Иммобилизация при ушибе коленного сустава

Иммобилизация при ушибе коленного сустава thumbnail

Ушиб колена: что делать если колено опухло?

Иммобилизация при ушибе коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Ушиб колена представляет собой одну из самых распространенных травм у пациентов разного возраста, которая сопровождается повреждением мягких тканей сочленения. Особенно часто эта разновидность травм диагностируется у детей и людей пожилого возраста. Ушиб всегда этиологически связан с воздействием на коленный сустав травмирующего фактора, действующего извне.

Как правило, патологическое состояние является результатом падение на колено, попадания человека в ДТП или нанесения ударов непосредственно по зоне поражения.

Что делать, если после ушиба колено опухло и сильно болит? Здесь существует четкий алгоритм действий, направленных на ликвидацию симптомов недуга и предупреждение развития его осложнений.

Как распознать поражение?

Симптомы ушиба колена ничем не отличаются от типичных проявлений воспаления, которое сопровождает травмы мягких тканей.
Естественно, признаки заболевания зависят сразу от нескольких факторов, среди которых:

  • обширность зоны поражения;
  • локализация нанесения травмы;
  • угол воздействия травматического агента;
  • сила удара.

Как правило, пострадавшему человеку при ушибе больно сгибать колено, на котором могут иметься ссадины, раны с повреждением кожных покровов и тому подобное. В большинстве клинических вариантов у пациентов развивается гемартроз разной степени выраженности или скопление крови внутри суставной полости.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Травма сопровождается резкой отечностью мягких тканей.

При этом жидкость под кожей при ушибе колена может скапливаться локально в месте удара или распространяться на все сочленение.

Ушиб колена у ребенка и взрослого на практике проявляется рядом характерных симптомов:

  • появлением болевых ощущений различной интенсивности в области травмы, которые имеют склонность усиливаться при надавливании на колено и выполнении активных или пассивных движений;
  • изменением цвета кожи в зоне поражения (кожные покровы синеют за счет кровоподтеков);
  • развитием местного отека мягких тканей;
  • формированием припухлости;
  • нарушением локальной чувствительности, связанным с повреждением нервных окончаний или их сдавливанием в результате скопления экссудата (нередко пациенты жалуются, что у них после ушиба немеет колено);
  • нарушением функциональности сочленения с ограничением его подвижности из-за развития болей в области колена после травмы.

От тяжести патологического процесса зависит, сколько болит ушиб колена и какие после него возможны последствия для человека. В большинстве клинических случаев диагностируется легкий или средней сложности ушиб колена, при котором пациенты быстро идут на поправку и при правильно выбранной тактике лечения очень быстро о ней забывают.

Другое дело – сильный и осложненный ушиб коленного сустава. Данная разновидность травмы влечет за собой массу последствий ушиба колена.

После такого повреждения шишка на колене после ушиба не проходит долгое время, что является прямым подтверждением развития осложнений, среди которых:

  • надрыв внутрисуставных связок;
  • полный или частичный отрыв надколенника;
  • кровоизлияние в полость сустава.

Чем опасен ушиб колена? Именно после такого рода травм у пострадавших людей очень часто спустя несколько лет развиваются дегенеративно-дистрофические недуги сочленения, в частности деформирующий изолированный остеоартроз колена.

Поэтому, чтобы предупредить возникновение подобных патологических осложнений, следует знать, что делать при сильном ушибе колена и как оказать потерпевшему первую помощь.

Как оказать первую помощь?

Ушиб колена при падении или после нанесения сильного удара относиться к числу травм, которые нуждаются в немедленном реагировании со стороны окружающих и оказании потерпевшему первой помощи на доврачебном этапе, то есть до прибытия бригады медиков. Итак, что делать при ушибах колена?

Важно помнить, что все действия человека, оказывающего первую помощь, должны быть направлены на обездвиживание травмированной конечности и предупреждение развития распространенного кровоизлияния во внутреннее пространство сочленения и мягкие ткани, его окружающие.

Первая помощь при ушибе колена предусматривает определенный алгоритм действий:

  • иммобилизация поврежденного сустава, обеспечивающая полное прекращение каких-либо движений в колене;
  • местное применение холода, позволяющее предупредить кровоизлияние.

Естественно, перед тем, как приступать к выполнению указанных действий, следует вызвать бригаду медиков или позаботиться о самостоятельной транспортировке пациента в травматологический пункт приема граждан.

Все подробдности о правилах оказания первой помощи при ушибе колена, вы узнаете из видео:

Особенности лечения травмы

Лечение ушибленного колена зависит от своевременности обращения человека за медицинской помощью и степени сложности нанесенных ему увечий. Поскольку боль терпеть нельзя, то в максимально короткие сроки после травмы следует принять обезболивающее или сделать инъекцию анальгетика.

Поскольку болевые проявления запускают в организме человека целый ряд патологических процессов, то мероприятия по их устранению следует реализовать еще в момент транспортировки больного в травмпункт или отделение больницы.

Лечение ушиба колена в домашних условиях возможно лишь после заключительного диагноза специалиста, который подтвердит целесообразность подобной терапии. В сложных случаях пациентам показана госпитализация с последующей детальной диагностикой травмы, что позволит оценить, какой вред здоровью нанес ушиб колена и чем лучше его лечить.

Пациентам с ушибленным коленом в условиях стационара назначается пункция сочленения, которая преследует диагностическую и терапевтическую цель. Данная процедура позволяет установить факт наличия или отсутствия в суставе крови, свободной жидкости, гнойного экссудата, успешно устранить их и промыть полость лекарствами из группы глюкокортикоидов, антибактериальных средств.

Подобную пункцию сегодня врачи предпочитают совмещать с артроскопией, что дает возможность визуализовать внутрисуставные элементы, диагностировать повреждения, частично или полностью их устранить, тому подобное.

Если после ушиба колено болит очень сильно, тогда человеку показан прием обезболивающих средств.

От грамотной диагностики и правильно подобранного лечения зависит, как долго проходит ушиб колена и каких последствий травмы следует ожидать в будущем.

В период после пункции сустава пациентам назначаются мазь при ушибе колена.

Многие пострадавшие интересуются, чем мазать ушиб колена, чтобы быстрее прошла боль и припухлость?
Ответ на подобный вопрос может дать только лечащий врач, опираясь на данные обследования своего пациента, результаты его анализов, сложность повреждения и наличие у человека противопоказаний к назначению того или иного лекарственного средства.
Как правило, при ушибленном коленном суставе рекомендуется использование:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов местного действия в виде мазей, гелей, кремов;
  • компресс при ушибе колена – еще один вариант лечения травмы, который часто сочетается с физиотерапевтическими процедурами;
  • Для восстановления функции сочленения пациентам рекомендуется пройти длительный курс физиотерапии. Подобная реабилитация позволит человеку вернуться к привычному для него образу жизни и предупредить развитие осложнений патологического процесса.

Можно применять и народные методы в лечении ушиба колена.

Как лечить ушибы народными методами вы узнаете из видео:

Читайте также:  Гель укол в коленный сустав купить

Врачи не отрицают эффективность некоторых народных средств при ушибе колена, но настоятельно просят пациентов перед их применением посоветоваться со специалистами.

Что делать при ушибе колена: первая помощь и лечение

ушиб коленаКоленный сустав относится к группе самых крупных суставов человеческого организма.

Он играет роль своеобразного шарнира, который позволяет разгибать и сгибать голень. Однако, в отличие от последнего, коленный сустав характеризуется еще и такой способностью, как ротация (движение по кругу).

Его анатомия представлена следующими составляющими: большеберцовой, бедренной костями и надколенником.

Что происходит при ушибе?

Под ушибом медики подразумевают повреждение мягких тканей определенного участка тела.

В случае с коленом к таковым могут относиться:

  1. Кожа и подкожная клетчатка. Очень часто при ушибе страдают кожные покровы, в результате чего появляется раневая поверхность.
  2. Мышечные волокна. В результате повреждения мышечные ткани претерпевают сильное напряжение, отвечая спазмом, травма правого коленавлекущим за собой боль.
  3. Связки. Если повреждаются суставные связки, подвижность коленного сустава оказывается под вопросом.
  4. Хрящевая ткань – амортизатор, смягчающий совершаемые движения. Если угрозе подвергаются хрящи, страдают и кости коленного сустава.
  5. Сосуды. При разрыве крупного сосуда нарушается процесс функционирования сустава.

Таким образом, результатом ушиба является возникновение затруднений при движении ноги и перемещении ее в пространстве.

При отсутствии должного лечения возможно также развитие воспаления, в этот процесс могут быть вовлечены как хрящевая, так и костная ткани. Итогом пренеприятного явления становится артрит.

Причины травмы — банальны

Чаще всего ушиб колена получают при падении, например, при гололеде, в момент выполнения физических упражнений.

Спровоцировать повреждение коленного сустава может также падение на эту часть ноги тяжелого предмета или же ее сдавливание (в случае дорожно-транспортного происшествия).

Так или иначе, причиной травмы является механическое воздействие.

анатомия колена

Разновидности травмы

Выделяют следующие виды патологий:

  • без переломов;
  • с костными или суставными переломами;
  • без вывиха;
  • с вывихом.

Кроме этого, при ушибе могут пострадать все составляющие коленного сустава или же отдельные его части:

  • полный ушиб;
  • частичный (мышц, сухожилий, окружающих тканей, связок).

Что происходит при травме?

К группе основных симптомов ушиба коленного сустава относятся:

  1. Гемартроз – скопление крови в полости сустава. Этот признак может быть выражен в разной степени, и именно от него во многом зависит проявление остальных симптомов.
  2. Боль, которая может принимать более интенсивный характер при движении или объективном исследовании.
  3. Припухлость поврежденной зоны. Является результатом отечности мягких тканей.
  4. Посинение кожного покрова над травмированным участком – следствие нарушения целостности сосудов.
  5. Нарушение подвижности, возникающее по причине образовавшегося механического препятствия в суставе.

Выраженность того или иного симптома зависит от ряда факторов: площади поврежденного участка, локализации травмы, силы воздействия на ткани, угла нанесения удара.

Диагностика травмы

Диагностируется ушиб, в первую очередь, на основе данных объективного обследования, что подразумевает визуальный осмотр

поврежденного сустава, а также пальпацию места ушиба.

Следующий этап диагностики – лечебно-диагностическая пункция. С ее помощью определяют наличие в полости сустава жидкости (крови), при необходимости, удаляют ее, что приводит к снижению внутрисуставного давления и уменьшению боли.

При ушибе коленного сустава показано также рентгеновское обследование, в ходе которого убеждаются в целостности/поврежденности костных тканей. Если имеет место перелом, определяют местоположение отломков.

УЗИ поможет специалистам оценить текущее состояние структурных составляющих сустава.

В некоторых случаях необходима эндоскопия – процедура по прокалыванию места травмы и введению в суставную полость эндоскопа. Так можно оценить степень тяжести травмы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сильный ушиб колена: как помочь больному?

В случае ушиба колена крайне необходима первая помощь. От грамотности выполнения последующих действий во многом зависит судьба сустава.

Последовательно выполняем следующее:

  1. Ограничиваем нагрузку на поврежденный участок.
  2. К больному месту прикладываем кусочек льда или любой холодный предмет. Это поможет предупредить отек и снять болевой синдром.
  3. В случае сильной, неутихающей боли необходимы обезболивающие препараты (Анальгин, Ибупрофен).
  4. Накладываем тугую повязку (при отсутствии бинта можно использовать любой другой материал). Наша цель – хорошо зафиксировать коленный сустав, но при этом оставить мышцы конечности в комфортном состоянии.
  5. Больного укладываем таким образом, чтобы поврежденное колено находилось повыше.

Методы терапии

Лечение ушиба коленного сустава оказывается больному в целях:

  • снятия болевого синдрома и отечности;
  • прерывания развития воспалительного процесса;
  • восстановления функциональности сустава.

Медикаментозное лечение полученной травмы подразумевает прием:

  1. Нестероидных противовоспалительных препаратов. В число наиболее часто применяемых средств входят: Оксиган; Анальгин; Диклофенак; Индометацин. Названные лекарства принимаются внутрь или вводятся в сустав.
  2. Хондропроекторы (Коллаген ультра, Ферматрон) – препараты, в состав которых входят элементы суставной жидкости. С их помощью восполняется ее недостаток и поддерживается нормальное функционирование сустава. Медикаменты вводят в суставную полость с помощью тонкой иглы.

Что еще можно сделать при ушибе колена?

Неотъемлемой частью восстановительной терапии является лечебная физкультура. Начинать тренироваться можно только с разрешения доктора. Выполнению физических упражнений в случае с ушибом колена должен предшествовать теплый компресс, увеличивающий приток крови к больной зоне.

Начинаем с упражнений на растяжку, выполняя их в спокойном темпе:

  • в сидячем положении тянемся до колен, носков;Упражнения для колена
  • лежа на животе и подложив под бедро больной конечности подушечку, совершаем ногой пружинистые движения по направлению вниз;
  • сидя на краю стула, кладем больную ногу поверх здоровой и тянем ее назад, постепенно прикладывая все больше усилий;
  • ложимся на пол и к лодыжке больной конечности привязываем груз, здоровую ногу сгибаем в колене, поднимаем груз над полом на высоту около 10 см, фиксируем положение на несколько секунд, расслабляемся.
Читайте также:  Расходные материалы для артроскопии коленного сустава

Все упражнения нужно выполнять до 10 раз. После растяжки можно приступить к:

  • ходьбе (верхнюю часть туловища немножко наклоняем вперед), ходим 10 минут;
  • полуприседаниям – 20 раз;
  • силовым упражнениям на верхнюю часть корпуса (отжимание гантелей в положении лежа);
  • велоспорту – 10 минут.

Не помешает при ушибе и массаж. Назначают его обычно спустя 10-12 дней после травмы.

Бабушкины рецепты в помощь

Существует немало целебных средств народной медицины, которые способны облегчить страдания больного при травме.

Для лечения ушиба колена в домашних условиях применяют такие рецепты:

  1. Свежий капустный лист фиксируем на колене, оставляем на час, затем сменяем. Повторяем несколько раз подряд.
  2. Сухую, измельченную полынь, перемешав с небольшим количеством вазелина, оставляем в горячей духовке на 2 часа. Готовым составом смазываем поврежденный участок 3 раза в день.
  3. Мякоть алоэ смешиваем со свежим медом, накладываем на ушиб и перебинтовываем. Оставляем на несколько часов.
  4. Растираем больное место хозяйственным мылом.

Возможные осложнения

При отсутствии принятия должных мер при сильном ушибе коленного сустава возможно развитие ряда осложнений:

  1. Накопление жидкости в суставной полости. Вызывает сильный отек и увеличение сустава в размерах. Показана гипсовая повязка, иногда пункция.Бурсит колена
  2. Перелом или вывих.
  3. Разрыв/растяжение связок.
  4. Повреждение мениска – хрящевой пластины сустава. Подобная травма может привести к инвалидности.
  5. Бурсит (раздражение/воспаление бурсы). При инфицировании развивается гнойный бурсит, лечение которого подразумевает хирургическое вмешательство.

Профилактические меры

Во избежание ушибов коленного сустава в профилактических целях рекомендовано следование некоторым советам:

  1. Поддерживайте хорошую физическую форму своих ног. Выполняйте упражнения на растяжение задней части голени и подколенного сухожилия, совершайте подъемы прямых ног, подтягивания коленей к груди.
  2. Не нагружайте колени (избегайте глубоких приседаний и спусков со склонов).
  3. Отдавайте предпочтение обуви, имеющей хорошую опору для свода стопы, избегайте каблуков.
  4. Регулярно меняйте обувь для занятий спортом.

Травма коленного сустава очень серьезна по своей природе, может стать причиной частичной или полной потери функциональности сустава. Поэтому квалифицированная медицинская помощь – неотъемлемое условие благоприятного исхода и дальнейшей полноценной жизни.

Источник

Ушиб колена

Ушиб колена – это закрытое травматическое повреждение мягких тканей в области коленного сустава. Является одной из наиболее распространенных травм, относится к категории легких повреждений. Причиной обычно становится падение или удар в быту или во время занятий спортом. Реже наблюдается ушиб колена вследствие несчастных случаев на производстве, дорожно-транспортных происшествий и падений с высоты. Проявляется болями, кровоподтеками, отеком сустава, ограничением опоры и движений. Нередко сопровождается гемартрозом. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии, МРТ и артроскопии. Лечение консервативное.

Общие сведения

Ушиб колена – закрытая травма мягких тканей в области коленного сустава, при которой отсутствуют явные повреждения внутрисуставных структур. Может выявляться у пациентов любого возраста и пола, однако чаще страдают дети и молодые люди, ведущие активный образ жизни. Ушибы, полученные в быту либо при занятиях спортом, как правило, изолированные. При высокоэнергетических травмах возможны сочетания с переломом таза, переломами костей верхних и нижних конечностей, ЧМТ и другими повреждениями. Лечение ушибов колена осуществляют травматологи-ортопеды.

Ушиб колена

Ушиб колена

Причины

Ушиб колена развивается при падениях или ударах тупым тяжелым предметом в область коленного сустава:

  • Чаще всего является бытовой травмой, при этом количество взрослых пострадавших увеличивается в зимнее время (из-за гололеда), а количество детей – в период летних каникул.
  • Ушиб достаточно часто становится следствием спортивной травмы у легкоатлетов, футболистов, хоккеистов, конькобежцев.
  • Реже в травматологии и ортопедии диагностируются ушибы вследствие высокоэнергетических травм: дорожно-транспортных происшествий, несчастных случаев на производстве, природных катастроф.

Выраженность кровоизлияния в ткани, которое играет существенную роль в клинике ушибов колена, зависит от хрупкости сосудов и состояния свертывающей системы крови. При гемофилии, авитаминозах и некоторых других состояниях повреждения возникают даже вследствие незначительного травматического воздействия, отличаются более тяжелым течением.

Патогенез

Тяжесть ушиба колена определяется особенностями травмирующего агента (вес, скорость движения, характер поверхности, твердость и пр.) и типа тканей. Ушибам наиболее подвержены мышцы и жировая клетчатка, меньше страдают фасции и сухожилия. При незначительном повреждении возникает рефлекторный спазм сосудов, сменяющийся их расширением. Выявляется застойное полнокровие, ткани пропитываются жидкостью, выходящей за пределы сосудистого русла. Развивается травматический отек.

При ушибах колена средней тяжести мелкие сосуды разрываются, появляются кровоизлияния, ткани в зоне поражения пропитываются кровью, при скоплении крови в межмышечных и межфасциальных пространствах формируются гематомы. При излитии крови в полость сустава возникает гемартроз. Тяжелые ушибы сопровождаются значительным разрушением тканей без нарушения целостности кожи. В последующем в зоне поражения образуются очаги некроза.

Травматический отек при умеренных и тяжелых повреждениях сменяется реактивным, что объясняет длительное сохранение припухлости и изменение плотности тканей. В процессе асептического воспаления рассасываются омертвевшие клетки и скопившаяся жидкость. В зависимости от тяжести поражения продолжительность периода восстановления колеблется от 1-2 недель до месяца и более.

Симптомы ушиба колена

Пациента беспокоит боль в коленном суставе и затруднения во время ходьбы. Сустав отечен, его контуры сглажены. По передней или переднебоковой поверхности колена нередко выявляются кровоподтеки, в первые дни – красно-багрового цвета, через 5-6 дней – синевато-багровые, после 10-12 суток – зеленовато-бурые. Определяется незначительное или умеренное ограничение движений. Опора обычно сохранена.

