Иглоукалывание в плечевой сустав
Автор: Мучаева С. Э.-Г., врач-рефлексотерапевт
- Надежное устранение болей в суставе
- Положительные результаты в 95-97% случаев
- Первичная консультация врача БЕСПЛАТНО
Артроз плечевого сустава – болезненное заболевание, которое сопровождается ограниченной подвижностью плеча. При постановке диагноза его следует отличать от плечелопаточного периартрита – не менее распространенного заболевания, имеющего схожие симптомы.
Восточная медицина относит суставы к системе Бад-кан (Слизь). Это значит, что главной причиной проблем в суставах является нарушение обмена веществ — как местного метаболизма (в плечевом суставе), так и общего дисбаланса в организме.
1. Плечевой артроз – это не отложение солей в плече
Хруст и ограниченную подвижность в суставах можно принять за признак отложения солей. Это мнение не верно. При болезнях суставов возможно отложение солей кальция в сухожилиях. Этот процесс называется кальцинозом и в ряде случаев служит дополнительным фактором развития артроза. Но причина заболевания состоит в другом. Ограниченная подвижность плеча объясняется костными разрастаниями, которые возникают в ответ на истончение хряща.
2. Болит плечо, лечим шею!
Один из главных факторов развития артроза плеча – мышечное напряжение и спазмы мышц плечевого пояса и воротниковой зоны. Эти спазмы могут возникнуть в ответ на боль при шейном остеохондрозе – хроническом заболевании позвоночника. Они затрудняют кровоснабжение плечевого сустава, что приводит к ухудшению его питания и нарушению биохимических процессов. Кроме того, шейный остеохондроз вызывает защемление нервов и нарушает иннервации (нервную регуляцию) плечевого сустава. Поэтому лечение артроза плечевого сустава нередко требует воздействия на шейный отдел позвоночника.
3. Обезболивание плечевого артроза опасно!
Обезболивать плечевой артроз мазями бесполезно. Это заболевание не воспалительное, а значит, противовоспалительные средства не помогут. Такие препараты называются нестероидными, или НПВС. Именно с их помощью многие пытаются унять боль в суставах. Некоторое облегчение, которое они дают, объясняется уменьшением воспаления. Но воспаление при артрозе имеет вторичный характер. Оно может сопровождать артроз, но не является основным заболеванием.
Суть проблемы состоит в прогрессирующем разрушении хрящевых тканей. Это дегенеративно-дистрофический процесс. Ни НПВС, ни другие обезболивающие средства или инъекции в суставы на него не влияют. Использовать их – значит, оттягивать начало лечения. В этом состоит основная опасность обезболивания. Ведь пока мы пытаемся уменьшить симптомы, заболевание продолжает развиваться и переходит в позднюю стадию, когда излечение становится почти невозможным. Во многих случаях это заканчивается необходимостью замены сустава искусственным.
Общие принципы лечения артроза плечевого сустава
Лечение артроза плечевого сустава в «Тибете» устраняет или значительно облегчает его симптомы. Успешность лечения обеспечивается тремя базовыми принципами:
- Болезни плечевых суставов – проявление внутреннего дисбаланса организма.
- Лечить нужно причину плечевого артроза, а его симптомы исчезнут как следствие.
- Для лечения суставов необходимо использовать естественные восстановительные процессы. Не заменять работу организма, а помогать ему!
Факты о нас
- Клиника «Тибет» — клиническая база ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)
- Клиника «Тибет» — лауреат престижной европейской премии «Aurora Health&Beauty», победитель в номинации «Лучшая клиника восточной медицины»
1-й этап
(восточная диагностика и МРТ)
Чтобы с точностью определить, как лечить артроз плечевого сустава, необходимо знать характер его разрушения и причину дегенеративно-дистрофического процесса. Для этого врач клиники «Тибет» проводит первичную диагностику (бесплатно, в день обращения в клинику).
Врач начинает с подробного опроса относительно истории болезни, симптомов, характера питания, образа жизни пациента или пациентки. Как давно возникли симптомы, были ли травмы плеча перед артрозом, каков характер профессиональной деятельности, есть ли невротические симптомы или избыточный вес, головные боли, онемение в руке – эта информация имеет важное значение для изучения причины дисбаланса в организме и нарушений в плечевом суставе.
Возможно, причиной разрушительного процесса стали множественные микротравмы или травмы перед артрозом, длительное выполнение однообразных движений в плече. Исключительная подвижность и большие функциональные нагрузки на плечевой сустав – значимые факторы этого вида артроза.
