Инфрапателлярный бурсит коленного сустава операция
Под диагнозом инфрапателлярный бурсит коленного сустава медики подразумевают воспаление инфрапателлярной бурсы. Пораженное место располагается немного ниже коленной чашечки. Обычно с таким заболеванием сталкиваются люди, которые ведут активный образ жизни.
Что такое инфрапателлярный бурсит коленного сустава
Бурситом коленного сустава называется воспалительный процесс, который наблюдается в месте расположения синовиальной сумки. Здесь накапливается дополнительная жидкость, в которой могут находиться патогенные микроорганизмы. Именно они приводят к поражению тканей в этой зоне.
Сама по себе синовиальная бурса является своеобразным околосуставным «мешочком», который должен наполняться синовиальной жидкостью. Вокруг сустава не так уж и мало подобных полостей. Любой из них может оказаться подверженным воспалительному процессу.
Как правило, инфрапателлярный или же подколенный бурсит встречается чаще, чем другие разновидности такого заболевания. Он может появиться по причине длительных нагрузок на колено или его контакта с твердой поверхностью. В результате такого действия «мешочек» лопается. Из-за этого нарушается микроциркуляция и происходит скапливание жидкости. Порой в ней присутствует кровь.
Подобные нарушения быстро дают о себе знать, так как они приводят к появлению болезненных ощущений, которые не позволяют человеку нормально передвигаться. Очень важно начать борьбу с бурситом на начальном этапе его развития, так как запущенные формы патологического процесса негативно отражаются на состоянии всего организма.
Схема расположения инфрапателлярных сумок
Причины развития заболевания
Инфрапателлярный бурсит может развиться по разным причинам. Чаще всего к появлению заболевания приводят следующие неблагоприятные факторы:
- Продолжительные и регулярные физические нагрузки, которые предусматривают вовлечение в процесс коленных суставов;
- Получение направленного удара или падение на колено;
- Инфекционное поражение места пореза или ссадины, которая располагается в зоне колена;
- Повышенная физическая нагрузка на колени, вызванная наличием у человека большого количества лишнего веса;
- Развитие в организме инфекционных заболеваний, которыми поражены внутренние органы и системы;
- Проведение тренировок в экстремальных условиях, в которых имеется повышенный риск получения травмы в ходе выполнения упражнений.
Чаще всего данный диагноз ставят мужчинам и женщинам, которые занимаются активными видами спорта. Но также заболевание может развиться у обычного человека, если им будет получена даже незначительная травма колена.
Профессиональные спортсмены часто травмируют колени и подвергают их серьезным нагрузкам, поэтому они входят в группу риска
Симптомы
Патология имеет достаточно разнообразную симптоматику. Она имеет зависимость от общего состояния человека. Если инфрапателлярный бурсит проявился у молодого человека, то существует вероятность, что течение болезни будет очень легким. Ему удастся избежать осложнений в случае своевременного обнаружения воспалительного процесса. Пожилые люди хуже переносят подобные болезни. В их случае симптоматика бурсита достаточно тяжелая из-за того, что с возрастом организм сильно истощается.
Пациент и его врач могут заподозрить развитие инфрапателлярного бурса коленного сустава по таким характерным для него признакам:
- Больной периодически испытывает несильные боли. Постепенно они становятся более острыми или же наоборот тупыми. Дискомфорт усиливается во время выполнения физического упражнения;
- Область локализации колена начинает понемногу отекать. На ощупь это место кажется горячим;
- Наблюдается покраснение кожи над той областью, где развивается воспалительный процесс.
Если воспаление появилось из-за инфекционного поражения, то больной будет ощущать и другие симптомы, указывающие на развитие болезненного состояния. Он заметит явные признаки интоксикации:
- Тошнота;
- Общая слабость;
- Повышение общей и местной температуры;
- Головные боли;
- Ощущение усталости и разбитости.
Лихорадочное состояние наблюдается только при неинфекционном бурсите. Но иногда у пожилых людей даже при таком течении патологического процесса немного повышается температура тела.
Диагностика
Пункция синовиальной жидкости позволяет определить бактериальную природу воспаления
Пораженное сочленение в коленях и глубокий инфрапателлярный бурсит, как и другие формы заболевания, помогает определить диагностика. Без ее проведения врачу не удастся поставить пациенту правильный диагноз. Первоначально специалист должен собрать анамнез больного и его родственников. Данная информация поможет ему выявить генетическую предрасположенность человека к тем или иным нарушениям.
По завершению сбора анамнеза ревматолог или артролог попросит пациента рассказать обо всех симптомах, которые его беспокоят. Очень важно указать точное время появления признаков воспаления.
Инфрапателлярная форма бурсита хорошо поддается диагностике. Все потому, что воспаленное при таком заболевании место располагается близко к поверхности кожного покрова.
Для уточнения диагноза врач может попросить больного пройти следующие диагностические мероприятия:
- Взятие пункции с целью определения состава экссудативной жидкости. Дополнительно проводится посев на специальные среды, который помогает определить бактерию и ее чувствительность к конкретным антибиотикам;
- Рентген, КТ и МРТ. Эти мероприятия необходимы при сильном травмировании воспаленного колена. Данные исследовательские процедуры позволяют выявить трещину или перелом.
Только после проведения всех диагностических процедур врач сможет понять, что именно беспокоит его пациента. При необходимости ревматолог направит больного на консультацию к другому врачу, если у него будут выявлены сопутствующие заболевания, влияющие на течение бурсита.
Лечение
Инфрапателлярный бурсит коленного сустава станет серьезной проблемой для здоровья человека, если не начать его лечение. Лучше всего приступать к терапевтическим процедурам сразу же после обнаружения первых симптомов воспалительного процесса. Необходимо постараться максимально обездвижить больной сустав, чтобы лишний раз его не сгибать. Также следует воздерживаться от нагрузок на больную ногу, так как это может ухудшить текущее состояние пациента.
Если бурсит имеет неинфекционную природу, то его рекомендуют лечить при помощи холодных компрессов. Дополнительно используется терапия, действие которой направлено на стимуляцию процесса кровообращения. Инфекционное течение бурсита в обязательном порядке лечат антибиотиками.
Медикаментозная терапия
Чтобы лечение инфрапателлярного бурсита было более успешным и результативным, пациентам предлагают пройти курс медикаментозной терапии. Для этой цели врачи назначают препараты нескольких групп:
- Антибиотики. Помогают справиться с инфекцией, которая привела к развитию бурсита коленного сустава;
- Противовоспалительные медикаменты нестероидного типа. Понижают выраженность воспалительного процесса. Такие препараты обычно имеют вид инъекций для уколов или таблеток, которые следует комбинировать с мазью;
- Средства, нормализующие кровоток в тканях. Предупреждают образование тромбов и улучшают микроциркуляцию. Благодаря такому воздействию уменьшается выраженность отека мягких тканей.
Если у пациента в ходе диагностики обнаруживаются другие заболевания, которые влияют на течение бурсита, то ему назначаются дополнительные медикаменты. Нередко возникает необходимость в приеме сердечных, сахаропонижающих и гипотензивных препаратов.
В основе лечения бурсита лежит медикаментозная терапия
Физиотерапия
Пациентам с подобными нарушениями медики рекомендуют использовать в лечении физиотерапевтические процедуры. Наиболее полезными в данном случае являются:
- Электрофорез;
- Облучение УФ-лучами;
- Индуктотермия;
- Ударно-волновая терапия;
- Озокеритовые обертывания.
Необходимо помнить о том, что физиотерапевтические процедуры рекомендованы пациентам, которые переживают ремиссию патологического процесса.
Хирургическое лечение
При запущенной форме воспалительного процесса обойтись одними медикаментами и физиотерапевтическими процедурами достаточно сложно. Поэтому пациентов направляют на операцию.
С бурситом такого типа позволяют справиться следующие разновидности хирургического вмешательства:
- Скрытие абсцесса. Требуется для предупреждения дальнейшего распространения инфекции по здоровым участкам. Во время операции специалист удаляет из проблемного места вредоносную жидкость. Вместо нее он вводит в бурсу препарат с антибактериальным эффектом;
- Удаление солевых отложений. Позволяет добиться улучшения функционирования сустава;
- Бурсэктомия. Подразумевает полное удаление бурсы, в которой наблюдается воспалительный процесс.
Последняя разновидность хирургического вмешательства является предпочтительной лишь в том случае, если имеется повышенный риск распространения гнойных масс по всей ноге.
Народные средства
Холодный компресс поможет унять боль и уменьшить отек
На начальных этапах развития болезни с ней можно бороться при помощи народных методов. Существует множество нетрадиционных способов подавления патологического процесса в коленном суставе. Они имеют минимум противопоказаний и практически не приводят к появлению побочных эффектов. Все потому, что при таком лечении используются натуральные продукты.
Вылечить бурсит коленного сустава помогают такие народные средства:
- Золотой ус. Для приготовления лекарства потребуется трава в сушеном виде. Ее следует измельчить и приложить к больному месту. Желательно закрепить средство полиэтиленом. Сверху компресс обматывают теплым шарфом. Оставляют его на целую ночь;
- Лед. Кусочки льда следует прикладывать к воспаленному месту примерно на 15-20 минут. Такую процедуру можно повторять каждые 8 часов;
- Капуста. Овощной лист необходимо хорошо размять до получения сока. После его прикладывают к больному месту. Данную процедуру нужно повторять каждые 3-4 часа.
Такими народными средствами советуют дополнять традиционный курс лечения бурсита.
Советы по профилактике
Инфрапателлярная форма бурсита коленного сустава негативно отражается на самочувствии человека. Поэтому в его интересах предупредить развитие патологического процесса в колене. Для этого необходимо придерживаться советов по профилактике данного заболевания. А именно:
- Необходимо использовать эластичные повязки или наколенники во время выполнения физических нагрузок;
- Не нужно забывать об обязательной разминке перед занятием спортом;
- Рекомендуется периодически принимать различные добавки, которые помогают укрепить сосудистую систему.
Также необходимо оберегать себя от ситуаций, при которых может произойти поражение организма инфекцией, способной привести к развитию бурсита.
Источник
Препателлярный бурсит коленного сустава – это серьезная патология, заключающаяся в воспалении бурсы. Заболевание причиняет больному выраженный дискомфорт, так как сопровождается болью, отеком и ограничением подвижности конечности. Чаще болеют молодые люди из-за более высокого риска получить травму коленного сустава.
Причины
Главной причиной развития препателлярного бурсита является травма колена – при падении происходит кровоизлияние в бурсу. Нарушается целостность сосудов и ухудшается микроциркуляция, провоцируя застой крови. Все эти факторы увеличивают вероятность развития воспаления.
Можно выделить несколько основных причин бурсита:
- Бытовые и спортивные травмы колена.
- Хронические инфекционные процессы – сифилис, гонорея и другие провоцируют скопление гноя в суставной сумке.
- Артриты.
- Внедрение патогенных микроорганизмов через открытые раны кожных покровов колена.
- Профессиональная деятельность, сопряженная с чрезмерной нагрузкой и травмированием.
- Системные аутоиммунные заболевания.
- Патологии обменных процессов – сахарный диабет, подагра и другие.
Симптомы
Главными симптомами, сопровождающими препателлярный бурсит, являются отек в области сустава и боль. Отечность появляется спустя 1-2 дня после начала болезни. Если бурсит спровоцирован травмой, визуально отмечается гематома в области удара. Если болезнь вызвана микротравмой, то первые симптомы могут возникнуть через несколько недель после повреждения.
Другими характерными симптомами являются:
- Резкая боль и жжение при пальпации и движении конечности.
- Хромота.
- Ограниченная амплитуда движения ногой (больной ощущает затруднения при попытке согнуть или разогнуть конечность).
- Покраснение и гипертермия кожных покровов в области воспаленного сустава.
- Ухудшение общего самочувствия, подъем температуры тела (такие симптомы характерны при присоединении гнойного процесса).
Коварство болезни заключается в том, что после травмы боль в колене воспринимается как норма, и человек обращается к специалисту только после появления других симптомов воспаления.
Виды
Препателлярный бурсит колена делят на виды в зависимости от характера клинических проявлений:
- Острая форма – симптоматика развивается сразу после травмирования коленного сустава или серьезной физической нагрузки. В среднем болезнь длится от 2 до 7 дней. Гнойные процессы обычно отсутствуют, скапливается серозный экссудат. Симптомы воспаления выражены ярко.
- Хроническая форма – нарушается кровоснабжение и отток лимфы в суставе. Патологический процесс длится долгое время, при этом яркие симптомы заболевания отсутствуют. Вокруг сустава формируются кисты, ограничивается подвижность конечности.
При острой форме препателлярного бурсита экссудат находится внутри бурсы. В результате внедрения патогенной микрофлоры начинается инфекционный процесс, воспаление распространяется на окружающие мягкие ткани.
Гнойный экссудат выходит наружу через свищ или же скапливается в суставе, провоцируя артрит. После исчезновения клинических признаков болезни очаговые поражения бурсы инкапсулируются, легко воспаляясь повторно и провоцируя рецидивы.
Диагностика
Диагностика препателлярного бурсита включает в себя целый комплекс мероприятий:
- Сбор анамнеза – специалист собирает все сведения о заболевании: симптомы, начало болезни, образ жизни больного, предшествующие травмы, наличие хронических заболеваний.
- Внешний осмотр – выявляется отечность, болезненность при пальпации, амплитуда движения конечности.
- Лабораторные исследования – общий анализ крови и мочи, микроскопическое исследование отделяемого из бурсы после пункции сустава.
- Рентгенографическое исследование коленного сустава.
- МРТ или КТ.
Лечение
При повреждении бурсы коленного сустава лечение всегда комплексное, включающее прием медикаментозных препаратов, физиотерапию, использование наружных лекарственных средств. Главная цель терапии – ослабление симптомов и воздействие на причину воспалительной реакции.
