Инструменты для операции коленного сустава
Основное отличие
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Оборудование для артроскопии – это набор специальных инструментов, необходимых практикующему хирургу для проведения манипуляций в суставном комплексе, с целью устранения патологических явлений, или уточнения предварительного диагноза.
Отсутствие финансовых ассигнований в государственных клиниках приводит к необходимости замены современного и дорого шейвера на обыкновенные кусачки.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Шейвер, обрезая края тканей, моментально удаляет остатки осуществленного процесса, засасывая их по принципу пылесоса, и предотвращая попадание в суставную полость. Простые кусачки способны только отсечь необходимый сегмент, но не могут исключить негативные моменты. Профессиональный аблятор предотвращает дальнейшие повреждения на краях операционного поля, не давая им распространяться на здоровую поверхность. Примерно так же обстоит дело и с остальными инструментами.
Но главное в наборе для артроскопии – не цена и не количество приспособлений (опытный хирург отбирает для себя набор специальных инструментов, с которыми ему максимально легко работать). Главное даже не в том, насколько недавней по дате выпуска считается приобретенная модификация, а в том, насколько с ее помощью облегчается и оптимизируется ход операции.
Артроскопия коленного сустава — диагностический, санационный и лечебный метод
Артроскопия коленного сустава — это современный метод диагностирования и проведения хирургического лечения путём введения в суставную полость через небольшой прокол специального артроскопа, дающего возможность увидеть сустав изнутри.
Артроскопия имеет несколько предназначений:
- Диагностика полости сустава при частых болях в колене, причину которых не удаётся выяснить. При необходимости во время диагностики хирург может сделать биопсию тканей для дальнейшего гистологического исследования, а также устранить причину патологии, удалив повреждённую область мениска, воспалённый участок синовиальной оболочки, провести санацию внутрисуставной сумки.
- Санационная артроскопия проводится с целью расширить диапазон обзора при проведении диагностики и лечебных манипуляций. При санации в полость суставной сумки вводят через дополнительный прокол канюлю, посредством которой нагнетают промывочный состав (стерильный физраствор). Санацию коленного сустава с последующим введением медикаментов проводят для:
- удаления крови при гемартрозе;
- вымывания частичек отшлифованной ткани при механической хондропластике;
- извлечения отмершей синовиальной ткани при подагрическом артрите;
- избавления от избытков синовиальной жидкости при отёке;
- для откачки гноя и введения антисептической жидкости при инфекционном воспалении.
- Лечебная артроскопия — это полноценная операция на коленном суставе, в ходе которой хирург устраняет патологию путём удаления повреждённых тканей, сшивания связок, резекции или трансплантации мениска. Для проведения манипуляций в колене делают дополнительный прокол, через который вводят тонкий хирургический инструмент. Свои действия хирург видит на мониторе, увеличивающем изображение в 10 раз.
Артроскоп, применяемый в процессе оперативного вмешательства представляет собой технологический прибор в виде тонкой иглы, снабжённой оптоволоконной камерой и источником света. Изображение от камеры транслируется в реальном времени на монитор, что позволяет хирургу увидеть состояние сустава, патологические изменения хряща или травму мениска, связок, обнаружить гематомы и площадь воспаления. Одновременно с этим производится запись всей операции, которую можно просмотреть позже и оценить, насколько правильны были действия хирурга.
Основные манипуляции при диагностической артроскопии хирург проводит с помощью щупа, введённого в полость коленного сустава через второй прокол.
Таким образом, диагностика сустава проводится с 100% точностью, а лечение — с минимальным хирургическим вмешательством.
Инструменты, применяемые при артроскопии — фотогалерея
Показания к артроскопии колена
Как уже отмечалось, основной целью создания артроскопии, была необходимость иметь точный и относительно безопасный диагностический способ исследования. Но, уже, начиная с последних десятилетий прошлого столетия, развитие методов хирургии и усовершенствование инструментов позволило с его помощью проводить любые по сложности операции.
Артроскопическая операция на коленном суставе проходит без необходимости вскрытия мягких тканей, что в несколько раз уменьшает период реабилитации пациента.
Показанием к проведению артроскопии является:
- Разрыв и повреждение мениска.
- Нестабильность сустава.
- Травмы связок.
- Предварительная диагностика и исследование перед возможной операцией по частичной или полной замене коленного сустава.
- Различные последствия остеоартроза.
- Инфекционное воспаление. В этом случае проводится артроскопическая санация коленного сустава, с введением в полость антибиотиков или гормональных препаратов для прекращения воспалительного процесса.
Артроскопия коленного сустава
Классическая артротомия, заключающаяся во вскрытии полости коленного сустава, сдает свои позиции. Теперь большинство хирургов-ортопедов предпочитает проводить операции методом артроскопии, одно из достоинств которой — минимальные риски для пациента.
Определение
Артроскопией называется эндоскопическое исследование коленного сустава с помощью специального артроскопического оборудования. Диагностическая манипуляция позволяет провести тщательный осмотр всех внутрисуставных структур, оценить их состояние. Это одно из самых информативных исследований, результаты которого нередко позволяют выставить окончательный диагноз.
Для чего делается
Артроскопическая манипуляция может выполняться с диагностической, лечебной или лечебно-диагностической целью. Нередко в процессе обследования внутренней поверхности колена врачом принимается решение о незамедлительном проведении терапии — удалении посторонних включений, применении антисептических растворов или антибиотиков, извлечении патологического экссудата.
Показания к проведению
Артроскопия показана для выявления и (или) лечения многих ортопедических патологий. Это «суставная мышь», деформирующий остеоартроз, внутрисуставной перелом, ревматоидный артрит, травмы мышц и сухожилий. С помощью эндоскопической процедуры удается диагностировать разрыв передней крестообразной связки, повреждение менисков и сразу провести их восстановление.
Плюсы и минусы метода
Малоинвазивное хирургическое вмешательство малотравматично, так как для введения миниатюрных инструментов не требуется рассечения кожи и мягких тканей. По ее окончании пациент может быть выписан домой уже через 3 дня. После артроскопии возможно возникновение определенных осложнений, но их вероятность значительно ниже, чем после проведения полостной операции.
В каких случаях противопоказана операция
Артроскопия обычно не используется при контрактурах, костном или фиброзном анкилозе, низкой свертываемости крови. Она противопоказана при тяжелом общем состоянии пациента, остром инфекционном процессе, наличии в области колена ран, гнойников, ссадин. Решение о проведении хирургической манипуляции у больных с сахарным диабетом, артериальной гипертензией принимает лечащий врач.
Источник
Артроскопия суставов > Артроскопия коленного сустава
Возможно получение квоты
Записаться на прием
Задать вопрос
Цены на артроскопию
Различные болезни и травмы суставов очень часто встречаются у людей, которые ведут довольно активный образ жизни. В этом случае очень часто используют артроскопию.
Артроскопия коленного сустава заслуженно считается одной из наиболее современных, малоинвазивных и крайне эффективных манипуляций, применяемых в настоящее время при лечении травм, заболеваний суставов.Данная процедура в диагностических целях — самая достоверная манипуляция. Для проведения этой операции на суставах используют самые различные специальные инструменты, основным из них является артроскоп.
Артроскоп представляет собой волоконно-оптический телескоп, вставляемый в сустав (плечевой, тазобедренный, коленный, голеностопный) в целях возможности оценки и лечения отдельных патологий. Видеокамеру присоединяют к артроскопу, после чего картинка отображается на специально сконструированном мониторе. Данная процедура считается самой распространенной ортопедической операцией, осуществляемой по всему миру.
Показаниями могут быть:
- повреждение (и разрыв) мениска коленного сустава;
- повреждение суставного хряща (поврежденная область выравнивают либо обрабатывают при помощи высокочастотной холодной аблации, значительные площади повреждения обычно лечат микрофрактурированием (формированием множества отверстий в субхондральной кости);
- удаление свободного внутрисуставного тела (хряща, кости) на суставах;
- резекция воспаленной ткани синовиальной оболочки (синовэктомия);
- реконструкция (восстановление или пластика) передней связки крестообразной коленного сустава.
Основные виды артроскопии коленного сустава
В наше время применяют такие основные виды артроскопии: диагностическая и лечебная.
Диагностическая операция применяется практически для всех суставов. Ее можно использовать при различных видах патологий, травмах или органических нарушениях, а также исследуются как органические, так и неорганические заболевания. Для диагностики используется артроскоп различных диаметров, в зависимости от исследуемого сустава (например, для коленного сустава применяют прибор, диаметр которого составляет 5 мм). С помощью диагностической процедуры исследуют характер заболевания и степень ее тяжести.
Лечебная манипуляция проводится за счет хирургического вмешательства. Она предусматривает осуществление хирургического лечения. С ее помощью могут восстанавливать целостность связки, удалять костные (или хрящевые) отломки, устранение обычных вывихов и другие операции.
Лечебную артроскопию используют при каком-либо повреждении сустава, которое требует хирургическое вмешательство.
Перед артроскопией коленного сустава непременно требуется предварительная подготовка. За пару недель до операции непременно нужно прекратить употребление лекарств сильного действия. Если без них не можно обойтись, то необходимо проконсультироваться с врачом.
Также перед походом в больницу не стоит употреблять пищу, то есть лучше всего идти на голодный желудок.
Артроскопия коленного сустава также нередко применяется в диагностических целях.
Противопоказаниями к артроскопии коленного сустава могут быть:
- аллергия (т.е. непереносимость некоторых препаратов, применяемых в предоперационном, интраоперационном и послеоперационном периодах;
- хроническое или острое инфекционное заболевание;
- опухолевое заболевание;
- отдельные заболевания сердечнососудистой системы и центральной нервной системы;
- и некоторые другие особенности и состояния.
Кому следует довериться для проведения артроскопии и в чем преимущество частных клиник
Как бы нам всем не рассказывали о преимуществе бесплатной медицины, практика неоднократно подтвердила эффективность лечения в частных лечебных заведениях. Частные клиники обеспечивают максимальный комфорт, минимализуют бюрократию и гарантируют пациенту профессиональный уход.
Наша клиника предоставляет такие услуги:
- квалифицированный осмотр пациента несколькими специалистами: хирургом, реабилитологом, физиотерапевтом и другими специалистами, которые будут курировать весь процесс лечения и составят его план с учетом индивидуальных пожеланий больного;
- определение всех задач операционного вмешательства, используя навигационное оборудование;
- тщательная диагностика текущих процессов в коленном суставе, а также сбор анамнеза и определение наличия противопоказаний для проведения хирургического вмешательства;
- проведение самой процедуры командой профессиональных хирургов, анестезиологов, ассистентов и другого медицинского персонала;
- составление личной реабилитационной программы и курирование на каждом ее этапе;
- помощь и поддержку в послеоперационный период.
Как проходит подготовка к артроскопической процедуре
Прежде чем начинать любые медицинские исследования, пациент попадает на прием к врачу. После сбора устного анамнеза, начинается более тщательный сбор данных, который включает в себя сдачу анализов, проведение МРТ и ЭКГ, а также рентгенографию. Прежде чем приступить к операции, необходимо также проконсультироваться с анестезиологом и ортопедом.
Подготовка непосредственно к проведению самой процедуры начинается за 12 часов. На протяжении этого времени пациенту рекомендуется прекратить прием пищи и воды, вечером накануне проводится очищение организма с помощью клизмы. Для тестирования на возможные аллергические проявления организма на обезболивание назначают премедикационные препараты.
Для первого периода после проведения операции пациенту понадобятся костыли, поэтому запастись ими рекомендуют заранее.
Оборудование для проведения артроскопических процедур
Специалисты нашей клиники для проведения такого рода медицинского вмешательства используют современное европейское сверхточное оборудование, которое включает в себя:
- артроскоп;
- инструменты для прокалывания поверхностных слоев – троакары;
- трубки для подачи и отвода жидкости;
- зонд, с помощью которого удается менять расположение тканей, улучшая обзор.
Все инструменты, которые используются при артроскопии, выполнены из специальных медицинских сплавов и являются абсолютно гиппоалергенными. Перед началом процедуры они тщательно обрабатываются современными дезинфицирующими средствами в условиях идеальной стерильности.
Проведение артроскопии колена
Прежде чем приступать к хирургическому вмешательству, проводится обезболивание. Анестезия подбирается для каждого пациента индивидуально, она зависит от прогнозированной длительности вмешательства, а также от особенностей организма.
Для артроскопических операций применяют:
- местное обезболивание;
- проводниковую анестезию;
- эпидуральную или спинномозговую анестезию;
- общий наркоз.
Средняя длительность артроскопического вмешательства составляет 1 час, но это статистические данные, по факту все зависит от сложности случая и индивидуальных особенностей организма пациента.
Все хирургическое вмешательство проводится в операционной в условиях стерильности. Пациент ложится на кушетку, сгибая ногу в колене под прямым углом. Для надежной фиксации колена в положении 900 используют держатели, которые не причиняют дискомфорта пациенту. На ногу налаживают жгут для того, чтобы уменьшить поступление крови внутрь сустава, и прокалывают его на глубину до 1,27 см. Использование современных методик позволяет получить разрез в диаметре от 5 до 7 миллиметров, куда непосредственно вводится оборудование (артроскоп, видеокамера, соединенная с монитором в режиме онлайн и осветительный прибор). Во второй прокол внутрь сустава вводится зонд для промывания внутренней части колена.
В зависимости от сложности и типа заболевания проделывается различное количество надрезов, куда вводится дополнительный хирургический инструментарий.
После проведения всех хирургических манипуляций из сустава выкачивается жидкость и извлекаются все инструменты. С целью профилактики инфекционных осложнений пациенту прописываются медикаментозные препараты антибактериального и противовоспалительного характера.
Прооперированное колено закрывают стерильной тугой повязкой, и на него накладывается пузырь со льдом для охлаждения и снятия отечности.
Артроскопические медицинские процедуры позволяют:
- восстанавливать хрящевые покровы;
- промывать внутреннюю полость суставной сумки и откачивать из нее вещество;
- проводить трансплантацию и восстановление частей сустава.
Методика — лечение сустава.
Как правило, артроскопические операции осуществляются в день поступления пациента в стационар или через день после этого и проводятся обычно под спинальной или местной либо комбинированной анестезией.
При проведении операции артроскопия коленного сустава возможно применение пневможгута, помещаемого вокруг бедра для улучшения видимости в коленном суставе. Артроскоп вводят через очень маленький (0,5-1 cм) разрез, производимый на внешней стороне колена. На внутренней стороне колена делают второй разрез, чтобы ввести инструменты, позволяющие точно поставить диагноз и применять меры для лечения заболевания либо травмы.
После лечения на коленный сустав обязательно накладывается повязка.
Послеоперационная реабилитация пациента
После операции производится перевязка сустава на следующий же день. Пациент уже может ходить, опираясь на трость, а через 2-3 дня — самостоятельно.
Обезболивающий, противовоспалительный и иные препараты пациенту следует принимать в строгом соответствии с назначением своего врача.
После лечения, возможно, область коленного сустава будет отекать. Снижению отека способствует возвышенное положение конечности, а также применение ледяного пакета (так называемая локальная гипотермия).
Реабилитация после лечения
После артроскопии коленного сустава пациенту дается инструкция, показываются специальные упражнения, позволяющие ускорить процесс послеоперационного восстановления.
Укреплять мышцы бедра (четырехглавую мышцу и подколенные сухожилия) крайне важно в реалибитационном периоде. Для этого рекомендуют практиковать езду на велосипеде (велотренажере), плавание, так как они являются общедоступными способами, позволяющими укрепить указанные мышцы и улучшать движения в коленном суставе.
Помните, что срок проведения любой послеоперационной процедуры или мероприятия определяется исключительно лечащим врачом.
Способы проведения
Артроскопию коленного сустава могут проводить под местным, регионарным и общим наркозом. Он подбирается для каждого пациента индивидуально. При этом учитывается длительность операции, хронические заболевания больного и его психологический настрой.
Местный наркоз предусматривает введения в область разрезов кожи лекарств обезболивания. Это может быть новокаин, лидокаин, ультракаин и другие. С их помощью устраняется боль, но неприятные ощущения все-таки остаются. В этом случае пациент может ощущать дискомфорт.
Регионарный наркоз (его еще часто называют спинальным или эпидуральным) осуществляется за счет введения в спинномозговую жидкость специальных обезболивающих медикаментов. Пациент находится в сознании, но всевозможные болевые и неприятные ощущения устраняются. Данный вид анестезии отлично подходит для проведения артроскопии голеностопного, бедренного и коленного суставов.
Общий наркоз являет собой обычную анестезию, во время которой больной находится без сознания. Обычно этот тип используется при продолжительных операциях.
Осложнения после операции
Риск возникновения осложнений после артроскопического вмешательства коленного сустава очень низки. Тем не менее, осложнения, которые характерны для такого вмешательства коленного сустава, не исключают:
- послеоперационного кровотечения;
- тромбоза глубоких вен;
- инфекционного заражения;
- онемения части кожи вокруг разреза;
- повреждения сосудов, нервов, что может привести к хроническому болевому синдрому;
- прогрессирование заболевания (к примеру, остеоартроз).
Для коленного сустава результатом считается
Бывает, что при выполнении артроскопиихирургом определяется более значительное повреждение в колене, чем считалось первоначально. Это может существенно повлиять на время, необходимое для восстановления.
Если хрящ колена значительно изношен, артроскопическая хирургия дает не более 75% гарантии, что произойдёт улучшение симптомов в кратко- и среднесрочной перспективе. В будущем может возникнуть необходимость проведения более сложных и объемных операций (к примеру, эндопротезирование сустава).
Итак, артроскопическая операцияможет оказаться не способной улучшить течение отдельных заболеваний коленного сустава, таких как остеоартроз (гонартроз). Однако при этом артроскопия может обеспечить значительное облегчение мучительных симптомов на длительное время.
Резюме
Артроскопияколенного сустава– малоинвазивная (а, значит, малотравматичная) операция, которая показана при различных травмах (внутрисуставных повреждениях), а также заболеваниях коленного сустава, после которой довольно быстро проходят восстановление и реабилитация, и низок риск послеоперационных осложнений.
Преимущества проведения
Осуществление процесса имеет ряд преимуществ перед обычными манипуляциями на суставах. К ним относятся такие аспекты:
- минимальное нарушение тканей;
- краткое время реабилитации и восстановление всех необходимых функций сустава;
- низкий уровень вероятности появления осложнений после операции;
- прекрасная возможность проведения хирургического вмешательства с отличным обзором;
- рубцы после операции практически незаметны.
Особенности реабилитации и восстановление после лечения
После проведения процедуры артроскопии требуется определенный период реабилитации. Она способствует максимально быстрому восстановлению функциональной деятельности суставов, а также возвращение всех движений.
На протяжении двух недель после артроскопии ни в коем случае нельзя принимать горячие ванны, сильно переохлаждаться, загорать и исключить из продуктов питания цитрусовые.
Также непременно нужно выполнять специальные физические упражнения и можно заниматься плаванием. Это позволит создать необходимую дозированную нагрузку на сустав. Помимо этого за рекомендациями врача можно провести физиотерапевтическое восстановление. Этот курс реабилитации может включать магнитолазер, лимфодренажная электромиостимуляция и другие процедуры.
Для лучшей реабилитации рекомендуется принимать витамины: витрум, центрум, супрадин. А также нужно употреблять лекарственные препараты, в составе которых есть гиалуроновая кислота или хондроитин-сульфат: гиалуром, остеонил, артрин, хондроксид и другие лекарства.
Упражнения для коленного сустава после артроскопии.
Необходимые упражнения после лечения
Комплекс необходимых упражнений направлен на укрепление мышц и возобновление функции сгиба-разгиба сустава, на котором была проведена операция.
Основным правилом является занятие физическими упражнениями, которые нужно проводить как можно быстрее после артроскопии коленного сустава. Выполнять их нужно максимально часто. В первые дни рекомендуется осуществлять примерно 30 поворотов. С каждым днем нагрузку необходимо понемногу увеличивать, чтобы быстрее добиться полного сгибания-разгибания сустава. Каждый раз после проведения упражнений на больной сустав необходимо на полчаса прикладывать пузырь со льдом. Если после физкультуры есть отеки, то уровень нагрузки нужно немного уменьшить.
Таким образом, артроскопия коленного сустава – это действенная и эффективная процедура, которая содействует возобновлению здоровья и работоспособности суставов. При появлении болевых ощущений сразу обращайтесь к врачу.
Вы можете быть уверены, что обратившись в нашу клинику за помощью, Вами будут заниматься только высококвалифицированные врачи с многолетним опытом работы. Диагностика и проведение лечения непременно будет выполнена в самом лучшем качестве и в наивысшем уровне.
Источник