Далее врач проводит пальпацию области плеча и шейно-воротниковой зоны, определяет состояние мышц, прохождение нервных сигналов, проводит двигательные и физические тесты.
Для получения дополнительной информации назначается МРТ плечевого сустава. Магнитно-резонансная томография показывает не только сужение суставной щели и наличие костных разрастаний (степень артроза), но и характер разрушения хрящевых тканей, наличие жидкости в суставной полости, состояние кровеносных сосудов и нервных структур, капсулы сустава, синовиальных оболочек, сухожилий.
На основании полученных данных врач разрабатывает индивидуальный план лечения артроза, включая протоколы процедур, схемы рефлексотерапии и комбинацию фитопрепаратов.
- В клинике «Тибет» — проводится БЕСПЛАТНАЯ первичная консультация, на которой врач проведет диагностику и сообщит план по лечению в Вашем случае!
Записаться на прием
2-й этап
(облегчение симптомов артроза)
Для облегчения боли в плече врач проводит иглоукалывание (постановку тоненьких игл в биоактивные точки вокруг сустава). Иглы вводятся на различную глубину под разным углом и уменьшают отек, облегчают воспаление, оказывают обезболивающее действие, помогают оттоку скопившейся жидкости из сустава.
Применение мягкой мануальной терапии помогает разгрузить больной сустав, облегчить нагрузку и увеличить объем движений в плече.
Сильными нажатиями на определенные точки в шейно-воротниковой области врач снимает мышечное напряжение, спазмы.
В комплексе иглоукалывание, точечный массаж и мануальная терапия облегчают симптомы и создают условия для лечения артроза.
3-й этап
(восстановление плечевого сустава)
- Для устранения дисбаланса системы Бад-кан врач применяет моксотерапию. Эта процедура состоит в одновременном или последовательном прогревании биоактивных точек на меридианах тела. Моксотерапия помогает улучшить свойства синовиальной жидкости и увеличить ее количество, запустить восстановительные процессы, увеличить выработку коллагена, улучшить пищеварение. Артрозы суставов относятся к болезням «холода», поэтому для успешного лечения нужно повысить уровень тепла в организме. Это помогает сделать моксотерапия в комбинации с фитотерапией и иглоукалыванием.
Прогревание точек вокруг больного сустава способствует ускорению процессов метаболизма, лучшему кровообращению, стимулирует заживление и восстановление поврежденного сустава и окружающих его тканей.
- Иглоукалывание по биоактивным точкам улучшает работу печени, которая играет важную роль в энергетической системе организма и активно участвует в синтезе коллагена. Увеличение его поступления в суставы помогает изменить соотношение процессов обновления (восстановления) и износа хрящевых тканей в положительную сторону. Кроме того, иглоукалывание облегчает напряжение в области сустава, помогает ему лучше снабжаться кровью.
- Точечный массаж области сустава способствует усиленному притоку крови, питательных веществ, кислорода, а также компонентов фитопрепаратов к суставу. Это дает мощный восстановительный эффект.
- Тибетские фитопрепараты содержат натуральные компоненты, которые помогают обновлению суставного хряща. Они называются хондропротекторами и способствуют более быстрому и успешному лечению артроза.
При наличии остеохондроза применяется иглоукалывание, точечный массаж и моксотерапия на шейно-грудной отдел позвоночника. Эти процедуры помогают убрать нервные защемления, расслабить напряженные мышцы, устранить болевые симптомы и улучшить приток крови к плечевому суставу.
Комплексные сеансы лечения плечевого артроза обычно включают 3-4 процедуры, а их продолжительность составляет 1,5 часа.
Дополнительные методы
В качестве дополнительных методов лечения плечевого артроза в «Тибете» применяются магнитно-вакуумная терапия, грязевые аппликации, гирудотерапия, электропунктура, ударно-волновая терапия. Эти методы помогают усилить циркуляцию крови в очаге артроза и быстрее восстановить суставы.
Почему мы?
- Лечение артроза плечевого сустава в клинике Тибет проводят более 30 врачей с высшим медицинским образованием, в совершенстве владеющих методами восточной медицины.
Наши специалисты.
Случай из практики
В клинику «Тибет» обратился за помощью мужчина 49 лет с жалобами на боль и ограниченную подвижность в правом плече. Болезненные ощущения в плечевом суставе резко усиливались при попытке поднять или отвести руку, завести руку за спину. При этом в плече слышалось отчетливое похрустывание. При внешнем осмотре были определены припухлость, мышечные боли в области сустава, напряжение мышц плечевого пояса. МРТ показала сужение суставной щели и истончение хрящевой ткани, соответствовавшие 2-й стадии артроза, начало образования остеофитов. В прошлом мужчина много лет работал строительным рабочим (перед артрозом), что послужило толчком к развитию заболевания. С годами процесс усугубился дисбалансом системы Слизь в сочетании с шейно-грудным остеохондрозом.