Несмотря на то, что серьезные повреждения внутрисуставных структур при ушибе колена отсутствуют, ткани сустава реагируют на травму, это может проявляться гемартрозом или синовитом. Колено увеличивается в объеме, становится шарообразным. По переднебоковым поверхностям надколенника выше и ниже кости просматриваются выбухания. При большом и умеренном количестве крови в суставе четко выявляется флюктуация и баллотирование надколенника.

При незначительном количестве жидкости применяют специальный прием: проверяют симптом баллотирования надколенника, предварительно сдавив сустав с боков (это помогает увеличить выраженность симптома). Количество жидкости в колене может сильно варьироваться. В среднем во время первой пункции удается извлечь 30-50 мл. крови. В отдельных случаях гемартроз достигает 100-150 мл.

Читайте также:  Для поражения коленных суставов при остеоартрозе суставов характерны

В отличие от гемартроза, синовит при свежих ушибах коленного сустава возникает крайне редко, этот симптом характерен для несвежих травм (давностью свыше недели). Количество жидкости также может различаться. При относительно недавнем повреждении экссудат обычно жидкий, светло-соломенного цвета. При старых травмах и отсутствии лечения жидкость темнеет, теряет прозрачность, становится более густой и вязкой. Иногда в пунктате видны нежные тонкие хлопья.

Осложнения

Основными осложнениями ушиба коленного сустава являются гемартроз и синовит. Незначительное количество жидкости в суставе рассасывается самостоятельно, рецидивы отсутствуют. При тяжелых ушибах требуются повторные пункции. Травмы мягких тканей негативно влияют на состояние сустава при наличии хронических заболеваний, могут провоцировать обострения гонартроза и других патологий.

Контрактуры на фоне ушиба колена формируются очень редко, обычно выявляются при тяжелых повреждениях, которые сопровождаются травмами других структур колена, некрозами, отслойкой мягких тканей и рецидивирующим синовитом, требуют продолжительной иммобилизации. Риск ограничения движений и атрофии околосуставных мышц повышается у пожилых и пассивных пациентов, при отказе от занятий лечебной физкультурой, несоблюдении врачебных рекомендаций.

Диагностика

Диагноз устанавливается врачом-травматологом. Первоочередной задачей при ушибе колена является исключение более тяжелых повреждений с помощью объективных и инструментальных методов. Осуществляются следующие процедуры:

  • Внешний осмотр. При проведении клинического обследования устанавливают отсутствие деформации, крепитации, патологической подвижности и резкой болезненности, которые могут свидетельствовать в пользу переломов и повреждений связочного аппарата. Определяют тяжесть ушиба с учетом выраженности симптоматики, выявляют скопление жидкости в полости сустава.
  • Визуализационные методики. Применяются по показаниям. Для оценки состояния надколенника и суставных концов большеберцовой, малоберцовой и бедренной кости назначают рентгенографию коленного сустава. Исключить повреждение мягкотканных структур можно с помощью УЗИ сустава, МРТ или артроскопии.

Дифференциальная диагностика

Свежие ушибы колена нередко достаточно сложно дифференцировать с повреждениями менисков (особенно при достаточно выраженном болевом синдроме и умеренном или значительном гемартрозе), поскольку на ранних стадиях разрывов менисков преобладает общая неспецифическая симптоматика. При необходимости выполняют сонографию, при наличии данных за повреждение мениска проводят артроскопию.

Инструментальные исследования позволяют оценивать состояние всех мягкотканных структур сустава, поэтому их можно использовать и в ходе дифференциальной диагностики ушибов с повреждением связок. Целесообразность назначения тех или иных дополнительных исследований определяется индивидуально с учетом конкретных симптомов.

Лечение ушиба колена

На этапе первой помощи необходимо обеспечить покой конечности, придать ей возвышенное положение, приложить холод для уменьшения отечности и выраженности кровоизлияний. Пострадавшего доставляют в травмпункт. Лечение ушиба симптоматическое, обычно проводится в амбулаторных условиях и в целом осуществляется по единой схеме.

