Иглоукалывание боль в тазобедренном суставе

Как лечат боли в тазобедренном суставе: о чем полезно знать пациенту

Причины болей в области тазобедренного сустава весьма разнообразны. Их можно разделить на следующие группы.

Основные группы причин появления болей

1. Травмы:

• ушибы тазовой кости, тазобедренного сустава, а также верхней части бедра;
• повреждения вертлужной впадины;
• травмы мышц – растяжения, полные и частичные разрывы;
• переломы костей таза, шейки бедра, отрывные переломы;
• вывихи бедренной кости.

2. Заболевания непосредственно сустава:

• бурситы (воспаления соединительнотканных сумок вокруг сустава) – вертельный, седалищный, подвздошно-гребешковый и др.;
• артроз тазобедренного сустава; синонимы — коксартроз, остеоартроз;
• асептический некроз головки бедра.

3. Системные заболевания:

• подагра;
• ревматическая полимиалгия;
• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• анкилозирующий спондилоартрит.

Также боли в области тазобедренного сустава могут возникать при состояниях, которые невозможно вписать в указанную схему: лейкоз, онкозаболевания, остеопороз, инфекционный артрит и др. Некоторые заболевания могут переходить из одного в другое:  например, хроническая травма сустава может перерасти в коксартроз.

Артроз (коксартроз)

Наиболее распространенной и значимой причиной болей в тазобедренном суставе является коксартроз, или деформирующий артроз тазобедренного сустава.

Признаки: на ранних стадиях заболевание проявляется скованностью и болью при движениях в суставе по утрам (стартовые боли), возникает усиление боли при физической нагрузке и снижение ее после отдыха.

При прогрессировании процесса в суставе возникает тугоподвижность, вслед за которой происходит атрофия мышц и формирование мышечных контрактур, в исходе болезни (при отсутствии адекватного лечения) – инвалидное кресло.

Методы лечения

Лечение данной патологии многокомпонентно и должно включать все ниже описанные методы.

1. Изменение образа жизни с целью снижения нагрузки на больной сустав:

• борьба с избыточным весом — непростая задача на самом деле, учитывая ограниченную подвижность пациента;
• коррекция профессиональной деятельности;
• прекращение занятий спортом; конечно, не всякий спорт вредит тазобедренному суставу, например шахматы или бильярд совершенно безопасны, а вот бег, бодибилдинг, велосипед стоит прекратить;
• изменение некоторых привычек — больной сустав нужно беречь, поэтому стоит добираться на работу на машине, а не пешком, пользоваться лифтом, избегать стояния в очередях и т.д.

2. Лечебная физкультура – ее задачей является лечение и профилактика атрофии мышц больной конечности. Подбирается специальный комплекс упражнений, в достаточной мере нагружающий мышцы, но щадящий сустав.

3. Использование дополнительной опоры (костыли, трости и др.) – крайне важное лечебное средство. Дело в том, что при прогрессировании заболевания, из-за аномальных физических нагрузок, начинает страдать второй сустав. По этой причине дополнительная опора не только разгружает больной сустав, препятствует атрофии мышц, но и профилактирует распространение заболевания на другую ногу.

4. Массаж – преследует те же цели, что и лечебная физкультура, любой комплекс лечения коксартроза должен включать курс массажа. Стоит отметить, что данная процедура должна проводиться только квалифицированным специалистом, непрофессиональное воздействие на пораженный сустав может плохо кончиться.

5. Физиотерапия имеет ограниченное применение. Тазобедренный сустав находится слишком глубоко под мышцами, и достать его тепловыми процедурами, электромагнитным или ультразвуковым излучением непросто. Неплохо показывает себя иглоукалывание или лазерная акупунктура, особенно с целью обезболивания. Также, успешно применяются различные водные процедуры, особенно с целью расслабления мышц.

6. Медикаментозная терапия имеет массу задач: обезболивание, противовоспалительный эффект, улучшение метаболизма суставных поверхностей. Используются следующие группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, индометацин и др.; базовая группа препаратов в лечении различных болей в тазобедренном суставе, при длительном применении могут вызывать язвообразование в желудке, нефрит или гепатит;
• глюкокортикостероиды – преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон и др., имеют более мощный противовоспалительный и обезболивающий эффект, но и массу нежелательных побочных явлений тоже, должны применяться под тщательным медицинским контролем;
• хондропротекторы (глюкозамин и хондроитин сульфат) улучшают метаболизм хрящевой ткани, используются в начальных стадиях болезни для восстановления пораженных суставных поверхностей; эффективность данной группы препаратов убедительно не доказана, однако за спинами, как их сторонников, так и противников видны тени фармацевтических корпораций, в любом случае вреда данные препараты при коксартрозе не приносят.

