе, это и опоясывающий лишай, который сопровождается обильными высыпаниями на коже с сильным болевым симптомом.
У большинства людей он проходит самопроизвольно, у некоторых способен перейти в постоянную форму, именуемую постгерпетической невралгией. Фото лишая под коленкой может дать приблизительное представление о негативных последствиях.
Трофическая язва – следствие определенных системных заболеваний, сопровождающихся нарушением питания кожного покрова, гипоксемией и застойными явлениями. Ее можно лечить и нужно это делать, но болезный процесс устраняется комплексным методом, от регуляции питания и наложения эластичной повязки, до местных лечебных повязок и кортикостероидной терапии, а таким систематическим лечением может заняться только врач.
Фото запущенной язвы может привести в ужас и человека с крепкими нервами. Иногда ее лечат трансплантацией кожи или хирургической коррекцией вен.
Экзема и псориаз – болезни до сих пор окончательно не выясненной этиологией. Псориаз иногда считают наследственной патологией, заложенной на генном уровне. Псориаз и экзема на локтях и коленях проявляются при запущенной форме заболевания, когда пациент долго не обращался к врачу. Сильно запущенная экзема приводит к болевому синдрому, нагноению и инфицированию, процесс распространяется и дальше. Чтобы вылечить запущенную форму, приходится лишать пациента многих факторов привычной жизни.
Лечение экземы и псориаза проводится только под врачебным контролем и требует тщательного и скрупулезного соблюдения всех рекомендаций.
Примеры наиболее эффективных средств
Чтобы после повреждений кожных покровов не оставалось шрамов, применяемые мази должны сочетать противовоспалительные и антимикробные свойства. В них должны быть антисептические, антибактериальные и обезболивающие компоненты. Вот некоторые примеры.
Солкосерил
В основе средства – депротеинизированный диализат, выделяемый из крови молочных телят. Этот компонент помогает активизировать обменные процессы в кожных покровах, улучшает качественные характеристик проницаемости тканей. Также в результате применения мази усиливается выработка собственных коллагеновых волокон, что, в свою очередь, способствует регенерации и восстановлению клеток.
Средство наносится тонким слоем два раза в день. Рана должна быть предварительно очищена.
Актовегин
Мазь Актовегин
Мазь способствует заживлению ран, глубоких порезов и других повреждений. Ранозаживляющие свойства обеспечиваются депротеинизированным диализатом, как и в предыдущем средстве.
Подобно Солкосерилу, Актовегин способствует активизации восстановлению поврежденных тканей, нормализует течение обменных процессов в тканях, что незаменимо для скорейшего восстановления целостности кожных покровов после повреждения.
Следует помнить, что Актовегин не рекомендован людям, склонным к развитию отеков, имеющие сердечную недостаточность, а также индивидуальную непереносимость компонентов.
Бепантен (Пантенол)
Действующее вещество – декспантенол. Это вещество оказывает ярко выраженной смягчающее, регенерирующее и противовоспалительное действие. Активно применяется в практике лечения разнообразных ран у детей и беременных женщин. Безопасный состав позволяет использовать мазь длительное время.
Дерматикс
Мазь-гель Дерматикс
Этот силиконовый гель активно применяется для рассасывания шрамов и рубцов, образовавшихся не только в результате травмы, но и после оперативного вмешательства. Средство следует наносить на кожу тонким слоем, чтобы оно полностью впитался.
Гепариновая мазь
Бюджетное средство для устранения рубцов. Главным компонентом мази является гепарин натрия, обладающий ярко выраженным обезболивающим и антикоагулянтными свойствами.
Если болячка на колене не проходит длительное время и причиняет беспокойство, без помощи медиков уже не обойтись.
Источник