Выбор лекарственных препаратов зависит от причины болезни, наличия патогенной флоры, глубины повреждения и наличия сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата. Лечение всегда начинают с иммобилизации коленного сустава – на конечность надевают фиксирующие устройства – повязки, ортезы, бандажи, бурсопротекторы.
В зависимости от симптомов назначают несколько препаратов разных групп:
- Для снятия болевого симптома и устранения признаков воспаления показаны нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Вольтарен. Возможно применение таблетированных форм, растворов для инъекций или наружных средств.
- Антибактериальные препараты широкого спектра действия показаны при выявлении инфекционного процесса в бурсе. Лекарство вводят как в суставную сумку, так и внутримышечно. Обычно отдается предпочтение цефалоспоринам – Цефокситин, Цефтриаксон. Антибиотики могут быть назначены и после микробиологического исследования с определением чувствительности возбудителя к группе антибактериальных средств.
- При травматическом повреждении колена возможно проведение блокады – в околосуставные ткани вводят обезболивающие препараты, способствующие снятию острой боли. Их подбирают индивидуально.
- При отсутствии инфекции для снятия боли и скорейшего устранения воспаления могут быть назначены стероидные препараты. В околосуставные ткани трижды вводят Гидрокортизон или Преднизолон.
- Для снятия спазма мускулатуры и сосудов используют миорелаксанты в таблетках, например, Баклофен.
После устранения острых симптомов воспаления больному показана физиотерапия. В лечении препартеллярного бурсита эффективно несколько методов:
- УВЧ – за счет нагрева мягких тканей расширяются сосуды и улучшается кровоснабжение, тем самым процесс регенерации проходит быстрее.
- Ультразвуковое воздействие – применяется при хронических формах бурсита. Ультразвуковые волны ускоряют обменные процессы в костной и хрящевой ткани, проницаемость сосудистой стенки увеличивается.
- Ударно-волновое воздействие – волны низкого и среднего диапазона воздействуют на поврежденные ткани, устраняя хроническое воспаление и улучшая кровоток.
Препателлярный бурсит можно лечить и народными методами, комбинируя их с традиционной терапией. С их помощью возможно ослабление болевого синдрома, снятие отечности, улучшение кровоснабжение тканей.
При бурсите колена наиболее эффективны следующие методы:
- Хвойная ванна – трехлитровую банку заполняют до середины иглами и шишками молодой сосны. Растения заливают кипятком до краев и оставляют на пару часов настаиваться. Затем отвар кипятят в течение получаса и снова настаивают в течение 12 часов. Готовое концентрированное средство добавляют в ванны с водой и лежат в ней в течение 20 минут.
- Свежие листья капусты разминают до выделения из них сока и накладывают на больное колено, зафиксировав с помощью бинта. Для усиления эффекта можно накрыть конечность теплой тканью. Листы нужно менять на новые каждые 4 часа.
- Компрессы из корня лопуха – 2 столовые ложки сухого растения заливают литром воды и кипятят в течение 5 минут. Затем снимают с огня и дают настояться 20 минут. Средство остужают, смачивают им марлю и накладывают на сустав. Компресс держат 2 часа, дополнительно ногу накрывают теплой тканью для усиления эффекта.
Крайней мерой лечения препателлярного бурсита является хирургическое вмешательство. Его проводят только при неэффективности различных консервативных мер. Одним из вариантов операции является пункция, в процессе которой специальным шприцом отсасывается содержимое бурсы и в полость вводятся антибактериальные или стероидные препараты. С помощью такой процедуры возможно приостановить процесс воспаления, а внутрисуставное введение лекарственных средств дает больший эффект, чем пероральный прием.
При отсутствии положительной динамики после пункции прибегают к крайней мере – полное иссечение сумки. В таком случае пациенту потребуется дольше времени на реабилитацию после операции.
Осложнения
Гнойный инфекционный бурсит может осложняться такими серьезными патологиями, как остеомиелит, артрит, сепсис и свищи.
Профилактика
Специфической профилактики заболевания не существует. При наличии предрасполагающих факторов предотвратить развитие препателлярного бурсита можно, ограничив чрезмерную физическую нагрузку, используя специальные наколенники или фиксаторы при занятиях спортом. Не менее важной мерой является своевременное выявление и лечения травматических повреждений коленного сустава.
Препателлярный бурсит – излечимое заболевание, но положительного эффекта можно добиться только при своевременной диагностике и вовремя начатой терапии. Важно проводить курс лечения до конца для предотвращения перехода болезни в хроническую форму.
Автор: Юлия Хайманова, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео про бурсит коленного сустава
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник