Имплантант коленного сустава до и после
Сущность и разновидности
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Докторы советуют хирургическое вмешательство лишь в том варианте (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных), когда консервативная терапия неэффективна. Своевременный визит в больницу и профилактика суставных патологий – наилучший метод избежать операции.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Ежели ситуацию нельзя поправить медикаментозными и терапевтическими способами советуют кардинальное решение – эндопротезирование коленного сустава. Основная цель – ликвидация болевых чувств, возвращение колену природной кинематики. Сущность – подмена покоробленного элемента на имплантат для получения рационального итога.
Принципиально. Современные протезы делаются согласно личным изюминкам пациента.
В расчет принимается возраст, образ жизни, анатомия и даже пол человека. Таковой подход дозволяет имплантировать удачный компонент, который не чувствуется инородным в организме, стремительно приживается и гарантирует скорейшее возвращение к обычной жизнедеятельности.
В зависимости от личных изюминок пациента и трудности ситуации может быть назначен один из видов эндопротезирования:
Тип | Описание |
Полное | Полная подмена пораженного сектора на протез |
Одномыщелковое | Частичная подмена, проводится миниинвазивным методом (способ достижения какой-либо цели.( диалектическое понимание) В отличие от области знаний или исследований, является авторским, то есть созданным конкретной персоной или группой персон, научной или) |
Ревизионное | Проводится в варианте необходимости заменить один или несколько компонентов изношенного имплантата |
Кандидатура | 1. Водянистое протезирование суставного сектора. 2. Подмена мениска. |
Полное эндопротезирование
Ортопеды не пришли к одному мировоззрению, какой вариант имплантации лучше: полный или частичный. Еще 10 лет назад числилось, что «золотой эталон» решения неувязки изношенности суставов у людей за 60 лет при ревматоидном артрите конкретно полное протезирование.
По отданным статистики протез всего коленного суставного сочленения приживается в 95% вариантов, неудачи не превосходят 1-1,2%. Срок службы такового эндопротеза – до 10 лет при грамотной эксплуатации.
Одномыщелковая подмена
Благодаря разработкам современных разработок стало вероятным проведение миниинвазивных операций (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели), с помощью которых проводится частичная артропластика колена.
Таковая методика дозволяет существенно уменьшить период стационарного наблюдения (до 5-7 дней). Также при проведении щадящих вмешательств фактически не задеваются здоровые ткани, меньше риск кровопотери, послеоперационных отягощений.
Совокупа причин приводит к сокращению восстановительного периода, что является одним из преимуществ такового метода исцеления.
Что это за способ
Плазмолифтинг суставов — это современная инъекционная методика исцеления конкретно болевого синдрома при болезнях опорно-двигательного аппарата, в частности, суставов и позвоночника.
По собственной сущности способ чрезвычайно прост — в ткани человека при помощи инъекционного способа вводится собственная плазма, подготовительно обогащенная тромбоцитами. Благодаря этому существует настоящая возможность стремительно одолеть болевой синдром и вылечить заболевания суставов. Читайте еще: Плазмолифтинг головы фото до и опосля.
Кровь берется конкретно у пациента и прогоняется через центрифугу в течение 6 минуток. В итоге кровь распадается на несколько фракций. В результате выходит концентрированная плазма, обогащенная тромбоцитами, которая и вводится в кожу пациента.
Этот способ применяется также при:
- необходимости восстановления сухожилий;
- восстановлении костной ткани;
- восстановлении мышечной ткани;
- восстановлении хрящевой ткани.
Что таковое плазмолифтинг для суставов — сущность ясна, но как проводится процедура? Ее достоинства, индивидуальности и сохранность?
Целебный эффект
В работе колена принимают роль мускулы и связки (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи) всей нижней конечности. Основная задачка коленного сустава – разгибание, сгибание и ротация голени относительно ноги. Они в особенности действенны при полусогнутом положении тазобедренного сустава. Со стороны голени в процессе активных движений использованы портняжная и икроножная мускулы, а ротационные деяния в согнутом состоянии достигаются за счет напряжения большеберцовой фасции. Наибольшее количество соединений мышечных волокон и связок размещены в подколенной ямке. Конкретно действие на этот сектор осуществляет изометрическая гимнастика – современные упражнения для разработки коленного сустава опосля оперативного вмешательства.
