Якорный фиксатор на коленный сустав
Ортез на коленный сустав
Коленный сустав справедливо считается самым сложным по строению. Отсюда высокий риск получения травм и развития некоторых заболеваний. Поражение коленного сустава, в свою очередь, приводит к существенному ограничению подвижности. Не говоря уже об интенсивных болевых ощущениях.
Ортезы и бандажи для коленного сустава
Ортез представляет собой специальное изделие, выполняющее функции корсета, фиксирующего определенную часть тела, например, коленный сустав. Этим ограничивается подвижность сустава, что позволяет ему спокойно восстановиться после травмы или операции. Также подобные изделия используются в качестве дополнительного средства при разработке программ лечения.
Ношение ортеза прописывается врачом. Использовать его самостоятельно не рекомендуется, так как изделие необходимо выбирать с учетом особенностей состояния пациента и диагноза.
Коленный ортез используется в следующих случаях:
Интенсивные спортивные тренировки или занятия потенциально опасными видами спорта (горные велосипеды, бег по пересеченной местности, прыжки).
Разрыв или растяжение связок в области колена;
Воспалительные заболевания сустава;
Переломы и травмы;
Восстановительный период после операции.
Ортез на колено не рекомендуется использовать при венозных заболеваниях в области колена и при иных нарушениях кровообращения. Кроме того, возможны аллергические реакции на материал, из которого состоит изделие. При склонности к отечности, носить ортез можно только при разрешении врача и под постоянным контролем.
Разновидности фиксаторов для коленного сустава
С точки зрения назначения, выделяют изделия для:
профилактики (используются, в основном, спортсменами);
лечения и реабилитации;
функциональные (они же постоянные).
Последний тип изделий применяется в случае необратимого нарушения функционала коленного сустава. С помощью ортеза-тутора пациент получает возможность разгрузить данный участок, частично восстановив работоспособность ноги.
По особенностям конструкции выделяют шарнирные и бесшарнирные модели. Первый вариант является более жестким, с высокой степень фиксации. Такие изделия чаще используют при серьезных повреждениях. Бесшарнирные модели чаще используются в профилактических целях.
Выбор конкретной модели должен осуществляться врачом на основе данных о текущем состоянии пациента. Помимо этого, важным фактором подбора является размер изделия. Только правильно подобранный размер обеспечит должный уровень фиксации и сжатия сустава.
Базовые правила ношения изделия
Если вы планируете установить ортез на коленный сустав, следует иметь в виду следующее:
Мягкие модели нельзя носить постоянно. Даже если не возникает явного дискомфорта, под полотном кожа нагревается, а пот не испаряется.
Шарнирные модели открытого типа можно носить круглосуточно.
Общую длительность ношения изделия определяет врач. Снимать ортез раньше времени нельзя, так как сустав мог недостаточно восстановиться для принятия полноценной нагрузки.
При постоянном ношении ортеза, изделие следует снимать дважды в день на 20-30 минут для отдыха.
На начальном этапе ношения ортеза, необходимо постоянно контролировать самочувствие пациента. При малейших болевых ощущениях, целесообразно проверить качество установки изделия или пересмотреть используемую конструкцию.
Где приобрести надежные ортезы для колена?
В нашем магазине представлены специализированные корсеты, бандажи и ортезы для любых целей. Здесь вы найдете несколько типов коленных ортезов, предназначенных для различных условий ношения.
Источник
- Причины при которых нужна операция
- Диагностика плечевого сустава
- Послеоперационный период
Набор инструментов для проведения якорной фиксации
При рассмотрении различных внутрисуставных повреждений, вызывающих последующую нестабильность плечевого сустава, для нормального анатомического восстановления, целесообразно использовать металлические, рассасывающиеся якоря, которые фиксируются узловыми и не узловыми способами в поврежденной ткани. При выполнении операции соблюдаются определенные последовательные этапы. Выбор фиксатора зависит от особенностей поврежденных тканей. Результативностью выбора в пользу определенного фиксатора будет возможность его применения при анатомическом внутрисуставном повреждении для лечения рецидивирующей нестабильности плеча, с восстановлением анатомии сустава. Преимуществом данного метода восстановления стабильности сустава плеча, будет возможность сохранения целостности мышцы, проходящей под лопаткой. В результате достигается функциональное восстановление сустава и качественный косметический эффект.
