Израиль эндопротезирование тазобедренного сустава
Замена тазобедренного сустава в Израиле характеризуется наилучшими показателями по всему миру. Операция гарантирует восстановление двигательной функции конечности и устранение болевого синдрома. Эндопротезирование проводится ведущими специалистами с использованием новейшего оборудования и инновационных протезов. Лечение дарит пациенту возможность забыть о хромоте, вернуться к ритму обычной жизни и даже заниматься спортом. Рассмотрим, как проходит операция на тазобедренном суставе в Израиле, стоимость процедуры и ведущие клиники данного направления.
Практикуемые способы лечения
Выбор используемой терапии зависит от типа заболевания, которым страдает пациент, и степени его развития. На ранних стадиях в Израиле обычно практикуются консервативные методы лечения. В первую очередь назначается профилактика нагрузок на пострадавший сустав, для его разработки и восстановления может назначаться легкая программа физических упражнений. Она включает регулярное плавание, аэробные нагрузки, езду на велосипеде. Данные меры восстанавливают нормальное функционирование сустава, увеличивают объем его движений. В комплексе с физическими занятиями назначаются нестероидные медикаменты, которые утоляют болевой синдром. Дополнительную нагрузку на суставы так же оказывает избыточный вес, поэтому для борьбы с основным недугом врачи Израиля разрабатывают индивидуальные программы питания для коррекции фигуры.
Альтернативным методом лечения на ранних сроках развития заболеваний служит артроскопия. Это операция, которая используется на начальных стадиях разрушения сустава. Она предусматривает удаление патологически измененных участков, требует минимальных разрезов, проводится быстро. Пациенту практически не нужен реабилитационный период.
В тяжелых случаях пациентам назначается хирургическое вмешательство. Оно становится актуальным, если предшествующий комплекс лечения не оказался эффективным. Эндопротезирование тазобедренного сустава в Израиле представляет собой процедуру по замене поврежденного участка на высококачественный протез, точно повторяющий анатомию сустава пациента. Использование протеза не вызывает синдрома отторжения и воспалительных реакций, так как протез подбирается в полной сочетаемости с организмом оперируемого.
Какие типы операций проводятся в Израиле?
В зависимости от характера поражения сустава, врач выбирает наиболее целесообразный тип операции, подходящий для конкретного случая этиологии. В зависимости от вида хирургического вмешательства цены на замену тазобедренного сустава в Израиле могут отличаться. Рассмотрим практикуемые виды операций:
- тотальная – проводится полная замена всего сочленения, включая головку и шейку бедра. Данный тип вмешательства является золотым стандартом в Израиле, он дает максимальные гарантии полного выздоровления, наиболее часто практикуется докторами. Используемая операция не имеет ограничений по возрасту и степени физической нагрузки. Протез может фиксироваться, как цементным, так и без цементным способом;
- поверхностная – замене подлежит только концевой участок бедренной кости и вертлужная впадина. Доктор снимает нежизнеспособный хрящ, шлифует пораженный участок, покрывает металлическим колпачком и вставляет металлическую чашу. Данный метод имеет недостаток – в процессе эксплуатации протеза возникают процессы окисления, что может повлечь за собой воспаление;
- биполярная – используется субтотальная модель протеза, которая вращается в природном углублении кости. Такая операция наносит меньший вред хрящевой ткани. Хирургическое вмешательство имеет ограничения для пациентов. Срок эксплуатации такого протеза составит порядка 10 лет.
Показания к проведению операции
Артроскопия тазобедренного сустава в Израиле назначается при серьезном повреждении костного соединения, которое происходит вследствие прогрессирования дегенеративных процессов в его структурах. Такое положение дел приводит к нарушениям опорно-двигательный функций. Операция назначается при диагностике следующих патологий:
- деформирующий артроз;
- коксартроз;
- приобретенная или врожденная дисплазия;
- ревматоидные патологии;
- переломы шейки бедра;
- вывихи бедра;
- не срастающиеся переломы;
- опухолевидные недуги.
Как и любая другая операция, эндопротезирование, имеет свои ограничения. Прибегать к хирургическому вмешательству нельзя людям, у которых выявлены сердечные пороки, дыхательная недостаточность, местные воспалительные процессы, остеопороз костных тканей, венозные тромбы, ожирение 3-ей степени (запрет является условным).
Особенности проведения операции
Лечение тазобедренного сустава в Израиле посредством операции подразумевает два подхода – традиционный и малоинвазивный. В первом случае обеспечивается высокоточная посадка имплантируемых деталей за счет достаточного разреза. Во втором случае разрез отличается в два раза меньшим размером. Это позволяет существенно меньше затрагивать мягкие ткани, ускорить процесс реабилитации. Однако для проведения подобной операции необходимо быть настоящим ассом в хирургии. Даже опытные доктора не всегда берутся за такой метод оперирования.
Началом лечения недуга является подготовка к операции. Все необходимые меры обследования и диагностики назначаются лечащим врачом. Как правило, диагностика проводится за 3-6 дней до эндопротезирования. Она включает в себя следующие этапы:
- осмотр у специалиста;
- рентген, УЗИ, эндоскопическое обследование;
- общий анализ крови;
- тест на группу и фактор крови;
- флюорография;
- коагулограмма.
За несколько недель до проведения операции необходимо начать выполнять курс лечебной физкультуры. Это укрепит мышечный комплекс, сделает мышцы более выносливыми, ускорит процесс адаптации к новому суставу.
Перед проведением операции так же проводится выбор используемой анестезии. Она бывает общей, спинальной и эпидуральной. В большинстве случаев задействуется первый вариант. Операция состоит из следующих этапов:
- после наступления действия анестезии проводится широкая асептическая обработка участка эпидермиса. Затем проводится разрез для открытия сустава по межвертельной линии;
- далее открывается зона пересечения бедренной кости и шейки бедра. Доктор использует специальную развертку для создания канала в пораженном трубчатом элементе;
- затем проводится обработка кости с последующим наложением клиновидной ножки. Она должна безупречно совпадать с параметрами сустава;
- на верхушку ножки доктор насаживает шаровидное тело протеза;
- затем хирург очищает ложе вертлужной впадины, отодвигая бедро пациента. После удаления гиалинового хряща, имплантируемая чаша вставляется в ложе;
- заключительным этапом операции является вправление бедра в чашку. Далее в оперируемую область ставят дренаж, накладывают швы и повязку.
Выбор протеза
В израильской практике используются имплантаты мировых известных производителей. К примеру, Zimmer, Johnson&Johnso, Aesculap. Данные марки используют качественные устройства, полноценно заменяющие природный сустав. Основным критерием выбора является пара трения.
Она может быть полностью металлической, а может содержать керамические элементы и полиэтилен. Окончательный выбор проходит на основе параметров пациента и оптимального соотношения с заменяемым суставом.
Наиболее простым и бюджетным вариантом являются металлические протезы. Они выполнены из высокотехнологичных сплавов, отличаются хорошими характеристиками, износоустойчивы. Такая модель хорошо подходит пожилым пациентам.
Рекомендуемым материалом для выбора протеза является керамика-перекрестно-связанный полиэтилен. Он отличается отличной амортизацией и скольжением, является гипоаллергенным, обладает низким показателем стираемости.
Период восстановления
Уже на следующий день после проведения эндопротезирования назначается ходьба для восстановления полной подвижности конечностей. Так же назначается дыхательная гимнастика и курс физиотерапии. Весь период реабилитации проходит под наблюдением доктора. Полный срок восстановления составит порядка 90 дней.
Пациент должен придерживаться прописанной программы. Весь период реабилитации не обязательно проводить в клинике. Пациент может отправиться домой спустя тот период восстановления, который ему назначит врач в индивидуальном порядке. Однако по возвращению домой Вам необходимо выполнять следующие указания:
- часто ходить, однако, без переутомления;
- использовать костыли для движения столько, сколько было прописано доктором;
- продолжать выполнять курс лечебной гимнастики;
- отслеживать самочувствие ежедневно и обращаться к врачам при малейших симптомах недомогания;
- всегда соблюдать осанку;
- во время сидения нельзя скрещивать ноги, так же нельзя ставить колени на одном уровне с бедрами;
- не использовать интенсивные виды физических нагрузок, особенно это касается прыжков.
Средний срок годности протеза составляет 20 лет. Если Вы не желаете обращаться к хирургу повторно раньше указанного срока, то Вам необходимо соблюдать вышеперечисленные правила.
Клиники Израиля занимающиеся этим направлением
Список клиник, которые занимаются эндопротезированием суставов:
- Ихилов – наиболее престижная больница государственного типа. Расположена в самом центре страны, имеет множество отделений, в том числе и узкоспециализированных;
- Ассута – клиника, имеющая очень высокий статус на мировой медицинской арене. Центр комбинирует качественное лечение, использование новейшего оборудования и заботливое отношение к пациентам;
- Барзилаи – одна из любимых клиник зарубежных пациентов, которые отдают ей предпочтение за высокое качество обслуживания и отзывчивость медицинского персонала;
- Бейлинсон – вторая по величине клиника Израиля, ежегодно принимающая тысячи пациентов. В центре работают лучшие хирурги;
- Герцлийский центр – расположен в непосредственной близости от столицы, однако при этом находится в курортной зоне. В центре работают разно профильные доктора;
- Асаф ха-Рофэ – одна из древнейших клиник государственного типа. Представляет собой многофункциональный медицинский комплекс;
- Шнайдер – клиника, которая предлагает свои услуги не только взрослым пациентам, но и малышам. Центр отличается уникальным оформлением палат, высокотехнологичным оборудованием и отличным уровнем сервиса;
- Хадасса – одна из наиболее уважаемых клиник страны, здесь квалифицированная помощь оказывается даже в самых тяжелых случаях. Центр обслуживает взрослых пациентов и малышей.
Стоимость замены тазобедренного сустава в Израиле
Стоимость операции по замене тазобедренного сустава в Израиле начинает формироваться с необходимых диагностических процедур и осмотра специалиста. Конечная цена зависит от количества проходимых обследований, в среднем она составит порядка 700 долларов. Затем пациенту назначается день проведения операции. Ее стоимость и недельная госпитализация составит около 18 000 долларов. Из них 9 000 – это сам протез и необходимые расходные материалы. Госпитализация в клинике может в среднем составляет еще 2 недели со дня операции. В это время составляется лечебная программа восстановления.
Отзывы о замене тазобедренного сустава в Израиле
До сих пор не могу выразить благодарность израильским врачам, они уберегли меня от инвалидности! Без оказания мне квалифицированной помощи я бы точно оказалась бы в инвалидном кресле. Качество лечения — на высоте. И процесс диагностики, и подбор протеза, и сама операция – все прошло очень гладко. Период восстановления был вообще коротким. Уже дней через 17 меня отправили домой. Конечно, нужно было и дальше заниматься самостоятельным развитием сустава. Все указания выполняла совестно. Сейчас никаких проблем нет, протез отлично справляется со своими функциями.
Лиза, 48 лет
Я бы наверняка и дальше маялся этой болью в суставе и пересел бы в кресло для инвалидов, если бы не мои дети. Они выбрали для меня клинику Бейлинсон и отправили на лечение. Медицинский состав и обслуживание в Израиле очень хорошие. Врач осмотрел меня, вместе выбирали протез. В итоге решили ставить металлический. Операция длилась недолго. На следующий день уже ходить заставляли. Хорошая клиника с приятным отношением к пациентам. И по цене все точно – та сумма, которую мне примерно озвучивали до поездки, в итоге и вышла.
Андрей, 56 лет
Получила серьезную травму тазобедренного сустава, думала, что обойдусь лекарствами, но пришлось решать вопрос хирургическим путем. Разумеется, обратилась в израильскую клинику. Мне все понравилось. Стоимость в разы дешевле, чем в центрах Европы. Я предварительно мониторила прайсы. И сервис качественный. Период восстановления прошел быстро, видела прогресс и двигалась вперед. Сейчас даже бегаю по утрам.
Лариса, 35 лет
Узнать точные цены и план лечения
Получите бесплатную консультацию заполнив форму
Источник
В подразделении хирургии суставов клиники Ихилов работает команда специалистов с огромным опытом в эндопротезировании тазобедренных суставов
Тазобедренные суставы — самые крупные суставы тела человека. Тазобедренные суставы соединяют ноги с телом. На тазобедренные суставы приходятся большие нагрузки. Травмированный и больной тазобедренный сустав приносит большие страдания человеку.
Тазобедренный сустав состоит из тазовой кости, вертлужной впадины, головки бедра и шейки бедренной кости. По краям вертлужной впадины находится, укрепляющая тазобедренный сустав, вертлужная губа (волокнисто-хрящевое образование).
Внутри вертлужной впадины находится головка бедренной кости, соединяющаяся при помощи шейки. Ниже шейки бедренной кости – большие и малые вертела, бедренные и ягодичные мышцы.
Укрепляют тазобедренный состав связки суставной капсулы. Головка бедренной кости покрыта суставным хрящом, который позволяет ей мягко скользить. Шаровидная поверхность головки позволяет осуществлять круговое вращение бедра.
Суставный хрящ между костями играют важную роль в качестве амортизатора при ходьбе, прыжках и беге. Разрушение хряща оголяет кости. Это приводит к сильной боли и ограничивает движение.
Есть несколько причин, приводящих к разрушению хряща:
- Травмы и ушибы тазобедренного сустава
- Эрозии костей (остеоартрозы истончают хрящ)
- Ревматоидные артриты, подагра и другие системные заболевания
- Аутоиммунные заболевания
- Недостаток коллагена и т.д.
В Израиле эрозией хряща страдают около 80% пациентов в возрасте до 65 лет. Медикаментозное лечение может только облегчить боль, но не может помочь остановить эрозию хряща.
Тонкая, гладкая ткань, которая называется синовиальная оболочка, начинается по окружности круглой связки в ямке на головке бедренной кости. Синовиальная оболочка окутывает круглую связку, доходит до вертлужной впадины, переходя на её дно, покрывает жировую подушку. Она переходит с вертлужной впадины на внутреннюю поверхность фиброзной сумки, а с неё — на шейку бедра и там, образовав переходную складку, доходит до начала хряща.
Как правило, все компоненты сустава работают вместе и производят плавное движение. Но из-за того, что тазобедренный сустав испытывает большую весовую нагрузку всего тела при ходьбе, беге и переносе тяжестей, он изнашивается, подвергается различным факторам риска и болезням.
Причинами поражения тазобедренного сустава являются:
- Травмы и ушибы, переломы шейки бедра
- Некрозы головки бедра
- Воспаление суставов (инфекционные осложнения)
- Гормональные изменения
- Сахарный диабет
- Перегрузка сустава
- Полное разрушение головки бедра
- Изношенная хрящевая ткань
- Дисплазия (врожденные деформации тазобедренного сустава)
- Артрозы и артриты тазобедренного сустава
- Избыточный вес
- Остеопороз
- Нарушение обмена веществ и кровообращения
- Системные заболевания
- Хронический стресс и др.
Проблемы в тазобедренном суставе могут возникнуть в любом возрасте. Боль в тазобедренном суставе может быть вызвана серьезными неврологическими заболеваниями позвоночника, паховыми грыжами и патологическими процессами в брюшной полости.
В Израиле, когда пациенту не помогает консервативное лечение, болеутоляющие препараты и физиотерапия, а каждый шаг вызывает нестерпимую боль, например, из-за артроза тазобедренного сустава, перелома шейки бедра или повреждён хрящ, то врач-ортопед рекомендует эндопротезирование тазобедренного сустава.
Эндопротезирование тазобедренных суставов восстанавливает утраченную возможность безболезненно двигаться и восстанавливает функции конечностей.
Менять ли тазобедренный сустав?
В Израиле более 90% пациентов довольно результатами эндопротезирования тазобедренного сустава. У людей появилась возможность свободно двигаться, полностью исчезла хромота, устранена боль в суставе, отпала необходимость пользоваться дополнительными опорами.
Пройдя полный курс реабилитации после замены тазобедренного сустава в Израиле, пациенты могут самостоятельно передвигаться: ходить, плавать, играть в гольф, даже ездить на велосипеде. Важно помнить: замена тазобедренного сустава, особенно, если это связано с артритом, не позволит интенсивно заниматься спортом, бегать, ходить на лыжах и прыгать. Искусственный сустав имеет ограниченный диапазон движения, по сравнению со здоровым тазобедренным суставом. Но в повседневной жизни — простые движения, ходьба без боли и костылей значительно повышают качество жизни. Искусственные имплантаты тазобедренного сустава рассчитаны на 15-20 лет эксплуатации. По истечении этого срока они заменяется новыми.
Модели эндопротезов тазобедренного сустава в Израиле постоянно обновляются. В настоящее время насчитывается около 70 видов различных конструкций. Успех процедуры эндопротезирования тазобедренного сустава зависит от строгого выполнения пациентами специальной программы реабилитации и рекомендаций врача. Пациенту даётся инструкция о том, как оказывать дозированные нагрузки на оперированную ногу физическими упражнениями.
Как проводится операция по эндопротезированию?
Эндопротезирование тазобедренного сустава – самый распространённый метод замены тканей тазобедренного сустава. Эта сложная высокотехнологичная, артроскопическая миниинвазивная операция требует мастерства хирурга-ортопеда и опыта его помощников.
В зависимости от характера поражения сустава, врач-ортопед решает, какой вид конструкции эндопротеза использовать каждому конкретному пациенту. До операции изучается общее состояние здоровья пациента, причины заболевания сустава и т. д.
Миниинвазивная операция эндопротезирования тазобедренного сустава длится 2-3 часа. Пациент лежит на боку, нога сгибается и фиксируется к столу.
Первый этап операции замены тазобедренного сустава – подготовка доступа к суставу. Очень важный этап. Производится продольный разрез длиной 15-20 см вдоль сустава. Современная техника позволяет минимально травмировать мышцы и ткани. В дальнейшем это поможет быстро восстановить двигательные функции конечности. Во время этого этапа операции хирург-ортопед специальными миниинвазивными инструментами удаляет повреждённые кости, хрящи сустава и т.д. Костные структуры подготавливаются к установке имплантата.
Второй этап операции эндопротезирования тазобедренного сустава – установка искусственного протеза. Эндопротез может быть металлическим, керамическим, пластиковым или комбинированным (в зависимости от проблемы сустава). Эндопротез тазобедренного сустава состоит из ножки, головки, чашки и вкладыша — каждая из частей имеет свой размер. Вначале вставляется металлический стержень в центре верхней части бедренной кости. Затем, вставляются головка и вкладыш, обеспечивающие движение ноги.
Хирург-ортопед вправляют головку, проверяет длину конечности, амплитуду движения, подбирает и устанавливает (по размеру) эндопротез тазобедренного сустава. Подбирается узел трения и выбирается материал эндопротеза. После первичной фиксации и проверки длины конечности, эндопротез тазобедренного сустава фиксируется специальным хирургическим костным цементом или особым веществом (без цемента), прирастающим к кости. Иногда, во время одной операции заменяют два сустава — тазобедренный и коленный.
Третий этап операции эндопротезирования тазобедренного сустава – завершающий. Рану тщательно промывают антисептиками, послойно ушивают ткани. На верхний слой кожи накладывают специальные скобы.
Какую анестезию используют во время эндопротезирования?
В большинстве случаев эндопротезирование тазобедренного сустава в Израиле выполняется под общим наркозом. Пациент совершенно не чувствуя боли при глубоком медикаментозном сне. Анестезиологами учитываются особенности состояния здоровья каждого пациента. Иногда, предпочтение отдаётся эпидуральной анестезии, при которой пациент находится в ясном сознании на протяжении всей операции. В Израиле применяется и комбинированная спинально-эпидуральная анестезия. В любом случае, всегда учитывается высокий уровень защиты организма пациента. В последнее время, в больнице Ихилов успешно используется комбинированная анестезия. Пациент находится под наркозом от 1 до 2-х часов. Анестезиолог постоянно наблюдает за состоянием пациента. В очень редких случаях бывает резкое падение давления и пульса или аллергические реакции.
Во время проведения эндопротезирования тазобедренного сустава применяются лекарственные препараты для профилактики инфекционных осложнений.
Как подготовиться к эндопротизированию?
При подготовке к эндопротезированию тазобедренного сустава необходимо принести заключение врача, диагноз и список принимаемых лекарств. Анализы крови: количество, биохимия и коагуляции; результаты ЭКГ, рентген тазобедренного сустава в двух проекциях. Иногда для уточнения диагноза, требуются дополнительные изображения больного или травмированного сустава. Для визуальной диагностики применяются МРТ и компьютерная томография.
Хронические больные должны принести разрешение от врачей-специалистов. Например, от кардиолога — пациенты с сердечнососудистыми заболеваниями, если Вы перенесли инсульт, то нужно разрешение от врача-невропатолога и т.д.
За неделю до операции по эндопротезированию тазобедренного сустава необходимо прекратить приём антикоагулянтов.. Об этом обязательно сообщить хирургу или лечащему врачу.
За 6 часов до операции по эндопротезированию тазобедренного сустава прекратить принимать пищу. Не курить.
Непосредственно перед операцией необходимо снять зубные протезы, ювелирные украшения и др. По разрешению анестезиолога, можно принять успокоительное средство, чтобы уменьшить чувство тревоги.
Что происходит после операции?
После хирургической процедуры эндопротезирования тазобедренного сустава пациент остаётся в отделении реанимации под наблюдением, пока не пройдёт воздействие наркоза.
Затем, пациента переводят в палату. Через несколько часов ему помогают встать с постели, и сеть в кресло. Через 1-2 дня, пациент уже может устойчиво стоять и ходить с поддержкой. Всё это время пациент получает необходимые противовоспалительные и болеутоляющие лекарства.
В
отделении ортопедии больницы Ихилов (Сураски) пациент получает специальные инструкции и навыки о правильном уходе за местом разреза. Правильное поведения пациента при заменённом суставе позволит легко пройти долгий восстановительный период — от 3 до 6 месяцев. Всё зависит: от вида операции, общего состояния здоровья и успешной программы реабилитации.
Пациент учится напрягать мышцы бедра и лодыжки. Упражнения увеличивают приток крови к мышцам, помогают предотвратить отёчность и тромбы. Упражнения выполняются под руководством опытного физиотерапевта.
Госпитализация после эндопротезирования тазобедренного сустава, как правило, продолжается около 7 дней.
Что происходит после выписки из больницы?
Выписавшись из больницы, пациент уже знает, что восстановительный процесс можно ускорить, если всё делать правильно. После выписки из больницы, пациент продолжает пользоваться костылями или ходунками.
Во время восстановительного периода после эндопротезирования тазобедренного сустава необходимо соблюдать чистоту и гигиену — особенно в области разреза.
Несколько месяцев после эндопротезирования тазобедренного сустава, пациент продолжает находиться под наблюдением ортопеда и физиотерапевта. Таким образом, у пациента закрепляются навыки, повышается равновесие и устойчивость при ходьбе.
Если после операции у Вас неожиданно появились следующие симптомы:
- признаки инфекции: высокая температура, лихорадка
- отёки не проходят
- боль не прекращается
- кровотечение и выделения из разреза
- постоянная тошнота
- онемение, пощипывание и покалывание в ногах
- наличие крови в моче
Срочно обратитесь к врачу!
После эндопротезирования тазобедренного сустава желательно ещё в стационаре напрягать мышцы бедра, заниматься дыхательными упражнениями под наблюдением врача.
- Место надреза всегда должно быть чистым и сухим.
- Нельзя сильно сгибать ногу (более чем на 90 градусов).
- Нельзя резко поворачивать ногу вправо влево, во избежание вывиха.
- Правильно перемещать бедра и оперированную ногу.
- Спать желательно на спине или здоровом боку.
- Соблюдать сбалансированную диету. Контролировать железо и кальций, которые необходимы для быстрейшего заживления тканей и восстановления мышечной силы. Употреблять такие продукты как: мясо, рыба, кунжутные семечки, овощи и фрукты, орехи, тыквенные семечки и др.
- Избегать стрессов и волнений.
- Избегать интенсивных физических нагрузок.
- Использовать специальную подушку, чтобы уменьшить нагрузки на новый сустав.
- Каждый день делать упражнения для восстановления утраченных функций.
- Вести здоровый образ жизни.
Источник