Инъекция в коленный сустав при синовите
Патология коленного сустава провоцирует развитие воспалительно-дегенеративного процесса. Заболевание серьезное и требует полной медицинской диагностики. Синовит сопровождается многочисленными симптомами, в зависимости от степени развития патологических процессов и области поражения. Важно своевременно пройти лечение, подобранное травматологом или ортопедом.
Что это такое, как выглядит?
Воспалительно-дегенеративный процесс в области сустава провоцирует развитие синовита. Поражается синовиальная сумка, увеличивается количество синовиальной жидкости. Пациенту необходимо пройти полное медицинское обследование. Лечение занимает длительное время, после которого пациента ждет реабилитационный период.
Виды и формы заболевания
Существуют следующие виды синовита коленного сустава:
- Первичный. Заболевание провоцируют дистрофически-дегенеративные изменения в области сустава при остеоартрозе, артрите. Первичный синовит чаще диагностируют у пожилых людей.
- Вторичный (реактивный). Патология инфекционного или аллергического происхождения, возникает в результате повреждения связочного аппарата.
- Посттравматический. Развивается после непосредственного механического воздействия на коленный сустав. При ушибе, переломах или вследствие большой физической нагрузки.
- Мигрирующий. Основная причина заболевания – ревматическая лихорадка.
- Виллодулярный. Редкий вид патологии, который возникает на фоне разрастания синовиальной оболочки.
- Асептический. Воспалительный процесс является следствием хронического, ревматического или эндокринного заболевания.
В медицине различают также определенные формы синовита коленного сустава:
- Острая. Патологическое состояние характеризуется скоплением серозного или геморрагического экссудата в синовиальной сумке, что приводит к увеличению ее объема. Пациент жалуется на присутствие сильного болевого синдрома, который усиливается при попытках двигать пораженной нижней конечностью.
- Хроническая. Синовиальная жидкость содержит большое количество белка, на фоне чего развивается необратимая деструкция оболочки коленного сустава. Происходит уплотнение ее структуры, огрубевают ткани. Внутри сустава появляются характерные новообразования. Болезненные ощущения слабые, но усиливаются после любой физической нагрузки.
Синовит коленного сустава
Важно своевременно обратиться к травматологу или ортопеду. Специалист проведет осмотр, назначит дополнительные анализы и на основании полученных результатов подберет пациенту максимально эффективное и безопасное лечение.
Признаки заболевания
Патологические процессы провоцируют следующие общие клинические симптомы:
- увеличивается объем сустава (изменения происходит в течение нескольких часов);
- надколенная кость баллотируется (если на нее надавить, она погружается под кожу, отпустить, возвращается на место);
- затрудняется движение сустава, процесс сопровождается сильным болевым синдромом;
- в некоторых ситуациях пациенты жалуются на высокую температуру;
- человек жалуется на общую слабость в теле, недомогание.
Симптомы заболевания помогут определить стадию и степень развития синовита коленного сустава. Необходимо обратиться в больницу, пройти обследование и начать лечение, чтобы предупредить возможные осложнения.
Признаки хронической формы
Синовит коленного сустава (лечение подбирается врачом после комплексного обследования с учетом результатов тестирования) хронической формы протекает со слабо выраженными симптомами. Периоды обострения сменяются ремиссиями.
Для хронического синовита коленного сустава характерны следующие клинические признаки:
- ограничивается движение пораженной ногой;
- человек быстро устает при ходьбе;
- в колене чувствуются болезненные ощущения ноющего характера;
- на фоне прогрессирующих патологических процессов появляется хруст в области пораженного коленного сустава;
- человек жалуется на быструю утомляемость;
- незначительные усилия во время движения провоцируют вывих колена.
Необходима помощь врача для постановки точного диагноза и определения схемы лечения.
Симптомы острой формы
Патологическое состояние сопровождается ярко выраженными признаками:
- увеличиваются объемы пораженного коленного сустава;
- сгибать и разгибать нижнюю конечность человеку тяжело и больно;
- кожные покровы над пораженным суставом краснеют, нагреваются, воспаляются;
- наблюдается жар;
- появляются признаки интоксикации организма (тошнота, общая слабость, быстрая утомляемость);
- нарушается сознание, у человека возникают галлюцинации, он бредит.
Без комплексного обследования и специально подобранного лечения острый синовит коленного сустава прогрессирует и перетекает в хроническую форму.
Возможные последствия и осложнения
Отсутствие медицинской помощи для устранения патологического состояния приведет к возникновению серьезных осложнений:
| Название | Описание |
| Деструкция хрящевой ткани | Деструктивные изменения возникают на фоне хронического воспалительного процесса, который усиливает высокий уровень ферментов. |
| Гнойный артрит | Патологическое состояние, которое возникает при проникновении инфекции в область сустава. Сильный воспалительный процесс поражает все его составляющие элементы. Высока вероятность летального исхода по причине попадания бактерий в кровь. |
| Панартрит | Заболевание характеризуется возникновением острого гнойного процесса. Патология поражает сустав, связочный аппарат и околосуставные ткани. |
| Гидрартроз | Хроническое заболевание, которое нарушает функционирование опорно-двигательного аппарата. Увеличивается сустав, уменьшается его подвижность. |
Последствия синовита коленного сустава зависят от состояния человеческого организма, насколько быстро была предоставлена медицинская помощь. Имеет значение правильно подобранная терапия. Тяжелые формы заболевания провоцируют сепсис, полную неподвижность сустава и даже смерть пациента.
Методы диагностики
Комплексное обследование при поражении коленного сустава поможет поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение, руководствуясь результатами тестирования. Диагностические мероприятия и лечение подбираются врачом ортопедом, травматологом или хирургом.
Специалист для постановки точного диагноза назначает пациентам следующие тесты:
| Название | Описание |
| Рентген | Диагностический метод, который позволяет определить основное заболевание. Оценить также область развития дегенеративных изменений и степень поражения сустава. |
| Ультразвуковое исследование (УЗИ) | В ходе процедуры врач внимательно осматривает пораженную область сустава, оценивает степень развития воспаления, выявляет дегенеративные процессы. |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Обследование поможет специалисту определить скопление жидкости в синовиальной оболочке, расширение суставной щели, появление множественных эрозий. |
| Артроскопия | Медицинская процедура используется для диагностики и в лечебных целях. В ходе манипуляций врач визуально определяет патологические изменения в коленном суставе. |
Биопсию и цитологию проводят в случае подозрения образования злокачественной или доброкачественной опухоли. Аутоиммунные заболевания, на фоне которых также развивается синовит коленного сустава, помогут определить аллергические пробы.
Лечение медикаментами
Синовит коленного сустава (лечение и восстановление контролируется врачом травматологом или ортопедом) предусматривает применение местных лекарственных препаратов и инъекций:
| Препараты | Название | Применение |
| Мази | Капсикам, Финалгон | Лекарство применяют наружным методом. Мазь (2-3 г) втирают в пораженную область легкими массажными движениями 2-3 раза в сутки. Курс терапии продолжается 10 дней. |
| Гели | Вольтарен, Фастум | Лекарство наносят на кожу, слегка втирая, 3-4 раза в сутки. Разовая дозировка для взрослого составляет 2-4 г. Курс лечения предусматривает 2 недели. |
| Уколы | Ортофен, Мовалис | Препараты вводятся внутривенно на протяжении 3-х дней. Взрослая дозировка составляет 7,5-15 мг 1 раз в сутки. Схему и курс лечения врач прописывает, учитывая симптомы заболевания. |
Мази и гели снимают болевой синдром, уменьшают воспалительный процесс в области колена.
Общие принципы лечения синовита
Комплексная терапия также предусматривает прием определенных лекарственных препаратов. Медикаменты подбирает врач ортопед или травматолог после проведения комплексного обследования на основании полученных результатов. Специалист учитывает состояние пациента, степень развития заболевания и индивидуальные особенности человеческого организма.
Синовит коленного сустава (лечение важно начать на ранних этапах развития дегенеративно-воспалительного процесса, чтобы предупредить серьезные осложнения) предусматривает применение следующих препаратов:
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Антибиотики | Цефтриаксон, Азитромицин | Лекарство вводят внутривенно или внутримышечно. Взрослым назначают по 1-2 г каждые 24 ч. |
| Нестероидные противовоспалительные лекарства | Ибупрофен, Нимесил | Лекарства снимают болезненные ощущения, устраняют воспалительный процесс. Препарат принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды. Взрослая дозировка составляет 400-600 мг 3 раза в день, в зависимости от состояния пациента. |
| Глюкокортикоиды | Гидрокортизон, Дексаметазон | Препараты уменьшают отек пораженного коленного сустава. Взрослым рекомендуется принимать по 0,5-9 мг в сутки. Дозировка делится на 2-4 приема. |
| Препараты для улучшения кровообращения | Курантил, Трентал | Таблетки принимают на голодный желудок внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Взрослая дозировка составляет 75 мг 3 раза в сутки. |
| Хондропротекторы | Структум, Артра | Препараты способствуют регенерации хрящевой ткани. Лекарство принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Взрослым назначают по 1 г в сутки. Курс лечения минимум продолжается 6 месяцев. |
Препараты подбирает врач травматолог или ортопед. Важно строго придерживаться установленной схемы лечения и дозировок. Многие компоненты медикаментов провоцируют побочные эффекты.
Лечение в домашних условиях
В домашних условиях, если нет серьезных противопоказаний, при синовите коленного сустава можно использовать рецепты знахарей и целителей.
| Название | Рецепт | Применение |
| Травяной сбор | Смешать омелу белую, чабрец, березу, эвкалипт, эхинацею и пижму одинаковыми частями. Заварить 1 ст. л. горячей водой (1 ст.), настоять 1 ч и процедить. | Готовое лекарство рекомендуется принимать по 1/3 ст. 3 раза в день. |
| Лекарственный окропник | На паровой бане растопить смалец (100 г). Траву предварительно измельчить и добавить к жиру 0,5 ст. окропника. Полученную смесь охладить и хранить в холодном месте. | Мазью смазывают пораженный сустав 3 раза в сутки. |
| Растирка | Измельчить пару лавровых листьев. Добавить к нему оливковое масло (1 ст.). Полученную массу настоять в темном месте 2 недели. | Готовое средство используют во время лечебного массажа. Пораженное колено рекомендуется растирать перед сном. |
При синовите коленного сустава также следует принимать настойку, приготовленную на основе черного ореха. Рекомендуемая дозировка для больного составляет 1 ч. л. перед едой.
Лечебная физкультура
Комплексное лечение синовита коленного сустава также предусматривает выполнение лечебной гимнастики. Упражнения подбирает специалист, делать их следует под наблюдением инструктора или врача.
Комплекс занятий:
- Лечь на спину и согнуть ноги в области колена. Находиться в таком положении 5 с. Затем выпрямить ноги.
- Лечь на ровную поверхность, лицом вниз. Стопами упереться в стену. Максимально напрягаться и пытаться выпрямить ноги.
- Лечь на спину. В таком положении необходимо поднимать вверх пораженную ногу и пытаться ее выпрямить.
Лечебная гимнастика поможет разработать сустав, укрепить мышцы и связки. Упражнения оказывают общее положительное влияние на организм человека, оздоравливая его, повышая защитные силы. Физкультуру следует выполнять строго после стихания периода обострения.