Причины при которых нужна операция
Показания для проведения: нестабильность плечевого сустава (возникшая недавно и рецидивная или хроническая нестабильность), спортивные травмы, при которых верхняя конечность находится в положении над головой или выполняются бросковые движения.
Необходимость проведения операции основана на объеме разрыва сухожилия, на интенсивности проявления болевых ощущений и на сохранении функций плечевого сустава, т.к. в некоторых случаях соседние сухожилия восполняют функцию разорванного сухожилия.
| Показания, необходимые для проведения операции | Причина |
| Полный разрыв | Невозможность выполнения движений в плечевом суставе |
| Частичный разрыв | Ограничение выполнения движений |
| Консервативное лечение | Безрезультативное, не срастаются разорванные концы сухожилий |
Во время проведения предоперационных исследований исключается проведение операции у тех пациентов, у которых присутствуют дегенеративно-дистрофические процессы в области шейного отдела позвоночника или неврологические патологические нарушения.
Диагностика плечевого сустава
Однорядный шов
Обследования, необходимые для возможности проведения операции основаны на объективных клинических признаках и проведении тестов суставной функции и мышечных волокон плечевого пояса, на данных рентгенографического, артрографического, томографического обследования.
Цель, которую достигают при проведении операции: натяжение разорванного сухожилия и его соединение. Рекомендованный срок ретракционного восстановления мышц не более 2-3 месяцев. Степень ретракции устанавливается по данным проведения магнитно – резонансной томографии. Растягивание мышцы выполняется для возвращения сухожилия на свое место.
Проведение операции заключается в сшивании места сухожильного отрыва. Разрывы при этом могут иметь разную форму (большие, малые, с закругленными и острыми краями). Через введенные артроскопические порты обрабатываются места, где произошло отрывание волокон сухожилия. На месте разрыва удаляются остатки измененных мягких тканей. Захватывающим способом выполняется пробный подбор по форме разрыва по сухожильному краю. Способ натяжения нитей зависит от размера разрыва. Натяжение нитей может проводиться через порт или они могут частично выводиться через отверстие соединения по краю сухожилия. Сухожилие закрепляется якорным фиксатором.
Чаще всего при небольших разрывах ротаторной манжеты выполняется проведение однорядного шва, при больших разрывах проводится двухрядный шов.
При выполнении безузловой фиксации, шилом формируются отверстия для якорей. Через канюлю вводится шовная нить, которая проводится по надостной мышце, по краю сухожилия и фиксирует волокна сухожилия в месте крепления первого ряда. Возможно выполнение упрощённого вида фиксации, при котором через два прокола проводится петлевое подтягивание сухожилия и устанавливается якорь.
Послеоперационный период
В послеоперационном периоде рекомендуется ношение отводящей надувной шины в течение 3-х недель, с последующим 3-х недельным ношением фиксирующей повязки.
Полное восстановление функций плечевого сустава возможно через 6 месяцев. Для начала занятий спортом пациентам необходимо проведение контрольного обследования, для исключения дефицитного состояния мышечной силы.
Источник
Артикул: F 1258
Неопреновый фиксатор коленного сустава обладает легкой степенью фиксации и применяется при различных заболеваниях, травмы различной тяжести, также при реабилитации после различных операций и длительного ношения гипса.
В наличии
1 090 руб.
Артикул: FS 1204
Показан данный ортез при деформирующих артрозах различной степени выраженности, синовитах (в том числе специфических) и при разработке контрактур коленного сустава смешанного генеза.
Под заказ
9 490 руб.
11 690 руб.
Артикул: F 1293
Тутор показан при остеохондропатиях, специфических и диспластических поражениях суставных поверхностей и мыщелков, умеренно выраженных контрактурах коленного сустава, выраженных деформирующих артрозах с поражением суставных поверхностей, вальгусной и варусной деформации, реабилитации после различных переломов и травм, а также после различных операций.
В наличии
3 290 руб.
Артикул: F 1602
При различных травмах коленного сустава легкой степени, периоде реабилитации после гипсовой повязки и оперативных вмешательств, при различных повреждениях собственной связки надколенника, периоде реабилитации после переломов и операций надколенника и его вывихах, болезни Осгут-Шлаттера, нестабильности коленного сустава легкой степени, артрозо-артритах, бурситах, синовитах показано применение данного ортеза.
Нет в наличии
2 090 руб.
Артикул: FL 1293
Ортез может применяться после снятия гипса, в качестве реабилитационного средства после операций, переломов, вывихов со смещениями, артрозах.
В наличии
3 290 руб.
Артикул: F 1291
Выраженные контрактуры коленного сустава, внутрисуставные тела, деформирующий артроз, варусная и вальгусная деформация коленных суставов, период реабилитации и профилактика осложнений после различных операций — применяется данный ортез.
В наличии
1 890 руб.
Артикул: NKN 209
Циркулярный бандаж из неопрена со стабилизирующим силиконовым кольцом и отверстием над коленной чашечкой.
В наличии
1 500 руб.
Артикул: BKN 871
Эластичный циркулярный бандаж с отверстием над коленной чашечкой выполнен из гипоаллергенной нити с керамическим напылением, усилен двумя парами боковых пластинчатых пружинных ребер жесткости.
В наличии
2 500 руб.
Артикул: FS 1205
Ортез применяется в случаях различных травм, в период реабилитации и профилактики осложнений разрывов боковых и крестообразных связок коленного сустава. Может быть использован в качестве замены гипсовой повязки. Возможно использование тутора как транспортной шины.
В наличии
2 990 руб.
Артикул: F 1281
Показаниями для применения ортеза являются такие заболевания, как деформирующие артрозы, поражения суставных поверхностей и мыщелков, болезнь Кенига, внутрисуставные тела, варусная и вальгусная деформации коленного сустава, а также в периоды реабилитации после разрывов боковых и крестообразных связок.
В наличии
1 690 руб.
Артикул: F 1259
Фиксатор коленного сустава обладает легкой степенью фиксации и показан при таких заболеваниях, как артрозы, синовиты, болезнь Шляттера, также при реабилитации после различных травм и оперативных вмешательств, а также после длительного ношения гипса.
В наличии
1 250 руб.
Артикул: F 1601
Данный фиксатор показан при различных заболеваниях коленного сустава, таких как ушибы легкой степени, период реабилитации после длительного ношения гипса, а также после травм и оперативных вмешательств; при повреждениях и операциях на собственной связке надколенника, реабилитация после вывихов надколенника, при артрозах легкой степени, при бурситах и синовитах.
В наличии
1 990 руб.
Артикул: FS 1210
Ортез создан специально для различных реабилитационных мероприятий после повреждений коленных суставов, операций, при артрозах тяжелой степени, после переломов, гипсовой повязки, при разработке конечности после протезирования, также для тех, кто страдает от спортивных травм.
В наличии
7 390 руб.
Артикул: FS 1210
Ортез создан специально для различных реабилитационных мероприятий после повреждений коленных суставов, операций, при артрозах тяжелой степени, после переломов, гипсовой повязки, при разработке конечности после протезирования, также для тех, кто страдает от спортивных травм.
В наличии
7 390 руб.
Артикул: FS 1203
Ортез сильной фиксации, применяется при различных заболеваниях коленного сустава, а также для реабилитации после повреждений и операций.
Под заказ
7 990 руб.
8 390 руб.
Артикул: F 1102
Данный ортез показан при различных травмах, реабилитации после оперативных вмешательств, после длительного ношения гипса, при артрозах, бурситах, синовитах.
В наличии
690 руб.
Артикул: ККС-Т4
Бандаж на коленный сустав из верблюжьей шерсти Ecoten ККС-Т4 защищает от замерзания в холод и от перегрева в жару
В наличии
580 руб.
