Излечим ли гонартроз коленного сустава 2 степени

Излечим ли гонартроз коленного сустава 2 степени thumbnail
  1. Причины гонартроза 2 степени
  2. Симптомы и как лечить болезнь
  3. Диагностика
  4. Опасен ли диагноз
  5. Лечение деформирующего характера недуга
  6. Лечебная диета

Само понятие гонартроз, характеризуется, как и дегенеративно-дистрофические процессы, расположенные в коленных сочленениях. В большинстве случаев, данное состояние не сопровождается воспалительной реакцией, однако при регулярном трении суставных поверхностей, не исключена вероятность появления асептического воспалительного очага. Это заболевание опорно-двигательного аппарата условно подразделяется на 3 степени. В отличие от 1 степени тяжести, гонартроз коленного сустава 2 степени характеризуется среднетяжелым течением и доставляет человеку массу дискомфорта и болезненных ощущений.

Излечим ли гонартроз коленного сустава 2 степени

2-я степень.

Важно! Многие люди склонны относиться легкомысленно к банальному дискомфорту в области коленных суставов. На самом деле, гонартроз коленных сочленений представляет собой тяжелую патологию костно-суставной системы, которая при несвоевременном лечении приводит человека к утрате работоспособности и провоцирует инвалидность. У пациентов с диагностированным гонартрозом 2 степени лечение и устранение клинических признаков болезни находится в приоритете.

Гонартроз коленного сустава 1 2 степени возникает по причине дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани. При 1 2 степени формируются первичные признаки разрушения суставных элементов, в то время как гонартроз 2 3 степени сопровождается полным разрушением хрящевых элементов с обнажением костной части коленного сочленения.

Коленный гонартроз 2 стадии не является тем процессом, который был сформирован в течение нескольких дней и даже месяцев. Для того чтобы дегенеративно-дистрофические процессы разрушили хрящевые элементы сустава, требуется не один год. Весь процесс формирования коленного гонартроза 2 ст. состоит из последовательных этапов:

  1. Первичным звеном формирования данной патологии является нарушение физиологических процессов осмоса в коленном сочленении. Дисбаланс между синтезом и всасыванием внутрисуставной жидкости приводит к дегенеративно-дистрофическим процессам в хрящевой ткани с последующим её разрушением;
  2. Следующий этап формирования болезни обусловлен процессами распада волокон коллагена, который обеспечивает должную амортизацию коленного сочленения. Снижение эластичных свойств хрящевой ткани, также вносит свою лепту в процесс возникновения гонартроза;
  3. Заключительным этапом формирования болезни является раздражающее воздействие на синовиальную оболочку, в результате чего ограничивается подвижность в колене и может сформироваться асептический воспалительный очаг.

Излечим ли гонартроз коленного сустава 2 степени

Последняя степень разрушения.

Факт! Дегенеративно-дистрофические изменения в коленных сочленениях — стандартная проблема для людей пожилого возраста, а также для тех, кто профессионально занимается спортом. Среди спортсменов легкоатлетов и тяжелоатлетов, очень часто встречается гонартроз внутренней части коленного сустава. Эта проблема нередко приводит к завершению спортивной карьеры. Кроме того, людям с подобным заболеванием очень часто дают инвалидность.

Терапия этого заболевания опорно-двигательного аппарата предусматривает комплексное медикаментозное воздействие, уколы противовоспалительных и местноанестезирующих препаратов, аппаратную физиотерапию, ограничительный режим, ЛФК и массаж. Множественные положительные отзывы сплотил вокруг своего имени Доктор Бубновский, которому принадлежит авторство методик по профилактике и лечению некоторых заболеваний костно-суставной системы. Эти методики включают в себя приемы лечебной физкультуры, которая дает возможность улучшить трофику повреждённых сочленений и восстановить их былую подвижность. Эффективность лечения народными средствами вызывает массу сомнений.