Консервативная терапия

При отсутствии гемартроза или синовита достаточно ограничить физическую нагрузку. Пациентам выписывают больничный лист, рекомендуют меньше ходить и придавать ноге возвышенное положение в состоянии покоя. На время ходьбы (если это дает положительный эффект) можно использовать эластичный бинт, но только для фиксации, не накладывая его излишне туго, чтобы не нарушить кровоснабжение в области повреждения.

В покое бинт нужно обязательно снимать. В первые дни к ноге следует прикладывать холод (грелку с холодной водой или пакет со льдом, завернутый в полотенце). С третьего дня можно использовать сухое тепло. Ни в коем случае нельзя греть ногу в горячей воде – это увеличит отек и может спровоцировать развитие гемартроза.

Категорически противопоказана уринотерапия. Во-первых, этот метод является антинаучным и не приносит практической пользы, зато может стать причиной раздражения и появления гнойничковых поражений кожи. Во-вторых, накладывание компрессов на область коленного сустава в ряде случаев вызывает развитие рецидивирующего синовита, а иногда – даже тяжелого «мочевого» артрита.

При тяжелых повреждениях и ушибах колена средней тяжести, сопровождающихся гемартрозом или синовитом, накладывают гипсовую лонгету, рекомендуют ограничить нагрузку, назначают анальгетики и УВЧ. При гемартрозе и синовите показана пункция коленного сустава, в ходе которой производится удаление жидкости и промывание сустава раствором новокаина. При необходимости через несколько дней пункцию повторяют.

Физиотерапевтическое лечение

После купирования острых явлений и снятия лонгеты проводят реабилитационные мероприятия для восстановления амплитуды движений, силы и тонуса мышц. Назначают лечебную физкультуру, которая помогает ускорить процесс реабилитации, предупредить атрофию мышц и возникновение контрактур. При лечении ушиба колена используют следующие физиотерапевтические методики:

  • СМВ-терапия – электромагнитное поле стимулирует местное кровообращение, дает возможность сократить время рассасывания отека, уменьшить явления воспаления;
  • лазеротерапия – воздействие инфракрасным лазером обеспечивает стимуляцию кровообращения, активизацию местных обменных процессов, уменьшение болевого синдрома;
  • УЗ-терапия – эффективна при лечении посттравматического синовита, устраняет отек, ускоряет обмен веществ, положительно влияет на течение биохимических процессов;
  • индуктотермия – улучшает показатели метаболизма, предупреждает развитие патологических изменений в хрящевой ткани, устраняет отек и боль.

Хирургическое лечение

Операции при ушибах колена применяются редко, производятся в плановом порядке в условиях травматологического стационара.

  • При напряженном гемартрозе и интенсивных распирающих болях может быть проведена артроскопическая ревизия и санирующий лаваж сустава. В некоторых случаях в ходе артроскопии коленного сустава выполняют хирургический гемостаз.
  • В процессе лечения профессиональных спортсменов иногда осуществляют обработку поврежденного гиалинового хряща: отслоившиеся фрагменты срезают, затем поверхность хряща шлифуют.

После манипуляции накладывают гипс, назначают УВЧ и другие физиотерапевтические процедуры, а после прекращения иммобилизации направляют пациента на ЛФК.

Прогноз

Прогноз при ушибах колена благоприятный. В подавляющем большинстве случаев все симптомы исчезают в течение нескольких дней или недель, остаточные явления отсутствуют. При тяжелых травмах возможны рецидивирующие синовиты, при сопутствующей патологии коленного сустава иногда наблюдается замедленное восстановление, обострение основного заболевания.

Профилактика

Профилактика включает в себя соблюдение мер безопасности при выполнении бытовых действий и во время занятий спортом. Снижение детского травматизма обеспечивается благодаря контролю родителей, постройке нетравмаопасных детских городков, специально оборудованных спортивных площадок. Превентивные мероприятия по борьбе с производственными и автодорожными травмами предусматривают следование правилам техники безопасности или дорожного движения.

Источник