Итак, в активной работе колена принимают роль последующие анатомические образования:
- Мускулы:
- икроножная;
- портняжная;
- двуглавая;
- квадрицепс ноги (часть тела (конечность), которая представляет собой несущую и локомотивную анатомическую структуру, обычно имеющую столбчатую форму);
- подколенная;
- широкие – латеральная, медиальная и промежная.
- Связки:
- крестообразные;
- коллатеральные.
- Кости и суставы:
- большеберцовые – крупная и малая;
- бедренная;
- тазобедренный сустав.
Движения в колене – непростой процесс, обхватывающий работу множества анатомических образований конечности. Повреждение хоть какого участка цепи приводит к событиям, ведущим к формированию болезней коленного сустава.
Целебная физическая культура (ЛФК) без помощи других не способна вылечить ни одну из заболеваний сустава. Но она помогает укреплению связок и мускул, что дает достоинства при полной консервативной терапии или опосля операции. ЛФК отлично упрощает движения ног при артрозе, что в особенности актуально для пожилых людей. Постоянные упражнения для мускул увеличивают их физическую выносливость, а сухожилия стают эластичными. Видео упражнений для исцеления артроза можно поглядеть в общедоступных источниках.
Индивидуальности проведения операции
Операция на колене может потребоваться при артрозе 2-ой степени. Как обещают спецы, благодаря хирургическим манипуляциям, колено больше не будет болеть. Но стоит отметить, что неувязка не исчезнет полностью, но операция принесет приметное облегчение состояния нездорового.
Без хирургического исцеления не обойтись при наличии остеоартроза третьей степени с таковыми показаниями, как:
- отсутствие эффекта при приеме обезболивающих продуктов;
- впечатляющий размер разрушения хрящевой ткани;
- острый болевой синдром, проявляющийся не лишь при отягощениях на коленный сустав, но и во время состояния покоя.
При остеоартрозе употребляется несколько видов операций. Это может быть артроскопия, остеотомия, шунтирование, имплантация. Выбор рационального способа (способ достижения какой-либо цели.( диалектическое понимание) В отличие от области знаний или исследований, является авторским, то есть созданным конкретной персоной или группой персон, научной или) исцеления зависит от определенных показаний, течения болезни и личных изюминок организма пациента.
Перед операцией нужно пройти определенные исследования:
- сдать анализ крови и мочи;
- сдать кровь на гепатит, ВИЧ и RW;
- найти резус-фактор и группу крови;
- пройти электрокардиограмму;
- получить консультацию терапевта, ежели речь идет о пациенте (человек или другое живое существо, получающий(-ее) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) в возрасте 50 лет и старше.
Накануне хирургического вмешательства рекомендован легкий ужин. Диета перед сиим не требуется. За недельку до запланированной операции нужно полностью исключить прием алкогольных напитков. Стоит отметить, что исцеление (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) хирургическим методом не проводится при наличии менструации и острых патологических действий на фоне герпеса, гриппа и ОРЗ.
Шунтирование
Шунтирование коленного сустава проводится с целью нормализации кровотока в месте закупоренной артерии. Для этого употребляется особый шунт. К таковому конструктивному исцелению доктора прибегают при наличии облитерирующего склероза, который сопровождается мощными болями в момент ходьбы или физических перегрузок.
Бездействие в отданном варианте способно послужить развитием суровых отягощений в виде язвенно-некротических состояний. Вовремя проведенное шунтирование избавит от риска развития гангрены и ампутации конечности. Наиболее тщательно выяснить об этом способе вы сможете, поглядев видео (канал Средства и здоровье).
За 7 дней до внедрения шунта следует прекратить прием определенных продуктов. К ним относится аспирин, клопидогрель и варфарин. Не считая того, доктор может назначить проведение бактерицидной терапии, чтоб исключить возможность развития инфекционных действий в период реабилитации. Утром перед хирургическим вмешательством не разрешается пить и кушать.