В клинике «Тибет» пациенту был проведен комплексный курс лечения артроза и остеохондроза, включавший 11 сеансов процедур и фитотерапию. По завершении лечебного курса боль в плече полностью прошла, объем движений восстановился. МРТ показала увеличение объема хрящевой ткани.
Особенности лечения плечевого артроза в «Тибете»
1. Доказанная эффективность лечения.
Все методы лечения артроза в «Тибете» применяются на основе доказательной медицины. При плечевом артрозе 1-2-й степени, как правило, удается достичь стойкого исчезновения симптомов, то есть ремиссии. При артрозе плечевого сустава 3-й степени существенно облегчаются симптомы.
Лечение плечевого артроза в «Тибете»:
- значительно облегчает или полностью устраняет боль в плече,
- увеличивает подвижность плечевого сустава и объем движений в плече,
- останавливает разрушение сустава и улучшает функции суставного хряща,
- предотвращает осложнения и необходимость хирургического лечения плечевого артроза.
Положительные изменения в суставе после лечения в «Тибете» подтверждаются контрольными обследованиями МРТ.
2. Лечение суставов без побочных эффектов.
В лечении артроза мы применяет только проверенные, многократно испытанные методики. С их помощью облегчаются симптомы артроза и устраняются основные факторы его развития. Методами рефлексотерапии и другими методами восточной медицины врачи «Тибета» воздействуют на причину болезни сустава, используя естественные процессы и возможности восстановления.
Такое лечение суставов имеет восстановительный характер. В отличие от симптоматических, медикаментозных мер оно не оказывает побочных эффектов и позволяет целостно оздоровить организм.
- Цены на лечение артроза плечевого сустава в клинике Тибет в Москве и в Санкт-Петербурге
от 2800 руб 2520 руб
Частые вопросы об артрозе плечевого сустава
1. Противопоказаны ли при плечевом артрозе физические нагрузки?
В целом физические нагрузки при артрозах полезны, но они должны быть правильными. Для ускоренного лечения артроза и закрепления результатов врачи «Тибета» рекомендуют лечебную физкультуру. Комплексы упражнений ЛФК назначаются индивидуально. С другой стороны, неправильные, избыточные физические нагрузки на плечо служат одной из причин артроза. Такого рода нагрузки следует исключить.
2. Как и где лечат атроз плечевого сустава? Можно ли проводить лечение самостоятельно?
Самостоятельно назначать себе лечение при плечевом артрозе в лучшем случае неэффективно, а в худшем опасно. Ведь прежде чем лечить заболевание, нужно знать его причину. Для этого необходимы не только данные обследований, но и квалификация врача. Применение отдельных процедур не может сравниться по эффективности с комплексным лечением артроза. Провести полноценный лечебный курс можно только в хорошей клинике. Самостоятельное применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов в виде мазей или таблеток при плечевом артрозе и вовсе не принесет пользы.
Источник
Синдром плечелопаточного периартроза (синдром Дюплея, «замороженное плечо») встречается в 26,3 % клинического проявления остеохондроза шейного отдела. Ранее он диагностировался как периартрит или плексит плечевого сплетения. Плечелопаточный периартроз развивается вследствие дистрофических изменений в мягких тканях, окружающих сустав. Сильная боль в суставе с возможной ее иррадиацией в шею и руку, усиливающаяся при движении, вынуждает больного избегать движений, что еще больше усугубляет процесс. Наиболее затруднительны ротационные движения.
Непосредственной причиной возникновения плечелопаточного периартроза иногда оказываются травма руки, физическое перенапряжение, переохлаждение и др. Заболевание чаще всего развивается постепенно, в течение нескольких недель или месяцев. Реже отмечается острое возникновение боли (1—3 дня). Клинически плечелопаточный периартроз характеризуется двумя ведущими синдромами: болью и контрактурами. Боль локализуется преимущественно в плечевом суставе, надплечье, плече, лопатке и шее, усиливается в ночное время и при изменении погоды, а также при движении в плечевом суставе, особенно при отведении руки или при закладывании руки за спину. Для плечелопаточного периартроза характерно также наличие болезненных зон (рис. 126, а,б).
