Иммобилизация коленных суставов ортезами

Одним из наиболее популярных видов ортопедических изделий является ортезы коленного сустава. Его ношение рекомендуют многим людям. Поэтому очень важно иметь представление, что из себя представляют, и как выбрать коленный ортез. Его назначение заключается в фиксации сустава, обеспечивая при этом его правильное положение с точки зрения анатомии

Основными функциями изделия являются:

• фиксация сустава — полная или с возможностью ограниченного сгиба;
• снятие избыточных нагрузок;
• коррекция сустава.

За счет выполнения этих функций изделия замедляют или останавливают развитие патологических изменений, предотвращают повторное травмирование сустава, улучшают его функцию. Для достижения максимального эффекта важно правильно подобрать ортез на коленный сустав.

Показания к ношению ортезов

Носить ортез коленного сустава рекомендуется при наличии следующих основных показаний:

• травмы менисков;
• повреждение или растяжение боковых и крестообразных связок;
• в период восстановления после травм или хирургических операций на коленном суставе;
• нестабильное положение коленной чашечки;
• при артрите и артрозе;
• при значительных физических нагрузках (рекомендуется спортсменам и людям, занимающихся тяжелым трудом).

Главными противопоказаниями ношения коленных ортезов является наличие проблем с кровообращением ног. При варикозном расширении вен они назначаются врачом с особой осторожностью после тщательной оценки ожидаемого положительного и возможного отрицательного эффекта. При этом параллельно обязательно используются ортопедические изделия против варикоза. Категорически противопоказаны ортезы при тромбофлебите, не рекомендуется ношение при наличии повреждений и заболеваний кожи, а также при аллергии на используемые материалы. В остальных случаях использование изделий не дает никаких отрицательных эффектов при условии соблюдения рекомендаций, как носить коленный ортез.

Виды ортезов на коленный сустав

Чтобы понимать, как выбрать, и как правильно носить ортез на коленный сустав, необходимо понимать классификацию этих изделий. Она осуществляется по целому ряду признаков:

• профилактические — применяются при выявлении небольших паталогических изменений в суставе, а также при образе жизни, связанном со значительными физическими нагрузками;
• реабилитационные — используются при прохождении курса реабилитации после хирургических вмешательств на сустав, а также после его травм;
• функционально-постоянные — используются в ходе продолжительной терапии при различных патологиях коленного сустава.
• Также нужно учитывать, что они могут выполнять разные функции. По этому признаку можно выбрать ортез на коленный сустав одного из следующих видов:
• фиксирующие — обеспечивают ограничение подвижности;
• корректирующие — обеспечивают исправление деформаций при длительном ношении;
• разгружающие — снимают избыточные нагрузки на сустав;
• компенсирующие — обеспечивают поддержку нижней конечности при ослаблении функции коленного сустава.

Существуют и другие принципы классификации данных изделий. В том числе различают жесткие ортезы на коленный сустав, полужесткие и мягкие. По конструктивному признаку бывают открытые, закрытые, шарнирные коленные ортезы.

Выбор моделей

Чтобы добиться оптимального эффекта от ношения изделия, нужно знать, как подобрать ортез на коленный сустав. Необходимо понимать, что данные изделия назначаются врачом после тщательного обследования сустава. Чтобы правильно подобрать ортез на коленный сустав, нужно строго следовать рекомендациям врача. Также должны учитываться и определенные характеристики изделий.

В частности, мягкие модели обычно назначают спортсменам и людям, деятельность которых связана с тяжелым физическим трудом. Это связано с тем, что они обеспечивают хорошую поддержку колена, но при этом не ограничивают его подвижность.

Полужесткие ортезы назначают при реабилитации после хирургических вмешательств и травм. Кроме того, этот тип применяют для лечения при наличии хронических заболеваниях ног, а также при внутренних паталогических изменениях в колене. Рекомендации по ношению ортеза коленного сустава жесткого типа связаны с лечением переломов, разрывов связок и других серьезных повреждений. Их эффект заключается в жесткой фиксации сочленения в определенном положении.