Специфичность проведения шунтирования
- Нездоровому вводится общий наркоз.
- Опосля анестезии происходит обработка участка, где будут проводиться хирургические манипуляции, дезинфицирующим средством.
- Потом хирург делает рассекание кожи с внутренней стороны ноги и выделяет патологически модифицированную подколенную артерию, глубокую и общую.
- Вводится гепарин для блокировки кровяного потока.
- Обходная вена вшивается в бедренный и подколенный сосуд.
- Опосля снятия зажимов проверяются швы.
- В завершение операционная рана зашивается.
На восстановление уходит порядка 3-х месяцев. Ежели мощно болит прооперированный участок, назначается обезболивающая терапия. Также может быть рекомендован наколенник. Отечность тканей может наблюдаться несколько месяцев. Пациента выписывают из больницы на 7-й день при удачном излеченье.
Имплантация
Имплантация представляет собой подмену деформированного коленного сустава эндопротезом. Эту операцию еще именуют эндопротезированием. Стоит отметить, что протезы делаются из полимерных материалов и особых сплавов. Они отлично приживаются в людском организме и различаются высочайшей крепкостью. Срок их службы находится в пределах 15-30 лет.
Таковые протезы способны полностью вернуть работоспособность нижней конечности. Их крепят к кости на особый цемент, который состоит из сплавов кобальта, акриловой смолы, хрома.
Посреди противопоказаний к проведению имплантации выделяют:
- полиаллергию;
- болезни бронхиально-легочной и сердечно-сосудистой систем;
- расстройства нейромышечного и психологического нрава;
- недостающую зрелость скелета;
- болезни сосудов ног в острой стадии (тромбофлебит, тромбоэмболия).
Эндопротезирование может быть полным или частичным. Во 2-ое варианте осуществляется подмена изношенных суставных частей, а в первом – всего сустава.
Травмы ПКС
Травма в целом относится к особенному уровню нарушений конкретно в опорно-двигательном аппарате и ежели к ней относиться без какого-нибудь внимания, то это способно обернуться суровыми неуввязками.
По мед средним подсчетам около пятидесяти процентов людей желая бы один раз получали травму ПКС коленного сустава. Чрезвычайно принципиальным моментом считается начало исцеления, поэтому как ежели не сделать меры, то положение ухудшится.
Предпосылки травмы
Как вы уже понимаете, ПКС коленного сустава встречается в основном у людей (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры), которые занимаются физической деятельностью в активной форме.
Всего есть три предпосылки разрыва (многозначный термин, означающий нарушение непрерывности, целостности, повреждение: Геологический разлом, или разрыв) ПКС коленного сустава:
- Повреждение при падении. Полностью хоть какое падение способно привести к разрыву связки, даже отчасти.
- Резкие движения с широким градусом поворота ноги. Является самым всераспространенным видом повреждения связки. Сама травма проявляется при резком повороте ноги на сто восемьдесят градусов. Восстановление занимает довольно большой просвет времени, конкретно потому возврат ко всем физическим перегрузкам будет нескоро.
- Отклонение голени снутри и кручение ноги наружу. Полностью противоположное явление предыдущему варианту. Наступает при резком старте с места.
Повреждение связки способно образоваться полностью в хоть какой момент, к примеру, при лишних перегрузок на ноги, неосторожной ходьбе, интенсивном беге и тому схожим причинам. Присутствие травмы становится ощутимо из-за больших болевых чувств.
Классификация повреждений ПКС коленного сустава
Повреждения ПКС также можно классифицировать по степени тяжести, размерам разрыва и сохранению стабильности сустава.
Какие же есть в мире классификации:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Микроразрывы
По-другому, маленькие растяжения. Находится маленькая боль в самом колене.
Сустав в таковом варианте подвижен, но при каждом его передвижении находится дискомфорт.
Средние разрывы (средняя тяжесть)
Локализированные разрывы. Повреждают от 60-ти до 70-ти процентов коленного сустава. Ежели впору не вылечить отданную травму, то боль будет периодично нарастать.
