Искусственная смазка коленного сустава

Причиной того почему нет смазки в суставах могут быть различные патологии, которые нарушают процесс выработки синовиальной жидкости и/или влияют на ее качество. Внутрисуставные уколы – смазка для суставов, помогут в лечении патологии, затормозят процессы разрушения хрящевых поверхностей и в значительной мере снизят проявление болевых ощущений.

Главным элементом, отвечающим за вязкоэластичную характеристику внутрисуставной жидкости, является гиалуронан. Его молекулы продуцируются хондроцитами – основными клетками хрящей. Их образование из предшественников (хондробластов), а также собственный процесс воспроизводства делением, происходит очень медленно.

Поэтому при дегенеративно-дистрофических процессах хрящ не успевает восстанавливаться, и теряет свои защитные свойства. Жидкая составляющая продуцируется синовиальной оболочкой, при воспалении которой, происходит ее недовыработка.

Смазка в уколах для суставов – отличный способ ее восполнения. А какие препараты для этого подходят?

Гиалуроновая кислота

Для снятия воспалительного процесса в крупных сочленениях конечностей и практически мгновенного купирования боли применяются внутрисуставные кортикостероидные инъекции. Самые популярные торговые названия таких гормональных уколов – дипроспан, флостерон, целестон.

Но если патология связочно-суставного аппарата привела к тому, что стало мало смазки в суставах, гормоны не помогут восстановить ее качество и объем. Идеальным выходом станет курс внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты.

Лучше колоть не средства, произведенные из тканей животных, а жидкость, которую синтезируют, специально выведенные бактерии. Такое лекарство гипоаллергенно и не представляет инфекционной опасности.

Приобретать раньше времени препарат – искусственная смазка для суставов на основе гиалуроновой кислоты, на свое усмотрение не стоит, а тем более пробовать сделать укол самостоятельно. Никакая инструкция не поможет, даже если вы без проблем справляетесь с внутривенными инъекциями.

Внутрисуставные уколы – очень деликатная и ответственная процедура. Пусть их делает врач. У него есть опыт, кроме этого он знает, какое из лекарственных средств проявляет себя наиболее эффективно.

В этом случае очень важно качество вещества, которое зависит от производителя. Поэтому дождитесь рекомендации лечащего вас специалиста. Тем более что цена 1 инъекции довольно значима, на курс потребуется от 3 до 9 уколов, а дозировка каждого укола подбирается для каждого пациента индивидуально.

Список инъекционных препаратов с гиалуроновой кислотой – искусственных вязкоэлостичных протезов для суставов:

На заметку. Прежде чем ставить инъекцию протеза суставной смазки врач должен сделать пробу на отсутствие аллергии.

Помогут ли таблетки и мази

Сегодня широко рекламируются таблетированные формы и капсулы, гели и мази, содержащие гиалуроновую кислоту в сочетании с сульфатом хондроитина и/или коллагеном (подробней читайте тут). Очень многие люди с заболеваниями суставов верят в эту пропаганду, тратя значительные суммы на длительное «лечение» такими БАДами.

Внимание! Гиалуроновая кислота и хондроитин в таблетках, капсулах или мазях, кто бы их не производил, не эффективны для восполнения суставной смазки, купирования воспаления и боли. Эти препараты относятся к средствам с недоказанной медицинской эффективностью.

Народные средства

Поражения суставного хряща и воспаление синовиальной сумки относится к сложно излечимым патологиям. Искусственную смазку для суставов, народные средства заменить не в состоянии. Тем не менее они являются хорошим дополнением к основному лечению – периодическому протезированию гиалуроновой кислотой, гормональным и НПВП блокадам, регулярным занятиям лечебной физкультурой.

Среди «дедушкиных способов» помощи суставам, пораженных артрозом, хорошо зарекомендовали себя мази, компрессы и растирки на основе:

• сабельника;
• мумие;
• скипидара;
• хрена;
• лопуха;
• одуванчиков;
• девясила.

В заключительном видео в этой статье доктор Муханов емко и понятно рассказывает о влиянии гиалуроновых инъекций на суставы с хрящевыми поверхностями, который разрушены процессами остеоартроза.

