Информативно ли узи тазобедренных суставов

Информативно ли узи тазобедренных суставов thumbnail

УЗИ тазобедренных суставов – это способ избежать серьезных заболеваний с тяжелыми последствиями. Если провести исследование как можно раньше, существенно повышаются шансы на излечение.

Пациентке проводят УЗИ тазобедренных суставов

Показания и противопоказания

Тазобедренные суставы превосходят по размеру все остальные. Первостепенной задачей УЗИ является своевременная диагностика патологий в их строении при возникновении болей невыясненного происхождения.

УЗИ тазобедренных суставов как правило проводят при возникновении:

  • травм;
  • дискомфорта;
  • болей;
  • отеков;
  • хруста;
  • болей в процессе движения;
  • изменений в длине ног;
  • ограниченной подвижности.

Противопоказаниями к ультразвуковому исследованию тазобедренного сустава считают повреждения поверхности кожи в месте обследования.

Что может показать УЗИ тазобедренного сустава у взрослых

На УЗИ ТБС можно обнаружить наличие жидкости в полости сустава, проблемы с суставами и окружающими их тканями. Посредством ультразвуковой диагностики проявляются некоторые заболевания связок и сухожилий:

  • Артрит. При этом заболевании кости, составляющие сустав, приобретают прерывистую линейную структуру с повышенной проходимостью ультразвука, хрящевая ткань становится похожа на древообразные разрастания.

Признаки артрита тазобедренного сустава

  • Синовит. Он характеризуется наличием жидкости в суставной сумке.

Синовит тазобедренного сустава

  • Коксартроз. О его развитии можно узнать по истончению хрящевой ткани и изменению толщины гиалинового хряща.
  • Некроз головки берцовой кости. Четко видна слишком рыхлая или плотная костная ткань, неровности головки, изменения формы впадины бедренной кости, выступы или наросты по краям.
  • Артроз. Это заболевание характеризуется сужением щелей между суставами и появлением наростов на костях.

Деформирующий артроз правого тазобедренного сустава

  • Туберкулез. Возникают очаги разрушения костной ткани, костей, формирующих сустав, признаки остеопороза. Костная ткань подвергается атрофическим изменениям.
  • Вывих у взрослых.

Подвывих тазобедренного сустава

  • Дисплазия.

Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка

Кроме самих тазобедренных суставов иногда повреждения получают также окружающие их мягкие ткани. Это может произойти при физической нагрузке, авариях, несчастных случаях на производстве. Такими повреждениями могут быть повреждения мышц, внутренние кровоизлияния, скопление жидкости внутри суставов, новообразования, метастазы.

На видео УЗИ тазобедренного сустава с остеоартритом:

В следующем видео УЗИ тазобедренного сустава с вывихом:

Как делают снимки суставов

Методика проведения УЗИ у взрослых разработана давно. Исследование проводится лежа, при этом низ живота или спины должен быть свободен от одежды. Кожу на рассматриваемом участке смазывают специальным гелем, который обеспечивает акустическую связь датчика и кожи человека.

УЗИ тазобедренных суставов можно проводить в 4 плоскостях, ориентируясь на цели исследования.

  • Латеральная плоскость. В этом случае человек ложится на бок. Датчик движется по внешней поверхности бедра. Таким образом смотрят на состояние большой берцовой кости, мышц бедра и большого вертела бедренной кости.
  • Передняя плоскость. Пациент занимает положение на спине, ноги вытянуты вперед. Из этой позиции лучше видны головка бедренной кости, лимфоузлы, крыло подвздошной кости, связки и мышцы зоны паха.
  • Медиальная плоскость. Процедуру проводят лежа на спине, согнув ноги в коленях. Колени разводят в стороны. В этой плоскости можно рассмотреть состояние лобковой кости, приводящих мышц бедра, суставных связок, прямой мышцы живота, внутренней поверхности бедра.
  • Задняя плоскость. В этом случае пациент занимает положение на боку, повернувшись к врачу спиной. Колени согнуты и подтянуты к животу. Это позволяет оценить состояние сухожилий на задней поверхности бедра, седалищного нерва, мышц ягодиц.

Норма тазобедренного сустава у взрослого

Что лучше – УЗИ, рентген или МРТ

Выбор между рентгеном и УЗИ лучше делать, ориентируясь на частоту обследований. Если для постановки диагноза хватит одного снимка, можно сделать рентген. Он лучше показывает состояние костей и других объектов с плотной структурой.

