Искусственный тазобедренный сустав и велосипед

Вернуться в Эндопротезирование

Кто сейчас на конференции

Зарегистрированные пользователи: нет зарегистрированных пользователей

Коксартрозом называется дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее тазобедренный сустав. Из-за специфики строения этого сустава патология тяжело лечится и приводит к ранней потере подвижности в суставе. Велосипед и коксартроз сочетать можно, но только на ранних стадиях болезни и после консультации с врачом. При правильном подходе, такие занятия спортом значительно уменьшат дискомфорт и улучшат подвижность в суставе.

О заболевании: степени, симптомы и причины

Основной причиной развития коксартроза являются возрастные изменения, приводящие к нарушению питания хрящевой ткани в суставе. Именно поэтому патология в подавляющем большинстве случаев диагностируется у лиц старше 50 лет. Интересно, что женщин подвержены этой болезни сильнее, чем мужчины.

Достаточно часто заболевание развивается без каких-либо причин. В этом случае его связывают с естественным износом сустава.

Среди провоцирующих факторов развития болезни:

• травмы тазобедренного сустава;
• профессиональная деятельность, связанная с постоянными нагрузками на сустав;
• врожденные аномалии строения сочленения, болезни соединительной ткани или родовые травмы;
• инфекционное поражение сустава;
• заболевания позвоночника.

Коксартроз может выступать осложнением артрита – воспалительного заболевания сустава. Причем причина может быть как инфекционной, так и неинфекционной. В первом случае артрит развивается вследствие распространения инфекции по всему организму, например, при заболеваниях лимфоузлов или инфекционных болезней органов таза. во втором случае причиной воспаления является истончение хрящевой ткани и снижение ее эластичности.

Заболевание может выступать вторичной патологией на фоне других болезней суставов и позвоночника. Чаще всего речь идет о поражении коленного сустава, из-за чего увеличивается нагрузка на тазобедренное сочленение, либо из-за дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвоночных дисках (остеохондроз), на фоне которых меняется распределение нагрузки на позвоночный столб и нижние конечности.

Основные симптомы:

• боль в пораженном суставе;
• ограничение подвижности;
• дискомфорт при отведении бедра и ноги назад или в сторону;
• хруст при нагрузке на больной сустав;
• укорочение конечности.

По тяжести поражения суставов различают три степени заболевания:

1. При коксартрозе 1 степени наблюдается незначительное сужение суставной щели на рентгене. Симптомы этой стадии проявляются в легкой форме – ноющей болью после физических нагрузок. Стоит отдохнуть, как боль проходит. Эта стадия лучше всего поддается лечению.
2. 2 степень сопровождается заметным сужением суставной щели, причем сужение неравномерное, что можно заметить на рентгенографии. Симптомы более выраженные: сильная боль после нагрузки, ноющие боли в состоянии покоя, хромота после физических упражнений, уменьшение амплитуды движения в суставе.
3. 3 степень – самая тяжелая. На снимке видна выраженная деформация сустава. Человека преследуют постоянные боли, нагружать сустав невозможно из-за сильного болевого синдрома, больной прихрамывает. Заметно уменьшается объем мышц на внутренней и внешней поверхности бедра и ягодиц. Голени также уменьшаются в объеме из-за мышечной атрофии, больной вынужден постоянно ходить с тростью или использовать другое вспомогательное приспособление для ходьбы.

Заболевание легче всего поддается коррекции на первой степени. Коксартроз 2-й степени лечится долго, но все же эффективно, если больной соблюдает рекомендации врача. А вот при заболевании 3 степени лечение может лишь устранить боли, а для полного восстановления подвижности зачастую требуется сложная операция на суставе.

Физические нагрузки при коксартрозе

Заниматься спортом при этом заболевании можно и нужно, но с одной оговоркой – только на ранних стадиях. Велосипед и коксартроз совместимы до тех пор, пока в суставе сохраняется нормальная подвижность. Коксартроз 3 степени накладывает множество ограничений на жизнь пациента, и спорт входит в их перечень.

Польза физических нагрузок при разрушении тазобедренного сустава:

• улучшают питание сустава и хрящевой ткани;
• укрепляют мышцы, обеспечивая поддержку сустава;
• нормализуют осанку, тем самым улучшая распределение собственного веса на спину и нижние конечности;
• повышают уровень кислорода в крови, тем самым стимулируя обновление тканей.

Кроме того, занятия спортом при коксартрозе помогут предотвратить атрофию мышц и существенно замедляют прогрессирование заболевания. Если лечение начато своевременно, сочетание спорта с консервативной терапией помогает восстановить подвижность и устранить болевой синдром.

Но и вред от спорта не исключен. Он проявляется в следующем:

• ускорение разрушения суставных структур в случае чрезмерных нагрузок или травм во время занятий;
• нагрузка на позвоночник, что опасно при наличии сопутствующих заболеваний спины;
• сильная нагрузка на коленный сустав, если тазобедренный не справляется со своей функцией, что приводит к артрозу колена.

Решив заняться спортом при таком диагнозе, следует помнить, что все хорошо, но в меру. Рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом и сделать рентген, чтобы уточнить степень разрушения сустава. На основании обследования принимается решение о том, какие нагрузки пойдут на пользу, а какие занятия могут навредить.