Гиалуроновая кислота (ГК) – незаменимый компонент, входящий в состав суставной жидкости, отвечающий за ее питательность, вязкость и упругость. Пожалуй, всем известно, какую ценность для суставов представляет синовиальная жидкость. Конечно же, в первую очередь она является основным питанием для гиалинового хряща, который выстилает поверхности взаимодействующих друг с другом костей. Вместе с тем синовия, заполняющая суставную полость, выступает в качестве смазочно-увлажняющего материала для работающих костных поверхностей, препятствуя их избыточному трению, способствуя плавному скольжению и хорошей амортизации.

При артритах и коксартрозах наблюдается чрезмерно малая концентрация и искаженная структура молекул ГК в жидкостном содержимом проблемного сочленения, из-за чего страдают его вязкостно-эластичные свойства. Несложно понять, что патологическая дисфункция сустава на фоне дегенеративно-дистрофической болезни, усложненная вдобавок острым нарушением консистенции синовии (уровень вязкости снижен), критически обостряется с каждым днем, что приводит к ускоренной деструкции хряща. Чтобы остановить разрушительный патогенез, врачи часто рекомендуют протез синовиальной жидкости своим пациентам.

Общая информация о препаратах

Под протезом понимают жидкий препарат, биологически активным веществом которого является гиалуроновая кислота. Ее широко используют в различных направлениях медицины, в том числе и в ортопедии. Стерильный раствор соответствующего компонента вводят внутрь капсулы сустава (интраартикулярно), благодаря чему активно восстанавливаются реологические свойства естественной жидкости и улучшаются физиологические критерии структурных частей сочленения, пораженных артрозом. Терапевтическое действие достигается за счет:

• нормализации вязкости и эластичности природной смазки;
• восстановления тканевого метаболизма и гидродинамики в суставе;
• улучшения питания тканей костно-хрящевых образований;
• уменьшения механического воздействия на сустав;
• поддержания и долговременной протекции хряща.

Источником для получения уникального вещества, как правило, являются животные: ГК синтезируют из петушиных гребешков, стекловидной субстанции глаз крупного рогатого скота, пуповины, трахеи млекопитающих. То есть, протез синовиальной жидкости – препараты натурального происхождения. Производимые биосоставы имеют хорошие показатели совместимости с организмом человека, но иногда могут стать причиной аллергических реакций и некоторых других осложнений, о которых мы оповестим чуть позже. Средство выпускается в одноразовых шприцах для однократного использования.

Эффект внутрисуставного введения протеза синовиальной жидкости временный, но довольно продолжительный. Время действия после прохождения одного курса составляет в среднем от 6 до 12 месяцев, после чего необходимо провести повторную процедуру. Чтобы полноценно пройти 1 курс, потребуется сделать 3-5 уколов гиалуроната натрия с определенной последовательностью. Длительность лечебного эффекта и специфика курса зависят от показателей молекулярной массы используемого ингредиента.

Прямое насыщение сочленения ГК помогает значительно снизить болевой синдром и увеличить амплитуду движений в проблемном отделе. Наибольшую пользу подобная терапия приносит при начальных признаках дегенеративно-дистрофических изменений, так как на ранних стадиях можно добиться практически полного восстановления хрящевой ткани. При патологиях средней и тяжелой формы протез восполняет объем, вязкость синовиальной жидкости, чем смягчает симптоматику и не допускает прогрессирования разрушений. Поэтому иногда его применение целесообразно, к примеру, если необходимо отсрочить операцию по тотальной замене сустава.

Внимание! Замещающая синовиальная жидкость, препараты, содержащие гиалуронат натрия, производят положительный симптоматический эффект. Доказано, что они сокращают агрессию симптомов, снижая боль и улучшая функциональные способности пораженной локомоторной части, но не восстанавливают поврежденные структуры и деформации при запущенном остеоартрозе и ревматоидном артрите. Поэтому специалисты не рассматривают внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости как альтернативу эндопротезированию.

Показания и противопоказания

Протезы синовиальной жидкости в препаратах для инъекций могут быть предложены пациентам, которые испытывают болезненный дискомфорт и тугоподвижность на фоне дегенеративных и посттравматических заболеваний. Как правило, к подобной методике обращаются, когда традиционные консервативные способы не приносят облегчения при деформирующем артрозе. Также она используется в профилактических целях для угнетения прогрессии деструктивных процессов в суставном хряще. Принесут пользу такие уколы людям, у которых в силу возрастного фактора, естественная смазка, или синовия, продуцируется в недопустимо низких количествах.

Согласно наблюдениям, в настоящее время чаще востребованы протезы синовиальной жидкости коленного сустава, и это совсем неудивительно. Объясним почему. За последние годы произошел резкий рост травматизма и скачок заболеваемости гонартрозами колена. Если раньше тазобедренный отдел опорно-двигательного аппарата занимал доминирующие позиции по частоте поражений, то сегодня все в корне поменялось. К сожалению, такова статистика, причем в ней четко прослеживается стабильное увеличение процента больных с серьезными повреждениями сочленения колена.

Что касается противопоказаний, сначала отметим, что протезами синовиальной жидкости коленный сустав и другие сегменты лечить бесполезно при наличии локальных воспалений. Все дело в том, что кислота, входящая в состав жидкого имплантата, разрушается при ярко выраженных воспалительных очагах в месте предполагаемой зоны имплантации, и толку от нее будет ноль. Поэтому сначала суставной недуг, сопровождающийся воспалениями, приводят в состояние ремиссии, а уже потом применяют гиалуронотерапию. Беременным и женщинам в период лактации данный метод противопоказан. Нет никаких официальных подтверждений, что он безопасен для плода и новорожденного малыша.

Важно! Нежелательно инъецировать гиалуронат при любых аутоиммунных патологиях, так как неизвестно, как отреагирует организм с нарушенной иммунологической системой и какими последствиями для здоровья обернется такое лечение. При непереносимости биосинтезированной или животного происхождения синовиальной жидкости к препаратам категорически запрещено обращаться! Были зафиксированы случаи анафилактического шока. Прежде чем использовать внутрисуставное введение протезов, всем необходимо пройти тест на переносимость аналога синовиальной жидкости.

Возможные побочные явления

Данное инновационное изобретение, несмотря на малоинвазивность и высокую степень безопасности, не лишено побочного действия. Негативные реакции протезы аналоговой синовиальной жидкости, часто назначаемые при артрозах коленного сустава, вызывают редко. Но их нельзя назвать полностью безвредными, хотя бы потому, что основная категория продукции, которая реализуется фармацевтическими компаниями, не подвергалась клиническим испытаниям.

На основании минимальной экспериментально-клинической базы данных и личного опыта пациентов, которые столкнулись с проблемами после внутрисуставного применения гиалуроновой кислоты, были сделаны выводы о возможной вероятности развития следующих последствий:

• ощущение жара, зуда в месте укола;
• жжение и раздражение кожных покровов;
• крапивная лихорадка;
• припухлость и покраснение мягких надсуставных тканей;
• болезненные признаки в близлежащих мышцах;
• местная инфекционно-воспалительная реакция;
• онемение, покалывание, чувство «ползания мурашек» в конечности;
• анафилактический шок.

Как видим, при всех своих положительных качествах инновационные препараты, выпускаемые как «синовиальная жидкость», могут и навредить здоровью. Эффективность тоже на 100 % не гарантируется. Не стоит забывать, что каждый организм имеет свои индивидуальные характеристики, поэтому абсолютной гарантии благополучного исхода нет. Кроме того, маловероятно, что такие лечебные мероприятия дадут результат при патофункциональных изменениях суставных элементов на терминальных стадиях. Отсюда вывод: далеко недешевое лечение вполне может оказаться безрезультативным.

Жидкие имплантаты: цена и аналоги

Прежде чем мы перечислим наиболее часто применяемые средства ГК, предназначенные для интраартикулярного введения, обратим внимание на важный момент: все терапевтические манипуляции должны осуществляться сугубо высококомпетентным врачом в отделении ревматологии, с соблюдением всех асептических норм. Кроме того, в техническом плане данная процедура полностью отличается от внутримышечных инъекций, поэтому только профессиональный медицинский работник сможет обеспечить правильное, нетравматичное и безопасное вхождение иглы в суставную сумку. Сеанс проводят под контролем УЗИ.