Известковый бурсит плечевом суставе
Бурсит относится к наиболее распространенным заболеваниям суставов, развивающихся на фоне высокой физической нагрузки на область плеча, преимущественно у профессиональных спортсменов (к примеру, у метателей копья или ядра).
Известковый (каменный) бурсит плечевого сустава – это достаточно редкая форма патологических изменений, возникающих в околосуставной сумке сустава.
Характеризуется заболевание скоплением высокого количества солей кальция в бурсе, что приводит к развитию воспалительных явлений, повышенной выработке патологического экссудата и возникновению соответственной клинической картины.
Очень важно для предотвращения осложнений в виде присоединения инфекции и распространение ее в близлежащие ткани и кровь, своевременно выявить симптомы известкового бурсита плечевого сустава и провести адекватное и комплексное лечение воспаления.
Причины развития известкового бурсита плечевого сустава
Основной причиной высокой концентрации солей калия в суставах является нарушение метаболических процессов.
Достаточно часто воспалительные процессы в бурсе становятся следствием постоянного давления на область плеча.
Образование каменного бурсита плечевого сустава
Среди наиболее частых причин известкового бурсита плечевого сустава выделяют:
- травмы плеча (это могут быть незначительные ушибы, удары, неудачное падение и прочее);
- генетическая предрасположенность;
- состояние после проведения хирургического лечения на суставе (при низком иммунитете ухудшается способность тканей к регенерации и возникают нарушения метаболизма);
- низкое качество продуктов питания либо регулярное употребление вредной пищи;
- расстройства функционирования щитовидной железы;
- наличие онкологических процессов;
- старение организма – с возрастом суставы изнашиваются, это приводит к изменениям дегенеративного характера и как следствие скоплению солей калия.
Различают группу людей, подвергающиеся повышенного риску развития бурсита:
- Люди, занимающиеся профессиональными видами спорта, вовремя которых производится высокая нагрузка на плечевой пояс и суставы, а также существует высокий риск получения травмы данной области.
- Люди с профессией грузчика или строители, а также все те, кто постоянно поднимает и носит тяжести, подвержен высокому механическому давлению на область плеча.
- Пациенты, страдающие сахарным диабетом и ожирением.
- Пожилая категория людей.
- Туристы и люди предпочитающие активный отдых.
- При наличии близких родственников, которые страдали хроническим видом бурсита.
Как правило, заболевание возникает под действием нескольких причин. Очень часто постоянные ушибы приводят к мелким микротравмам, в данном случае чаще возникают хронические процессы, которые отличаются маловыраженными симптомами и потому являются наиболее опасными.
В любом случае при малейших дискомфортных ощущениях необходимо проконсультироваться с врачом – травматологом.
Симптомы каменного бурсита плечевого сустава
Каменный бурсит плечевого сустава развивается в острой форме либо хронической.
Острый процесс характеризуется возникновением выраженных симптомов, значительно ухудшающих самочувствие больного и проявляется следующим образом:
- возникают болезненные ощущения вовремя двигательной активности; при отсутствии лечения в дальнейшем боли проявляются в состоянии покоя, усиливаясь при поднятии руки;
- припухлость и отек;
- гиперемия;
- отложения кальция приводят к развитию хруста, так называемой музыкальности суставов; более отчетливо слышен хруст при движениях;
- ухудшение общего состояния, повышение температурного режима тела;
- кожа в месте поражения на ощупь становится более горячей по сравнению с другими участками.
При отсутствии медикаментозной и других методов терапии существует угроза занесения инфекции в синовиальную сумку, что в свою очередь приводит к развитию гнойного процесса и значительному ухудшению состояния, в частности к инвалидности.
Для хронического бурсита характерно проявление мало выраженных симптомов – дискомфорт и незначительные болезненные ощущения беспокоят человека исключительно при совершении движений.
Отсутствуют местные признаки в виде отека и припухлости, температурный режим тела находится в пределах нормы.
Диагностика патологии
Опытному врачу без особого труда удается определить заболевание после сбора анамнестических данных пациента и пальпации пораженного участка.
Рентгенографическое исследование каменного бурсита плечевого сустава
Для более подробного исследования локализации патологических процессов и внутреннего содержимого синовиальной сумки назначаются дополнительные методы диагностики:
- Лабораторный анализ крови и мочи.
- Рентгенографическое исследование.
- При необходимости проводится УЗИ и МРТ.
- Назначается забор экссудата с помощью шприца для исследования содержимого, в последствие это сыграет решающую роль в назначении медикаментозного лечения, ведь при наличии патогенных микроорганизмах назначаются антибиотики широкого спектра действия.
Лечение каменного бурсита
Курс лечение известкового бурсита плечевого сустава назначается в зависимости от тяжести патологических изменений и состояния пациента.
При остром процессе основным правилом является обеспечение полного покоя поврежденной верхней конечности, также обездвиживание сустава с помощью эластичного бинта либо компрессионного трикотажа.
Терапия заболевания состоит из применения медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур и народных средств.
Хондропротекторы — для медикаментозного лечения каменного бурсита плечевого сустава
При развитии гнойных процессов проводится пункция для извлечения патологического экссудата и последующего промывания бурсы.
При отсутствии положительной динамики проводится полное иссечение околосуставной сумки сустава.
Лечение хронического бурсита чаще начинают из проведения пункции для удаления жидкости, затем назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты.
Медикаменты
Стандартная схема терапии заключается в использовании следующих медикаментозных средств:
- НПВС – группа лекарств, оказывающих выраженный обезболивающий эффект, снижающих воспалительные явления, не вызывают привыкания; назначаются лекарства для местного лечения в виде мазей и гелей, а также при необходимости для перорального приема (Ибупрофен, Диклофенак);
- при наличии бактериальной микрофлоры применяются антибактериальные средства;
- глюкокортикостероиды – используются в тяжелых случаях, при отсутствии терапевтического эффекта после приема других медикаментозных средств;
- хондропротекторы – действие направлено на восстановление хрящевой ткани в суставах.
Народные способы
Выздоровление при бурсите можно ускорить, используя рецепты народной медицины.
Перед началом терапии рекомендуется проконсультироваться с лечащим специалистом, так как не во всех случаях разрешается применять данные методы лечения.
Среди наиболее распространенных являются:
- прикладывание к больному участку листа белокочанной капусты – предварительно следует лист отбить молоточком для появления сока, а кожные покровы смазать растительным маслом, затем приложить к плечевому суставу, поверх обмотать пищевую пленку и платок; процедура выполняется ежедневно, лист менять на новый необходимо каждые 3-4 часа;
- разогретый на сковороде сахар до коричневого цвета перекладывают в небольшой мешочек или завернуть в ткань из натурального материала; время процедуры составляет не менее нескольких часов, ежедневно, до снижения болезненных проявлений.
ЛФК
Лечебная гимнастика является обязательным этапом для полного восстановления двигательной активности пораженного сустава.
Начинаются занятия после купирования острого процесса под контролем врача-реабилитолога.
Лечебная гимнастика для восстановления после известкового бурсита плечевого сустава
В дальнейшем специалист составляет индивидуальную программу занятий для пациента, после чего больной занимается самостоятельно в домашних условиях.
Вначале упражнения отличаются своей простотой, выполняются плавно и медленно, избегая перенапряжения – производятся покачивания рукой.
Со временем увеличивается темп и добавляются более сложные элементы.
Заключение
Как лечить каменный бурсит плечевого сустава решает квалифицированный врач – травматолог после проведения диагностических исследований.
При своевременно начатой терапии прогноз благоприятный, при соблюдении врачебных назначений выздоровление наступает в короткие сроки.
Затянутость заболевания и отсутствие лечения могут привести к инфекционному бурситу и заражению крови. При первых признаках патологии следует обратиться к врачу.
Видео: Что нужно знать о бурсите плечевого сустава
Источник
Бурсит плечевого сустава – это воспалительный процесс, который развивается в синовиальной сумке и часто сопровождается поражением сухожилий.
Синовиальная жидкость обеспечивает двигательную активность суставов, снижая трение между ними.
Сумки плечевого сустава
При плечевом бурсите происходит воспаление околосуставной сумки (бурсы) плечевого сустава, в которой скапливается синовиальная жидкость, смешанная с кровью или с гноем. Если воспаление произошло по причине травмы, то жидкость будет с кровяной примесью. А если воспаление развилось из-за проникновения микробов, то экссудат будет с примесью гноя.
Причины и симптомы заболевания
Бурсит плечевого сустава часто возникает у людей занимающихся активной физической деятельностью: грузчиков, спортсменов.
Причин возникновения заболевания несколько:
- Постоянные интенсивные физические нагрузки.
- Подагра.
- Полученная травма, ушибы.
- Нарушение процессов метаболизма в организме.
- Аллергия.
- Ослабленный иммунитет.
- Интоксикация организма алкоголем или табакокурением.
Причины могут воздействовать как по отдельности, так и в совокупности.
Симптомы, на которые стоит обратить внимание:
- отек тканей вокруг больного сустава;
- боль, усиливающаяся при движении рукой, отведении ее назад, при ощупывании больного плеча;
- ограничение подвижности сустава;
- существенное понижение чувствительности в плече;
- иногда могут неметь кисть и предплечье;
- отмечается повышение тонуса мышц.
Разновидности заболевания
Подакромиальный бурсит
Различают несколько видов плечевого бурсита:
Подакромиальный или поддельтовидный
Подакромиальный бурсит отличается сильными болями в руке, при попытке отвести ее в сторону. При этом вперед и назад конечность двигается свободно и практически безболезненно. Происходит повреждение сумки снизу и сверху сустава.
Недуг сопровождается проникновением крови в бурсу и потерей суставной жидкости.
Субкоракоидальный (кальцинированный)
Этот вид бурсита развивается при хроническом травмировании околосуставной сумки, или при отложении в ней солей кальция. Кальцинированный бурсит плеча сопровождается сильной болью при попытке человека отвести плечо назад. Если долгое время не обращать внимания на первые симптомы, то движение плечевого сустава все больше ограничивается и иногда доходит до полного обездвиживания плеча.
Снимок бурсита плеча
При кальцинированном бурсите развивается острое воспаление суставной сумки, появляется пульсирующая боль, отдающая в область шеи и по всей руке. Также может опухать плечо, повышаться температура тела. Болезненность в области сустава может держаться до нескольких недель, после чего утихает, но через некоторое время появляется вновь.
Известковый (каменный)
Самый распространенный вид бурсита плеча. Каменный бурсит развивается в результате нарушения обменных процессов, поэтому в области синовиальной сумки скапливаются соли кальция и вызывают воспаление.
В результате костных разрастаний, повреждения хрящевой ткани, накопления в суставной жидкости частичек кальция, значительно понижается способность синовиальной жидкости к смазыванию суставов.
Наблюдается боль в области сустава, плечо опухает и краснеет. Известковый бурсит протекает длительно, его симптомы могут пройти сами собой, но если болезнь не лечить она перейдет в хроническую форму.
Калькулезный
Если имеются множественные кальцинозные отложения, то можно говорить о калькулезном бурсите.
Калькулезный бурсит плечевого сустава возникает в результате поражения и дальнейшего разрушения бурсы, из-за проникновения в область суставной сумки гноеродных бактерий и микробов.
Симптомы плечевого бурсита
Продукты их жизнедеятельности попадают в кровь и лимфу и с их током в сустав. Происходит накопление токсинов, что ведет к разрушению бурсы и изменению состава жидкости.
Очень похож по своим проявлениям на субдельтовидный бурсит. Боли столь же сильные, плечо опухает, кожа краснеет вокруг воспаленного сустава. Но в таком случае плечо болит намного сильней, чем рука.
Субдельтовидный
Разновидность плечевого бурсита, которую может дифференцировать и лечить только опытный врач. Поражаются определенные точки синовиальной оболочки, но полного поражения сумки не происходит. При субдельтовидном бурсите сильно болит рука и плечо. Причем болевые ощущения настолько сильные, что даже многие обезболивающие лекарства не могут с ней справиться.
Субакромиальный
Субакромиальный бурсит возникает после травм, неправильных физических нагрузок, в результате инфицирования. При нем поражаются определенные слои синовиальной оболочки. Затруднено поднятие руки вверх выше головы.
Подклювовидный
Развивается при вывихе плеча, когда кость плечевого сустава выходит со своего места и двигается назад и вперед, при этом растягивая и сдавливая подклювовидную сумку (составную часть плечевого сустава).
Лечение бурсита плеча
Подклювовидный бурсит имеет следующие симптомы: отек плеча, резкое и сильное повышение температуры, боль, усиливающуюся при попытке поднять руку вверх, при нажатии на плечо. При такой разновидности недуга бурса повреждается сбоку от сустава.
Воспаление сопровождается нагноением и проникновением гнойничковых очагов в костно-хрящевые структуры.
Терапия
Перед тем как лечить плечевой бурсит, для точного установления диагноза, применяют следующие методы диагностики:
- Первичный осмотр и пальпация больного сустава врачом, сбор анамнеза.
- Рентген или ультразвуковая дефектоскопия.
- Пункция. При некоторых видах плечевого бурсита приходится брать суставную жидкость на анализ. Это необходимо для определения ее состава и наличия различных примесей в синовите.
Анализ жидкости
Лечение бурсита плечевого сустава проводят комплексное, которое включает местную, консервативную, хирургическую терапию.
Консервативная терапия
Терапевтические методы направлены на ускорение процесса рассасывания жидкости в плечевом суставе. На ранних стадиях, когда наблюдаются сильные и острые боли, пациенту предписывают покой, в домашних условиях больное плечо смазывают мазью Вишневского и накладывают тугую повязку.
Важным моментом при лечении является физиотерапия. Она назначается при хронической форме протекания болезни или при стадии ремиссии.
Успешно применяются: иглорефлексотерапия, воздействие ультразвуком, аппликации парафином или воском (для снятия отека), сухое тепло, УВЧ, терапию ультрафиолетом, магнитотерапия, ЛФК и массаж.
Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений ЛФК в зависимости от его состояния и вида бурсита плеча. Но главное для всех – это полное снятие воспаления сустава.
Массаж помогает восстановить плечо значительно быстрей, так как массажные движения очень хорошо улучшают трофику тканей, восстанавливают кровообращение суставной ткани. Массаж не применяют в стадии обострения, сразу после травмы или при гнойном бурсите.
Медикаменты
Применяют обезболивающие препараты: гормональные средства и нестероидные анальгетики, кортикостероиды. Для снятия болей и воспаления в суставную сумку делают инъекции гидрокортизона. Обязательно нужно лечить плечевой бурсит мазями.
Они устраняют боли и воспаление, восстанавливают функции руки и плеча. Назначают Кетонал, Коллаген Ультра, Найз, гель Дип Релиф, Вольтарен, Фастум-гель. Разнообразные перцовые мази, обладающие разогревающим действием (Финалгон, Мелливенон).
Мази при бурсите плеча
Хирургические операции
Проводят несколько различных операций в зависимости от вида бурсита: пункцию для откачки гноя, вскрытие синовиальной сумки частично или полностью, промывание ее специальными растворами, удаление только верхней части бурсы, оставшуюся часть обрабатывают йодом и спиртом. В самых тяжелых случаях полностью удаляется вся синовиальная сумка вместе с содержимым.
Что предлагает народная медицина?
Лечение в домашних условиях направлено на устранение симптомов бурсита.
Основное воздействие – это прогревание, компрессы, лечебные напитки.
Спиртовые компрессы
В качестве компресса можно использовать спиртовую настойку прополиса или просто смочить хлопчатобумажную ткань в водке, добавить мазь Вишневского и приложить к плечу. Держать компресс необходимо на протяжении суток. Повторное наложение компресса можно будет делать через 2 дня.
Компресс из отвара золотого уса
1 столовая ложка измельченного уса заливается стаканом воды. Смесь кипятят в закрытой емкости 5 минут. Отвар настаивают час. Затем смачивают ткань в отваре и прикладывают к больному плечу. Утепляют. Курс проводят в домашних условиях не менее 20 раз, накладывая компресс каждый день.
Народные средства при бурсите
Лечение корневищем лопуха
Столовую ложку измельченного корня лопуха заливают 1,5 литрами горячей воды. Настаивают 30 минут, затем остужают отвар, смачивают в нем хлопчатобумажную ткань и накладывают на больное плечо. Тщательно закрепляют бинтом, оставляют на 2 часа. Процедуру следует повторять в домашних условиях до тех пор, пока не спадет опухоль и не стихнет боль.
Каланхоэ
Измельчить листья каланхоэ таким образом, чтобы они дали сок, поместить их на ткань и приложить к больному плечу. Утеплить при помощи пищевой пленки и шерстяного платка. Такое средство прекрасно снимает воспаление.
Лечебный чай из семян сельдерея
Ложку семян заливают стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Полученное лекарство пьют как чай, по половине стакана в течение 2 недель, по необходимости заваривая свежий.
Обычно бурсит плечевого сустава не угрожает жизни человека, но если своевременно не обратиться к врачу, а лечить его только в домашних условиях, то заболевание может перейти в хроническую форму и тогда вылечить его будет намного сложней.
Источник
Содержание статьи:
- Причины
- Клинические симптомы
- Диагностика бурсита
- Лечение
- Профилактика
Во время движения костей, связки и сухожилия трутся друг о друга и трение это смягчается при помощи жидкости, которую выделяет капсула сустава. Ей наполняется околосуставная сумка или бурса, и иногда она может воспаляться. Причиной такого рода воспаления может стать большая нагрузка на сустав или напротив его напряжение.
Причины
[ad name=»inside»]
Самая частая причина бурсита — артрит!
Причин, по которым может развиться бурсит плечевого сустава можно привести несколько. Прежде всего, это нагрузка на сустав, растяжение его капсулы и связочного аппарата. Довольно часто патология проявляется у спортсменов и всё зависит от вида спорта, которым занимается человек. Также к развитию бурсита могут приводить травмы и прежде всего околосуставной сумки или близь лежащего сухожилия.
Причиной развития можно назвать и артрит, в результате которого воспаляются суставы и сухожилия во всём организме. Такой вид бурсита приводит к развитию тугоподвижности суставов, их отёку, покраснению кожи над ними и повышению температуры. Также не исключён и бактериальный вариант развития бурсита, при котором происходит инфицирование околосуставной сумки. Инфекция может проникать непосредственно при травмах, а также через кровь.
Клинические симптомы
Симптомами бурсита плечевого сустава можно назвать:
- боль и ограничение движений;
- припухлость и покраснение кожи над областью пораженного сустава;
- местное повышение температуры.
Также вариант клинического проявления зависит и от варианта расположения процесса. Вариант острого субакромиального бурсита плечевого сустава может возникать внезапно и характеризоваться наличием боли при движениях или прикосновении. При таком варианте суставная сумка расположена близко к поверхности и кожа в свою очередь распухает и краснеет. Инфекционный бурсит характеризуется наличием сильной боли, а сам сустав на ощупь горячий и кожа над ним красная.
Хронический вариант бурсита может проявляться как вариант повторных травм, а также неоднократно перенесенного острого бурсита. Как следствие стенка ставной сумки становится толще и происходит накопление солей кальция. В таком варианте развивается калькулезный бурсит плечевого сустава или каменный бурсит. Если нагрузку на сустав постоянно увеличивать или он будет подвергаться постоянному повреждению, сумка будет воспаляться часто и приносить новые и новые обострения. Нередко длительное обездвиживание, которое связано с болью может привести к развитию атрофии мышц.
Диагностика бурсита
Основываясь на привычные симптомы, диагностировать бурсит не составляет труда!
Основываясь на типичном проявлении бурсита диагноз поставить не составляет проблем. Дополнительно для подтверждения своих догадок врач может выполнить пункцию плечевого сустава. Пункция дополнительно поможет определить характер флоры, восприимчивость её к антибиотикам, а также отдиференцировать бурсит микробный от не микробного, от артрита, например, известковый бурсит плечевого сустава отличить довольно просто, при бурсите движения в суставе сохранены в полном объёме. Дополнительно выявить бурсит, особенно с наличием плотных элементов в капсуле сустава поможет рентгенологический метод диагностики. Применяется она в основном для выявления глубокого бурсита, например субдельтовидного бурсита плечевого сустава, когда воспаление скрыто мягкими тканями, и диагностировать так просто его не представляется возможным. Также при помощи этого метода можно установить и характер воспалительной реакции и изменения в костях, расположенных поблизости.
Лечение процесса
[ad name=»inside»]
Лечение бурсита плечевого сустава должно иметь комплексный подход и состоит из консервативного и оперативного методов. При остром бурсите требуется покой, а также согревающий компресс. Можно также применять и мази, какие конкретно в том или ином случае может сказать только врач. Хронический вариант течения бурсита требует прокола полости сустава и полного удаления содержимого, в последующем полость промывается растворами антисептиков и антибиотиков.
Не существует универсальных методов лечения бурсита. Для каждого вида требуется персональное лечение
Травматический вариант бурсита, например требует введения в полость сустава лекарственных препаратов. При этом стоит постоянно придерживаться стерильности, в противном случае повышается риск заражения полости сустава. При гнойном варианте течения процесса стоит вскрыть бурсит и дренировать гной. Рана потом не ушивается и заживает вторичным натяжением, что порой длится весьма и весьма долго.
Лечение известкового бурсита плечевого сустава, как и каменного должно быть хирургическим. Показана данная методика и в остальных случаях, когда эффекта от консервативной терапии не наступило. Бурса может быть частично иссечена, или полностью удалена как путём вскрытия полости сумки, так и без него.
Перед тем как вылечить бурсит плечевого сустава окончательно в процессе реабилитации используют физиотерапевтические процедуры. Основу данного вида процедур составляет УВЧ и сухое тепло в сочетании с другими методами лечения. Дополнительно назначаются массажи и лечебная физкультура.
Профилактика
Стоит свести к минимуму травмы суставной оболочки, а во время физической нагрузки применение специальных защитных повязок просто обязательно. При повреждении области сустава стоит немедленно обработать раны растворами антисептиков и применить антибактериальные повязки, что очень важно для профилактики субкоракоидального бурсита плечевого сустава, место особенно часто может травмироваться. Своевременное лечение инфекционных заболеваний также станет залогом профилактики бурсита. И стоит помнить, что своевременное обращение за помощью к врачу существенно снижает процент осложнений и ускоряет выздоровление.
Источник