Вторая группа синдромов связана с контрактурами мышечно-связочного аппарата в области плечевого сустава. Это приводит к резкому ограничению отведения руки в сторону и вверх, вперед и вверх, при заведении руки за спину, за голову или при ротации. Маятникообразные движения в суставе в небольшом объеме всегда сохраняются. Клиника заболевания, особенности болевого синдрома свидетельствуют о вовлечении в патологический процесс вегетативных нервных образований как на сегментарном, так и на регионарном уровне.
Клиническое течение разделяется на 3 стадии.
- I стадия продолжается от 2 до 4 мес и характеризуется постепенным нарастанием боли и увеличивающимся ограничением подвижности сустава во всех плоскостях. Боли достигают значительной интенсивности.
- II стадия характеризуется постепенным затуханием болей, но подвижность все еще ограничена и только в конце этого периода, который продолжается обычно от 2 до 3 мес, появляются признаки улучшения.
- III стадия характеризуется постепенным восстановлением подвижности в суставе, продолжается от 2 до 5 мес. Боли на этой стадии обычно отсутствуют. После выздоровления еще длительное время может отмечаться некоторое ограничение подвижности в суставе.
При плечелопаточном периартрозе лучшие результаты достигаются комбинированной терапией. Применяют ультразвук на область сустава, озокерит или парафин, электротерапию (УВЧ или пиадинамические токи и др.), ЛФК., массаж шейно-воротниковой области и пострадавшей конечности. Важно воздействие на зоны фибропластических уплотнений (рис. 127) и мышечных контрактур, роль массажа в подобных случаях трудно переоценить.
Из медикаментозных средств целесообразно применение анальгетиков (анальгин, реопирин или пирабутол), сосудорасширяющих или спазмолитических средств (эуфиллин, никошпан, баралгин, никотиновая кислота, компламин и др.), биостимуляторов (стекловидное тело, плазмол, алоэ, ФиБС и др.). Подобные средства хорошо сочетаются с любыми видами PT. Более того, как свидетельствуют данные, полученные в неврологической клинике и на кафедре анестезиологии КИУВ, сочетание PT с указанными анальгетиками дает своеобразный кумулятивный и синергический эффект.
Из других медикаментозных средств можно использовать ганглиоблокаторы, седативные и психотропные средства. Однако их назначение требует умелого сочетания с PT. При этом PT, обладающая миорелаксирующим эффектом, улучшающая тканевую микроциркуляцию, стимулирующая трофические и регенеративные процессы за счет включения сегментарных и надсегментарных регуляторных механизмов, может рассматриваться как патогенетический метод лечения.
Цервикобрахиалгия
Мануальная терапия данного заболевания показана при неустраненной блокаде в шейных ПДС, что может поддерживать патологический процесс за счет ирритаций синувертебрального нерва. В. С. Гойденко и соавторы рекомендуют сочетание мануальной терапии и PT с введением в точки GI10, GI14, GI16, 1G12, VII, V13, VB21 3—5 микроигл, которые оставляют на 10—15 дней. Далее авторы проводили мануальную терапию. При этом врач, находясь за спиной сидящего больного, осуществлял тракцию шейного отдела путем приложения растягивающего усилия (20—50 Н) вдоль продольной оси позвоночного столба в течение 5—9 с. Затем производились 3—5 пассивных движений в шейном отделе — повороты и наклоны головы в сторону ограничения подвижности блокированного ПДС. При поворотах головы руки врача фиксировали остистые отростки позвонков сегмента. Угол поворота и (или) наклона головы при мануальной терапии на 5—10° превышал максимально возможный при подобном движении, выполнявшемся пациентом активно. Усилие при повороте головы 10—70 Н, при наклоне 5—50 Н. Движения осуществлялись с постепенным наращиванием усилия, заканчивались пружинящим толчком.
Особенностью данного способа терапии является проведение тракционно-ротационной манипуляции на ПДС с дозированной нагрузкой 50—70 H и фиксацией выше и нижележащих остистых отростков.
Мануальная терапия в зависимости от тяжести заболевания проводилась 2—3 раза в неделю, а иглорефлексотерапия — ежедневно или через день (5—15 сеансов на курс).
Терапевтический эффект, по данным В. С. Гойденко и соавторов, наступал при легкой форме плечелопаточного периартроза через 2—3 нед, при средней тяжести заболевания — через 4—5 нед, при тяжелом течении — через 5—7 нед. При тяжелой форме курс лечения повторяли, но не ранее чем через 3—4 нед.
Рекомендации указанных авторов, несомненно, заслуживают внимания, особенно относительно сочетания PT и мануальной терапии, так как при плечелопаточном периартрозе последняя без сочетания с другими методами нередко оказывается малоэффективной. В этой связи остановимся несколько подробней на PT как ведущем методе в лечении данного заболевания.
