Исправить искривление в коленном суставе

Вальгусные патологии в коленных суставах

При вальгусной деформации коленных суставов они искривляются на бок. Появляется открытый наружу угол между голенью и бедром. Искривление в свою очередь может произойти как в области одного колена, так и сразу в двух. При двухсторонней патологии человек приобретает Х-образную форму ног.

У новорожденных детей очень часто встречается вальгусное положение ножек. Если физиологическое состояние не выходит за медицинские рамки, значит, такое положение не считается опасным и патологическим. Физиологическая норма деформации у детей, следующая: голени отведены в разные стороны, а колени сведены вместе. Между внутренними лодыжками наблюдается промежуток не более пяти сантиметров.

Правильная форма ног – это когда условно можно провести прямую линию от головки бедра к первому промежутку между пальцами ножек. Прямая линия при этом ещё должна проходить через середину колена. Если есть патология коленного сустава, значит невозможно провести прямую линию между описанными точками. Выправленные щиколотки должны находиться на расстоянии не больше двух сантиметров от сведённых ножек. Если расстояние больше – ребёнка нужно срочно показать доктору.

Причины появления вальгусной деформации суставов у детей заключаются в большой нагрузке на ножки из-за быстрого роста костей, когда связочный и мышечный аппарат ещё не достаточно сильный. Часто вместе с деформацией коленных суставов встречается и вальгусное плоскостопие, для которого характерно сильное отклонение пятки наружу.

Чтобы ребёнок в дальнейшем имел красивую походку важно своевременно предпринимать меры по устранению дефектов. Если заболевание запустить, оно может привести к быстрой утомляемости ребёнка, серьёзным искривлениям позвоночника и к сильным болям в ногах.

Восстановление после операции на колене. Сколько продолжается и чего ожидать?

Обычно люди подвергаются операции на коленном суставе с целью избавления от боли в области колена. Такая боль может появляться вследствие травм, например повреждения хряща или разрыва связки. Путём хирургического вмешательства врачи могут лечить и другие медицинские состояния, например остеоартрит, ревматоидный артрит или посттравматический артрит.

В этой статье мы рассмотрим типы операций на колене, поговорим о времени, требуемом для восстановления после разных хирургических процедур, а также объясним, какие шаги люди могут предпринимать, чтобы ускорить реабилитационный процесс.

9 причин искривления (перекоса) таза — как лечить и можно ли исправить?

Существует несколько причин такой патологии. Так, например, она может развиться при дисбалансе мышц, что возникает в период отсутствия необходимой физической нагрузки. Мышцы при этом сильно слабеют, а затем просто атрофируются. Но так происходит не со всеми, а только с некоторыми мышцами. Отсюда и перекос таза, например, только вправо или только влево.

Вторая причина — травма костей этой части тела. При неправильном их сращивании, а также при сильных повреждениям может произойти искривление из-за разности длины ног. Ещё одна частая причина – сколиоз. Чаще всего такая патология наблюдается у девочек подросткового возраста.

Но даже при одинаковой длине ног может развиться данная патология. И здесь в качестве провоцирующего фактора может выступать беременность, проблемы с мышцами, грыжа межпозвоночных дисков.

Определить причину этого состояния самостоятельно не так сложно, особенно зная о том, что когда-то была травма или начал развиваться сколиоз поясничной области. Но для точной диагностики следует всё же обратиться к врачу.

Почему ещё бывает перекос таза? Нельзя не сказать и о других провоцирующих факторах. Да, они возникают не так часто, но всё же не учитывать их нельзя. К ним относятся:

1. Боль в районе поясницы, которая может возникнуть по разным причинам и не позволяет телу находиться в правильном положении.
2. Перелом ног с дальнейшим укорочением одной из них.
3. Врождённый дефект, когда одна нога оказывается короче другой.

Как проявляется

Существует несколько довольно частых симптомов, которые позволяют поставить правильный диагноз только при осмотре или исходя из жалоб пациента. Так, например, основной симптом перекоса таза – боль, которая в основном возникает во время движения, поэтому пациенты с данной патологией предпочитают меньше шевелиться.

При любых движениях в нижней части тела ощущается заметная скованность. Во время ходьбы отмечается шаткость походки и даже частые падения. Это и будет основными жалобами пациента.

При этом пациент испытывает проблемы с мочеиспусканием, нарушением функции кишечника, половых органов.

Диагностика

Как определить перекос таза? Сделать это можно с помощью диагностики у специалиста. В первую очередь врач попросит рассказать о том, как началось заболевание и каковы были первые симптомы.

Также пациенту необходимо вспомнить обо всех имеющихся провоцирующих факторах, например, о наличии перелома костей таза, либо о том, что в течение дня приходится длительное время проводить в положении сидя.

Чтобы убрать дефект, необходимо обязательно пройти некоторые инструментальные обследования, которые покажут, насколько далеко зашёл процесс.

Если патология находится в самом начале, то основные симптомы могут быть едва заметными. Поэтому о состоянии костей таза при их перекосе следует судить после МРТ — исследования. А уже затем решать вопрос, что делать дальше.

Как избавиться

После постановки диагноза следует приступать к лечению. Проводить его должны врачи – травматологи совместно с ортопедами. В некоторых случаях может понадобиться помощь или консультация хирурга.

Следует помнить, что исправить искривление можно только после того, как будет ликвидирована причина, по которой оно появилось.

Самыми эффективными на сегодняшний день являются такие методы:

1. Мануальная терапия.
2. Лечебная физкультура, которая подбирается строго индивидуально.
3. Гимнастические упражнения, направленные на укрепление мышц поясницы и нижней части тела.
4. Массаж.
5. Физиотерапия.

При необходимости назначается хирургическое лечение, но только если консервативная терапия оказывается бессильной.

Из всех лекарств применяются те, что относятся к НПВС. При болях могут быть использованы обезболивающие. При перекосе таза у ребёнка лечение полностью должно соответствовать возрасту.

Спровоцировать искривление таза способны разные пусковые механизмы. Среди самых распространенных факторов болезни у детей значится:

• Дисбаланс мышц. Возникает при отсутствии адекватной физической нагрузки, при доминировании сидячего образа жизни. Подобные явления приводят к тому, что некоторая группа мышц у ребенка постепенно ослабевает (у лежащих больных она может полностью атрофироваться), при этом другие связки находятся в постоянном напряжении. Основная функция мышечного таза – поддержание в нормальном анатомическом положении опорно-двигательного аппарата. Если одна группа связок расслаблена и не работает, а другая напряжена и постоянно находится в тонусе, таз смещается.
• Травма костей. Дети очень подвижны. Во время игр они часто падают. Переломы костей, сопровождающиеся разрывом тазового кольца, долго срастаются. Если ребенку была оказана неквалифицированная медицинская помощь, сращивание переломов происходит неправильно, и это нередко приводит к нарушению формы сустава и к дальнейшему искривлению таза.
• Разрывы мышц. Повреждение какой-либо связки приводит к формированию напряжения и смещения относительно друг друга здоровых тканей. Неподвижность сочленений нарушается. Если связки не восстанавливаются, кости таза со временем обязательно смещаются. Такая патология может развиваться по-разному. Если повреждается мышечная поясница, таз выдвигается вперед. Разрыв четырехглавой мышцы приводит к флексии бедра. Травма приводящих мышц наклоняет самую большую кость в человеческом теле вперед и разворачивает бедро внутрь.
• Высокие физические нагрузки. Такие риски всегда присутствуют в детском спорте, если тренировки проводятся без контроля опытного и грамотного инструктора. Они возникают тогда, когда ребенок часто носит на одном плече тяжелый музыкальный инструмент или сумку, доверху набитую книгами.
• Анатомические особенности. У детей, перенесших рахит, развивается плоскорахитический таз. Крылья подвздошной кости развернуты вперед, расстояние между самыми верхними их точками увеличено. При этом крестец укорачивается, уплощается и поворачивается вокруг горизонтальной оси. В особенно тяжелых случаях возможно изменение положения всех костей самого большого сустава. Это может привести к кососмешанным деформациям.
• Осложнения, возникшие после перенесенных заболеваний. Пропущенная в детстве дисплазия приводит к появлению разницы в длине нижних конечностей. Наиболее часто при такой патологии возникает асимметрия таза, которая формирует перекос справа налево или спереди назад (сзади наперед). При такой ситуации часто происходит скручивание главного опорного узла. Плоский таз – следствие перенесенного ранее рахита или полиомиелита.
• Хирургические операции. Любые оперативные вмешательства в область костей таз, могут осложняться поворотом описываемой структуры.

На антеверсии сказываются и сколиотические изменения (врожденные или приобретенные), формирующиеся в нижнем поясничном отделе.

Симптомы и признаки

Характерных проявлений у патологии нет. Опытный врач может распознать ее по совокупности косвенных примет:

• боль, которая возникает только во время ходьбы или бега;
• любой дискомфорт в области поясницы, бедра, в проекции крестцово-подвздошных сочленений, в паху, коленном суставе, лодыжке, стопе или ахилловом сухожилии;
• скованность движений;
• частые падения;
• шаткость в походке;
• появление разницы в длине нижних конечностей;
• на стопах образуются натоптыши, они более выражены на стороне перекоса;
• сон возможен только лежа на животе или на боку;
• скошена линия носа — одна ноздря выше другой;
• смещается пупок;
• нарушение функции мочевого пузыря;
• расстройства кишечника.

Раскрываем таз и исправляем X-образные ноги

Исходное положение лежа на спине.

Выпрямите ноги.

