Ядро окостенения тазобедренного сустава комаровский

Скачивайте наши приложения

DNE

Сообщения: 145 Зарегистрирован: Вт ноя 10, 2009 12:57

Сообщение DNE » Пт май 16, 2014 11:26

mamasha-irina писал(а):У нас в Украине после достижения ребенком возраста 6 мес стремена заменяют на аппарат жесткой фиксации (если в начале были надеты стремена павлика).

А вот нам никто такого не говорил и тем более не менял. Так и ходили в стременах.

Tuu-Tikki_190971

Сообщения: 57 Зарегистрирован: Ср июн 18, 2014 20:55

Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 1 раз

Сообщение Tuu-Tikki_190971 » Вт окт 28, 2014 12:15

Не знаю, тут можно спросить или в другой теме.

У ребенка нет ядер окостенения в 9 месяцев, у кого так было, что делали?

Нам назначили электрофорез, массаж, ультрафиолет и витамин Д по 4 капли месяц пить. Вставание на ножки не поощрять. Повторно на прием в 11 месяцев.

DNE

Сообщения: 145 Зарегистрирован: Вт ноя 10, 2009 12:57

Сообщение DNE » Вт окт 28, 2014 15:53

Tuu-Tikki

Да не проблема «нет ядер окостенения». Главное, что б не было дисплазии.

Пройдите курс электрофареза, массажа.

ИМХО Сейчас у Вас солнца почти не будет, значит есть показания для приёма вит. Д. Увеличится кол-во вит. Д — улучшится усваиваемость кальция, быстрее пойдёт окостенение.

Как то так.

DNE

Сообщения: 145 Зарегистрирован: Вт ноя 10, 2009 12:57

Сообщение DNE » Вт окт 28, 2014 19:50

mamasha-irina

В другие темы не хожу — нету времени. НО, интересно как у Вас дела.

Tuu-Tikki_190971

Сообщения: 57 Зарегистрирован: Ср июн 18, 2014 20:55

Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 1 раз

Сообщение Tuu-Tikki_190971 » Вт окт 28, 2014 22:27

Спасибо за ответы. Дисплазии нет и про другие отклонения ничего не говорили. Только ядер нет. Постараюсь лишний раз не переживать, походим на процедуры и в 11 месяцев посмотрим, как прогресс.

mamasha-irina, успешного вам лечения.

DNE

Сообщения: 145 Зарегистрирован: Вт ноя 10, 2009 12:57

Сообщение DNE » Ср окт 29, 2014 10:56

mamasha-irina

Рад за Вас. Надеюсь после этого уже не нужно будет оперативного вмешательства.

А инвалидность, последствия или еще что-то будет??? Ходьба станет ровной?

DNE

Сообщения: 145 Зарегистрирован: Вт ноя 10, 2009 12:57

Сообщение DNE » Пт окт 31, 2014 15:49

Очень обнадеживающе врач Вам сказал.

То, что будет бегать на своих ногах и вести нормальный образ жизни, очень радует.

А пока доживёт до 40 лет, глядиш и медицина что-то интересное придумает.

Удачи Вам с сыном и здоровья!

Sashka_UA_193131

Сообщения: 2 Зарегистрирован: Пн окт 27, 2014 19:56

Сообщение Sashka_UA_193131 » Пт ноя 14, 2014 10:48

DNE писал(а):Да не проблема «нет ядер окостенения». Главное, что б не было дисплазии.

В 3,5 месяца делали рентген дочке и был поставлен диагноз: дисплазия тазобедренных суставов. Назначили ношение пиринки Фрейка, массаж, ЛФК, хвойно-солевые ванны. Контроль через 3 мес. Снимок нам не описали, просто доктор сказал, что вывиха нет, но и ядер окостенения тоже нет. Перечитав форум я решила показать снимок еще одному ортопеду, который сказал, что крыша нормальная, вывиха нет и не будет, проблема в ядрах. Подскажите, пожалуйста, задержка в развитии ядер окостенения является дисплазией или нет?

DNE

Сообщения: 145 Зарегистрирован: Вт ноя 10, 2009 12:57

Сообщение DNE » Сб ноя 15, 2014 15:11

Sashka_UA

С современными детьми отсутствие ядер окостенения до 7-8 месяцев стало слишком частым явлением, почти нормой.

Sashka_UA_193131

Сообщения: 2 Зарегистрирован: Пн окт 27, 2014 19:56

Сообщение Sashka_UA_193131 » Пн ноя 17, 2014 10:33

DNE писал(а):С современными детьми отсутствие ядер окостенения до 7-8 месяцев стало слишком частым явлением

Что-то похожее я сказала ортопеду, правда неуверенно так, то ли сказала, то ли спросила… он на меня так странно посмотрел и сказал «нет, ядра должны быть» да и диагноз почему то поставили «дисплазия»… Показали снимок еще одному частному специалисту, говорит в 5,5 месяцев сделать УЗИ, чтобы лишний раз не облучать девочку. На вопрос, все ли нормально кроме ядер сказал, что «если придраться, то может и есть с одной стороны отклонение на 1-2*, так что мама должна быть адекватной, делать упражнения и т.д.» Я уже не знаю на сколько я адекватна, меня мучают вопросы, почему никто не мерил есть ли отклонения, что значит «если придраться»? Может есть, а может и нет? А если дело только в ядрах, то почему дисплазия? Может подскажете, знающие, на сколько мне быть адекватной?

Читайте также:  Способы вправления тазобедренного сустава

DNE

Сообщения: 145 Зарегистрирован: Вт ноя 10, 2009 12:57

Сообщение DNE » Пн ноя 17, 2014 16:39

Sashka_UA писал(а):сделать УЗИ, чтобы лишний раз не облучать девочку

Фигня это всё!!!!! ТОЛЬКО рентген покажет реальную картину. УЗИ видит есть окостенение или нет, а состояние крыш и углов оно не в силах увидеть правильно. Вы не переживайте за лишнее облучение. Лучше перебдеть, чем не добдеть.

Удачи!

ksjyxa5_194149

Сообщения: 1 Зарегистрирован: Сб дек 13, 2014 17:51

Сообщение ksjyxa5_194149 » Сб дек 13, 2014 18:49

Добрый вечер. Нас тоже постигла эта проблема. Моему сыночку 6 мес., виявили ДТС и написали, что отсутствуют ядра окостенения головок тазобедренных суставов. Мы уже приобрели разводящий аппарат, долго не решались. Скажите, пожалуйста, а еще что-то принимали дополительно для лечения и как долго детки привыкають к этому аппарату???

Сообщение отредактировано модератором. Язык форума — русский. Будьте добры, на будущее, учтите это.

Модератор.

юлечка-мамулечка

Сообщения: 3 Зарегистрирован: Ср янв 28, 2015 19:43

Дисплазия тазобедренных суставов.

Сообщение юлечка-мамулечка » Вс фев 15, 2015 18:56

Всем добрый вечер!
Прошу знающих мамочек прокомментировать результаты УЗИ. Дочке на момент проведения УЗИ было 6,5 месяцев, до этого 2 месяца относили стремена (хотя целесообразность их назначения у меня вызывает сомнения, как и все действия нашего наблюдающего ортопеда…)
Итак, результат:
правый т/б сустав — угол а — 68, угол в — 52, тип — 1а тип, ядро 6 мм, крыша — углового типа.
левый т/б сустав — угол а — 70, угол в — 50, тип — 1а тип, ядро 5,5 мм, крыша — углового типа.
Заключение: Зрелый тип развития тазобедренных суставов.
Дело в том, что мнения специалистов расходятся…врач, кот. делал УЗИ, говорит на наш возраст развитие у нас в пределах нормы, а ортопед невнятно говорит что «еще все плохо, стремена оставляем минимум на месяц, и как бы тут еще без шины обошлось».
Помогите, пожалуйста, все таки разобраться, есть ли у ребенка дисплазия. Оправдано ли назначение стремян и необходимо ли продолжать их носить, учитывая последнее УЗИ?
Заранее благодарна за Вашу помощь!

Мар_192546

Сообщения: 5 Зарегистрирован: Пт сен 26, 2014 14:46

Дисплазия тазобедренных суставов.

Сообщение Мар_192546 » Ср мар 25, 2015 18:34

Добрый день,подскажите,у нас ассиметричные складочки на ножках,ортопед назначил рентген,мы его зделали,а врач заболел и расшифровать результат некому.В заключении написано паталогия не определяется,но ацетабулерный угол справа 28,а слева 27.Ето нормально,и если нет,то что посоветуете?!Нам 6 месяцев

Небесёнок

Сообщения: 393 Зарегистрирован: Вт янв 06, 2015 18:10

Благодарил (а): 17 раз
Поблагодарили: 39 раз

Дисплазия тазобедренных суставов.

Сообщение Небесёнок » Чт мар 26, 2015 14:36

Мар_192546, для мальчиков норма до 27, для девочек — до 28, так что ничего особо страшного в любом случае нет возможно, назначат курс массажа. зарядку почаще делайте, занимайтесь плаванием.

Pola82

Сообщения: 1 Зарегистрирован: Чт апр 02, 2015 16:46

Дисплазия тазобедренных суставов.

Сообщение Pola82 » Чт апр 02, 2015 17:20

Всем здравствуйте. прошу совета. с 3 месяцев с диагнозом дисплазия. шину кошеля носили 3 месяца,в 6 месяцев ортопед сказала,что у нас ничего страшного нет,по ренгену углы в пределах нормы и оставила шину на сон. только сказала что на ножки лучше не втавать. мы как раз уехали и что больше всего боялась — забыли шину.она почувствовала свободу и давай сразу ползать,а мы и рады,про шину и думать не хотелось. ночью она крутилсь как хотела. потом стала вставать вообще везде,даже из бутылочки стоя пьет.сделали массаж,массажистка сказала,что суставы хорошие. не волнуйтесь.сегодня в 9 месяцев ходили на контрольный ренген. написано углы не увеличены,но крыши еще скошены. я очень расстроилась.к врачу только записались. значит опять в шины? чувствую себя ужасной мамой

Вернуться в «Ортопедическая и Хирургическая патология. Травмы, укусы, ожоги, обморожения.»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

Источник

Здравствуйте!

Сразу подчеркну, что я обычная мама, моя трудовая деятельность совершенно не связана с медициной, поэтому я рассказываю только свой опыт. Итак, сын родился на 36-ой неделе путем ЭКС. В 3 месяца на УЗИ была выявлена задержка окостенения ядер головок тазобедренных суставов. С учётом недоношенности никакого серьезного лечения мы не осуществляли — прогревание теплой пеленкой, профилактический массаж и каждодневная гимнастика.

Читайте также:  Хрустят суставы в тазобедренном суставе у ребенка

В 6 месяцев окостенения не было. Снова массаж.

8 месяцев. Окостенения нет. Прогревание суставов солевой грелкой, электрофорез с кальцием.

Едем к другому ортопеду (по рекомендации). Она предполагает, что причина в кальциево-фосфорном обмене. Назначает пробу по Сулковичу. Результат — 0 (но это норма!). Назначает витамин Д3 в лечебной дозе (6 капель) на 3 недели. И снова сдать пробу. Логику лечения врач не пояснила. Как я поняла поизучав тему самостоятельно, то врач исключила у нас избыток витамина Д. При передозировке кальций не усваивается, начинает вымываться из организма, выходит с мочой. Врач сказала, что т.к. мы родились в конце июля, то время формирования ядер провели без солнца, из-за дефицита витамина Д кальций не усваивается.

Назначенное лечение обговорили с педиатром и педиатр оказался ПРОТИВ. Передозировка витамина Д не менее опасна, чем дефицит! Никаких признаков рахита у сына не было, кроме лысины на затылке. Но признаком рахита ее не считаю. Профилактическая доза витамина Д для доношенных детей — 1 капля, для недоношенных — 2. Самовольно я увеличила дозу витамина Д до 3-х капель (на один месяц). Аквадетрим (водный раствор) заменила на Вигантол (масляный). На многих сайтах можно встретить информацию, что масляный раствор усваивается лучше. Пробу больше не сдавали, к ортопеду назначившему такое лечение тоже.

10 месяцев. Окостенения нет. Ортопед по месту жительства даёт направление к главному ортопеду города.

Здесь подчеркну, что самой дисплазии — вывиха/подвывиха у ребёнка никогда не было.

Главный ортопед сказал следующее. Смотреть ядра на УЗИ неинформативно. Назначил сделать снимок в год. Сказал, что существует только одна патология ( затрудняюсь сказать название), при которой окостенение так и не наступит. Сопутствующий признак — выраженно короткие конечности. И маловероятно, что это наш случай — ребенок правильного телосложения. Вариант с витамином Д отклонил. Электрофорез назвал малоэффективным. Конкретно про нашего сына — незрелый. Если бы не КС, сидел бы в животе до победного. Недоношенность скорее всего не месяц, а все полтора, а то и два месяца.

С этого момента я перестала делать гимнастику. До этого времени мы грели суставы грелкой и каждый день как сумасшедшие разминали ноги. От этого мне не хотелось просыпаться по утрам.

В 1г.1м. мы сделали снимок. На снимке ядра оссификации головок ТБС одинакового размера. Измеренные углы <<21°.

Что гласит интернет:

  • Вдоль краёв вертлужной впадины до горизонтальной черты проводят касательную линию. Образовавшийся угол называют ацетабулярным, или углом наклона крыши вертлужной впадины. По некоторым авторам он носит название угла альфа. В норме у новорождённых угол (α) наклона крыши вертлужной впадины 25-29°.

Возрастная норма угла при рентгене тазобедренных суставов у детей:

  • 1 год жизни — у девочек 20°, мальчиков 18,4°;
  • в 5-летнем возрасте — < 15°.

Ортопед сказал следующее — окостенение есть. Несколько меньше, чем должно быть по возрасту. Но это не важно. Процесс необратим. Он запущен и окостенение будет развиваться. Контроль больше не нужен.

И последнее. Про развитие.

При данной патологии запрещено помогать ребёнку в развитии. Не садить, не ставить на ножки, не прыгать, не водить. Делать можно только то, что ребёнок делает САМ.

Никак не стимулировать!

Наш ребёнок в 9 месяцев пополз по-пластунки. Сел в 9,5 месяцев. В 10 месяцев пополз на четвереньках и встал у опоры.

В 1 г.1м. может стоять без опоры. Ходит с тележкой.

Пусть наш опыт кому-то поможет и успокоит. Здоровья всем!

Источник

Ядра окостенения тазобедренных суставов в норме формируются к 6 месяцу жизни ребенка. Этот процесс очень важный в организме, поэтому нужно знать, как протекает процесс оссификации у новорожденных и к чему могут привести отклонения.

Норма развития ядер окостенения

Ребенок

Оссификация – это процесс окостенения головок бедренных костей. Оссификация тазобедренных суставов происходит долгое время. Чем младше ребенок, тем быстрее происходит процесс окостенения тканей. Иногда у ребенка могут быть отклонения, и ядра не появляются или не развиваются. Нужно вовремя заметить отклонения, чтобы избежать патологий в будущем.

Оссификаты тазобедренного сустава формируются еще в период беременности, около середины срока (5 месяц). При рождении суставы полностью состоят из хрящевой ткани, но уже имеют ядра окостенения, они находятся около головки бедра, в среднем их размеры 3-6 мм. У детей на грудном вскармливании развитие костной ткани быстрее, и патологии встречаются реже, чем у детей, которых кормят искусственными смесями.

В первый год жизни ребенка оссификация происходит стремительно, и уже к полугоду должны сформироваться полноценные ядра. У мальчиков развитие может отставать на один месяц.

Для справки! Отсутствие ядер окостенения тазобедренных суставов у новорожденных может быть при ранних родах, когда ядра не успели сформироваться в утробе.

Если очаги не формируются к 6 месяцам, это еще не повод волноваться. Если нет вывиха бедра или других патологий, это может быть естественным процессом. Но нужно обратиться к врачу для консультации и дальнейшего контроля развития. Если ядра окостенения отсутствуют ввиду дисплазии, будет назначена соответствующая терапия.

Читайте также:  Проработка тазобедренных суставов и спины

Именно развитие костной ткани позволяет ребенку начать ходить к году. Далее процесс окостенения не так стремителен, он уменьшается с возрастом и прекращается полностью к 20 годам.

Факт! Уже к пяти годам ядра увеличиваются почти в 10 раз в сравнении с их начальным размером у новорожденных.

Задержка оссификации

Задержка оссификации головок бедренных костей может быть из-за следующих факторов:

  • искусственное вскармливание;
  • нарушенный обмен веществ;
  • сахарный диабет;
  • рахит;
  • гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
  • тиреотоксикоз (повышение тиреоидных гормонов).

Также на состояние ребенка влияет здоровье родителей, особенно матери. Если родные болеют сахарным диабетом, у ребенка также может возникнуть это заболевание и вследствие него может произойти задержка оссификации.

Рентген

Отсутствие ядер окостенения, аплазия может возникнуть от большого недостатка витаминов в организме матери во время беременности. При отсутствии нужного материала ядра окостенения могут не появляться.

Факт! Нехватка витаминов может сказаться на дальнейшем физическом и психо-эмоциональном развитии ребенка.

Но самым важным фактором риска является генетика. Если у родителей ребенка были проблемы с оссификацией, скорее всего, ребенок также встретиться с такой проблемой. Поэтому важно знать заболевания родителей ребенка (детские и хронические), чтобы предотвратить их появление.

Аплазия ядер окостенения тазобедренных суставов

Аплазия – это патология, при которой часть тела или внутреннего органа может отсутствовать. Когда оссификация тазобедренных суставов у детей в возрасте до полугода отсутствует – это нормально, но должны присутствовать ядра в зачатке. Если ядра не начали развиваться в положенный срок, ребенка обследует детский врач и назначает рентген для подтверждения диагноза. Далее нужна консультация ортопеда, который выпишет лечение ребенку.

Лечение аплазии может заключаться в следующих процедурах:

  1. Массаж (легкий, для улучшения кровообращения).
  2. Ограничение нагрузок на ноги (запрещается стоять у опоры).
  3. Электрофорез (лечение воздействием электрического поля, когда на электроды наносится лекарство, и активные вещества проникают в организм из-за действия электрического поля).
  4. Подушка Фрейка (специальная одежда, которая обездвиживает нижнюю половину тела ребенка).
  5. Хвойные ванны (способствуют кровообращению).

После лечения нужно провести УЗИ для осмотра бедра. Если проблема не решена, лечение проводится дальше. После 3 месяцев лечения делается повторный рентген.

Интересно! Аналогичная схема лечения используется в случае дисплазии.

Гетеротопическая оссификация

Оссификация бедренных костей

Гетеротопическая оссификация – это костные новообразования в мягких тканях организма, там, где они не должны появляться. Заболевание появляется чаще всего вследствие травм спинного мозга или черепно-мозговых поражений. Возникает в основном в суставах, часто в бедренном. Патология начинает развиваться через 2-3 месяца после травмы.

Появляются такие симптомы:

  1. Боль в месте травмы.
  2. Может подняться температура тела.
  3. Отечность сустава.
  4. Покраснение кожного покрова.

Для диагностики используют рентген, но он не информативен в первую неделю от начала гетеротопической оссификации. Чтобы сразу же определить болезнь, используют метод трехфазного сканирования, который помогает увидеть усиление кровообращения в месте окостенения.

Лечение состоит из таких методов:

  • лекарственные препараты;
  • специальные упражнения;
  • оперативное вмешательство (редко).

Гетеротопическая оссификация может возникать как у детей, так и у взрослых. Чтобы не допустить развития болезни, нужно следить за состоянием суставов и костей. В организме должно быть достаточно витаминов для быстрого выздоровления.

Комаровский о ядрах окостенения

О том, как должны образовываться и развиваться ядра окостенения, говорит доктор Комаровский. Больше всего он рассказывает о дисплазии, ее возникновении и лечении.

В первую очередь, доктор говорит о том, что врачи бояться пропустить дисплазию и прочие отклонения у ребенка, поэтому уделяют чрезмерное внимание ядрам окостенения. Это хорошо, потому что лучше найти болезнь в зачатке и вылечить. Но часто, когда ставится такой диагноз, и врачи назначают лечение, в этом нет нужды. Часто причиной задержки процессов окостенения бывают индивидуальные особенности, которые со временем проходят.

Для профилактики лечения Комаровский советует не пеленать туго младенца, как многие это делают, а, наоборот, давать больше свободы ногам и движениям. Пеленание должно быть в первые три месяца жизни, обязательно слабым, чтобы ноги не прижимались плотно. Подробнее ознакомиться  с методикой можно с помощью видео.

Источник