7. Хирургическое лечение — проводится тогда, когда остальные методы лечения себя исчерпали, заключается в протезировании тазобедренного сустава.

В заключение предостережем читателей от обращения ко всяческим «костоправам», «бабушкам-шептуньям» и «народным целителям». Непрофессиональное воздействие на пораженный тазобедренный сустав может привести человека в инвалидное кресло. Стоит ли рисковать?

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Как лечить тазобедренные суставы?

Тазобедренные суставы – это самые большие сочленения в организме человека, соответственно, на них приходятся колоссальные нагрузки. Это одна из основных причин частого повреждения тазобедренных суставов и развития деформирующего остеоартроза (ДОА).

Лечить коксартроз можно консервативным и хирургическим способом. Операцию выполняют только в крайних случаях, когда все консервативные методики оказались неэффективными. Тем не менее, большинство пациентов хочет обойтись без опасной, травмирующей и дорогостоящей операции. Необходимо отметить, что чаще всего этого удается достичь путем комбинации различных лечебных мероприятий, которые позволят решить несколько терапевтических задач:

• избавить пациента от боли;
• наладить метаболические процессы внутри хряща тазобедренного сустава;
• улучшить микроциркуляцию в тканях сочленения;
• укрепить мышечный каркас сустава;
• увеличить подвижность сочленения.

Воздействие различными способами на все эти механизмы и симптомы артроза позволяет добиться стабилизации патологического процесса, прекращения его дальнейшего развития, а также избавит человека от боли и других признаков воспаления. Вот только вылечить артроз тазобедренных суставов полностью невозможно. Существующие консервативные методики могут только прекратить прогрессирование заболевания.

Рассмотрим, какие же лечения этого заболевания существуют, и какой врач поможет в этом.

Медикаментозное лечение

Для лечения болезней тазобедренного сустава медикаменты играют далеко не основную роль, но практически всегда именно с них начинается лечение. Дело в том, что лекарственные препараты позволяют быстро и эффективно устранить боль как основной признак артроза, воспаления или других повреждений сустава. Как известно, пациент обращается за помощью только в том случае, когда у него что-то болит, соответственно, именно с медикаментозной терапии начинается лечебная программа. Еще один важный фактор: большинство других и основных методик лечения коксартроза без операции позволены к применению только вне обострения патологии. Поэтому сначала нужно избавиться от боли, и только потом станут доступными прочие методики лечения и профилактики.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Основные представители лекарств из этой группы, которые применяются для лечения заболеваний тазобедренного сустава:

• диклофенак,
• индометацин,
• кетопрофен,
• пироксикам,
• мелоксикам,
• бутадион,
• нимесулид,
• целекоксиб.

Стоит отметить, что это препараты универсальные. Они снимают боль и другие признаки воспаления не только при коксартрозе, но и при любых других заболеваниях тазобедренных суставов, например, при ушибе, при болевом синдроме, связанном с остеохондрозом, остеопорозом, их также назначают как дополнительное средство при переломах бедра, вывихах и дисплазии компонентов сустава.

Врачи, да и сами пациенты, очень любят назначать препараты из этой группы, ведь они быстро и эффективно устраняют боль, являются относительно безопасными и продаются без рецепта.

Важно знать! НПВС не лечат артроз, они только на время устраняют его основной симптом – боль. Поэтому обойтись одними обезболивающими таблетками или уколами невозможно, если вы, действительно, хотите избавиться от проблемы.

Хондропротекторы

В своем составе эти медикаменты имеют 2 вещества: хондроитин и глюкозамин. Они питают хрящевую внутрисуставную ткань и помогают ей противостоять негативным влияниям. Поэтому применение хондропротекторов может замедлить или приостановить прогрессирование болезни, в отличие от НПВС.

Популярные препараты на фармацевтическом рынке:

• Артра,
• Дона,
• Структум,
• Хондролон,
• Эльбона,
• Хондроксид,
• Терафлекс.

Существенным недостатком лечения хондропротекторами является длительность терапевтического курса, отсутствие быстрого эффекта, высокая стоимость препаратов и недостаточная доказательная база их эффективности.