УЗИ незаменимо при наблюдении за тканями после оперативного вмешательства, чтобы следить за эффективностью лечения. При использовании рентгена человек подвергается усиленной лучевой нагрузке. Ультразвук вреда здоровью не наносит. Такой метод диагностики не повреждает верхние слои кожи, не причиняет неприятных ощущений, доступен всем, не имеет противопоказаний, обладает сравнительно невысокой ценой.

МРТ предоставляет изображение высокой четкости и наглядности. По сравнению с УЗИ она обладает рядом противопоказаний. К ним относятся наличие у пациентов имплантов, протезов или кардиостимуляторов.

Можно ли увидеть дисплазию у детей

Это заболевание представляет собой нарушение строения тазобедренных суставов и в основном проявляется в грудном возрасте. Для его своевременного выявления применяют УЗИ.

За 30 минут до начала процедуры ребенка нужно покормить. Чтобы избежать срыгивания, есть сразу перед обследованием не рекомендуется. Если ребенок находится на грудном вскармливании, за 3 дня до УЗИ следует исключить из рациона продукты, вызывающие избыточное газообразование. К ним относятся капуста, бобовые культуры, виноград и изделия из муки.

Процедура на тазобедренном суставе ребенка проводится лежа на кушетке, при этом на детскую кожу наносят гель с гипоаллергенными свойствами. Датчик движется по области паха. С собой можно взять запасные подгузники, смотровую пеленку, пустышку или игрушку ребенка. Исследование проводят только в присутствии родителей.

Читайте также:  Болезнь пертеса тазобедренного сустава у детей лфк

Диагностировать дисплазию тазобедренных суставов у детей можно по следующим признакам:

  • Обычно вертлужная впадина (составная часть сустава) имеет форму прямоугольника и заключает в себя головку бедренной кости, покрытую хрящевой тканью.
  • Если развитие грудничка нарушено, вертлужная впадина имеет выступ округлой формы. Тазобедренная кость смещена в сторону, имеются нарушения формы хрящевой губы.
  • В самых тяжелых случаях головка бедренной кости расположена над вертлужной впадиной.

Подробнее об исследовании тазобедренных суставох у детей, нормах и отклонениях читайте здесь.

Дополнительно смотрите видеообзор по данной теме:

Что покажет процедура

Расшифровкой полученных данных обычно занимается врач-травматолог или ортопед. В протоколе обследования должны быть указаны:

  • характер отклонений от нормы нервной системы;
  • наличие/отсутствие новообразований, их формы и размеры;
  • распространение метастазов в мягкие ткани;
  • кровоизлияния;
  • изменение толщины суставной капсулы;
  • изменения мышечной ткани, окружающей сустав.

Нормой углов тазобедренных суставов являются следующие показатели:

  • альфа-угол составляет 42°;
  • шеечно-диафизарный угол составляет 126°;
  • угол вертикального соответствия составляет 70-90°.

Норма тазобедренного сустава у новорожденного

Сколько стоит и где сделать УЗИ

Пройти обследование в клиниках Москвы можно за 1400-2000 рублей. Стоимость в медицинских учреждениях Санкт-Петербурга составляет от 900 до 2100 рублей. В регионах УЗИ тазобедренных суставов стоит от 700 до 1400 рублей. В государственных поликлиниках и по полису ОМС УЗИ делают бесплатно.

А вы проходили обследование тазобедренных суставов? Расскажите об этом в комментариях, делайте репосты в социальных сетях. Здоровья вам и благополучия.

Источник

Появление дискомфорта в нижних конечностях, проблемы со свободным передвижением требуют обращения за консультацией к специалисту. Своевременно проведенное УЗИ в области тазобедренных суставов поможет захватить болезнь на ранних стадиях развития, предотвратит ее дальнейшее прогрессирование и возможные осложнения.

Место приложения датчика

Суть метода

Методика полезна для получения нужной информации о состоянии тазобедренных суставов у людей разного возраста. УЗИ обязательно проводится в первые месяцы жизни новорожденных и грудничков, регулярное обследование желательно проходить взрослым и пожилым людям.