Физиолечение
Синовит коленного сустава (лечение проводится комплексными методами) требует от пациента посещения физиотерапевтических процедур. Они назначаются в реабилитационный период, для скорейшего восстановления.
| Название | Описание |
| Лекарственный электрофорез | Для воздействия на организм человека используются постоянные электрические токи. Благодаря им, лекарственный препарат проникает глубоко в ткани, где развивается воспалительно-дегенеративный процесс. Активные компоненты действуют непосредственно на очаг заболевания. |
| Магнитная терапия | В ходе процедуры используется статистическое или переменное магнитное поле. Лечение уменьшает болевой синдром, воспаление в области сустава, способствует рассасыванию отека и повышению подвижности пораженной конечности. |
| Токотерапия | Микротоковая терапия помогает восстановить функционирование нервно-мышечного аппарата, способствует регенерации поврежденных тканей. Ускоряется кровообращение, улучшается вещественный обмен. Во время процедуры используется импульсный электрический ток. |
| Лазерная терапия | Направленный поток света ускоряет процесс выздоровления и восстановления поврежденных тканей. |
Лечение назначает физиотерапевт, учитывая состояние человека и индивидуальные особенности его организма. Процедуры улучшают кровообращение, повышают эффективность медикаментозной терапии, способствуют скорейшему восстановлению функций сустава.
Пиявки
Комплексная борьба с синовитом коленного сустава предусматривает проведение гирудотерапии. Лечение рекомендуется проводить на стадии ремиссии, когда симптомы заболевания слабо выраженные.
Пиявки уменьшают болезненные ощущения, устраняют воспалительный процесс и повышают защитные силы организма. Для достижения максимального лечебного эффекта, гирудотерапию рекомендуется использовать вместе с медицинскими препаратами. Важно помнить о противопоказаниях процедуры.
Пункция
Пункция при синовите коленного сустава необходима для забора синовиальной жидкости, которую после медицинских манипуляций отправляют на исследования.
Безболезненная процедура предусматривает введение тонкой иглы в полость сустава.
Ортопедический режим
Лечение синовита коленного сустава направлено не только на устранение основной причины заболевания.
Уменьшить сильные болезненные ощущения помогут ортопедические изделия:
- полужесткий ортез;
- бандаж;
- наколенники, которые оснащены металлическими или пластиковыми специальными вставками.
Кроме ортопедических изделий, во время передвижения можно использовать костыли, ходунки.
Операция
Хирургическое лечение показано пациентам с синовитом коленного сустава, если применение медицинских препаратов не помогло достигнуть положительного результата. Патологические процессы прогрессируют, состояние пациента ухудшается, клинические признаки усиливаются.
Оперативное вмешательство проводится следующими методами:
| Название | Описание |
| Артроскопия | Хирург проводит медицинские манипуляции под наблюдением маленькой видеокамеры малоинвазивным методом. В области пораженного сустава врач делает 3 прокола, через которые вводит медицинские инструменты. В ходе операции специалист удаляет скопившуюся жидкость и некоторые части суставной сумки. |
| Синовэктомия | Оперативное вмешательство предусматривает удаление пораженной части синовиальной оболочки. |
После хирургического лечения пациенту показана противовоспалительная и антибактериальная терапия, чтобы предупредить возможные последствия.
Сроки лечения
На борьбу с синовитом коленного сустава понадобится от 7 дней до 3-х месяцев. Все зависит от вида заболевания и состояния организма человека. Важно обратиться в больницу при появлении первых клинических признаков, пройти полное обследование и начать терапию, подобранную врачом травматологом, ортопедом.
Осложнения и прогноз
Прогнозы заболевания зависят от многочисленных факторов, среди которых своевременно предоставленная терапия, состояние иммунитета организма больного.
В большинстве случаев пациент благополучно поправляется с восстановлением функционирования капсулы коленного сустава. Осложнения возникают в результате запоздалого обращения человека в больницу, при развитии сложных форм заболевания.
Чтобы избавиться от синовита коленного сустава, важно придерживаться всех назначений врача травматолога или ортопеда. В противном случае симптомы заболевания будут усиливаться, патологические процессы прогрессировать, лечение затянется на длительное время. В тяжелых ситуациях появляются осложнения, которые невозможно будет устранить без оперативного вмешательства.
