Израиль дисплазия тазобедренных суставов у детей

Лечение дисплазии тазобедренного сустава в Израиле Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных – болезнь, которая чаще всего в более зрелом возрасте приводит к возникновению инвалидности. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к врачу. NewMed Center предлагает пройти комплексное лечение дисплазии тазобедренного сустава в Израиле и предупредить возникновение патологических изменений.

Классификация дисплазии тазобедренного сустава у детей выглядит следующим образом:

Вывих. В подобной ситуации головка бедренной кости выпадает из ацетабулярной (вертлужной) впадины и наблюдается полное отсутствие контакта между тазовой и бедренной костью.

Подвывих. Ситуация обстоит следующим образом. Головка бедра смещена, но при этом всё же помещается в ацетабулярной впадине.

Предвывих. Бедренная кость без проблем отделяется от ацетабулярной впадины, но соприкосновение тазовой и бедренной кости сопровождается излишним растяжением суставной капсулы.

Инновационные методы диагностики дисплазии тазобедренного сустава

В больнице лечение дисплазии тазобедренного сустава начинают лишь после комплекса диагностических процедур.

Клинические тесты. При дефектах тазобедренного сустава его отведение сопровождается характерным щелчком и ограниченной подвижностью. В ходе визуального осмотра констатируют асимметрию кожных складок на бёдрах.
Рентгенография. Показана при постановке диагноза детям старше 6-ти месяцев. В более раннем возрасте кости ребёнка ещё недоразвиты и в них преобладает хрящевая ткань, которая слабо фиксируется на снимке. Процедура сопряжена с лучевой нагрузкой.
УЗИ. Применяется с первых дней жизни и не имеет противопоказаний. Обеспечивает хорошую визуализацию суставной патологии и позволяет после диагностики дисплазии тазобедренного сустава точно подобрать вспомогательные ортопедические приспособления.
МРТ. Универсальный метод диагностики дисплазии. Исключает воздействие рентгеновскими лучами и абсолютно безопасен для пациентов любого возраста.

В стоимость лечения дисплазии тазобедренного сустава в Израиле уже включён полный перечень диагностических процедур. Это позволит сэкономить ваши деньги и время.

Инновационные методы лечения дисплазии тазобедренного сустава

В клинике лечение дисплазии тазобедренного сустава проводится с использованием консервативных мероприятий, направленных на вправление головки бедра посредством растяжения соответствующих мышц сустава. Для этих целей применяют стремена Павлика, сплинтер, подушку Фрейка. Согласно отзывам лечение дисплазии тазобедренного сустава в Израиле у детей до 9-ти месяцев подобными методами даёт отличный результат.

Израильскими ортопедами активно применяется лечебная гимнастика. Закрепляют достигнутый эффект при помощи специальных медицинских приспособлений, которыми сустав фиксируется в нужном положении.

В том случае, когда консервативное лечение не даёт ощутимого результата проводят:

Открытую редукцию;
Эндопротезирование тазобедренного сустава;
Хирургическое удлинение сухожилия;
Удлинение сухожилия и суставной сумки;
Реконструкцию ацетабулярной впадины;
Бедренную остеотомию.

Цена на лечение дисплазии тазобедренных суставов в Израиле относительно невелика. Это позволяет огромному количеству пациентов воспользоваться услугами израильских специалистов

Ответы докторов на вопросы пациентов

Назовите возможные осложнения при дисплазии тазобедренного сустава?

Одно из самых опасных осложнений – коксартроз. Это необратимый процесс, который может начать прогрессировать в зрелом возрасте (25-30 лет). Помочь в данном случае может только замена сустава.

Эффективен ли метод широкого пеленания при дисплазии?

Данный метод рекомендуется применять как профилактический. Никакого лечебного эффекта он не имеет. Шансы на благоприятный прогноз при наличии дисплазии суставов возможно увеличить лишь своевременным проведением консервативных и оперативных мер по устранению патологии.

Откройте вместе NewMed Center новые возможности израильской медицины!

Источник

Израиль дисплазия тазобедренных суставов у детей Дисплазия тазобедренного сустава или врожденный вывих бедра – представляет собой врожденную патологию, которая приводит к вывиху или подвывиху головки бедренной кости из тазобедренного сустава.

В норме тазобедренный сустав образован проксимальным отростком бедренной кости, имеющей округлую головку, входящую в вертлужную впадину, являющуюся суставной поверхностью, образованной костями таза. У пациентов наблюдается недоразвитие связочного, мышечного аппарата, нарушения пространственных соотношений суставной поверхности бедренной кости и вертлужной впадины. Заболевание встречается у 1-3% новорожденных. При этом левый сустав поражается примерно в два раза чаще правого.

Дисплазия тазобедренных суставов – виды

При врожденном вывихе бедра отмечаются следующие патологические процессы и явления:

Дисплазия вертлужной впадины (ацетабулярная дисплазия) – проявляется в уплощении или неправильной формы суставной поверхности, формируемой тазовыми костями.
Дисплазия бедренной кости – маленькие размеры головки бедренной кости, антеторсия (поворот проксимального отдела кости).
Патологическая растяжимость капсулы и связок тазобедренного сустава.
Патологические изменения в прилегающих мышцах.

Степени дисплазии тазобедренного сустава:

Вывих – головка бедренной кости полностью выходит за пределы вертлужной впадины, вертлужная впадина уплощена, суставная капсула растянута.
Подвывих – головка бедренной кости смещена, но находится внутри хрящевой части вертлужной впадины, впадина умеренно уплощена.
Предвывих – отличается наличием растяжения капсулы тазобедренного сустава и легко вправимого вывиха.

Дисплазия тазобедренных суставов – причины возникновения

К факторам риска развития данной патологии можно отнести:

Расовые особенности – наиболее высок процент заболеваемости у новорожденных в скандинавских странах, в то время как такая патология почти не выявляется у индейцев, афроамериканцев, китайцев.
Пол – чаще встречается у девочек.
Наследственная предрасположенность – склонность к заболеванию может передаваться по наследству.
Нерациональное питание беременной – с недостатком витаминов и минералов.
Особенности пеленания новорожденного – повышается риск при слишком тугом пеленании ножек.
Осложнения беременности – токсикозы, инфекционные заболевания, требующие медикаментозной терапии.
Риск повышен у детей от первых родов, при тазовом предлежании (расположении ребенка в матке ягодицами вниз), быстрых или затяжных родах.

Симптомы дисплазии тазобедренного сустава

Распознать дисплазию тазобедренных суставов у ребенка можно по таким признакам:

Укорочение нижней конечности
Увеличение объема движений в тазобедренном суставе
Нарушение походки
Ассиметричное расположение складок кожи на бедре
Наличие симптома соскальзывания Маркса-Ортолани (при определенном способе отведении согнутой в суставе конечности слышен характерный щелчок)
Ограничение отведения бедра

Диагностика дисплазии тазобедренного сустава

Для уточнения диагноза врожденного вывиха бедра потребуется специальное обследование:

Рентгенологическое исследование – выполняет снимок тазобедренного сустава в требуемых проекциях.
Ультразвуковое исследование – ультрасонография тазобедренного сустава позволяет выявить смещение головки бедренной кости, измерить угол наклона вертлужной впадины и другие параметры особенностей строения сустава.
Магнитно-резонансная томография – при тяжелых дисплазиях позволяет уточнить характер повреждения хрящевой и мягкой ткани.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава в Израиле

Лечение врожденного вывиха бедра необходимо начинать как можно раньше, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование патологического процесса:

Хирургическое лечение дисплазии тазобедренного сустава в Израиле

Хирургическое лечение– выполняется оперативное вмешательство, которое может включать:

Открытое вправление вывиха – осуществляется оперативный доступ к тазобедренному суставу и головка бедренной кости непосредственно вставляется в полость вертлужной впадины, выполняется пластика капсулы и связочного аппарата.
Корригирующую операцию на проксимальном отделе бедренной кости – выполняется остеотомия, которая направлена на устранение несоответствия головки кости суставной впадине.
Корригирующую операцию на вертлужной впадине – остеотомия таза по Хиари, устраняет уплощение, деформацию суставной тазовой поверхности.
Эндопротезирование тазобедренного сустава – применяется при тяжелой патологии и неэффективности других методов лечения.
Закрытое вправление вывиха – осуществляется без повреждения кожных покровов. С помощью определенной схемы движений врач добивается правильного положения суставных поверхностей. Для предотвращения рецидива может накладываться гипсовая повязка, применяются специальные шины, стремена Павлика, которые ограничивают подвижность в тазобедренном суставе и фиксируют ноги в согнутом и разведенном положении. Такая позиция обеспечивает нужное положение головки, нормальное развитие суставных поверхностей и связочного аппарата.
Скелетное вытяжение – эффективно при некоторых видах вывиха. Метод заключается в фиксации костей в необходимом положении и подвешивании к фиксируемому устройству грузов, необходимой массы. Достигается тракция (вытяжение), способствующее фиксации конечности в выгодном положении.

Массаж – курсами выполняется массаж ягодичной и поясничной области тела ребенка.

Широкое пеленание – особый вид техники наложения двух широких пеленок, способный поддерживать ножки ребенка под углом в 60-80о.

Лечебная гимнастика – подбирается комплекс специальных упражнений, направленных на укрепление связок и мышц таза, ведь они также отвечают за стабильность сустава. Основные движения вращательные в тазобедренном суставе, сгибания и разгибания ножек выполняются 5-6 раз в сутки

Медикаментозная терапия – показано применение хондропротекторов, витаминотерапия.

При отсутствии лечения дисплазия тазобедренного сустава приводит к появлению искривления позвоночника, таза, коксартрозу, остеохондрозу. Израильские врачи успешно применяют современные методы лечения врожденного вывиха бедра и профилактики таких осложнений.

Внимание! Все поля формы обязательны. Иначе мы не получим Вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь info@hospital-israel.ru

Источник

Причины заболевания

Дисплазия тазобедренного сустава представляет собой такое состояние, при котором развивается неполноценность сустава. В итоге это приводит к тому, что может развиться вывих в тазобедренном суставе.

Основные элементы тазобедренного сустава — это тазовая и бедренная кости и связки. Тазобедренный сустав является местом соединения тазовых костей с бедренной костью. При нормальном развитии шейка бедренной кости, и ее головка входят в специальную, так называемую вертлужную впадину. При развитии дисплазии ориентация этих двух компонентов нарушена, что ведет к дисфункции опорно-двигательной конечности — ноги.

Отмечено, что данной патологии подвержены больше девочки, нежели мальчики, и дети, родившееся в ягодичном предлежании.

Вероятность наступления данного патологического состояния обусловлено неправильным анатомическим строением вертлужной впадины, а также головки бедра. Частота встречаемости этой патологии в различных странах неодинакова. Это можно объяснить экологическим состоянием региона, особенностями пеленания детей и другими факторами. Поэтому в одних странах количество больных такой болезнь как, дисплазия тазобедренного сустава у детей составляет 12%, а в других — всего лишь 1%. Средние показатели обычно составляют 2-4%. Наиболее подвержены заболеванию девочки, что объясняется слабым развитием у них анатомических структур сустава.

Причинные факторы дисплазии тазобедренного сустава

Точных причин, предрасполагающих к развитию тазобедренной суставной дисплазии как таковых не существует. Принято выделять предрасполагающие факторы, которые повышают риск развития данного состояния. Дисплазия тазобедренного сустава чаще всего встречается в следующих случаях:

роды в тазовом предлежании, особенно первые роды, в данном случае нагрузка на тазобедренный пояс велика, поэтому часто развивается пространственное нарушение анатомических образований данной области;
тугое пеленание новорожденных детей, которое не дает возможности суставу нормально развиваться. В странах, где новорожденных не пеленают, и ножки ребенка значительную часть времени находятся в положении отведения и сгибания, дисплазия встречается реже, чем в государствах с традициями тугого пеленания;
отягощенная наследственность (в данном случае имеется нарушение нормального строения соединительной ткани на генетическом уровне);
применение различных медикаментов во время беременности (речь идет, естественно, о разрешенных), которые могут оказывать различное влияние на развитие костно-мышечной системы плода;
воздействия на беременную вредных факторов окружающей среды (пассивное курение, выхлопные газы, ионизирующая радиация);
крупный плод (более 4000 граммов при рождении) и гигантский плод (более 5000 граммов);
гинекологические заболевания у матери, которые могут затруднять внутриутробное движение ребенка (миома матки, спаечный процесс в матке);
нарушения во время беременности (тазовое предлежание плода, малый вес плода, короткая пуповина);
ягодичное предлежание плода (ножки согнуты в тазобедренных суставах и разогнуты в коленных, стопы находятся у плеч);
внутриутробное обвитие плода пуповиной;
недоношенность;
родовые и послеродовые травмы;
травматическое повреждение сустава в раннем детстве.

Таким образом, перечень причин, которые могут нарушить нормальное строение тазобедренного сустава, разнообразен. Знание этих причин позволит провести целенаправленное лечение, а также предпринять меры по профилактике этого патологического состояния.

Различают три степени дисплазии:

предвывих — недоразвитие тазобедренного сустава без смещения головки бедренной кости относительно вертлужной впадины;
подвывих — недоразвитие тазобедренного сустава с частичным смещением головки бедренной кости относительно вертлужной впадины;
вывих — недоразвитие тазобедренного сустава с полным смещением головки бедренной кости относительно вертлужной впадины.

Симптомы и протекание заболевания

Появляется тазобедренная суставная дисплазия в самом раннем новорожденном возрасте.

Симптомы:

Неполное разведение ножек ребенка в согнутом в коленях состоянии.
При наличии дисплазии сустава появится синдром щелчка, то есть во время разведения ножек будет слышен щелчок, который указывает на то, что головка тазобедренной кости вправлена в вертлужную впадину, а при сведении ножек, щелчок говорит о том, что головка кости вновь вышла из вертлужной впадины.
Так же данное заболевание может проявляться через симптом ассиметричных складок кожи на нижних конечностях ребенка. Та сторона, где имеет место дисплазия эти складки гораздо глубже, и расположены выше, чем кожные складки на здоровой стороне.
Еще одно проявление суставной тазобедренной дисплазии — поворот стопы. Этот симптом явно виден в то время, когда ребенок спит. Стопа ноги, которая подвержена дисплазии будет всегда повернута кнаружи.
Укороченная больная нога.
Когда ребенок начинает стоять и ходить, становится заметной привычка вставать и ходить на пальцах.
При походке вывернутые вовнутрь или наружу пальцы одной или двух ног, косолапость.
Чрезмерное искривление позвоночника в поясничном отделе — горизонтальный таз, походка «как у уточки» (переваливаясь с боку на бок), хромота.
Визуальное легкое искривление позвоночника, сутулость.

Каждый из описанных симптомов может проявляться в сочетании друг с другом, или же по отдельности.

Дисплазия приводит к нарушению соотношения костей, изменениям осанки и походки, а, в конечном итоге, при отсутствии своевременного лечения — к более тяжелым заболеваниям и состояниям различных органов, инвалидизации.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Если диагноз поставлен сразу после рождения, лечение может привести к полному выздоровлению.

Цель лечения тазобедренной суставной дисплазии — фиксация головки кости в суставной впадине в правильном положении. Положительный результат в данном случае может быть достигнут различным способами. При диагностировании данной патологии в роддоме — делается, так называемое, широкое пеленание, при котором между ножками ребенка прокладывается пеленка, и достаточно туго пеленаются разведенные ножки ребенка.

У новорожденных и детей до полугода применяют специальные ортопедические приспособления (подушка Фрейка, шины-распорки, стремена Павлика и другие), укрепляющие связочный аппарат и фиксирующие сустав в правильном положении. Стремена Павлика — изделие из мягкой ткани, представляющее собой грудной бандаж, к которому крепится система специальных штрипок, удерживающих ноги ребенка отведенными в стороны и согнутыми в коленных и тазобедренных суставах. Эта мягкая конструкция фиксирует ножки малыша в нужном положении и, одновременно, обеспечивает ребенку достаточную свободу движений.При неэффективности этого лечения проводят вправление вывиха под наркозом, после чего накладывают кокситную гипсовую повязку.

Большую роль в восстановлении объема движений и стабилизации тазобедренного сустава играют специальные упражнения для укрепления мышц. При этом для каждого этапа (разведение ножек, удержание суставов в правильном положении и реабилитация) составляется отдельный комплекс упражнений. Кроме того, в ходе лечения ребенку назначают массаж ягодичных мышц.

Также детям, страдающим дисплазией тазобедренного сустава, назначают физиотерапию. Особенно полезен электрофорез с кальцием на область сустава.

Медикаментозное лечение данной патологии не проводится.

Детям от полугода до двух лет необходимо вправление вывиха (под наркозом). Иногда проводят открытое (оперативное) вправление. После операции ребенку следует находиться в кокситной гипсовой повязке.

При неэффективности консервативной терапии и в более старшем возрасте выполняются корригирующие операции: открытое вправление вывиха, хирургические вмешательства на вертлужной впадине и верхней части бедренной кости. В ходе операции врачи вправляют головку бедренной кости и проводят пластику сустава. После операции — кокситная повязка. В дальнейшем иногда назначают ношение фиксирующего корсета.

Диагностика заболевания

Важно своевременно диагностировать это заболевание, так как если его начали лечить в возрасте до трех месяцев, неприятных последствий можно избежать. А чем более запущено заболевание, тем меньше шансов на полное излечение.

Очень важен грамотный осмотр ребенка. Впервые его проводят еще в роддоме, обращая внимание на отведение ножек, ягодичные складки, симптом соскальзывания. Следующий осмотр проводят в возрасте 1 месяца, потом в 3 месяца, в 6 месяцев и в год. Причем осматривают ребенка, даже если ранее никаких симптомов дисплазии не было.

Подтверждают диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» ультразвуковым исследованием. Детям старше 6 месяцев иногда делают рентгенографию сустава. По результатам этого исследования можно определить степень дисплазии и увидеть изменения, произошедшие в суставе.

Цены

Заболевание	Ориентировочная цена, $
Цены на протезирование тазобедренного сустава	23 100
Цены на лечение косолапости	25 300
Цены на лечение Халлюкс Вальгуса	7 980
Цены на реставрацию коленного сустава	13 580 — 27 710
Цены на лечение сколиоза	9 190 — 66 910
Цены на эндопротезирование коленного сустава	28 200
Цены на лечение межпозвоночной грыжи	35 320 — 47 370

Материалы по теме

16 мая 2018
Подросток, страдающий от искривления позвоночника, был успешно прооперирован нейрохирургами клиники Ихилов. Благодаря сложнейшему хирургическому вмешате…
18 Окт 2017
В течение 12 часов команда медиков больниц Бейлинсон и Шнайдер боролась за жизнь 9-летней Тары Аамар, выполняя операцию беспрецедентной сложности. В мир…
13 Июл 2017
В Израиле будут введены новые стандарты спинальной хирургии. Это станет возможным благодаря инновационным имплантатам для эндопротезирования, которые ре…
13 Июл 2017
На базе детской израильской больницы Дана-Дуэк (Тель-Авив) создан новый реабилитационный центр, решающий разносторонние задачи в отрасли детской и подро…
07 мая 2018
Проведена уникальная операция по пересадке, выращенной в лаборатории кости. Врачи получили возможность проводить трансплантации без рисков отторжения, с…
13 Июл 2017
Команда ученых — медиков из Иерусалимского университета в Израиле сделала очередное открытие. В следствие тщательных исследований остеопороза, ими было …
13 Июл 2017
В далеком 1818 году Купер и Траверс выявили трудно преодолимую болезнь, и отнесли ее к группе сарком — наиболее часто встречаемой в типологии рака костн…
13 Июл 2017
До сих пор все процедуры по удлинению ног включали в себя использование аппаратов Илизарова, который фиксирует конечность снаружи. И только недавно в Из…