В PT плечелопаточного периартроза применяются преимущественно тормозные методики. В отличие от лечения чисто рефлекторных синдромов остеохондроза шейного отдела при периартрозе основное внимание уделяется «больному» суставу. С этой целью его «обкалывают» со всех сторон, при этом могут использоваться как меридианные (например, GI15, GI16; TR14, TR15, IG9, IG10, Pl, Р2 и др.), так и болевые AT. Однако этими мероприятиями не ограничиваются, используют также точки ниже и выше плечевого сустава. Тем самым осуществляется PT по методу малого укола с той лишь разницей, что в болевую зону вводят 3—4 иглы. AT, располагающиеся выше сустава, относятся к воротниковой области. AT ниже сустава выбираются преимущественно на янских меридианах. На противоположной стороне рекомендуется тонизирование так называемых ло-пунктов янских меридианов руки (Gl6, IG7, TR5, TR8). Возможно тонизирование и других точек, особенно идентичных, примененное на больной стороне. Из отдаленных точек часто используют контралатерально VB41, Е37, VB39, на больной стороне — Р5, G12 и др. При сочетании этого страдания с мышечной слабостью в руке дополнительно включают в рецептуру AT Gill, VB34 и Е36.
При плечелопаточном периартрозе применяют ухоиглотерапию (рис. 128).
Укалывают чаще всего AT соответствующего сустава и шейного отдела позвоночного столба. Подобная манипуляция значительно уменьшает боль, что позволяет больному заниматься ЛФК, особенно в случаях с применением микроигл. Ее следует широко использовать, особенно при амбулаторном лечении.
Положительно зарекомендовали себя разработанные в неврологической клинике КИУВ методики ЭАП с одновременным воздействием на область пострадавшего плечевого сустава и его проекционную AT соответствующей ушной раковины. Особенностью подобного воздействия является быстрое снятие болевого синдрома и значительное уменьшение контрактуры. Если плечелопаточ-ный периартроз сочетается с корешковым синдромом, тогда целесообразно проведение периостальной ЭАП (воздействие на периост поперечных отростков позвонков CVI—CVII) на проекционную APT или болевую точку соответствующей ушной раковины (рис. 130).
В случаях упорного болевого синдрома при плечелопаточном периартрозе мы предложили методику ЭАП в AT IG9, IGlO с одновременным воздействием на проекционную APT плечевого сустава гомолатерального уха. Сущность методики заключается в следующем: отыскивают AT IG10, далее акупунктурную иглу вводят под углом 60—70° сзади наперед, слегка к середине. Глубина введения от 2 до 4 см. Критерий достижения необходимой глубины — получение ощущений в виде прохождения электрического тока к области плечевого сустава. Затем отыскивают AT IG9. Иглу вводят под таким же углом на глубину 2—3 см сзади наперед, несколько кверху и к середине. Получение ощущений в виде прохождения электрического тока свидетельствует о точности введения иглы. Затем отыскивают проекционную APT плечевого сустава на соответствующей ушной раковине (чаще всего она оказывается болевой), куда также вводят акупунктурную иглу. После этого к иглам, введенным в ушную раковину и AT IG9, IG10, подключают электрический стимулятор. Рекомендуется одновременное воздействие на все три акупунктурные иглы. Параметры электрических сигналов обычные (сила тока до 50 мкА, частота от 1 до 10 Гц, длительность процедуры от 5 до 20—30 мин, импульсы биполярные). Лечение проводят через день, желательно сочетание с анальгетиками, препаратами, снижающими мышечный тонус, с назначением на ночь седуксена или реланиума. Одновременно проводится массаж (до сеанса ЭАП), ЛФК (после PT). Курс лечения составляет 10—15 сеансов. Проводят 3—5 курсов в чередовании с физиотерапевтическими мероприятиями, ЛФК и др.
Значительным лечебным эффектом при плечелопаточном пери-артрозе обладает ЛП с преимущественным воздействием на область пораженного сустава. Результаты лечения усиливаются при предварительной аппликации 50 % раствора димексида и 1 % раствора метиленового синего на область сустава, что способствует большему поглощению гелий-неонового лазерного излучения тканями. Время воздействия на окрашенную область суммарно до 5—10 мин, на одну AT или зону до 30 с при плотности потока мощностью 20 мВт/см2. Курс лечения составляет 10—15 процедур. Данные процедуры можно чередовать с классической АП или фармакопунктурой (плазмол 0,3 мл в одну AT, всего 1 мл на одну процедуру) в болевые точки или введение гомеопатических препаратов (в зависимости от используемых точек).
Источник