Инволютивный коксартроз тазобедренного сустава

Коксартроз – деформирующий артроз тазобедренного сустава. Наиболее распространенное заболевание в области дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Тазобедренный сустав, один из самых крупных суставов человеческого организма, он несет на себе колоссальную нагрузку в течение всей жизни человека: вес тела, наклоны, подъемы, усиленные занятия спортом и тяжести, все это ложится на бедренный сустав. Несмотря на то, что в этой области пролегают одни из самых мощных сухожилий и мышц, сама головка тазобедренного сустава плохо снабжается кровью, а с возрастом подвергается разрушению костной ткани – остеопорозу.

Болезни подвержены все категории людей, за исключением детей. Но наиболее часто заболевание встречается у мужчин и женщин после 35-40 лет, причем женщины переносят заболевание намного тяжелей, ввиду большей их склонности к остеопорозу. Заболевание может локализоваться, как с одной стороны, так и симметрично с двух сторон.

Виды и причины заболевания

Различные типы коксартроза определяются причинами, вызывающими заболевание. Существует 7 типов болезни:

1. Инволютивный коксартроз возникает в результате возрастных изменений хряща и сустава.
2. Коксартроз, развивающийся, как осложнение болезни Пертеса. В результате чего возникает остеохондропатия (некроз губчатой ткани) головки бедренной кости.
3. Диспластический коксартроз, то есть врожденное неверное развитие сустава. Встречается в 75% случаев, причем в 6 раз чаще у женщин. В каждом десятом случае виной заболевания является врожденный подвывих головки бедра (дисплазия).
4. Постинфекционный коксартроз, возникает, как осложнение после артритов. При этом происходит изменение состава хрящевой ткани и суставной жидкости, что приводит к снижению прочности суставного хряща.
5. Посттравматический коксартроз. К нему приводят прямые травмы – переломы головки и шейки бедра и микротравмы, появляющиеся при постоянной неправильной нагрузке на тазобедренный сустав. Микротравмы особенно опасны тем, что, накапливаясь, приводят к разрушению суставного хряща и прилегающей кости.
6. Дисгормональный коксартроз. В группу риска входят люди, принимающие кортикостероидные препараты и антидепрессанты, а также люди больные сахарным диабетом, остеопорозом и другими гормональными нарушениями, которые приводят к снижению механических свойств костной ткани сустава.
7. Идиопатический коксартроз. Диагноз ставится в случае, если причины заболевания не известны.

Данная классификация дает нам понять, что основные причины заболевания – чрезмерные нагрузки на тазобедренный сустав, особенно это касается профессиональных спортсменов, артриты, различные гормональные нарушения. Кроме того, определенную роль играет наследственный фактор, поскольку от родителей мы получаем особенности строения костной и хрящевой тканей, а также обмена веществ, что при определенных обстоятельствах может послужить катализатором к развитию болезни.

Еще одной возможной причиной возникновения коксартроза врачи считают хронический стресс. Дело в том, что при постоянном нервном напряжении надпочечники начинают выделять чрезмерное количество кортикостероидных гормонов, что ведет за собой снижение выработки гиалуроновой кислоты, которая является важной составляющей суставной смазки. Из-за нехватки жидкости в суставах начинается пересыхание, излишнее трение суставов, что ведет за собой различные повреждения суставов. Более того, «гормоны стресса» понижают проницаемость капилляров тем самым, ухудшая кровоснабжение сустава.

Развитие болезни

Главные признаки коксартроза – боль, нарушение походки и невозможность совершать некоторые привычные движения: наклоны, приседания, вставание со стула, собственно те движения, где идет нагрузка на тазобедренный сустав. В начале болезни боль может не беспокоить и появиться на более поздних стадиях. Боль, свойственная этому заболеванию, ощущается в поверхности бедра и доходит до колена, в редких случаях до середины голени. Первый признак возникновения проблем в тазобедренном суставе – ограничение вращательных движений сустава.

Степени коксартроза

Различают три стадии болезни:

1. Почувствовать болезнь на ранней стадии сложно. Походка еще не нарушена, мышечный тонус в порядке, движения сустава не скованны. Боль в бедре может появляться после физических нагрузок, но она проходит после отдыха. Обнаружить коксартроз можно на рентгеновских снимках. Суставная щель будет немного неравномерно сужена, а на наружном и внутреннем краях суставной поверхности вертлужной впадины обычно виднеются несильные костные разрастания.
2. На второй стадии нарушается функция сустава. После ходьбы или бега возникает хромота, боль отдает в бедро и паховую область, может возникать в состоянии покоя. В суставе нарушается амплитуда движений, больной чувствует скованность. В бедренных мышцах возникает гипотония и гипотрофия. На рентгенограммах видны сильные косные разрастания, выходящие за пределы хрящевой губы. Головка бедренной кости деформируется, в местах наибольшей нагрузки могут образовываться кисты. Суставная щель неравномерно сужается, а шейка бедренной кости, наоборот, расширяется.
3. Третья стадия характерна резким ограничением движения во всем суставе. Боль становится постоянной, отдых не приносит облегчения. Передвижение становится возможным только со вспомогательными средствами. Возникает атрофия бедренных и ягодичных мышц. В связи со слабостью бедренных мышц, происходит постоянный фронтальный наклон таза, что приводит к функциональному укорочению конечности. Больному приходится наклонять таз в сторону пораженного бедра, что приводит к смещению центра тяжести и дополнительной неравномерной нагрузке на больной сустав. На рентгеновских снимках видны обширные косные разрастания и резкое сужение суставной щели. Шейка бедренной кости сильно укорочена и расширена.

Лечение коксартроза консервативными методами

Поскольку остеоартрозы не излечиваются полностью, лечение производится симптоматическое. Цели такого лечения: остановить развитие болезни, предотвратить осложнения, вернуть подвижность сустава и облегчить больному физический дискомфорт.

Основные направления в лечении болезни: снятие болевого синдрома, укрепление мышц в тазобедренной области и уменьшение нагрузки на больной сустав, а также лечение дефектов суставного хряща. Лечение производится комплексное, в зависимости от стадии заболевания.

В первую очередь назначаются лекарства, снимающие болевой синдром и воспаление в суставе. Чаще всего назначаются нестероидные препараты. Важно помнить, что пить такие препараты долго нельзя, поскольку у них есть серьезные противопоказания, и они могут дать дополнительные осложнения. У анальгетиков другая проблема, они создают обманчивое впечатление, что болезнь отступает, тогда, как разрушение сустава по-прежнему происходит.

Чаще всего назначаются и препараты для восстановления хрящевой ткани. Они способствуют улучшению качества хрящевой ткани и межсуставной жидкости, что значительно облегчает работу сустава. Важно помнить, что подобные препараты работают по накопительной и, возможно, понадобится несколько курсов приема, что займет больше года. Такие лекарства могут помочь только на первых двух стадиях заболевания.

Следующая группа лекарств, назначаемых при коксартрозе, миорелаксанты. Это лекарства, призванные снять мышечный спазм. Применять их можно только, сняв нагрузку с сустава с помощью костылей или трости, поскольку мышечный спазм защищает сустав. Сняв спазм и, оставив нагрузку, вы усилите прогрессирование болезни в разы. Если вы выбрали в качестве поддержки трость, держите ее в руке со здоровой стороны.

Восстановлению кровообращения в больном суставе помогут сосудорасширяющие препараты. Они же снимают спазм мелких капилляров в воспаленной области.

Для улучшения кровообращения и снятия спазма мышц применяют также различные виды физиотерапии: электрофорез, криотерапия, лазеротерапия. С помощью мануальной терапии производят вытяжение сустава, что на некоторое время уменьшает нагрузку на суставной хрящ.

Хорошо зарекомендовали себя лечебная физкультура и гимнастика. Их можно делать, как в поликлиниках, так и дома. Физкультура повышает выносливость мышц, которые поддерживают сустав и снимают с него нагрузку. Упражнения должны быть с движением сустава в безболезненной амплитуде, а также на укрепление мышц спины и брюшного пресса. Их делают лежа на спине и животе с подниманием ноги с больным суставом в разные стороны. Очень полезно для больных коксартрозом плавание в бассейне. Сильный мышечный корсет, в пограничных воспалению зонах, может помочь выработке компенсаторных механизмов даже на последний стадии заболевания. Очень важно постоянно следить за правильной разгрузкой сустава.

В случае если лечение не помогает, и болезнь прогрессирует, производят оперативное вмешательство по замене сустава – эндопротезирование тазобедренного сустава. В этом случае суставной конец бедренной кости и вертлужную впадину заменяют металлическим имплантатом, а головку бедренной кости делают из другого материала. Скольжение в суставе обеспечивается с помощью полиэтиленовой прокладки. Более конкретные способы и материалы выбирает врач, в зависимости от степени поражения, возраста и сопутствующих заболеваний. После операции боль, как правило, уходит, а двигательные способности восстанавливаются. Но такие движения, как приседания, скрещивания ног, сильные наклоны не рекомендуются. Некоторое время после операции следует продолжать пользоваться тростью и не носить обувь на каблуках.

Оперативного вмешательства можно избежать, вовремя обратившись к врачу.

Вспомогательное лечение с помощью народной медицины

Следует помнить, что коксартроз серьезное заболевание, и только с помощью народной медицины его не вылечить. Но с ее помощью можно сократить количество, принимаемых лекарств, а также укрепить организм и помочь ему побороть болезнь. Предлагаемые средства несут в себе симптоматическое лечение и облегчение боли. Их можно использовать вместе с медикаментозным лечением, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом. Консультация врача необходима, поскольку вещества, содержащиеся в растениях, могут быть по тем или иным причинам несовместимы с лекарствами, которые вы принимаете.

Коксартроз, заболевание, которое сопровождается постоянными болевыми ощущениями. Уменьшить боль вам поможет фитотерапия. Но помните, что, избавившись от боли, вы не избавляетесь от болезни.

• Болеутоляющая мазь готовится из 100 мл свежего меда, 100 г, натертой на мелкой терке, репы и 50 мл водки. Готовую мазь наносить массирующими движениями на больное бедро трижды в день. После массажа с мазью бедро должно находиться в тепле. Мазь можно хранить в холодильнике.
• Настой из молодых листьев сирени. Для этого вам необходимо 50 г измельченных листьев сирени и 500 мл водки. Настой готовится 10 дней в темном месте. Затем фильтруется. Принимать по 50 капель перед едой.
• Компресс из капустных листьев с медом обладает не только болеутоляющим, но и противовоспалительным действием. Листья, обмазанные медом, прикладываются в районе больного сустава. Поверх необходимо положить полиэтилен и шерстяной шарф. Компресс оставляется на ночь.
• Лавровое масло, втираемое в бедро, также облегчит боль и улучшит кровообращение.

Для улучшения кровообращения в области больного сустава применяются массажи с пихтовым маслом или маслом чайного дерева, а также пчелиного яда.

Существуют специальные сборы трав, которые препятствуют разрушению хрящевой ткани и снимают воспаление в области сустава. Принимать их надо около года, а возможно и больше.

• В равных долях берутся календула, кора крушины, цветки бузины, плоды можжевельника, хвощ полевой, березовые листья и кора ивы. На литр кипятка берутся две столовые ложки сбора. Настаиваются ночь. Принимаются по полстакана 5 раз в день.
• Взять 2 части корня калгана, 3 части корня девясила, по 2 части травы тысячелистника и семян льна и 5 частей череды. Две столовые ложки сбора заливаются литром кипятка, настаиваются и принимаются по полстакана 5 раз в день.
• Для сбора берутся по 3 части цветков ромашки и березовых почек, по 2 части крапивы, почек тополя и корня девясила, по одной части липовых цветков, мяты и семян укропа. Залить две столовые ложки сбора литром кипятка. Принимать по полстакана 5 раз в день.

Помогают при коксартрозе и скипидарные ванны. Они способствуют усилению кровообращения, открытию капилляров и сокращению гладких мышц.

Коксартроз – серьезное заболевание тазобедренных суставов. Как любое сложное заболевание, оно нуждается в своевременном, комплексном лечении. Возможно, лечение займет долгое время, важно не отступать и не бросать его на полпути. И тогда здоровье обязательно к вам вернется.