Современное УЗИ позволяет определить воспалительные реакции в тазобедренных суставах и окружающих тканях у взрослых пациентов, источником которых бывают заболевания нижних конечностей, органов малого таза. УЗИ эффективно при обследовании следующих областей:

  • сочленений подвздошной кости, при помощи которых тазовые костные ткани прикрепляются к позвоночному столбу;
  • головки бедра, обладающего повышенной чувствительностью к нарушениям циркуляции кровотока;
  • гиалинового хряща, входящего в состав реберных и суставных хрящевых структур;
  • синовиальной сумки — полости, выстланной изнутри одноименной оболочкой;
  • пучков нервов;
  • рядом расположенных связок и сухожилий;
  • состояния седалищного нерва.

УЗИ исследует не только пораженное заболеванием бедро и тазобедренный сустав, но и промежуток от него до коленей.

Показания и противопоказания

Процедура УЗИ тазобедренных суставов у взрослых назначается для профилактики или с целью выявления причины болевых ощущений и дискомфорта при наличии жалоб. Основные симптоматические проявления, при которых проводится обследование:

  • перенесенные травмы;
  • болезненность и дискомфорт при двигательной активности;
  • отечность в верхней половине нижних конечностей;
  • хруст при движениях;
  • изменение длины пострадавшей ноги;
  • ограниченность подвижности сустава, скованность;
  • зарегистрированные в анамнезе заболевания, приводящие к хроническим проблемам с суставами: во взрослом возрасте нередко встречаются артриты, артрозы и пр.

Схема тазобедренного сустава

Показаниями для проведения УЗИ служат тупые дискомфортные ощущения в зоне совмещения тазовой и бедренной кости. Причиной их появления может стать асептический некроз хрящевой ткани тазобедренного сустава. Игнорирование проблемы способно спровоцировать нарушение функциональности бедра.

УЗИ — это удобная и безопасная процедура, но для ее осуществления есть ряд противопоказаний:

  • явные болезни кожных покровов в острой фазе;
  • открытые раневые поверхности;
  • критическое течение или обострение хронической болезни;
  • проведение цикла внутрисуставных инъекций.

Подготовка к обследованию и проведение процедуры

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов не требует подготовительного этапа – диетического питания, голодания, очистки организма. Нет необходимости в отмене ранее назначенной схемы терапии лекарственными препаратами. Исключением является пункция полости сустава – в этот период может быть отменен прием диуретических средств.

Как, зачем и что делают при диагностике

При приходе больного в процедурный кабинет, ему предлагается занять место на кушетке. Оголяется нижний отдел спины и живота, на зону сустава наносится специальный гель – чтобы датчик лучше контактировал с поверхностью кожных покровов. Изображение выводится на монитор, врач детально осматривает больной сустав.

Вариация УЗИ зависит от целей обследования. Метод подразумевает изучение четырех основных доступов:

Боковой или латеральной области — осуществляется при положении больного на боку. Проблемная зона локализуется сверху, датчик проводится по поверхности бедра. Специалист занимается поиском отклонений. В этом доступе изображаются мягкие ткани и суставы – мышечные структуры бедренной фасции, берцовые кости, апофизы.

Проведение обследования

Передней плоскости – доступ осуществляется при расположении человека на спине, с вытянутыми ногами. Аппаратура сдвигается сверху вниз, по бедренной линии, позволяет детализировать:

  • фрагменты головки бедренной кости;
  • узлы лимфатического отдела;
  • раздвинутый участок верхнего отдела подвздошной кости;
  • мышцы и связки зоны паха.
Читайте также:  Валик ортопедический универсальный после операции на тазобедренном суставе

Серединной или медиальной области — человек располагается на спине, с согнутыми в коленных суставах ногами, слегка разведенными в бока. Проекция позволяет осматривать:

  • мышечные и тканевые структуры на внутренней поверхности бедер;
  • кости лобка;
  • связки, мышцы бедра;
  • плоскую прямую мышцу живота, ее присоединение.

Задней плоскости — пациент лежит на боку, спиной к специалисту, подтянув согнутые в коленях ноги к животу. Методика открывает доступ к задней стороне тазобедренного сустава, положению седалищного нерва, бугра, обратной поверхности его сухожилий, мышц в ягодичной области.

УЗИ дает возможность определить развитие дисплазии суставов. Под термином «дисплазия суставов» подразумевается природная неполноценность сочленения. Указанная форма вывиха бедра выявляется сразу же после рождения или в процессе жизни больного, во взрослом состоянии.