Мощные разрывы
Чрезвычайно суровые и ощутимые болевые чувства, при этом колено (сустав, колено (лат. articulatio genus) — сустав, соединяющий бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник) будет опухшим и не способно двигаться.
Полностью нарушается работоспособность опорно-двигательного аппарата. Таковые травмы чрезвычайно ужасны тем, что ежели не оказать первую мед помощь впору, то человек может стать инвалидом.
В целом классификация делится на маленькие и средние разрывы. Но есть и особенные моменты, когда в мед учреждения поступают нездоровые с полным разрывом ПКС.
Симптомы
Симптоматика играет принципиальную роль, поэтому как от нее зависит степень приобретенной травмы, и во многом появляется без помощи других, в зависимости от степени тяжести разрыва коленного сустава.
Симптомы:
- Дискомфорт в колене;
- Отечность;
- Повышение температурного порога в пораженном участке;
- Периодичное выскакивание голени;
- Опухоли колена;
- Полная или же частичная утрата подвижности;
- Внезапные боли.
На самом деле перечень симптомов указанный выше неполный, их намного больше, выделены только главные. Конкретно при помощи этих главных признаков человек способен осознать, что у него конкретно разрыв крестообразной связки. Всем понятно, что при всех травмах (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) будут болевые чувства в колене (даже при том же ушибе), но для выяснения все равно следует обратиться к доктору и провести обследование.
Методы определения разрыва ПКС
При помощи пары особенных тестов и сеансов, которые направленны конкретно на установление обстоятельств неверного движения коленного сустава, есть возможность установить разрыв передней крестообразной связки.
Первым методом будет способ Лахмэна. Пациент должен лечь на спину и разгибать пораженную ногу в колене. Доктор обхватит бедро и будет равномерно тянуть ногу на себя. Ежели это будет конкретно разрыв, то под коленной чашечкой появляется новообразование, в виде уплотнения или же незначимого шара.
Также есть еще один тест, фактически таковой же. Нездоровой ложится на спину, а доктор будет надавливать пальцами на различные зоны коленной чашечки. При обычном состоянии чашечка должна обычно передвигаться, но при присутствии надрыва создаться воспоминание, как будто чашечка вываливается из собственного места, где размещается.
Таковыми методами вы сможете установить наличие надрыва передней крестообразной связки всего за 10 минуток.
Источник
Процедура по замене коленного сустава — действенный способ восстановления подвижности конечностей, утерянной по ряду причин. Часто этот метод – единственное, что поможет при сильных травмах. Эндопротезирование практикуется, если консервативная терапия не дает результатов, а пациент испытывает сильную, непрекращающуюся боль, что негативно сказывается на психологическом состоянии.
Наглядный пример, как в разборе выглядит конструкция импланта для тотальной замены коленного сустава. В данном случае применяется металлический бедренный компонент.
На медицинском рынке нет недостатка в производителях, выпускающих коленные протезные устройства. Несмотря на единую цель – заменить больную кость, устранить болезненность, каждый из имплантатов имеет ряд отличий. Разработчики предлагают модели с различными функциями, размерами, уровнем активности пациента. Для успешности процедуры замены важно выбрать оптимальный протез.
Процесс выбора имплантата
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Проявите интерес к процессу подбора устройства, вживляемого в ваше тело. На рынке их представлено около 150 видов. Консультирующий хирург должен ответить на имеющиеся вопросы, подвести к выбору идеального протеза, соответствующего возрасту, весу, особенностям анатомии, активности пациента.
Производители обучают и поддерживают специалистов, применяющих на практике их продукты. Возможно, у оперирующего хирурга не будет опыта в установке выбранного вами приспособления.
Это протезы для тотального протезирования с использованием черной керамики под торговым названием Oxinium. Они более долговечны, но не рекомендованы полным людям из-за хрупкости.
Учитывайте, что некоторые виды устройств сочетаются только с определенными хирургическими методами. Если вы выбрали малоинвазивную хирургию, придется сузить выбор хирургов и доступных имплантатов.