Велосипед при коксартрозе

Можно ли при коксартрозе ездить на велосипеде – это зависит от степени болезни и симптомов.

Езда на велосипеде при коксартрозе тазобедренного сустава разрешена только на 1 и 2 степени развития болезни. В запущенных случаях необходимо подобрать более щадящий вид физической активности, например, ЛФК или реабилитационные программы в тренажерном зале.

Велосипед или велотренажер?

Следующий важный вопрос – можно ли кататься на велосипеде при коксартрозе, или лучше предпочесть тренажер. В целом, на начальной стадии болезни можно использовать оба вида занятий. Однако у езды на велосипеде есть несколько недостатков:

• плохие дорожные покрытия;
• сильная вибрация;
• нарушение кровообращения из-за длительного сидения;
• неравномерное распределение нагрузки на таз;
• риск упасть во время движения и получить травму.

Основной проблемой являются дороги. Идеально ровное дорожное покрытие найти сложно, а езда по кочкам и ямам не способствует восстановлению суставов. Более того, из-за неровной дороги создается постоянная вибрация, тазобедренный сустав неправильно нагружается, ухудшается питание хряща и суставная щель еще больше деформируется.

Также при подъеме на гору или езде с горы меняется положение тела и распределение нагрузки на тазовую область. Это способствует ухудшению питания в суставе.

Типы тренажеров и велосипедов

Езда на велосипеде при коксартрозе тазобедренного сустава может устранить симптомы, если транспорт или тренажер подобран правильно. Советы для тех, кто все же предпочитает велопрогулки на свежем воздухе:

• выбирать спортивные велосипеды с прямой рамой;
• подобрать максимальную амортизацию руля и седла, чтобы сократить негативное действие вибраций на суставы;
• подобрать велосипед под свой рост.

Главное правило – при езде нога должна полностью выпрямляться. Если колено постоянно согнуто, разрушается коленный сустав.

С тренажерами проще, ведь их всего два вида – горизонтальный и вертикальный. Горизонтальный представляет собой аналог лежачего велосипеда лигерад. Во время занятия человек находится в полулежачем положении, нагружаются только голени и бедра. Это удобно для тех, кто хочет сбросить вес, но недостаточно для больных коксартрозом, ведь нога во время занятия выпрямляется не полностью.

Вертикальный велосипед представляет собой аналог спортивного велосипеда. Во время кручения педалей нога выпрямляется больше, тазобедренный сустав нагружается, но не чрезмерно.

Выбор сидения для велосипеда

Выбрав езду на велосипеде при коксартрозе, и разобравшись, можно ли кататься при таком диагнозе, следует обратить внимание на такую важную характеристику как велоседло. Катание на велосипеде при коксартрозе будет комфортным и безопасным, если сидение подобрано под размер таза и отрегулировано на нужную высоту.

Лучший вариант – это спортивное седло. Для мужчин оно должно быть длинным и тонким, для женщин – широким и полумягким. Это объясняется шириной таза. На седло человек опирается преимущественно тазовыми костями, но упор должен быть крепким и надежным, сидение не должно “ходить” под тазом во время езды. Чтобы этого не произошло, седло нужно выбирать тщательно. Они бывают трех размеров (S, M, L), поэтому рекомендуется примерять каждый, чтобы подобрать оптимальную сидушку.

Рекомендации и меры предосторожности

Велопрогулки должны быть умеренными. Рекомендуется средняя скорость, отсутствие подъемов в гору и крутых спусков, езда по ровному дорожному покрытию. Хорошая амортизация очень важна, поэтому велосипед должен быть качественным и надежным.

При коксартрозе 2 степени рекомендуется все же приобрести абонемент в ближайший спортзал для занятий на велотренажере, либо купить тренажер для домашнего пользования. Это убережет от многих осложнений, которые бывают при длительной езде по асфальту или проселочным дорогам.

Заниматься нужно недолго – по 30-40 минут в день. Слишком долгие велопрогулки негативно сказываются на работе тазобедренного сустава, так как он слишком нагружается.

Катание на велосипеде при коксартрозе является хорошей профилактикой осложнений и обострений болей, но такие занятия можно заменить. Альтернатива велосипеду:

• ходьба на беговой дорожке;
• тренажер “ступеньки”;
• орбитрек или эллиптический тренажер.

Ходить по дорожке можно и при проблемах с позвоночником, а вот на велосипеде не рекомендуется ездить тем, у кого при коксартрозе диагностирован остеохондроз поясничного отдела или патологии коленных суставов.

Самая безопасная альтернатива – это орбитрек. Такой тренажер имеет всего один недостаток – достаточно высокая стоимость, из-за чего не каждый может приобрести его для домашнего пользования. Однако занятия на таком тренажере не нагружают суставы и позвоночник, но укрепляют мышцы, делают связки более эластичными и улучшают трофику хрящевой ткани.

Прежде чем начать лечить тазобедренный сустав спортом рекомендуется проконсультироваться с врачом. Не лишним будет курс восстановительной ЛФК, после чего можно пересаживаться на велосипед или велотренажер.