Важным параметром является также и материал ортезов. Для их изготовления используются следующие материалы:

• Хлопок. Применяется для производства ортезов, предназначенных для продолжительного ношения. Материал не вызывает раздражений и других проблем кожи, не провоцирует аллергию.
• Эластан и лайкра. Материал обеспечивает надежную фиксацию и поддерживают воздухообмен, отличается охлаждающим действием.
• Спандекс — используется для производства фиксирующих ортезов.
• Неопрен — синтетический материал с выраженным согревающим эффектом и сильной фиксацией. Назначается для кратковременного ношения.

Подбор размера ортеза на коленный сустав

Ортез должен подбираться индивидуально для конкретного пациента с учетом строения его ноги. Поэтому важно знать, как определить размер ортеза коленного сустава. Для этой цели нужно провести следующие замеры:

• обхват колена в его центральной части;
• обхват на 10-15 см выше коленной чашечки (в зависимости от производителя рекомендации могут меняться);
• аналогичные измерения обхвата ниже коленной чашечки;

Если правильно подобрать размеры ортеза на коленный сустав, то результат от их ношения будет оптимальным.

Применение и уход за ортезами

При использовании данных ортопедических изделий очень важно знать, как правильно одеть ортез на коленный сустав и носить его. От этого зависит терапевтический и профилактический эффект. При использовании в любом случае нужно строго следовать инструкциям врача.

Общая рекомендация, как правильно надевать ортез на коленный сустав, заключается в том, что делать это нужно на голую кожу, либо поверх тонкого чулка. Кожа должна быть сухой и чистой. Об этом следует побеспокоиться перед тем, как надеть ортез на коленный сустав. Также нужно проследить, чтобы на коже не было ран и царапин.

Важным моментом является длительность ношения. Сколько носить ортез на коленный сустав зависит от конкретного заболевания и определяется лечащим врачом. Обычно продолжительность носки составляет около месяца. Снимать изделия в процессе носки рекомендуется только 2 раза в день на 20 минут для выполнения гигиенических процедур. При наличии ранее перенесенных травм коленного сустава рекомендуется использовать мягкий ортез на время интенсивной физической нагрузки.

Уход за изделиями заключается в периодической стирке с соблюдением ряда рекомендаций. Перед тем, как стирать коленные ортезы, необходимо вынуть все съемные металлические части. Стирка выполняется вручную при температуре воды не более 40 °C. Не допускается использование средств, содержащих хлор. Постиранные ортезы должны сохнуть естественным путем в защищенном от солнечных лучей месте. После полного высыхания можно снова установить металлические детали изделия.

Подобрать ортез на коленный сустав может только врач-ортопед, хирург или травматолог, в зависимости от того, какова клиническая картина и поставленный диагноз. Следует помнить о том, что есть и противопоказания к ношению изделия учитывать которые необходимо.

Зачем нужны изделия?

Из-за сложности устройства коленные суставы считаются самыми уязвимыми. Заболевания, затрагивающие их, могут иметь воспалительный, травматический или дистрофический характер. В результате ограничивается подвижность, появляется невыносимая боль.

Чаще всего колени травмируются у спортсменов, танцоров и иных лиц, ведущих активный образ жизни. Во многих случаях ортез применяется с целью лечения. Состояние пациента облегчается, нижние конечности полноценно функционируют, процесс выздоровления ускоряется.

Для того, чтобы суставы быстро восстановились и пришли в норму, важно обеспечить полный покой, ортез подходит для этого как никогда.

Показания для ношения

Использовать ортез можно строго по назначению, покупать без согласия с лечащим врачом запрещается.

Нужны фиксаторы только в определенных ситуациях, показания к ношению выглядят следующим образом:

• реабилитация сочления после операции;
• занятие опасным или экстремальным видом спорта;
• разрыв связочного аппарата, либо его растяжение;
• заболевания воспалительного характера – бурсит, синовит, тендинит и прочее;
• переломы, повреждения мениска, иные травмы.

Сразу после травм прописывается ортез. Надевать подобный бандаж нужно уметь, носится он все время, даже ночью, до тех пор, пока проблема не будет решена.

Противопоказания

Несмотря на преимущество изделий носить их можно не всегда и не всем. Запрещается надевать ортез при варикозе, тромбофлебите, нарушенном кровообращении в проблемной конечности. В момент острой травмы, инфекционного заболевания колена, ношение также ограничивается.

Отнести к противопоказаниям можно аллергию на материал из которого выполнено изделие. В случае возникновения отека мышечного аппарата колена ортез носить можно, но только после разрешения врача.

Разновидности

Подбирается ортез для сустава индивидуально. Подобрать правильно — это значит, защитить поврежденное место от повторного травмирования.

Нагрузка на больное место уменьшается в несколько раз. Назначать любые ортопедические изделия вправе врач. Фиксаторы, предназначенные для коленного сустава, можно разделить по нескольким критериям.

По назначению:

• для профилактики;
• лечебные; реабилитационные;
• функциональные-постоянные.

По конструкции:

• шарнирные;
• безшарнирные.

Ортез на колено для устранения незначительных повреждений:

1. Открытый, с эластичным креплением. Применяется для связок или при повреждении сухожилий, регулируется легко. После ношения исчезает боль, нагрузка снижается. Рекомендуется также использовать для лечения артроза, бурсита или синовита.
2. Закрытый наколенник с эластичными креплением. Применяется для согревания поврежденного места, часто применяется спортсменами.
3. Шарнирный ортез. Применяется при разрыве сухожилий, растяжениях. Есть металлические пластины, они улучшают фиксацию.

Ортез для коленного сустава при тяжелых повреждениях может быть следующим:

1. Шарнирный наколенник. Иммоболизация полная, уменьшает боль, подходит для реабилитации после перелома или перенесенной операции.
2. Открытый. Имеются дополнительные ребра жесткости, позволяющие скорректировать положение чашечки.

Как видно разновидностей ортеза много, каждый вид применяется для той или иной цели.

Марки и серии

Ортезы отличаются между собой не только по назначению, но и по серии и марки.

Самыми безопасными и эффективными считаются:

1. Ортез Professional. Универсальное изделие, фиксаторы с хлопком, подходят для повседневного ношения. Над чашечкой отверстия, имеются ребра жесткости.
2. Модель BCK200. Ортез считается одним из лучших, помогает избежать повреждений. Используется в послеоперационный и восстановительный период после перенесенных переломов.
3. Орро. Эластичная конструкция, имеется силиконовое кольцо. При ношении создается компрессионный эффект, чашечка фиксируется хорошо, боковая часть усилена.
4. Модель Accutex. Бандаж функциональный, подходит для ежедневного ношения.
5. Stabimed. Ортез шарнирный, боковые ребра жесткости с пружинами, имеются гибкие супинаторы, а также металлический каркас. Благодаря регулируемому шарниру можно увеличивать или уменьшать амплитуду движения в зависимости от стадии выздоровления.
6. RKN неразъемный. Назначается после повреждения надколенника, после оперативных вмешательств. Фиксация высокая.
7. Genutrain. Ортез динамический, есть две силиконовые вставки, в момент ношения есть эффект пульсирующего массажа. Возможности регулирования нет, рекомендуется использовать спортсменам.
8. Орто. Обладает согревающим эффектом, используется в качестве профилактики. Во время ношения способствует улучшению кровообращения.
9. Orto. Служит поддержкой для среднего и бокового сухожилия колена.
10. PSB.Наколенник полужесткий, фиксирует и поддерживает колено.

Правильно подобранное изделие способствует облегчению состоянию больного, но полностью от заболевания не избавляет. Для лечения травмы или сильного ушиба не обойтись без медицинского вмешательства.

Материал изготовления

Для изготовления ортеза для коленного сустава применяются современные технологии, обеспечивающие стойкость и качество. Эффективность продукта напрямую зависит от качества материала.

Они могут быть следующим:

1. Хлопок. Подходит для ежедневного ношения. Материал гипоаллергенный, не становится причиной появления опрелостей или раздражения.
2. Спандекс. Изделия, выполненные из него, имеют разную степень фиксации.
3. Эластан и лайкра. Материалы пропускают воздух, на ноге фиксируются крепко и легко.
4. Неопрен. К постоянному ношению материал не рекомендован. Не рекомендуется использовать людям со склонностью к аллергии. Обладает согревающим эффектом, фиксация повышенна.

Из какого материала должно быть изделие решает врач, опираясь на диагноз и индивидуальные особенности больного.

Жесткость

Ортезы, обладающие мягкой жесткостью, следует носить при незначительных повреждениях или ушибах, а также с целью профилактики. Движения они не ограничивают, сустав находится в правильном положении. Детям также рекомендуется носить мягкий ортез.

Что касается средней жесткости, то ее используют после травмирования, а также в период восстановления после оперативного вмешательства. Колено будет защищено от повторного травмирования, фиксация надежная.

Использовать жесткие конструкции можно при сильных повреждениях, например, перелом, разрыв связок и прочее.

Способ применения

Надеть ортез после первого применения не составит труда. Если фиксатор разъемный, надевать его рекомендуется несколько раз, так можно проверить есть ли повреждения, а также какова прочность ремней и застежек.

При регулировке ортеза не должно возникать трудностей. Жесткий бандаж фиксирует лучше всего, но нужно следить за тем, чтобы не был нарушен отток крови.

Интересно! Для продления срока службы не рекомендуется стирать изделие в стиральной машине и пользоваться утюгом.

Сушится изделие в горизонтальном положении, так ткани и комплектующие не растягиваются. Во время надевания следите за тем, чтобы полость для чашечки полностью совпала с суставом. Время ношения указано в инструкции, его продление оговаривается с лечащим врачом.

Важно! Правый ортез подходит для правой ноги, левый для левой, менять местами запрещается.

Помимо всего этого рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Противопоказано носить мягкие эластичные ортезы постоянно. Под ними нагревается кожа, потеет, ситуация может усугубиться. Шарнирные конструкции могут носиться круглосуточно.
2. Длительность ношения определяет врач. Преждевременно снимать изделие запрещается.
3. Разъемные конструкции снимаются два раза в день, минимум на 20 минут.
4. Для повышения эффективности изделия рекомендуется носить обувь с супинаторами.
5. В период эксплуатации ортеза следует наблюдать за самочувствием. При возникновении дискомфорта, боли, проблем при ходьбе, незамедлительно посетите врача.

От выполнения простых советов зависит успешность лечения.

Как подобрать

Для правильного подбора конструкции необходимо знать размеры проблемного места. Замеряется обхват ноги на 15 см выше и ниже больного места, а также сам обхват сустава.

Полученные данные сопоставляются  с показателями:

• размер S – маленький, от 30 до 36 сантиметров;
• средний размер М — от 36 до 40 сантиметров;
• большой размер L – от 40 до 45 сантиметров;
• большой XL – от 45 до 49 сантиметров.

Ортезы для коленного сустава приобретаются в специализированных магазинах по назначению врача. После определения размера подбирается степень жесткости и вид. Обязательна примерка.

Отдавайте предпочтение тем конструкциям, где есть возможность регулировки, это делает их более удобными и функциональными. Не должно быть повреждений. Помните о том, что некачественный ортез может сильно навредить.

Частые вопросы к врачу

Преимущества ортезов

Здравствуйте, хотелось бы знать какими преимуществами обладает ортез для коленного сустава?

В лечении и реабилитации ортезы являются незаменимыми помощниками.

Некоторые их особенности описаны чуть ниже:

• во время ношения не приводят к нарушению кровообращения;
• фиксация поврежденного сустава, при правильном надевании ничего не мешается и не сползает;
• кожные покровы не повреждаются;
• уменьшается длительность реабилитационного периода.

Таким образом, видно, что ортезы эффективны и при необходимости и возможности носить их действительно стоит.