А этот протез — тоже из материала Oxinium, но для частичной замены коленного сустава, когда поражен только один мыщелок.
Каким должен быть идеальный коленный эндопротез?
- Делает доступным обычный диапазон движений;
- носится 15-20 и более лет;
- имеет отличные отзывы, используется на практике минимум 5-10 лет;
- отвечает вашему состоянию, потребностям, любым дополнительным требованиям (например, подходит для людей с аллергией на никель);
- бренд, стиль выбранного устройства знакомы оперирующему хирургу.
Наглядное сравнение: как выглядит после определенного срока службы поверхность металлического импланта (слева) и керамического (справа).
Компоненты коленного эндопротеза
Естественный коленный сустав состоит из трех отсеков:
- медиального (внутренняя сторона колена);
- бокового (внешняя сторона);
- бедренного (под коленной чашечкой).
Компоненты импланта коленного сустава.
При полном эндопротезировании замене подлежат все три отсека, при частичном – только один из них. Большинство искусственных имплантатов состоят из четырех компонентов:
Частичное и полное эндопротезирование колена.
- Большеберцовый компонент. Плоский элемент, закрепляемый к верхней части голени. Изготавливается в виде металлической платформы с полиэтиленовой (пластиковой) вставкой. Материалом для изготовления — мягкий металл, например, титановый сплав.
- Бедренный компонент – крупная, изогнутая часть имплантата, закрепляемая в бедренной кости. Изготавливается из металла или керамики, чаще из прочных сплавов кобальта и хрома, потому что эта часть участвует в большинстве движений.
Схема установки одномыщелкового протеза коленного сустава. Эта техника имеет некоторые преимущества перед тотальной, хотя многие пациенты считают, что она лучше.
- Коленный компонент – куполообразная часть, заменяющая поврежденную коленную чашечку, трущуюся о бедренную кость. Используется не при всех видах суставной хирургии, изготавливается из полиэтилена (прочного пластика).
- Пластиковая прокладка. Располагается между большеберцовой и бедренной частью. Изготавливается из пластика (полиэтилена). Эта гибкая распорка обеспечивает гладкую, скользящую поверхность для обновленного коленного сустава, позволяет ему изгибаться и гнуться.
Классификация эндопротезов
Существует целый ряд факторов, различающих коленные имплантаты между собой. Беседа с оперирующим хирургом поможет понять, какой из них подойдет вам.
Конструкция
- Протез с фиксированной опорой. Традиционный тип эндопротеза, используется для пожилых пациентов, ведущих малоактивный образ жизни. Большеберцовый компонент изготавливается из полиэтилена, прикрепляется к нижней металлической детали. Бедренный компонент обладает мягкой поверхностью. У пациентов с подобными имплантатами диапазон доступных движений расширяется на 20-50%;
- подвижный подшипниковый протез. Обеспечивают колену дополнительные градусы вращения по сравнению с предыдущим вариантом. Мобильность обеспечивается за счет полиэтиленовой вставки. Этот тип эндопротеза требует поддержки со стороны окружающих его мягких тканей, в том числе связок — так уменьшается риск вывиха. Исследования показывают примерно одинаковую эффективность обоих типов протезов, однако врачи предпочитают использовать эту разновидность для более молодых, активных пациентов. Процедура установки требует большого практического опыта хирурга.
Классический имплант коленного сустава.
Материал
Протезы могут различаться не только конструкцией, но и используемыми материалами. Большинство из них состоят из нескольких компонентов, различных по медицинскому классу.
Металлические части состоят из титана или кобальт-хромовых сплавов, известных своей прочностью, стабильными (инертными) химическими свойствами, отсутствием взаимодействия с человеческим телом.
На фото — две ноги одного пациента: слева операция была проведена частично, справа — полностью.
В ряде случаев у пациентов могут наблюдаться аллергические реакции на некоторые металлы.
Перед тем как лечь на хирургический стол, обязательно следует пройти диагностическое обследование, выявить общее состояние организма, наличие скрытых и явных аллергических реакций.
