Инъекции при доа коленного сустава

Деформирующий остеоартроз коленного сустава развивается в результате дегенеративных и дистрофических изменений. Коленный сустав подвергается постоянным нагрузкам во время ходьбы. В результате возрастных изменений или под действием чрезмерной нагрузки гиалиновый хрящ истончается, образуются наросты, кость постепенно оголяется, что приводит к снижению подвижности сустава и его деформации.

Бытует мнение, что болезненность при ходьбе вызвана отложениями солей. Это не всегда так. Деформирующий остеоартроз никак не связан с накоплением солей кальция. Причиной данного заболевания чаще всего становятся возрастные изменения. Он развивается у людей старше 40 лет, чаще у женщин. Заболеванию подвержена пятая часть населения планеты.

к содержанию ↑

Причины

Разделяют деформирующий остеоартроз колена первичный и вторичный. Первый возникает в результате возрастных изменений или вследствие регулярных тяжелых нагрузок на коленный сустав. Вторичная форма появляется после перенесенных травм или болезней.

Наиболее распространенные причины развития заболевания:

• лишний вес;
• недостаточная активность;
• чрезмерные нагрузки на сустав;
• возрастные изменения;
• травмы мениска или связок;
• подагра;
• ревматоидный артрит;
• сахарный диабет.

к содержанию ↑

Симптомы и степени заболевания

Первым признаком заболевания является боль в коленном суставе. Ее характер и интенсивность зависят от степени остеоартроза. При развитии деформирующего остеоартроза боль постепенно увеличивается, нарушается двигательная функция, появляется скованность. При запущенной форме заболевания сустав становится неподвижным.

На начальной стадии заболевания симптомы едва заметны, больной не спешит обращаться за медицинской помощью в надежде, что боль со временем пройдет. С развитием остеоартроза боль появляется не только во время движения, но и в состоянии покоя. Если вовремя не приступить к лечению, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. На первой стадии заболевание поддается лечению, но больные редко обращаются за врачебной помощью. На третьей стадии полностью восстановить больной сустав уже невозможно.

к содержанию ↑

Первая степень

Появляются болезненные ощущения в области колена, возникает ощущение стягивания. Боли появляются после выпрямления конечности и после длительного нахождения в положении сидя. Болезненность быстро проходит после смены позы. В результате продолжительной ходьбы или физической нагрузки возникает некоторый дискомфорт. При этом двигательная функция сустава пока не нарушена, деформации колена нет. На начальной стадии заболевания пациенты редко обращаются за медицинской помощью.

к содержанию ↑

Вторая степень

Появляется в результате развития заболевания и отсутствия необходимого лечения. Характеризуется более выраженными признаками. Болезненные ощущения становятся более интенсивными, боль беспокоит вечером и усиливается в ночное время. Нередко больной жалуется на боль в икрах.

Происходит деформация сустава, во время движения возникает характерный хруст. Ощущается боль и дискомфорт при сгибании и выпрямлении конечности. Двигательная функция ограничена, в области колена появляется отек. Квалифицированное лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава второй степени дает хороший результат. Удается полностью восстановить двигательную функцию сустава и вернуть человека к полноценной жизни. Но и на второй стадии не все пациенты обращаются в медицинское учреждение за помощью.

к содержанию ↑

Третья степень

Болезненные ощущения носят постоянный характер, не прекращаются даже в состоянии покоя. Они возникают во время ходьбы, при стоянии и в положении сидя, ночью могут усиливаться. Коленный сустав реагирует на погодные изменения, возникает ноющая боль. Появляется деформация колена, больной начинает хромать во время ходьбы.

При запущенной стадии пациент уже не может согнуть колено, возникает жгучая, невыносимая боль. Патогенные изменения приводят к полной неподвижности сустава.

к содержанию ↑

Диагностика

Перед началом лечения больной проходит обязательное обследование. По клиническим критериям врач определяет состояние больного и степень деформации сустава. Рентгенографическое исследование показывает сужение суставной щели, образование остеофитов, деформацию участков сустава, присутствие кист.

Для более полной картины заболевания следует пройти УЗИ, МРТ и КТ. При необходимости врач может направить на пункцию сустава.

к содержанию ↑

Способы лечения

Заниматься самолечением деформирующего остеоартроза нельзя. Следует пройти ряд исследований и строго следовать рекомендациям лечащего врача. Для лечения заболевания применяются консервативный и хирургический методы. Какой способ лечения эффективен, зависит от степени заболевания, произошедших изменений в суставе и общего состояния больного.

Медикаментозное лечение

На первом этапе лечения важно снять воспаление и боль. Для этого назначают нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным действием — Мелоксикам, Диклофенак. Такие лекарства облегчают состояние больного.

В качестве внутрисуставных инъекций применяют кортикостероиды. Они быстро снимают боль и воспаление, назначаются при синовитах. Действуют достаточно быстро, поэтому пользуются популярностью среди врачей. Но вылечить заболевание без дополнительной терапии кортикостероиды не в силах, они эффективны только в комплексной терапии остеоартроза.

Для улучшения кровообращения назначают сосудорасширяющие средства. Это позволяет нормализовать кровоток и обеспечить поступление питательных веществ к поврежденному суставу.

В лечении остеоартроза применяют хондропротекторы. Это эффективное средство, позволяющее улучшить состояние сустава и восстановить хрящевую ткань. Комплексное воздействие на сустав делает препараты данной группы незаменимыми на начальных стадиях остеоартроза. Но при запущенной стадии, когда хрящевая ткань полностью разрушена, они бессильны. Эффект от хондропротекторов виден не сразу, лечение продолжительное, иногда больному требуется проходить 2–3 курса лечения. Это может занять 6–18 месяцев.

При постоянных болях больному выписываю анальгетики, которые позволяют временно облегчить его состояние. Вышеперечисленные средства эффективны только при комплексной терапии.

к содержанию ↑

Правильное питание

При остеоартрозе следует пересмотреть свой рацион. Если причиной развития болезни является избыточный вес, необходимо избавиться от лишних килограммов.

Стоит разнообразить рацион:

• фруктами;
• овощами;
• зеленью;
• морепродуктами;
• мясом лососевых видов рыб;
• мясом индейки.

Вредные продукты, о которых стоит забыть:

• острые блюда;
• жареная пища;
• соленые продукты;
• еда, богатая углеводами.

Вещества, необходимые для восстановления сустава, — хондроитин и коллаген — содержатся в нежирных сортах мяса, креветках и крабах.

к содержанию ↑

Оперативное вмешательство

При запущенной форме заболевания единственным возможным способом лечения является операция. Часто больному назначают артроскопию для удаления поврежденных участков хряща и мениска. Возможно эндопротезирование сустава, при котором родной сустав заменяют на искусственный (имплант). В качестве материала для изготовления эндопротеза используют сталь или титан. Такой материал способен выдерживать регулярные нагрузки и служит до 25 лет.

к содержанию ↑

Альтернативные способы

Существуют и другие, менее распространенные способы лечения:

1. Введение ортокина. Его получают из клеток пациента. Для этого у больного берут кровь из вены, из которой в результате обработки выделяют белок, способствующий восстановлению хрящевой ткани. Применяют такой способ лечения на первой–второй стадии заболевания. При полном разрушении хрящевой ткани этот метод бессилен.
2. Лечение по методу Бубновского. Осуществляется при помощи специального тренажера. В упражнениях задействованы по отдельности все группы мышц, что позволяет улучшить кровообращение и возобновить поступление питательных веществ. Такой метод позволяет убрать дисфункцию в мышцах и улучшить питание хряща.
3. Стволовые клетки. Забор клеток происходит путем введения в тазовую кость специальной иглы. Они активируются и заново вводятся больному в полость сустава. Данный метод эффективен при заболевании второй степени. Стволовые клетки восстанавливают разрушенную хрящевую ткань, двигательная функция полностью восстанавливается.

к содержанию ↑

Народные методы

На начальной стадии заболевания хорошо помогают народные средства, их можно использовать в комплексе:

• 2–3 ст.л. чистотела настоять на растительном масле и втирать в больной сустав;
• больное колено смазать маслом, приложить распаренный лист лопуха и укутать теплой тканью;
• мумие в порошке разбавить водой и прикладывать для снятия боли и согревания;
• голубую глину смешать с водой и прикладывать к суставу на 2–3 часа;
• цветки одуванчиков настоять на одеколоне 2 недели, втирать настойку 3 раза в день;
• яблочный уксус и мед смешать в пропорции 1:3, натереть больной сустав, накрыть капустным листом, затем полиэтиленом.

Хорошо снимают боль компрессы на основе парафина. Для больных деформирующим остеоартрозом нужно употреблять яблочный уксус по 1 чайной ложке три раза в день, полезно пить томатный сок.

к содержанию ↑

Лечебная физкультура

Помимо медикаментозной терапии, компрессов из натуральных средств и правильного питания следует заниматься лечебной физкультурой. Выполнять упражнения нужно регулярно, при этом тяжелые нагрузки на сустав исключают. Приступать к занятиям можно только после консультации с врачом.

Упражнения, которые разрешены при остеоартрозе:

• выполняется в положении лежа, ногу оторвать от пола на 20 см и удерживать на весу как можно дольше;
• сесть на высокий стул, ноги свесить и свободно болтать ими;
• упражнение «велосипед», выполняется лежа на спине.

Выполнение этих несложных упражнений поможет улучшить кровообращение и обеспечить доступ питательных веществ в хрящевую ткань.

к содержанию ↑

Профилактика

Деформирующий остеоартроз — это опасное заболевание, которое может привести к полной неподвижности сустава. В целях профилактики недуга нужно следить за своим весом, лишние килограммы способствуют преждевременному старению сустава. Негативно действует на состояние суставов курение и алкоголь. При выборе обуви следует отдавать предпочтение моделям с супинатором и специальной стелькой. Такая обувь фиксирует ногу в правильном положении.

В запущенном состоянии деформирующий остеоартроз тяжело лечится. Чаще всего восстановить поврежденный сустав не удается, используется специальный протез. Поэтому при первых тревожных симптомах важно сразу обратиться к врачу. Не стоит игнорировать даже небольшую боль и хруст во время движения, эти симптомы могут быть первыми признаками серьезного заболевания.

Источник