Причины гонартроза 2 степени

Столь сложное и потенциально опасное заболевание, как гонартроз коленного сочленения, может сформироваться под действием различных факторов. Привести к развитию дегенеративно-дистрофических изменений в колене, могут такие причины:

  • Избыточная масса тела;
  • Повышенные физические нагрузки на коленный сустав;
  • Травматические повреждения коленной области (включая переломы);
  • Растяжение и разрывы мышечно-связочного аппарата колена;
  • Регулярное поднятие тяжестей;
  • Врождённые структурные аномалии коленного сустава.

Существует также перечень дополнительных факторов, которые могут опосредованно привести к данному заболеванию:

  • Патологии эндокринной системы;
  • Варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • Нарушение нервной проводимости в области колена;
  • Наследственная слабость мышечно-связочного аппарата;
  • Присутствие инфекционно-воспалительного очага в коленном сочленении.

Факт! Не менее 55% всех пациентов, которые обращаются к врачу с жалобами на боль в колене, имеют прогрессирующую форму гонартроза. Именно поэтому, данное заболевание является одним из лидеров среди всех патологий опорно-двигательного аппарата.

Симптомы и как лечить болезнь

В отличие от заболевания, которое протекает в пределах 1 степени, гонартроз 2 степени сопровождается яркой и выраженной симптоматикой. Ведущим симптомом этой патологии является боль, которая усиливается при сгибании и разгибании колена, а также при опоре на повреждённую конечность. Кроме болевого синдрома, коленный гонартроз вызывает такие ощущения:

  • Дискомфорт и болезненность при нахождении в положении стоя, а также при ходьбе;
  • Невозможность в полной мере перенести вес тела на повреждённую конечность;
  • Нарушение походки и формирование хромоты;
  • Появление хруста в колене;
  • Ослабление мышц поврежденной конечности, вплоть до их полной атонии.

Важно! В медицинской практике выделяют первичную и вторичную форму заболевания. Спровоцировать первичный гонартроз колена могут стойкие нарушения метаболизма в данной области, а также генетическая предрасположенность. Вторичная форма заболевания в 80% случаев бывает вызвана хирургическими вмешательствами, а также травмами коленного сочленения. Чаще всего, наблюдается одностороннее поражение.

Излечим ли гонартроз коленного сустава 2 степени

Степени гонартроза.

Для этого заболевания характерно стихание боли после нахождения в состоянии покоя, а также усиление двигательного ограничения после утреннего пробуждения. Такие пациенты предъявляют жалобы на необходимость “расходиться”, после чего они готовы к привычной двигательной активности. Анализируя рентгенологический снимок человека, страдающего гонартрозом 2 степени, можно обнаружить области разрастания остеофитов, уплощение костных краев, а также сужение суставной щели, вплоть до ее исчезновения.

Когда человек сталкивается с подобными неприятностями, у него возникает вполне обоснованный вопрос о том, лечится ли это патология на 2 стадии. Если говорить о способах медикаментозного воздействия, то посредством лекарственных препаратов удается лишь купировать острые проявления болезни. Нельзя рассчитывать на устранении первопричины используя только консервативные способы лечение. Те деформирующие изменения, которые развиваются при коленном гонартрозе 2 степени, успешно корригируется при помощи малого оперативного вмешательства.

Диагностика

План диагностических мероприятий по выявлению дегенеративно-дистрофических изменений в коленных сочинениях, включает такие методы обследования:

  • Очная консультация врача ортопеда, визуальный осмотр и пальпация поврежденного сустава. При этом медицинский специалист оценивает не только внешний вид колена, но и угол его сгиба, а также степень подвижности;
  • Общий клинический анализ крови. При помощи данного исследования можно оценить показатели маркеров воспалительного процесса;
  • Лабораторное исследование мочи. В данном случае, диагностическую ценность представляет уровень мочевины, повышение которого негативно сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата;
  • Рентгенографическое исследование коленного сочленения. Благодаря данной методике, имеется возможность оценить уровень сужения суставной щели, степень хрящевой деструкции, выявить наличие или отсутствие костных выростов (остеофитов), а также обнаружить очаги скопления солей;
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Разрешающая способность данных методик позволяет визуализировать повреждённое сочленение и обнаружить любые очаги патологических изменений;
  • Ультразвуковое исследование колена;
  • Артроскопия. Данная методика предполагает оценку состояния колена при помощи эндоскопического вмешательства.
Читайте также:  Керамический коленный сустав в новосибирске

Опасен ли диагноз

Дегенеративно-дистрофические процессы, которые распространяются на оба колена, способны не просто ухудшить качество жизни человека, но и привести к полной утрате работоспособности с последующей инвалидностью. Если человек, страдающий односторонним гонартрозом колена может подобрать режим оптимальной физической нагрузки, то у человека с двусторонним поражением эта возможность отсутствует. Деструктивные процессы в правом и левом колене чаще встречаются у людей преклонного возраста, однако данную патологию можно встретить у людей молодого и среднего возраста.

Излечим ли гонартроз коленного сустава 2 степени

Двухсторонняя патология.

Важно! Отсутствие возможности перераспределить физическую нагрузку на здоровое колено, ведёт к тому, что двусторонний гонартроз 2 степени заканчивается быстрым износом хрящевых элементов и потерей двигательной активности в сочленениях. Кроме стремительного прогрессирования, для этой патологии характерна интенсивная боль в состоянии покоя и при физической нагрузке.

Успех терапевтических мероприятий при гонартрозе 2 степени, напрямую зависит от того, насколько своевременно было начато лечение.

Лечение деформирующего характера недуга

Состав комплексной терапии дегенеративно-дистрофических процессов не зависит от того, преобладает у человека левосторонний или правосторонний гонартроз колена. Полный список используемых групп лекарственных медикаментов будет представлен в виде ознакомительной таблицы.

Группы лекарственных средствНаименования препаратовЦель использования
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетикиВольтарен, Нимесил, Диклофенак, Ибупрофен, КетановСнижение интенсивности воспалительного процесса и обезболивание
Периферические вазодилататоры и ангиопротекторыТрентал, АскорутинУлучшение метаболизма в коленных суставах
ХондропротекторыТерафлекс, Артрон, Хондроитина сульфатВосстановление повреждённой хрящевой ткани
Медикаменты, содержащие гиалуроновую кислотуГиастат, Вископлюс, Суплазин, ФерматронСтимулирование продукции внутрисуставной жидкости и усиление синтеза коллагена
ГлюкокортикостероидыГидрокортизонКупирование интенсивной воспалительной реакции
Антиферментативные препаратыКонтрикал, ГордоксНейтрализация ферментов, участвующих в процессах деструкции хрящевой ткани

Излечим ли гонартроз коленного сустава 2 степени

Кроме того, комплексное лечение данного заболевания может быть дополнено местным использованием компрессов из Димексида. Такие процедуры позволяют улучшить регионарное кровообращение и снизить интенсивностью воспалительной реакции. Ранее упомянутые препараты гиалуроновой кислоты, а также глюкокортикостероиды, используются для внутрисуставного введения. Применение стероидных противовоспалительных медикаментов целесообразно только при наличии выраженного воспалительного процесса. Гиалуроновая кислота, необходимая для синтеза коллагена и внутрисуставной жидкости, используется только вне фазы обострения болезни.

Наряду с медикаментозным лечением, при коленном гонартрозе используются методики аппаратной физиотерапии. Пациентам с диагностированной болезнью, рекомендованы такие процедуры:

  • УВЧ;
  • Магнитотерапия;
  • Фонофорез и электрофорез с Новокаином;
  • Лазеротерапия;
  • Бальнеолечение;
  • Озокеритовые и парафиновые аппликации на область поврежденного сустава;
  • Диадинамические токи.

Важно! Обязательным условием эффективной терапии данного заболевания, является максимальная разгрузка коленного сочленения. Любая терапия будет неэффективной, если человек продолжает вести привычную двигательную активность.

Если человек страдает избыточной массой тела, то ему рекомендовано приложить максимум усилий по устранению лишних килограммов. Для того чтобы снизить интенсивность болевого синдрома и разгрузить поврежденное колено, при ходьбе рекомендовано использовать костыли или трость.

Кроме того, медицинские специалисты рекомендуют приобрести специальные наколенники и ортопедические стельки, которые снижают нагрузку на поврежденное колено и тем самым уменьшают выраженность деструктивных процессов. Подбор ортопедических изделий ведется в индивидуальном порядке.

Многим пациентам с выраженными деструктивными процессами в колене при гонартрозе 2 степени, рекомендовано малое оперативное вмешательство. Эта процедура называется лечебная артроскопия. Вмешательство предполагает устранение разрушенных фрагментов коленного сустава, его промывание антисептическими растворами, а также удаление костных выростов (остеофитов). Лечебная артроскопия дарит человеку возможность на полноценную двигательную активность в течение 2-3 лет. По истечении этого времени, не исключены эпизоды рецидивирования гонартроза.

Если дегенеративно-дистрофические процессы имеют выраженный масштаб, то человеку предлагают выполнение сложной операции, которая способна восстановить функции коленного сочленения на долгие годы. Наиболее радикальным вариантом лечение коленного гонартроза 2 степени является эндопротезирование. Такая операция предусматривает замену повреждённого сочленения на искусственный протез. Современный прогресс в области травматологии и ортопедии, позволяет выполнять такого рода вмешательства на высшем уровне, без риска формирования осложнений.

Важно! Единственным недостатком эндопротезирования коленного сустава является стоимость данной манипуляции. Ценовой диапазон напрямую зависит от таких факторов, как врачебная квалификация, качество используемого протеза, а также характер самого вмешательства (первичное или вторичное).

Ценовой разбег на операцию по эндопротезированию составляет от 1000 до 2000$.

Лечебная диета

Характер и интенсивность метаболизма биологически активных веществ, играет не последнюю роль в вопросах формирования патологий опорно-двигательного аппарата. Рациональное питание не способно избавить человека от существующей болезни, однако правильное составление меню позволит обогатить организм питательными веществами и нормализовать массу тела. Лечебно-профилактическая диета при коленном гонартрозе и других патологиях костно-суставной системы, предусматривает включение в рацион таких продуктов питания:

  • Кисломолочная продукция с низким процентом жирности;
  • Нежирные сорта рыбы и мяса;
  • Злаки и бобовые;
  • Шпинат и свежая зелень;
  • Орехи за (исключением арахиса);
  • Твердые и мягкие сыры.

Большое количество естественного хондропротектора содержится в таком блюде, как мясной студень. Умеренное, но регулярное потребление данного продукта, обогатит организм натуральным смазочным материалом — хондроитином. Для того чтобы масса тела оставалась в пределах физиологической нормы, рекомендовано исключить из рациона продукты, богатые простыми углеводами, жирную пищу, жареные блюда, сладкие газированные напитки, алкоголь и пряности.

Излечим ли гонартроз коленного сустава 2 степени

Ускорить наступление положительного терапевтического результата при лечении коленного гонартроза, помогают гимнастические упражнения.

Важно! Прибегать к методикам гимнастического воздействия на коленное сочленение, рекомендовано только после устранения воспалительной реакции.

Лечебная физкультура при данном заболевании, дает возможность увеличить амплитуду и объем движений в поврежденном сочленении. Кроме того, регулярное выполнение комплекса ЛФК, позволяет достичь таких результатов:

  • Увеличение тонуса ослабленной скелетной мускулатуры;
  • Снижение интенсивности болевого синдрома;
  • Усиление кровообращения и трофики в колене;
  • Устранение мышечных спазмов, которые возникают при данном заболевании.
Читайте также:  Удаление инородного тела из коленного сустава

Для того чтобы гимнастика несла пользу, а не дополнительный вред, рекомендовано соблюдать такие правила ее выполнения:

  • Выполнять гимнастические упражнения необходимо регулярно;
  • Любые движения должны быть осторожными;
  • Начинать реализацию комплекса упражнений необходимо с элементарных приемов, постепенно переходя к более сложным гимнастическим манипуляциям. Важно помнить, что физическая нагрузка на поврежденное колено должна быть дозированной.

Излечим ли гонартроз коленного сустава 2 степени

Современная медицинская отрасль выпускает приспособления для фиксации поврежденного колена. Подобные изделия носят название ортезы. Эти ортопедические приспособления классифицируются по степени жесткости. Подбором таких изделий занимается лечащий врач в индивидуальном порядке. Регулярное ношение коленного ортеза снижает интенсивность воспалительного процесса, снимает нагрузку, улучшает кровообращение, снимает отечность и нормализует двигательную активность в колене. Несмотря на пользу данных изделий, носить коленный ортез рекомендовано не более 3 часов ежедневно. При этом важно следить, чтобы изделие не сильно сжимало нижнюю конечность, вызывая расстройства кровообращения. Рынок ортопедических изделий предлагает коленные ортезы с металлическими и пластмассовыми фиксаторами, оснащенными берцами и другими приспособлениями.

В течение всего периода консервативной терапии, пациентам с диагностированным коленным гонартрозом 2 степени, рекомендовано находиться под контролем медицинского специалиста, который сможет оценить течение болезни в динамике.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник

При гонартрозе разрушаются хрящевые ткани суставов. На начальном этапе данное заболевание может оставаться незамеченным, не доставляя особых проблем, на втором и третьем данное суставное заболевание доставляет немалый дискомфорт. Связано это с тем, что в процессе движения изнашивается, истончаясь и рассыпаясь вовсе хрящевая пластина в суставе. Кости начинают активно соприкасаться друг с другом, происходит трение. Этот процесс довольно болезнен.

Организм пытается по-своему отреагировать на истирание хряща, стараясь самостоятельно решить проблему путем наращивания дополнительного слоя костной ткани. Наросты эти неравномерны и в результате получаются костные образования в виде шипов. Именно они и доставляют болезненное ощущение при движении. Если к лечению заболевания не приступить вовремя, человек может оказаться в инвалидном кресле.

Причины появления гонартроза

При данном заболевании очень сложно бывает определить, что именно послужило толчком для его развития. Чаще всего причин бывает несколько. Поводом для каждого пятого заболевания послужили переломы в области голени, травмы мениска, надрывы и разрывы связок.

Гонартроз 2 степени коленного сустава

Гонартроз развивается не сразу после травмы, как правило, проходит по меньшей мере лет 5, прежде чем заболевание даст о себе знать. Хотя в отдельных случаях заболевание может проявиться уже через пару месяцев.

Нередко причиной гонартроза становится повышенная нагрузка на коленный сустав. Чрезмерную нагрузку на колено может дать неправильно подобранные физические упражнения. Такому риску в первую очередь подвержены люди возрастной категории за 40. В это время в организме начинают происходить гормональные изменения.

Любая оплошность может привести к серьезным проблемам со здоровьем. В этом возрасте очень легко повредить коленный сустав, достаточно неправильно выполнять физические упражнения. Для сохранения здоровья необходимо тщательно следить за техникой выполнения и соответствием нагрузки возрасту.

Лишний вес – то, что достаточно часто становится поводом для гонартроза. Избыточная масса – лишняя нагрузка, которую организм вынужден выдерживать ежедневно. Малейшее неловкое движение может привести к микротравмам в коленных суставах. Часто это приводит к более серьезным травмам, таким как разрыв связок, их надрыв, переломы. Особенно важно следить за состоянием суставов полным людям с варикозным заболеванием вен.Лишний вес

Увеличивается риск возникновения гонартроза после перенесенных артритов, например, псориатического, ревматоидного, реактивного. Гонартроз может стать следствием подагры и болезни Бехтерева.

Еще одна причина появления гонартроза – генетическая предрасположенность. Предопределяется это слабостью связочного аппарата, нарушением обмена веществ, это могут быть проблемы невралгического плана.

Виды гонартроза

В виду патогенеза заболевания выделяют первичный и вторичный гонартрозы. Первый появляется у людей в силу преклонного возраста. В то время как второй вид заболевания становится следствием различных механических травм коленного сустава. От второго типа заболевания не застрахован никто, он может возникнуть как в 25, так и в 60.

Выделяют три этапа заболевания.Гонартроз степени коленного сустава

Первая стадия. В это время больной отмечает периодические боли в колене. Болезненность появляется при ходьбе в утренние часы, в результате движения суставы разогреваются, болезненность проходит. Нередко тупая боль возникает в результате чрезмерной нагрузки на сустав, проходит самостоятельно и не требует применения медикаментов.

Часто больной отмечает болезненное ощущение во время вставания со стула и первых шагов, такую боль называют стартовой. В результате разогрева связок боль проходит, но при чрезмерной нагрузке она возвращается снова. Со временем боль становится все сильнее, чаще всего источник боли находится на внутренней стороне колена.

Периодически появляется хруст в колене, чаще всего появляется он в результате неловкого движения. На данной стадии отмечают быструю утомляемость в коленном суставе. Иногда возникает небольшая отечность сустава, ощущается некоторая ограниченность в движении.

Хруст в колене

Кровоснабжение также нарушено, верхняя часть хряща сухая и на ней уже начинают появляться мелкие трещинки. Костные образования на данной стадии еще не появились. Между тем на рентгеновском снимке очевидно сужение межсуставного пространства.

Внешне колено еще не подвержено трансформации и остается в прежнем виде. Иногда на первой стадии заболевания в коленной чашечке начинает скапливаться жидкость. Из-за чрезмерного накопления жидкости сустав может принять шаровидную форму, движение затруднено и скованно.

Часто больной игнорирует первые симптомы заболевания, списывая их на переутомление. В результате заболевание плавно перетекает во вторую стадию.

Читайте также:  Препараты для укрепления связок коленного сустава

Вторая стадия. На этом этапе симптомы заболевания становятся более выраженными, боль носит более продолжительный характер и становится интенсивнее даже при незначительной нагрузке. При длительной ходьбе болезненность усиливается. Боль проходит после отдыха, но при движении вновь появляется. По мере того, как болезнь прогрессирует, становится все сложнее сгибать колено.

При длительной ходьбе болезненность усиливается

В движениях наблюдается скованность и уже становится заметной некоторая деформация суставов. Межсуставное пространство становится минимальным и костные ткани пытаются приспособиться к новой ситуации, реагируя наростами. Они четко заметны на рентгеновских снимках.

Жидкость, наполняющая межсуставное пространство, постепенно густеет. Хрящ все больше истончается. Становится затруднительным долгое стояние и хождение. Возникают проблемы из-за сгибания и разгибания коленного сустава, угол сгибания становится значительно больше. На этом этапе заболевания часто отмечают атрофию четырехглавой мышцы бедра.

Третья стадия. На данном этапе клиническая картина заболевания разворачивается во всю ширь. Непроходящие боли, даже в состоянии покоя, походка нарушена, движения при этом ограниченны. Деформация суставов достигает такого состояния, что они буквально вдавлены друг в друга. Межсуставной связки нет – она полностью разрушена.

Коленный сустав отекает и в месте отека зачастую держится повышенная температура. Может возникать состояние заклинивания суставов. Нередко на этом этапе больной полностью теряет способность к движению. Изменение формы суставов становится причиной сдвига оси конечностей, что наглядно демонстрирует рентгеновское изображение.

Коленный сустав отекает

По локализации болевого очага делится на несколько типов:

  • Правосторонний гонартроз – очаг заболевания находится на правом колене. Чаще всего поражает спортсменов, не застрахованы от такого заболевания и люди, чья профессиональная деятельность предполагает чрезмерную нагрузку на это колено.
  • Левосторонний гонартроз – зеркальное проявление предыдущей разновидности. Заболевание дислоцируется на левой ноге. Также чаще встречается у спортсменов.
  • Двусторонний гонартроз. Заболевание поражает сразу два коленных сустава. Данная форма является наиболее тяжелой, и часто приводит к инвалидности. Чаще всего эта форма заболевания встречается у пожилых людей.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение

Данный процесс практически не отличается от способов терапии при всех подобных заболеваниях суставов. Обязательной составляющей курса являются уколы.

Шаг № 1.

При лечении суставов никак нельзя обойтись без нестероидных противовоспалительных средств, используют два варианта их введения — внутривенное и внутримышечное. Данные препараты призваны надолго обезболить больной сустав. Именно поэтому предпочтение отдается инъекциям. На данном этапе назначают курс Диклофенака, Олфена, Диклака, Ибупрофена, Индометацина, Кетопрофена.