Полиэтилен с высокой молекулярной массой – распространенный материал для изготовления пластиковых компонентов. Его широкое распространение объясняется способностью плавного скольжения в пределах механического соединения, имитирующего естественные движения коленного сустава.
Перед тем как запустить протезы в производство и клинические испытания, их тестируют в таких установках, которые в течение долгих часов имитируют движения человека. На разных временных этапах тестов проводится контроль изменения трущихся поверхностей.
При выборе имплантата имеет значение биосовместимость. Важно, чтобы ваше тело не отвергало материалы, входящие в состав протеза. Искусственный элемент должен длительное время выдерживать вес и нагрузки тела, продолжая нормально сгибаться.
Тип фиксации
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
В хирургии используется два основных метода, обеспечивающих фиксацию имплантата с костями, позволяя им двигаться, как единое целое:
- цементный. На эндопротезе есть поверхность, на которую накладывается специальный костный цемент для надежного сцепления с костями. Соединение успешно используется для всех типов замены коленного сустава. У некоторых молодых и более активных пациентов наблюдались проблемы ослабления цементного состава, однако этот материал в последнее время доработан и улучшен;
- бесцементный. Имплантаты имеют специальную текстурированную, пористую поверхность, через которую костная масса свободно прорастает во внутреннюю полость эндопротеза. Винты и штифты стабилизируют соединение, пока не произошло врастание. При установке приспособления требуется более длительный период восстановления. Не применяются для пациентов с остеопорозом, поскольку врастающая кость должна быть в хорошем состоянии.
Угол сгибания — один из основных параметров импланта. 110 градусов — отличный показатель!
Некоторыми хирургами используется гибридный метод с элементами обоих типов фиксации, однако он применяется при тазобедренном эндопротезировании.
Гендерные имплантаты
Производители разрабатывают имплантаты на основании усредненных размеров. Это обычно сужает выбор до 2-3 подходящих протезов. Однако некоторые компании, например, Zimmer и Biomet, производят модели, различаемые по признаку пола. По их словам, продукция позволяет учитывать и корректировать анатомические различия между мужчинами и женщинами.
Пример «женского» импланта коленного сустава компании Smith@Nephew. Визуальных отличий от обычного не найти.
Не существует убедительных доказательств большей эффективности гендерных эндопротезов. Многие эксперты уверены, что такой подход – не более чем маркетинговый ход, призванный повысить продажи.
Особенности устройств и их производители
По данным ВОЗ, частичное эндопротезирование колена подходит лишь 10% пациентов. Решение об оптимальном для вас методе лечения принимается хирургом.
Факторы, определяющие правильность выбора имплантата:
- доступный диапазон движений (максимальное сгибание, разгибание);
- настраиваемость (размер, форма, половые различия);
- стабильность;
- уровень активности пациента.
Обсудите с хирургом важные функции, уточните, какой именно тип устройства максимально отвечает потребностям, анатомии, типу заболевания. Решающие факторы — успешность эндопротеза, длительность его эксплуатации во врачебной практике и срок использования.
Разновидность импланта для частичного эндопротезирования коленного сустава.