Видео о синовите
Про синовит коленного сустава:
Источник
Артрит, артроз и другие заболевания суставов приносят человеку немало мучений. Порой на то, чтобы снять боль и отек медикаментозными и физиотерапевтическими средствами, требуется немало времени. Но процесс выздоровления можно ускорить, если вводить лекарственные средства непосредственно в сустав при помощи инъекций. Уколы для суставов — современный и высокоэффективный способ лечения.
Кому показаны внутрисуставные инъекции
Уколы для суставов могут помочь в лечении самых разнообразных заболеваний — артрита, артроза различных суставов, подагры, кистевого тоннельного синдрома, адгезивного капсулита.
Внутрисуставные инъекции в коленный сустав позволяют доставить лекарственное вещество к поврежденным тканям. Уколы для суставов показаны в разных ситуациях, например:
- при острой боли в коленном, тазобедренном и плечевом суставах;
- при бурсите, синовите и тендините;
- при артритах и артрозах;
- при повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща.
Уколы в коленный сустав редко являются основой терапии, это лишь очень эффективное дополнение. Однако именно они позволяют максимально быстро снять боль. Кроме того, уколы для суставов дают возможность снизить дозы препаратов, принимаемых перорально, — а это особенно важно в случаях, когда возникают нежелательные побочные эффекты, например нарушение работы ЖКТ.
При этом инъекции для суставов должен делать высококвалифицированный врач-ортопед, только в этом случае можно гарантировать, что манипуляция будет безопасной и относительно безболезненной. При выполнении уколов для суставов используется шприц с длинной иглой. Игла должна попасть точно в суставную щель. Во избежание ошибок такие инъекции чаще всего проводят под УЗИ-контролем. Иногда перед введением лекарственного вещества врач откачивает жидкость из сустава, чтобы избежать некоторых осложнений (а порой и для того, чтобы отправить жидкость на анализ). После осушения сустава в полость вводится препарат.
Если судить по описанию процедуры, можно предположить, что уколы для суставов болезненны, но это не так. Для инъекций в сустав используются очень тонкие иглы, и большинство пациентов сравнивает ощущения от внутрисуставных инъекций с обычными внутримышечными уколами. После манипуляции требуется немного подвигать суставом, чтобы лекарство равномерно распределилось внутри.
Иногда после укола в сустав врач накладывает тугую повязку, никакой реабилитации после таких инъекций не требуется.
Важно!
Чтобы избежать осложнений и повысить эффективность уколов в сустав, не стоит нагружать пораженную конечность, пытаться поднимать тяжести. Запрещено также употребление алкоголя.
Препараты для уколов в суставы
Инъекции для суставов проводят с использованием различных препаратов. Выбор осуществляет врач, исходя из состояния пациента и показаний. Чаще всего применяются следующие средства:
Кортикостероиды
Гормональные препараты на основе кортикостероидов назначают для снятия сильного воспаления. Те же самые вещества, выпускаемые в форме таблеток, тоже оказывают очень хорошее противовоспалительное действие, но при введении в полость сустава они действуют быстрее и эффективнее. К тому же это местное воздействие, не оказывающее побочных эффектов на весь организм в целом. Самые распространенные кортикостероидные препараты для инъекций в сустав — «Флостерон», «Дипроспан», «Гидрокортизон», «Кеналог», «Целестон». Иногда их применяют в сочетании с анестетиками, например с «Лидокаином», а также витаминами.
Кортикостероидные инъекции для суставов снимают воспаление, отек и боль, улучшают подвижность сустава, однако они не лечат само заболевание и не восстанавливают хрящевую ткань. Эффект от их введения не превышает 2–3 месяца.
Применение кортикостероидов противопоказано при инфекционном артрите. В этом случае производится промывание сустава и введение в него антибактериальных препаратов.
Хондропротекторы
При дегенеративных заболеваниях суставов (например, при артрозе) хрящевая ткань разрушается. Остановить этот процесс и даже повернуть его вспять помогают препараты из группы хондропротекторов. Они улучшают обменные процессы, стимулируют выработку собственного коллагена — основного строительного материала для тканей хрящей, ускоряют заживление микротравм. Однако такие препараты действуют не мгновенно. Для достижения результата требуется долгий курс лечения. И ускорить его позволяет введение хондропротекторов в полость сустава. Одним из наиболее широко распространенных и самых простых хондропротекторов для уколов в сустав является «Алфлутоп». В легких случаях достаточно пяти инъекций, в более запущенных — курс может проводиться дольше.
Хондропротекторы применяются не только на начальных стадиях дегенеративных заболеваний суставов, их назначают и в тяжелых случаях, но уже не столько для восстановления ткани, сколько для торможения процесса разрушения хряща.
Гиалуроновая кислота
Является эффективным средством для лечения заболеваний суставов. Это основной компонент внутрисуставной жидкости, своеобразная смазка сустава, предохраняющая его от травм. Инъекции для суставов с гиалуроновой кислотой делают внутрисуставную жидкость более плотной и вязкой, обеспечивая лучшую защиту хрящевой ткани. К тому же она снимает воспаление и ускоряет процесс восстановления хряща. Инъекции гиалуроновой кислоты часто назначают при артрозах суставов.
Для достижения наилучших результатов требуется курс инъекций —3–5 уколов с интервалом в 5–7 дней. В легких случаях бывает достаточно одного курса, а при артрозе 2-й или 3-й степени требуется проходить курс каждый год на протяжении 3–4 лет. Эффект от одного курса таких инъекций для суставов сохраняется до 12-ти месяцев. Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы — это «Ферматрон», «Остенил» и «Синокром».
Газовые уколы
Лечение на их основе также называют карбокситерапией. Это современная методика, эффективно снимающая болевой синдром при заболеваниях суставов и позвоночника. Для таких инъекций в суставы используется углекислый газ, который вводится при помощи специального аппарата. Резкое повышение уровня углекислого газа в суставе или мышце, которое возникает после инъекции, воспринимается организмом как недостаток кислорода. Чтобы поправить ситуацию, кровь устремляется к данному участку. Кровообращение и обменные процессы в месте укола резко ускоряются. При этом углекислый газ без малейшего вреда выводится организмом уже через несколько минут, а положительный эффект инъекции сохраняется надолго. Неоспоримый плюс газовых уколов в сустав — отсутствие побочных эффектов, так как углекислый газ — не чужеродное вещество, а естественный продукт нашего метаболизма.
Кстати
Процедура карбокситерапии была разработана специалистами чешского курорта Карловы Вары, известной водолечебницы, где врачи уже более 100 лет успешно лечат заболевания суставов и позвоночника.
Введение плазмы крови пациента
Метод PRP предполагает использование для инъекций плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Инъекции такого рода значительно ускоряют процесс регенерации тканей, снимая в том числе и воспаления. Метод хорош тем, что собственная плазма — абсолютно совместимое вещество, на которое не может быть аллергии, оно не дает никаких побочных эффектов.
Для одного укола в сустав забирают примерно 20 мл крови — это весьма незначительное количество, однако врачи все же рекомендуют воздержаться от физических нагрузок после процедуры. Кровь пропускают через центрифугу, отделяя плазму, которую затем и вводят в сустав. Отметим, что в 1 мкл подготовленной таким образом плазмы содержится 1 миллион тромбоцитов, тогда как в естественном состоянии в крови здорового человека этот показатель составляет 200–300 тысяч.
Курс терапии включает 5–7 инъекций с промежутком в 3–7 дней. В дальнейшем частоту можно снизить до одной инъекции в год.
Курс уколов в сустав может отсрочить хирургическое вмешательство, он позволяет снизить дозировку других препаратов, ускорить заживление пораженного хряща, снять боль и отек, вернуть суставу подвижность. Некоторые препараты для инъекций в сустав довольно дороги, но это оправданные расходы, поскольку эффект от краткого курса сохраняется на протяжении долгого времени. Но проводить такие инъекции должен специалист, иначе не избежать осложнений — сепсиса или повреждения сустава.
Источник