Инфрапателлярный синовит коленного сустава
Суставные сочленения, обеспечивающие подвижность скелетного аппарата, несут на себе большую нагрузку, поэтому природа позаботилась об их максимальной защите. Каждый сустав окружает так называемая синовиальная оболочка – соединительная ткань, вырабатывающая жидкостную смазку, — синовию. Смазка облегчает двигательные функции и предотвращает взаимное трение между поверхностями костей в сочленении. При различных артропатологиях изменениям подвергаются не только костные и хрящевые, но и околосуставные ткани – возникает воспаление синовиальной оболочки. Наиболее распространенной формой данной болезни в области нижних конечностей является супрапателлярный синовит, поражающий коленный сустав.
Причины развития патологии
Лишний вес может стать одной из причин развития синовита коленей
Синовиальная оболочка колена имеет складчатую форму и состоит из нескольких полостей, называемых также сумками или бурсами. Одни из них соединяются между собой, другие являются замкнутыми. Благодаря такому строению в случае возникновения воспаления в замкнутой зоне снижается риск его распространения на всю околосуставную ткань. Супрапателлярный синовит (СПС) характеризуется воспалительным процессом, ограниченным областью синовиальной сумки, расположенной на передней поверхности колена над коленной чашечкой. Иногда он бывает парным, но чаще поражает одно колено – обычно правое, поскольку у большинства людей правая нога является опорной при ходьбе и прыжках.
Следствием этой разновидности синовита становится избыточное скопление синовиальной жидкости в надколенном кармане. Это приводит к развитию воспалительного процесса в данной области и нарушению нормальной подвижности сочленения.
Среди причин такого состояния основными являются следующие:
- Механические травмы колена.
- Инфицирование ран и ссадин на поверхности кожи коленной чашечки.
- Хронические суставные патологии – гонартриты, гонартрозы, подагра.
- Аллергические реакции.
- Аутоиммунные патологии, вызванные сбоем в работе иммунной системы, заставляющим ее реагировать на клетки собственного организма как на нечто чужеродное.
- Подагра.
- Сахарный диабет.
- Повышенные нагрузки на сустав.
- Осложнения после хирургического вмешательства на колене.
- Лишний вес.
Чаще всего причиной развития супрапателлярного синовита становятся травмы и перегрузки. Поэтому в большинстве случаев патология диагностируется у спортсменов, а также у людей, занимающихся физическим трудом, связанным с длительным стоянием на коленях и тех, чей вес намного превышает средние показатели.
Супрапателлярный синовит обозначается в МКБ-10 кодом М65.8, где М обозначает принадлежность патологии к классу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, 65 – блок поражений синовиальных оболочек и сухожилий, 8 – подгруппу «Другие синовиты и тендосиновиты».
Виды и симптомы
СПС может протекать в нескольких формах. Для посттравматического варианта характерна острая форма. При этом в надколенной бурсе образуется выпот – избыточное скопление синовиальной жидкости, из-за чего меняются внешние очертания сустава, кожный покров над ним краснеет, повышается тактильная температура. При нажатии на область выпота, движении коленом и опоре на него возникает острая боль.
Хронический синовит встречается гораздо реже острой формы. Симптомы имеют смазанный, нечетко выраженный характер. Выпот накапливается постепенно, боль возникает периодически.
Также заболевание может быть:
- экссудативным – симптоматика сходна с посттравматической, отличаясь лишь бóльшим скоплением жидкости в синовиальной сумке;
- инфекционным – в случае проникновения в синовиальный карман болезнетворных микроорганизмов из внешней среды через травмированную кожу, либо из очага инфекции внутри организма;
- гнойным – протекает при высокой общей температуре тела, сопровождается сильным отеком, гиперемией (покраснением кожи). Боль ощущается при малейшем движении коленом, что приводит к полному его обездвиживанию, и даже в покое;
- реактивным, возникающим как ответная реакция при длительном воздействии на сустав негативных факторов – хронической суставной патологии, механического или токсического раздражителя.
Специфическим симптомом супрапателлярного синовита является зудящая сыпь на коже колена, доставляющая человеку дополнительные страдания. Ее причиной становятся застойные процессы в надколенном синовиальном кармане.
При появлении вышеописанных симптомов следует немедленно обратиться к специалисту – травматологу, ортопеду, артрологу. Самолечение гнойной формы может спровоцировать развитие таких серьезных осложнений, как остеомиелит, и привести к инвалидности.
Диагностика
Врач может назначить дополнительные методы исследования, такие как рентгенография сустава и МРТ
Опытный ортопед способен поставить предварительный диагноз супрапателлярного синовита при внешнем осмотре и пальпации колена. Однако для полной ясности пациенту необходимо пройти ряд обследований, к которым относятся:
- Рентгенография.
- УЗИ – ультразвуковое исследование сустава и околосуставных тканей.
- МРТ – магнитно-резонанстная томография.
- Артроскопия.
- Пункция синовиальной жидкости и лабораторное исследование взятых проб.
Также проводится общий анализ крови. По его показателям можно судить о том, как развивается воспалительный процесс.
Лечение
При полной уверенности в диагнозе врач назначает курс терапевтических процедур. В него в обязательном порядке входят:
- иммобилизация колена при помощи тугой повязки или гипсового лонгета с целью максимального ограничения подвижности сустава и снижения нагрузки на него;
- лекарственная терапия с использованием анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
- инъекции антибиотиков;
- удаление шприцом излишков жидкости из надколенного синовиального кармана – аспирация.
При гнойной форме консервативное лечение не всегда дает хорошие результаты. В этом случае проводится хирургическое вмешательство по вскрытию полости бурсы и очистке очага воспаления. Операция проходит под местным обезболиванием.
После снятия острого воспаления назначаются физиотерапевтические процедуры – прогревание парафином или озокеритом, грязелечение, электрофорез, УВЧ. Всё это дополняется массажем и лечебной физкультурой.
Прогноз
Грамотно и своевременно проведенное лечение гарантирует полное выздоровление пациентам, у которых диагностирован СПС. При отсутствии осложнений лечебный курс занимает две-три недели. Пролеченное колено необходимо оберегать от травм, значительных нагрузок и переохлаждений в течение как минимум полугода.
Источник
Лечение синовита коленного сустава народными средствами в домашних условиях
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Синовит коленного сустава – воспалительный процесс оболочки, которая покрывает полость сустава.
На фоне воспаления увеличивается выработка синовиальной жидкости, она скапливается в суставной сумке, тем самым, затрудняя подвижность колена и значительно ухудшая повседневную жизнь человека.
Суть лечения синовита коленного сустава
После проведения диагностической пункции, вне зависимости от результата посева на микробы, в сустав необходимо ввести антибактериальные средства.
Если лабораторные данные не показывают наличие бактерий, то введение антибактериальных препаратов делается в профилактических целях.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
После этого проводится частичная иммобилизация сустава со специальными коленными артезами, тугими повязками или наколенниками. При этом сохраняется подвижность сустава.
Это необходимо, чтобы максимально снизить нагрузку на больной сустав. Ограничение движения сустава не должно проводиться более одной недели.
Если иммобилизация проводится дольше, то фиксация приводит к появлению контрактур, которые влекут за собой длительное лечение.
Медикаментозное лечение синовита коленного сустава
Когда больной отказывается принимать назначенные врачом лекарственные средства, это приводит к разнообразным осложнениям, в частности может произойти:
- разрушение сустава,
- нагноение,
- сепсис.
Выздоровление происходит гораздо быстрее, если принимать лекарства систематически и в полном объеме.
Синовит коленного сустава поддается лечению следующими средствами:
Нестероидные противовоспалительные препараты. Уменьшают воспаление и быстро снимают боль. Препараты выпускают в различных формах, поэтому их можно принимать перорально, в виде уколов или наносить на кожу, как пример — противовоспалительная мазь.
Иногда врач советует употребление данных препаратов при помощи ректальных суппозиториев. Свечи снижают нагрузку на пищеварительную систему, при этом эффект аналогичен приему таблеток.
В свечах и таблетках продаются: найз, диклак, анальгин, кетонал. Гели и мази представлены такими средствами, как вольтарен, кетонал, индометацин, диклофенак.Ингибиторы протеолитических ферментов. Препараты показывают высокую эффективность при хроническом синовите. Синовит протекает с инфильтрацией сустава и большим количеством выпота.
Лечение включает в себя несколько курсов. Препараты вводятся внутрь сустава в рамках проведения лечебно-диагностической пункции. По завершении процедуры выпот отправляют на исследование в лабораторию. Как правило, внутрь сустава вводят трасилол либо гордокс.,
- Кортикостероиды. В тяжелых и злокачественных формах заболевание необходимо внутрисуставно применять стероидные гормоны, например кеналог — 40 либо дексаметазон,
- Регуляторы микроциркуляции. Чтобы нормализовать микроциркуляцию, которая нарушена вследствие любого воспалительного процесса (это касается и синовита), врачами назначаются препараты: трентал, АТФ, никотиновая кислота,
- Антибиотики. Врачи после пункции вводят в пораженный сустав антибиотики широкого спектра действия. Это необходимо для профилактики появления любой вторичной инфекции либо в случае доказанного бактериального характера заболевания,
- БАДы для суставов. Врачи советуют начать употребление витаминно-минеральных комплексов. Какие БАДы принимать, пациент решает вместе с лечащим врачом.
Лечение народными средствами
Помимо классических методов лечения, можно успешно бороться с синовитом в домашних условиях.
Лечение народными средствами предполагает, в первую очередь, использование мази из травы окопника. Растение нужно измельчить и доверху насыпать в стакан. После этого нарезать 200 г сала и смешать с травой.
Спустя пять дней средство должно стоять в холодильнике. Мазь используется по назначению 2 раза в сутки. Ее необходимо тщательно втирать в пораженный сустав. Кроме этого, рекомендуется бинтовать ногу для фиксации.
Ржаной отвар также входит в комплекс лечения синовита народными средствами. Необходимо взять полстакана с рожью, залить водой, поставить на огонь и довести до кипения.
Отвар нужно остудить и добавить две маленьких ложки корня барбариса, полкилограмма меда и 150 мл водки.
После длительного перемешивания смеси, ее нужно настаивать примерно три недели. Средство применяется 3 раза в сутки до еды в количестве 3 столовые ложки.
В лечении синовита народными средствами важное место занимает лавровое масло. Данное масло занимает лидирующие позиции по эффективности в лечении народными средствами.
Необходимо мелко нарезать две столовые ложки сухого лаврового листа и добавить в него один стакан оливкового либо подсолнечного масла.
Полученная жидкая масса перемешивается, закрывается и настаивается не менее семи дней. Средство нужно процедить и втирать в пораженный сустав ежедневно.
Отвар из травяного сбора также считается эффективным в борьбе с синовитом коленного сустава. Нужно взять следующие ингредиенты в равных пропорциях:
- белая смола,
- листья пижмы,
- листья березы,
- грецкий орех.
Одна столовая ложка измельченных ингредиентов заливается кипятком и настаивается около часа. Настой нужно процедить и пить на протяжении всего дня.
Врачи рекомендуют в целях лечения синовита коленного сустава принимать домашнюю настойку черного ореха. Это средства имеет и антигельминтные характеристики.
Настойка черного ореха прекрасно очищает кровь и выводит из организма человека многие вредоносные микроорганизмы. Средство необходимо принимать каждый день, из расчета 1 маленькая ложка 3 раза в день перед употреблением пищи.
Мази для лечения синовита коленного сустава
Из всех лечебных методов и средств современная фармация взяла на вооружение именно мази. Производство мазей достаточно рентабельно и приносит стабильный доход.
Однако, многообразие мазей вводит человека, не имеющего отношения к фармации и медицине, в растерянность. Неподготовленному человеку сложно оценить эффективность того или иного средства, особенно при наличии постоянной рекламы.
Сейчас в списке общепринятой классификации фармации представлены четыре подгруппы наружных лекарственных средств, с помощью которых выполняется лечение заболевания опорно-двигательной системы:
- Препараты на базе НПВС: диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и другие. Мази: найз, финалгель, кетонал, индометоциновая мазь.
- Препараты с капсаицином, веществом содержащемся в перце, а также с его производными. Речь идет о таких лекарственных средствах: капсин, никофлекс, бальзам «Золотая звездочка», эспол, капсикам и финалгон.
- Препараты на базе салициловой кислоты, а именно: випросал, бом-бенге, бен-гей, нижвисал, эфкамон.
- Иные препараты, к которым относится димексид, а также лечение гомеопатическими и комбинированными средствами.
В этой классификации находятся местные средства, снижающие суставные боли. Здесь же находятся популярные хондропротекторы – средства, которые защищают и восстанавливают хрящ. Хондропротекторы сейчас выпускаются также в виде мазей.
Основные действующие вещества:
- хондроитинсульфат,
- глюкозаминогликаны,
- гиалуроновая кислота для суставов.
Источник
Сустав человека – сложнейшая структура. Колено имеет несколько сухожильных сумок, мышц и оболочек. При бурсите возникает воспалительный процесс в одной из сумок. Некоторым пациентам сложно понять, как отличить синовит и бурсит коленного сустава, если обе патологии затрагивают одну и ту же структуру. Поэтому рекомендуется обратиться к врачу. От правильного диагноза зависит лечение заболевания.
Определение понятий
Немало пациентов путают заболевания. Многие считают, что отличие заключается в том, скапливается в полости сустава жидкость, или нет. На самом деле разница заключается в следующем:
- Сустав помимо нескольких сумок содержит одну большую оболочку и при ее воспалении диагностируют синовит,
- При бурсите воспалительный процесс развивается исключительно в одной из этих сумок.
Хотя бурсит и синовит колена имеют немало общих признаков, это две разные патологии, требующие разного подхода к лечению. Даже некоторые внешние симптомы позволяют обычному человеку дифференцировать болезни.
Отличия в симптомах
Симптоматика при этих двух заболеваниях отличается, потому что возникает воспалительный процесс разной локализации. При синовите процесс затрагивает практически весь коленный сустав. Поэтому клинические признаки заметны сразу. Колено краснеет, становится отекшим, гладким на вид и круглым по форме.
При бурсите воспаляется только часть суставной капсулы. За счет этого отек более локализован. Поверхность коленного сустава бугристая, очертание отечности ясно видно.
Важно!
Сложнее дифференцировать синовит от бурсита при хронических формах течения патологий. Экссудат выделяется в малых количествах, воспаление охватывает большие площади, поэтому требуется более тщательная диагностика.
Причины развития
Супрапателлярный бурсит и синовит развиваются по схожим причинам. Чаще всего заболевание провоцируется перенесенной травмой сустава. Для развития патологии ушиб необязательно должен быть сильным. Нередко бытовые травмы приводят к длительным воспалительным процессам внутри суставов.
Инфекционный фактор также актуален при обеих болезнях. Вызвать бурсит и синовит может перенесенная бактериальная инфекция. Присутствие возбудителя в крови на протяжении длительного периода времени повышает риск гематогенного пути инфицирования сумки коленного сустава.
Чрезмерные нагрузки также сказываются отрицательно. В группу риска – люди, чьи профессии связаны с переносом тяжести, постоянной нагрузкой на ноги и профессиональные спортсмены.
Симптоматика бурсита
Признаки бурсита коленного сустава зависят от формы болезни. Независимо от типа, пациенты отмечают не выраженную отечность, при которой локализацию патологического очага можно быстро определить.
Двигаться сустав может, но определенные виды движений становятся затруднительными. Кожа краснеет. Если есть гнойный абсцесс, может повышаться температура тела и ухудшаться общее самочувствие.
При ретропателлярном бурсите возникают следующие симптомы:
- Тянущая боль, отдающая в бедро,
- Температура, сохраняющаяся на протяжении первых суток болезни,
- Отложение кальция в суставе при длительном течении.
При инфрапателлярном бурсите возникает подвижное новообразование, расположенное чуть ниже коленной чашечки. При пальпации оно погружается в жировую клетчатку. Больше характерно для спортсменов, чья деятельность связана с частыми прыжками.
Для препателлярного бурсита характерны следующие признаки:
- Покраснение,
- Температура до 39 градусов,
- Боль при сгибании и разгибании сустава.
На заметку!
Такая форма бурсита требует хирургического лечения, при котором вскрывают воспаленную сумку и проводят дренаж.
Диагностика заболеваний
Чтобы назначить грамотную терапию, важно провести тщательную диагностику. Необходимо исключить заболевание сухожилий, костной ткани. Ведь коленный сустав может пострадать от разных патологий.
Чтобы дифференцировать патологии, применяются следующие диагностические методы:
- Анализ крови,
- Анализ синовиальной жидкости,
- УЗИ,
- КТ,
- Рентген,
- МРТ.
На рентгенологическом снимке будет отчетливо видна зона воспалительного процесса. Проанализировав его распространенность и локализацию, можно поставить точный диагноз.
Важно!
Лечащий врач решает, какие именно методы диагностики нужны в конкретном случае. Обычно назначают несколько методов обследования.
Лечение
Лечение синовита и бурсита колена стоит начать как можно раньше. Пока процесс не перешел в хроническую форму течения, патологию проще диагностировать и вылечить.
Чтоб справиться с синовитом и другими воспалительными болезнями сустава, важно определить причину болезни. Лечение проводится только после устранения провоцирующих факторов.
При терапии применяются следующие методики:
- Медикаментозное лечение с использованием НПВС (Нестероидных противовоспалительных средств), глюкокортикостероидов, антибактериальных препаратов,
- Сеансы физиотерапевтических процедур, в том числе электрофорез, УВЧ,
- Хирургическое вскрытие сумки сустава и промывание полости антибиотиками (при гнойном инфицировании),
- Фиксация конечности после оперативного вмешательства,
- На этапе реабилитации лечебная физкультура для восстановления двигательной активности.
Последствия болезней могут быть разными. Состояние пациента зависит от того, насколько своевременно было начато лечение и насколько точно оно проводилось. Большинство форм синовита и бурсита успешно излечиваются. Наибольшую опасность представляют гнойные формы, так как инфекция может проникнуть в кровоток и привести к сепсису.
Лечить синовит и бурсит без врача запрещается. Только квалифицированный специалист сможет диагностировать патологию и подобрать адекватную терапию, которая поможет сохранить здоровье коленным суставам.
Источник