Артикул: ККС-Т2
Бандаж на коленный сустав согревающий. Собачья шерсть ККС-Т2 показан при ревматизме, артриах, артрозах, профилактика травм и заболеваний коленного сустава при физических нагрузках и переохлаждений
В наличии
590 руб.
Артикул: BKN 301
Бандаж эластичный циркулярный на коленный сустав BKN 301 гипоаллергенный упруго-эластичный из нити с керамическим напылением.
В наличии
1 250 руб.
Артикул: FS 1212
Обладает сильной степенью фиксации и полностью ограничивает подвижность в коленном суставе после хирургических вмешательств, переломов, ушибов, вывихов.
В наличии
1 390 руб.
Артикул: FS 1212
Обладает сильной степенью фиксации и полностью ограничивает подвижность в коленном суставе после хирургических вмешательств, переломов, ушибов, вывихов.
В наличии
1 390 руб.
Артикул: F 1630
Для профилактики и лечения при артритах, артрозах, бурситах, ушибах колена, легких вывихах можно использовать наколенник из ангоры.
Нет в наличии
690 руб.
Артикул: FK 1858
Бандаж может использоваться для защиты сустава при спортивных тренировках. Также ортез применяется во время восстановления после травм и хирургических вмешательств на собственной связке надколенника, менисках и т. д.
Нет в наличии
1 190 руб.
Артикул: FK 1891
Бандаж применяется при остеохондропатиях, специфических и дисплатических поражениях мыщелков и суставных поверхностей, при болезни Кенига, при сильной степени деформирующем артрозе с поражением суставных поверхностей, при вальгусной и варусной деформациях и т. д.
В наличии
1 550 руб.
Артикул: НМЭ-01
Наколенник магнитоэластичный предназначен для лечения магнитным полем воспалительных процессов и снятия болевого синдрома в области коленного сустава.
В наличии
360 руб.
Артикул: ПН-01
Основой наколенника является система постоянных магнитов и ткань, созданная по технологии «жидкого турмалина» (микрокристаллы турмалина вплетены в нити).
В наличии
585 руб.
Наколенник предназначен для фиксации коленного сустава при лечении травматических повреждений связок и воспалительных заболеваний сустава и прилегающих тканей, заболеваний, требующих незначительного согревания в области сустава.
В наличии
250 руб.
Артикул: Т-8511
Коленный бандаж разъемный Т-8511 обеспечивает легкую фиксацию коленного сустава и надколенника
В наличии
1 580 руб.
Артикул: К-901
Бандаж для коленного сустава Комф-Орт К-901, применяется при ушибах коленного сустава легкой степени, в период реабилитации после гипсовой повязки с иммобилизацией коленного сустава, травм и операций без осложнений, при
артрозо-артритах, бурситах, синовитах, в том числе специфических, как профилактика повреждений коленного сустава при занятиях спортом.
Нет в наличии
690 руб.
Артикул: TI-220
Бандаж-наколенник компрессионный на коленный сустав TI – 220 предназначен для фиксации и стабилизации коленного сустава.
В наличии
1 230 руб.
Источник
ЛАТЕРАЛИЗАЦИЯ И ПРИВЫЧНЫЙ ВЫВИХ НАДКОЛЕННИКА КОЛЕННОГО СУСТАВА
Пателлофеморальный сустав («пателла» от лат. надколенник) – это верхняя часть надколенника и бедренная кость, вместе со связочным аппаратом.
Расстройства в области пателло-феморального сустава составляют до 30 % всех патологий связанных с заболеваниями и травмами коленного сустава. Хондромаляция — это размягчение хряща в области надколенника, вызванного нестабильностью (вывихом или подвывихом) коленной чашечки.
Вывих надколенника – одна из частых травм коленного сустава. В норме надколенник фиксируется и удерживается четырехглавой мышцей бедра, собственной связкой надколенника и двумя связками-удерживателями (внутренним и наружным). Если при травме, когда колено подворачивается кнутри и происходит резкое напряжение четырехглавой мышцы рвется внутренний удерживатель, то происходит наружный вывих или подвывих надколенника.
Чаще всего хондромаляция и нестабильность надколенника развивается одновременно и возникают в результате травм.
Возникает разрыв или растяжение внутреннего удерживателя надколенника-связки, удерживающей при движении коленную чашечку в центре бороздки бедренной кости. При этом коленная чашечка смещается в наружную сторону, соприкасаясь с бедренной костью только одной своей частью и результате движения трет, наминает и перегружает хрящ. Хрящ под коленной чашечкой размягчается это состояние и называется хондромаляция надколенника. Верным признаком хондромаляции является хруст в колене, который возникает в следствии возникновения трещин в хряще.
Существует много методов хирургического лечения вывиха надколенника.
Самым современным из методов является пластика медиальной пателлофеморальной связки — основной части внутреннего удерживателя надколенника. При выполнении этой методики коленная чашечка становиться на свое место и предотвращается повторный вывих коленной чашечки, суставная поверхность нагружается равномерной, хрящ перестаёт изнашиваться и коленный сустав становится полноценным.
Стоимость консультации
оперирующего хирурга — 2.000 рублей
Данная методика в 2008 году получила награду Американской Академии Хирургов Ортопедов (AAOS) как лучшая технология 2008 года. В нашей клинике такие операции успешно выполняются с 2006 года.
Принцип методики заключается в следующем: через разрез в 1,5 см обнажается внутренняя часть надколенника в месте крепления связки, в это место устанавливается два якорных фиксатора, к ним прикрепляется сухожилие полусухожильной мышцы, а в области внутреннего мыщелка бедра сухожилие крепится при помощи рассасывающегося винта. Надёжная фиксация трансплантата выполняемая при этой методике позволяет выполнить скорейшую активизацию пациента, выписку на вторые сутки и активное занятие спортом через три – четыре месяца.
На начальных стадиях заболевания надколенника мы используем консервативное лечение.
Его цель — сместить коленную чашечку обратно в суставную борозду. Для этого мы используем динамическую миостимуляцию по авторской методике и специальный комплекс упражнений под руководством врача реабилитолога. Для того, чтобы растянуть ригидные ткани наружного удерживателя надколенника, мы рекомендуем ношение специального брейса (наколенника).
Перед тем, как начать занятия с реабилитологом, необходимо пройти курс внутрисуставных иньекций препаратом гиалуроновой кислоты:
Устраняет болевой синдром
Улучшает подвижность сустава
Защищает суставной хрящ
Стимулирует синтез собственного гиалурона.
Транспозиция бугристости большеберцовой кости при нестабильности надколенника (операция Elmslie-Trillat).
Одним из основных причин вывиха надколенника является дисплазия бугристости большеберцовой кости, к которой крепится собственная связка надколенника. Если бугристость большеберцовой кости располагается аномально кнаружи, то это приводит увеличению, так называемому угла четырехглавой мышцы (Q угла).
Это приводит к подвывиху надколенника кнаружи и является предрасполагающим фактором для разрыва внутреннего удерживателя надколенника (медиальной пателофеморальной связки) и вывиху коленной чашечки.
В норме при сгибании коленного сустава до 90 градусов, центр коленной чашечки (надколенника) и центр бугристости б/б кости должны быть на одной линии. Если бугристость при клиническом осмотре находится на 1-2 см кнаружи и это подтверждается на КТ исследовании, необходимо выполнить перемещение бугристости б/б кости (операцию Elmslie-Trillat). При этом через разрез 2-3 см производится надсечение бугристости при помощи специального инструмента, смещение ее кнутри к месту нормального анатомического положения и фиксация специальным винтом.
Мы делаем операцию транспозиции бугристости, как правило, с одновременным восстановлением медиальной пателофеморальной связки. Преимущество в том, что устраняется врожденная аномалия и одновременно восстанавливается перерастянутая или поврежденная медиальная пателофеморальная связка. Транспозиция бугристости, как правило, не увеличивает сроки реабилитации при одновременном выполнении этих двух способов.
Источник