Расшифровка и нормальные показатели

После выполнения УЗИ приходит время определения нормы, нестандартных изменений. Расшифровка позволяет выявить проблемы, выбрать необходимую схему лечения. В итоговой документации специалист производит описание по полученному снимку:

  • аномалий нервной системы;
  • хрящевая поверхность – присутствующие проблемы;
  • обнаружение выпота, его объем;
  • аномалии мышц – изменения длины, отклонения в структуре;
  • вид и габариты опухолевого процесса;
  • внутрисуставные аномалии;
  • имеющиеся метастазы;
  • присутствие кровоподтеков;
  • сосудистые магистрали;
  • увеличение стенок суставной капсулы;
  • уровень скопившегося внутрисуставного экссудата.

Возможный очаг болевых ощущений

Стандартная норма представлена четким, равномерным покрытием, с отсутствием гиперплазии и деформационных изменений в костных тканях. Суставные сумки имеют разветвления, складки.

Отсутствие заболеваний выявляется по ровному слою хрящевых тканей – равномерный контур, без искажений, с сохраненной функциональностью сочленения. Синовиальная оболочка на УЗИ не просматривается, синовиальная сумка не заполнена избыточным количеством жидкости.

Манипуляция позволяет выявить признаки выпота в суставной полости – основным признаком патологического процесса является удлинение отрезка, расположенного между бедренной костью и капсулой сочленения. Наивысший допустимый размер промежутка для взрослого пациента не превышает 10 мм.

Тканевые структуры здорового тазобедренного сустава не имеют нарушений целостности, гематом и нестандартных утолщений. Протокол обследования включает показатели:

  • нормативный коэффициент альфа-угла у взрослых составляет 42 градуса – определяется по крену впадины костной секции в подвздошной кости;
  • шеечно-диафизарный ракурс больше размеров альфа-угла, его приемлемые показатели – 126 градусов;
  • угол вертикального соответствия – находится в промежутке от 70 до 90 градусов.

Сколько сейчас стоит сделать УЗИ

В зависимости от типа используемого оборудования, количества изучаемых плоскостей, средняя стоимость УЗИ в области тазобедренных суставов составляет от 900 до 2500 рублей. Процедура проводится как государственными, так и частными клиниками.

Заключение

Ультразвуковое исследование в зоне тазобедренного сустава является легким способом получения информации. Безопасность методики позволяет выполнять диагностику ровно такое количество раз, сколько требуется для полноценного обследования и определения имеющихся проблем. Манипуляция подходит для контроля над осуществляющейся терапией и оценки эффективности лекарственных препаратов.

Источник

Девочки, кто знает, до какого возраста оно делается?

Ортопед на осмотре сказал, что в 5 мес.оно уже не будет информативно, отправил на рентген.

Так ли это?На самом деле уже неинформативно?

Комментарии

Яна
19 января 2014, 02:06

Мы в 3 месяца делали.

Неправда! Узи до года достаточно информативно, в год контрольный снимок! Это мы так лечили свою дисплазию в уважаемом месте — МОДОХБ, каждые 3 месяца делали узи до года (в 6 мес нам уже сняли шину и дисплазии уже не было), а в год контрольный снимок. Смотря где делать узи конечно, если в профильном учреждении где опытные специалисты — тогда все ок, а на местах сидят такие которые сегодня смотрят голову — завтра суставы, от таких узи-спецов толку ноль, поэтому на рентген и направляют!

ВИКА
18 января 2014, 00:32

я с узи т-б суставов сталкиваюсь впервые, не знаю ни ортопедов хороших, ни узистов…

Мария
17 января 2014, 23:38

УЗИ в этом плане вообще непоказательно зачастую, поэтому врач при определенных подозрениях может отправить на рентген. Рентген рекомендуют делать после 3 мес., но если дело серьезное, могут и раньше назначить…

Вик, а зачем на рентген? Что УЗИ последнее показало? Почему ортопед про рентген заговорил вообще?

З.Ы. нам надо будет в 5 мес. сделать УЗИ ТБС исключительно, чтобы посмотреть идет ли окостенение. В три мес. его не было из-за нехватки витамина D.

Мария
18 января 2014, 00:44

Кроме ограниченного разведения есть и другие признаки! Я бы сделала так: посмотри, есть ли другие признаки дисплазии ТБС, сделай УЗИ. Если признаки будут, а по результатам УЗИ будут сомнения, то тогда рентген уже.