Возможен курс приема препаратов и перорально, но такой метод ведет к многочисленным побочным реакциям, в частности негативная нагрузка идет на пищеварительную систему, на почки, печень. Не рекомендуется пероральный прием НПВС и при многих хронических заболеваниях.

Цель нестероидных препаратов – снижение выработки фермента циклооксигеназы (ЦОГ), отвечающего за синтез биологически активных веществ. Существуют разные ЦОГ. В частности, ЦОГ-1 следит за нормальным кровоснабжением слизистой пищеварительной системы, поддерживает уровень рН желудка.

ЦОГ

ЦОГ-2 почти не присутствует в здоровом организме. Он повышается при воспалительных процессах, к таковым относится и гонартроз. НПВС данной группы воздействуют непосредственно на очаг воспаления, поэтому они более щадящие, но при этом – действенные. Одними из лучших в этой группе признаны Мелоксикам, Целекоксиб и Немисулид.

Гормональные препараты. Их назначают для внутрисуставного введения при первых признаках проявления воспаления сустава. Они снимают облегчают этот процесс, «успокаивают» боль. Положительный момент – представители этой группы помогают быстро достичь желаемого результата.

Есть и отрицательный момент – в результате введения препарата происходит дополнительное механическое микроповреждение сустава, которое также потребуется восстанавливать. Немалый перечень противопоказаний тоже требует осмотрительности в применении данных средств. Чаще всего из данной группы назначают Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан.Медикаменты Дипроспан и Кеналог

Антиферментные препараты. Способны приостановить патологический процесс и затормозить изменения в суставах. Чаще всего в терапевтический курс вводят Контрикал, Овомин, Гордокс. Следует принять во внимание, что при гонартрозе эти средства требуют внутрисуставного введения.

Шаг № 2.

Применение препаратов с анаболическим и антикатаболическим эффектом. На этом этапе необходимо максимально посодействовать выработке хрящевых тканей. Для этой цели проводят курс хондропротекторами, они стимулируют выработку коллагена.

При гонартрозе коленного сустава 2 степени назначают Структум, ДОНА, Алфлутоп, Румалон, Мукосат. Все эти препараты рассчитаны на краткосрочные курсы. Между уколами следует делать паузы не менее недели. Это позволит проследить динамику от уколов. Для одного курса требуется 3-5 уколов.

ДОНА

Первый положительный результат заметен уже через пару часов после введения препарата в коленный сустав. Максимальный эффект может наступить и через 3, и через 6 месяцев.

Шаг № 3.

Больные суставы должны быть в тепле. С этой целью в терапевтический курс вводятся различные согревающиесредства наружного использования – гели, кремы, мази. Помимо согревающего эффекта они снимают воспаление. Основная цель их применения – усилить кровоток в капиллярах коленного сустава. С такой задачей неплохо справляются Апизатрон, Финалгон, Долобене, Фелоран, Фастум гель, Никофлекс.

Шаг № 4.

Важной частью терапии при гонартрозе является использование сосудорасширяющих средств. Это позволяет снизить внутрисосудистый тонус мышц, в результате такой работы улучшается кровоток, что приводит к насыщению тканей вокруг сустава. С этой целью назначают Кавинтон, Трентал, Актовегин. Нередко терапевтический курс дополняет Упсавит, Аскорутин.Актовегин

Шаг № 5.

Для облегчения состояния больного следует избавиться от лишнего тонуса в мышцах. Такая реакция часто возникает как защитная на боль. Для этого назначают спазмолитики: Мидокалм, Сирдалуд, Тизалуд, Дротаверин.

Шаг № 6.

Медикаментозные средства позволяют проводить эффективное лечение, но все результаты, получаемые таким образом, носят кратковременный характер. Поэтому в последние годы все чаще прибегают к введению в суставное пространство гиалуроновой кислоты. Она сродни природного компонента суставного хряща, не содержит в себе животных жиров. По этой причине данное средство не воспринимается организмом как инородное тело.

В результате вероятность получения аллергической реакции минимальна. Вероятность отторжения и воспаления также снижена. Из-за натуральности препараты практически не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, входящих в состав средств.Излечим ли гонартроз коленного сустава 2 степени