Самые популярные модели и производители
Тотальное | Мобильный подшипник | Zimmer: The NexGen® LPS-Flex Mobile и LPS-Mobile Bearing Knees | Обе системы позволяют искусственному суставу сгибаться и свободно вращаться. Используются металлические компоненты: присоединяемый к концу бедренной кости, заменяющий верхнюю часть голени. Эндопротезы включают пластиковую суставную поверхность, свободно прикрепленную к опорной плите, выполняющую роль искусственного хряща. Обеспечивают 155⁰ активного сгибания и 25 градусов беспрепятственного внутреннего / внешнего вращения. Для фиксации используется костный цемент |
The Zimmer Gender Solutions® Patello-Femoral Joint | Предназначен для активных пациентов, позиционируется, как вариант раннего вмешательства. Позволяет сохранить большие участки костей, требует меньшего разреза. Использование данного имплантата требует от хирурга умения обращения со специальными инструментами, знание минимальноинвазивных техник. В эндопротезе учтены гендерные различия, специальная форма его компонентов более точно отражает особенности женской и мужской анатомии. Предполагает 35 различных вариантов проклейки | ||
DePuy Sigma® Rotating Platform Knees | Подразумевает установку подвижного подшипника, опирающегося на поворотную платформу, что позволяет имитировать естественные движения колена. Конструкция обеспечивает снижение внутреннего напряжения и износа, поэтому эксплуатируется он дольше, чем аналоги. По статистике, в мире имплантировано около 1 млн. подобных эндопротезов, 97% которых используются более 20 лет | ||
Неподвижная опора | DePuy Sigma® Fixed-Bearing Knees | Используется износостойкий полиэтилен и передовые металлические компоненты, которые не вызывают отторжения в 99,6% случаев после 5 лет эксплуатации | |
Smith & Nephew OXINIUM ® | Протез с высоким уровнем износостойкости. Изготавливается из металлического циркония, что делает его более стойким к истиранию и царапанью. При проведении испытаний было отмечено уменьшение износа полиэтилена на 85% по сравнению с кобальт-хромовыми материалами, используемыми в других имплантатах | ||
Stryker Triathlon® Total Knee Replacement System | Этот тип искусственного сустава предназначен для работы с телом. Дает хорошие результаты по возврату двигательной активности после операции. Конструкция устройства позволяет имплантату сгибаться, расширяться, вращаться аналогично естественному колену | ||
Biomet Vanguard® Complete Knee System | Устройство, подстраиваемое под конкретные особенности анатомии пациента. Предполагает высокую степень сгибания (около 145⁰), доступен в 90 типоразмерах, 10 вариантах размеров бедренной кости | ||
Частичное | BioMet Oxford ® Knee | Устройство, предназначенное для пациентов с ограниченным (медиальным) артритом. В протезе используются подвижные пластиковые подшипники, имплантируется только с одной стороны. Позволяет удалять на 75% меньше костей и хрящей, поэтому процедура его установки менее болезненна, а скорость восстановления выше. Клинические испытания показывают 98% успеха после 10 лет ношения и 95% — после 15 лет | |
DuPuy Sigma® High Performance Partial Knee | Предназначен для активных пациентов, для которых требуется высокая степень сгибания, но еще не наступило время полного эндопротезирования. Позволяет становиться на колени, приседать, сидеть со скрещенными ногами. Хирург использует любой из его компонентов по отдельности для замены нужного отсека колена. Сохраняет максимум неповрежденной площади родного колена. |
Срок службы эндопротеза
Срок эксплуатации искусственного коленного сустава составляет 10-30 лет. Зависит он от качества используемого материала, типа протеза, применяемой методики, периода реабилитации, соблюдения пациентом правил эксплуатации и предписаний врача, наличия повторных травм, веса пациента. Лучшие отзывы получили титановые сплавы; гарантийный срок таких протезов — 15-20 лет.
Этот компонент был извлечен у пациента после 16 лет активной жизни, прогулок и катания на велосипеде, при этом пациент был далеко не стройным. Это — отличный показатель износа для полиэтиленового компонента.
75% пациентов пользуются искусственным протезом на протяжении всей жизни без необходимости замены.
Онкологический эндопротез
Бедренная и большая берцовая кость часто становятся местом развития опухолей, онкологических заболеваний. Раньше такой диагноз считался однозначным противопоказанием к процедуре эндопротезирования, но производители разработали онкологические эндопротезы, обеспечивающие выдающиеся результаты даже при наличии обширных костных дефектов.
Суть онкологических эндопротезов — в более обширном способе фиксации в кости, поэтому они более объемные.
Костные отделы подвергаются резекции, заменяются на искусственные имплантаты. Если заболевание пациента носит злокачественный характер, устройства позволяют сохранить ему жизнь, вернуть подвижность.
Отечественные протезы
Говоря о российской практике эндопротезирования, отметим наличие ряда центров с опытными хирургами, проводящими свыше 1000 операций в год. Такой прорыв обеспечен федеральной программой финансирования операций. Поэтому утверждение, что хороших хирургов можно найти только за границей, не соответствует действительности.