Смотри, важно, чтобы ножки ребенок разводил симметрично. То, что ребенок разводит ноги очень легко, «до стола», тоже плохо. Нужна золотая середина.

При дисплазии наблюдается ассиметрия складок, ножки могут быть разной длины, при разведении ног слышен щелчок. Это помимо ограниченного отведения.

В группе риска дети, у которых дисплазия может быть наследственной (как, например, моя дочь — дисплазия была у меня и у моей мамы). Так же велика вероятность, если на ранних сроках беременности были инфекции, интоксикации, механические повреждения (например, если ребенок лез попой уперед), если есть патологии ОДА, например кривошея.

Вот ТУТ очень хорошо написано про симптомы, риски, а также про УЗИ и рентген.

ВИКА
18 января 2014, 00:49

Машунь, ножки разводятся симметрично, но тугенько. Это единств.причинапредполагаемой дисплазии. сделаю узи- ортопед с меня не слезет. 

не хотела я его проходить, блин. но педиатрша настояла. Пойти к платному- не факт, что он умнее..

Мария
18 января 2014, 00:55

Конечно, ортопеду проще пойти по короткому пути и сразу сделать рентген, а вот то, что это какое-никакое, а облучение, ему, видимо, по фигу!

Слушай, а массажист что говорил?

У нас было тоже ограниченное отведени и все — больше никаких симптомов. УЗИ делали в месяц и в три. В первый месяц один ортопед, выслушав резултаты по телефону, сказала мне делать тугое пеленание. В три месяца мы узнали, что это был вариант нормы! Ничего я ребенка не пеленала. А массаж делали. И массажистка )( с огромным опытом, я ей очень доверяю), сказала, что не видит дисплазии. Так что не спеши бить тревогу. Начни с малого.

ВИКА
18 января 2014, 00:58

Украина, Донецк

хм… а почему тугое пеленание? пишут о широком…Массажист сказала, что на тот момент был тонус, из-за него туговато разводятся.

Вот и мамка говорит, никаких рентгенов.Таки лучше пойти узи сделать…

Россия, Москва

ой, да! Широкое) Это меня ночь с ума сводит))

Кстати да, возможен и тонус.

Я тоже за УЗИ. Облучиться всегда успеется… И массаж продолжай. Сама тоже почаще разводи малышке ножки, делай велосипед, березку, султанчика, на руках лягушкой держи. Это все — хорошая профилактика.

Россия, Ханты-Мансийск

Маша подскажите, вам в месяц на узи уже поставили диагноз-дисплазия??? Нам на узи сказали что в правом суставе нет ядра, вот теперь переживаю, много конечно противоречивых мнении, может и рано паниковать, нам 1,5 месяца.

Россия, Москва

Нет, так явно диагноз не звучал. Было только подозрение.

Вы не переживайте раньше времени. У ядер есть время аж до 6 месяцев, чтобы образоваться, а Вашей крохе всего 1,5.

У моей Алёнки в три месяца не было ядер окостенения — из-за нехватки витамины D. сейчас полтора месяца уже даю Вигантол. В пять пойдем посмотрим ядра. Ортопед видела все дочкины УЗИ, сказала, что это вариант нормы.

А у Вас еще совсем ребенок маленький, так что тревогу пока бить рановато, мне кажется. Наблюдайте, давайте витаминку, сами пейте витамины для кормящих (если у Вас ГВ). Делайте гимнастику, массаж (если не знаете упражнений, загляните на минутку ко мне, у меня одним из первых постов висит информации по гимнастике для малыше от 1,5 мес, этот курс нам невролог назначила). Еще при подозрении на дисплазию и проч. неприятности с ТБС лучше не пеленать ребенка, как это делают в РД.

Главное сейчас — наблюдать и контролировать! Сходите в три месяца на контрольное УЗИ. Вреда не будет))

Россия, Ханты-Мансийск

Спасибо. Даже в рд не пеленала)))) витамин д буду давать с завтрешнего дня, гимнастику обязательно подсмотрю. 

Россия, Брянск

нам в месяц делали и все.

ВИКА
18 января 2014, 00:35

Украина, Донецк

а зачем делали?

Россия, Брянск

у нас всем детям планово в месяц делают. узи тб плюс узи внутр. органов. плюс врачи-ортопед,хирург,невролог,лор,окулист. это обязательно,как скрининг для Б.

ВИКА
18 января 2014, 00:46

Украина, Донецк

ага… понятненько…