1. Согните одну ногу в колене.
2. Обхватите ее двумя руками и подтяните к груди.
3. Затем согнутую в колене ногу согните в противоположную сторону, поворачиваясь всем туловищем
4. Задержитесь на 3-5 секунд, как можно дальше растягивая колено и внутреннюю сторону ноги.
5. Вернитесь в исходное положение (колено не разгибать) по полукругу (подтягивая колено к груди).
6. Разверните согнутую в колене ногу в другую сторону, также стараясь как можно дальше растянуть колено и внутреннюю сторону ноги.

Туловище в этом положении остается на месте.

Повторите упражнение по 3 раза для каждой ноги.

Выпрямите ноги.

Выпрямите ноги.

Сущность явления

В общем случае вальгусное искривление представляет собой аномальное развитие конечности в результате деформации суставов во внутреннем направлении. Вальгусная деформация нижних конечностей может иметь врожденную или приобретенную природу:

1. Первая разновидность обусловлена неправильным развитием плода в материнской утробе и обнаруживается в начальном этапе (2–3 месяца жизни ребенка) при внешнем осмотре.
2. Приобретенная вальгусная деформация ног у детей связывается с неправильным развитием суставов, связок и мышц конечностей или всей опорно-двигательной системы. Такая патология выявляется примерно к 2–2,5 годам, когда ребенок начинает двигаться и вставать самостоятельно.

Механизм формирования искривление конечностей у детей основывается на определенном аномальном процессе. В каком-либо суставе ноги внутренние мыщелки сочленяемых костей развиваются быстрее их наружных элементов, что вызывает увеличение суставной щели во внутренней зоне с одновременным уменьшением ее размера на наружном направлении. В результате образования такого дефекта происходит растяжение связок, фиксирующих сустав с внутренней стороны.

Вальгусной деформации наиболее часто подвергается коленный сустав, ступня и пальцы. Несколько реже обнаруживается нарушение бедренных костей и голени. В конечном итоге ножка ребенка искривляется, что становится заметным визуально.

Следует отметить, что большинство младенческих дефектов нижних конечностей не имеют патологического характера. Они приводят к незначительным искривлениям, а самое важное — не прогрессируют и с возрастом самопроизвольно устраняются. Специальное лечение в таких обстоятельствах не требуется, но необходим контроль процесса со стороны детского ортопеда.

Патологические отклонения выявляются по значительной деформации, которая постепенно увеличивается. Они вызывают неправильное перераспределение нагрузок при ходьбе, а в конечном итоге могут привести к серьезным суставным нарушениям, вплоть до ограничения подвижности. Их необходимо лечить на самых ранних стадиях.

Основные причины болей в коленях

Как правило, боль – это симптом поражения самих суставов, но так бывает не всегда. Вот основные причины, из-за которых часто возникают болевые ощущения:

• Артроз коленного сустава (гонартроз) – дегенеративный процесс разрушения суставных тканей, при длительном течении вызывает деформацию, лишает сустав подвижности.
• Артрит коленного сустава (гонартрит, гонит) – воспалительное заболевание. Может быть как самостоятельной патологией, так и симптомом или осложнением других болезней.
• Менископатия – повреждение мениска. Проявляется как резкая боль, возникшая после травмы (иногда совсем незначительной – одно неловкое движение). Если не лечить – проблема переходит в хроническую форму и может стать причиной деформирующего артроза коленного сустава.
• Сосудистые боли – не являются суставной патологией, но с такой проблемой на прием к ортопедам попадает до 10% пациентов. Дискомфорт возникает из-за нарушения кровообращения в суставах и может сопровождать человека всю жизнь.
• Воспаление сухожилий коленного сустава (периартрит) – проявляется дискомфортом в области внутренней стороны колена, усиливающемся при подъеме и спуске по лестнице. Чаще всего болеют женщины старше 40 лет, страдающие лишним весом.
• “Отраженные” боли при артрозе тазобедренного сустава (коксартрозе). В данном случае сами колени не страдают, объем движений в них не снижается, на рентгеновских снимках не видно никаких изменений. Подобные симптомы развиваются у 3 – 4% больных, страдающих коксартрозом.

Причины возникновения болевых ощущений можно предположить по их характеру. Тупые, хронические боли, которые возникают во время движений и усиливаются с утра после пробуждения, хруст в суставе – признаки артроза.

Если же на больном месте присутствует отек и местное повышение температуры (колено на ощупь горячее) – это, скорее всего, артрит.

Постоянная или частая (особенно ночная) ноющая боль может быть признаком тромбоза вен ног. Это достаточно серьезная и даже опасная для жизни патология. Поэтому с таким симптомом обращение к врачу – немедленно!

Если сильная болезненность возникает резко и неожиданно – возможно поражение мениска.

Симметричные сильные болевые ощущения могут возникать при ревматизме, ревматоидном артрите и других общих заболеваниях организма.