Чтобы получить положительный результат от приема хондропротекторов, необходимо регулярно (1-2 раза в год) проходить терапевтические курсы, которые состоят из 20-30 инъекций, и 2-3 месяцев приема препаратов внутрь. Только после этого можно отметить результат в виде снижения частоты обострений артроза, улучшения подвижности в суставе, уменьшения выраженности хронической боли.

Миорелаксанты

Для терапии заболеваний тазобедренных суставов применяют мидокалм и сирдалуд. Эти лекарства помогают устранить спазм мышц, которые окружают поврежденный сустав, что способствует уменьшению интенсивности боли. Но их использовать необходимо с умом, ведь мышечный спазм – это защитная реакция организма на патологические изменения в суставе. Если убрать напряжение мышц, но при этом не предпринимать никаких мер для лечения суставов, например, упражнения, вытяжение и пр., то можно только навредить и спровоцировать еще большее повреждение структур сустава.

Мази и гели

К сожалению, такие лекарственные формы практически неэффективны при заболеваниях тазобедренного сустава, так как не проникают к компонентам сочленения сквозь кожу и толстый шар мягких тканей. Поэтому в качестве отдельного метода лечения они не используются, но в комплексной терапии могут назначаться.

Чаще всего применяются местно-раздражающие мази и гели (Финалгон, Апизартрон, Меновазин и пр.). Они раздражают рецепторы кожных покровов, что приводит к “переключению” механизмов боли и уменьшению ее интенсивности в суставе, кроме этого, такие препараты расширяют кровеносные капилляры и способствуют улучшению микроциркуляции.

Лечебная физкультура, массаж и физиотерапия

Важно знать, что далеко не все виды гимнастических упражнений позволены к применению при заболеваниях тазобедренного сустава. Поэтому подходящий комплекс ЛФК должен подбирать для вас только специалист, исходя их состояния ваших суставов и общего самочувствия.

Существует очень много авторских методик оздоровления суставов с помощью лечебной гимнастики, например, ЛФК по Бубновскому, суставная гимнастика по Норбекову. Но все они имеют свои показания и запреты к практике. Поэтому в каждом случае необходимо советоваться со своим лечащим врачом.

Правильно подобранные упражнения позволяют сформировать отличный мышечный каркас для пострадавшего сустава, который будет его поддерживать и защищать, улучшать подвижность в сочленении, что поможет избавиться от боли и оздоровить весь организм. После того, как вы правильно освоите все необходимые упражнения, можно приступать к занятиям в домашних условиях. ЛФК должна войти в вашу жизнь так же, как и привычка чистить зубы. Только в таком случае можно добиться положительных результатов от занятий.

Важно помнить! Ни один пациент, болеющей коксартрозом, дисплазией или другим заболеванием тазобедренного сустава, не сможет избавиться от симптомов патологии без лечебной гимнастики. Именно это и есть основной способ лечения таких заболеваний.

Массаж относится к дополнительным терапевтическим методикам. Он позволяет улучшить местный кровоток, сделать мышцы эластичными, укрепить связки. Гораздо большую пользу массаж имеет в сочетании с вытяжением суставов.

Физиотерапевтические процедуры обладают низкой эффективностью в отношении тазобедренного сустава, так как он залегает достаточно глубоко, а это не позволяет лечебным воздействиям “добраться” к поврежденным структурам. Тем не менее, они активно применяются в комплексном лечении коксартроза.

Аппаратная тракция и постизометрическая релаксация

Аппаратная тракция позволяет развести суставные концы костей и таким образом уменьшить нагрузку на суставные поверхности, покрытые хрящевой тканью. Процедура вытяжения проводится на специальном аппарате. Курс состоит из 10-15 сеансов, которые необходимо делать через день и чередовать с массажем.

Постизометрическая релаксация – это сравнительно новая методика терапии. Она заключается в вытяжении мышц и связок сустава путем активного взаимодействия пациента и врача.

Делая заключение, стоит отметить, что существует еще много методик лечения патологии тазобедренного сустава, но большинство из них не имеет доказанной эффективности. Тем не менее, такие способы, как мануальная терапия, лечение пиявками, народными средствами, иглоукалывание и другие, активно и весьма успешно применяются в лечении. Поэтому не нужно опускать рук. Если вам поставили диагноз коксартроз, стоит бороться за свое здоровье. Кроме того, для этого существует множество традиционных и альтернативных методов.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям