Идиопатический остеоартроз коленного сустава
Содержание статьи:
- Причины
- Классификация
- Симптомы и стадии
- Диагностика
- Лечение
Остеоартроз коленного сустава (деформирующий остеоартроз или гонартроз) является дегенеративно-дистрофическим заболеванием. Проявляется остеоартроз поражением всех структур коленного сустава. При поражении суставной хрящ становится более тонким и мягким, теряется его эластичность. Итогом деформирующего остеоартроза может стать полная потеря двигательной активности сустава.
Причины возникновения остоартроза колена
До сих пор точные причины возникновения артроза коленного сустава не выяснены. Считается, что ведущую роль в развитии заболевания играет наследственность в совокупности с предрасполагающими факторами. К таким факторам относят:
- стрессовые ситуации;
- избыточную массу тела;
- переохлаждение организма;
- травмы колена.
Чаще всего болеют люди пожилого возраста. Группой риска становятся женщины старше 40 лет с избыточной массой тела. От массы тела зависит и тяжесть протекания остеоартроза. Чем больше масса тела, тем больше нагрузка на коленные суставы, и тем тяжелее течение болезни. К тому же, у полных людей наблюдается нарушение обмена веществ — еще один фактор, способствующий развитию остеоартроза.
Может развиться остеоартроз и у людей молодого возраста. В таком случае говорят о роли наследственных факторов или о врожденных дефектах сустава.
Классификация остеоартроза коленного сустава
Классически выделяют первичный и вторичный остеоартроз сустава колена. Первичный (или идиопатический) остеоартроз возникает как самостоятельное заболевание и чаще всего проявляется в зрелом возрасте. Вторичный остеоартроз (при наличии известной причины) возникает как результат в изменении работы сустава. Он может развиться после перенесенной травмы, врожденной аномалии сустава, нарушений метаболизма веществ, перенесенного инфекционного заболевания и заболеваний, нарушающих гиалиновую структуру сустава (подагра), нейропатии.
Симптомы и стадии
Остеоартроз — это заболевание, которое развивается очень медленно и может не давать о себе знать годами. Болевые симптомы возникают тогда, когда в суставе уже есть структурные изменения.
Первая стадия остеоартроза проявляется следующими изменениями: появление неприятных ощущений в суставе после длительной ходьбы или физической нагрузки, возникновением болевых ощущений при и после физических нагрузок, появлением усталости в ногах при обычной для человека физической нагрузке, на рентгенснимках можно обнаружить остеофиты и сужение суставной щели.
Вторая стадия остеоартроза коленного сустава характеризуется появлением более ярких клинических симптомов. Боль в суставе возникает утром (ее еще называют «стартовая боль») и к вечеру, после физических нагрузок. Боль может иметь постоянный характер. В покое боль становится меньше, но полностью может не проходить. Походка человека замедляется, при движении можно услышать характерный для данного заболевания хруст в коленном суставе. Может начинаться и воспалительный процесс, тогда определяются и внешние изменения сустава (припухлость, краснота, деформация сустава). На снимке сустава отмечается резкое сужение суставной щели, утолщения кости и изменения в околосуставных тканях.
Третья стадия свидетельствует о стойком заболевании, которое чаще всего приводит в инвалидности. На этой стадии остеоартроза боль в коленном суставе носит постоянный и изнуряющий характер. Ходьба с препятствиями (спуски и подъемы) мучительны. Любое движение больного сустава сопровождается хрустом, слышимым окружающим. Движения в суставе могут быть полностью ограничены. Из-за накопления в полости коленного сустава жидкости и увеличения размеров самой кости, видно значительное увеличение объема сустава. Снимок сустава на этой стадии показывает наличие разрушения в связках и менисках колена, стертую хрящевую ткань, срастание между собой костей, соединяющих сустав.
Диагностика
Диагностика остеоартроза коленного сустава базируется на изучении анамнеза заболевания (особенно в пожилом возрасте). На клиничеких проявлениях, характерных для каждой стадии. Изменения в суставе просматриваются на рентгенологических снимках. Для того, чтобы исключить другие заболевания, могут быть проведены лабораторные исследования (синовиальной жидкости).
Диагноз «остеоартроз коленного сустава» выставляется на основании следующих признаков:
- частая боль в коленном суставе;
- определяющиеся на рентгенологическом снимке краевые остеофиты;
- изменения в синовиальной жидкости при лабораторном исследовании;
- скованность в суставе в утренние часы (до получаса);
- хруст в суставе при движении, возраст (старше 40 — группа риска).
Как лечить?
При лечении гонартроза используется медикаментозная и немедикаментозная терапия. Важную роль в лечении играют режим и диета. Режим включает в себя максимальную физическую разгрузку сустава, использовании при ходьбе трости (при выраженном болевом синдроме), полупостельный режим (в стадии обострения).
Питание при остеоартрозе коленного сустава должно включать продукты и пищевые добавки, в которых содержится хондроитин и коллаген (морепродукты, нежирное мясо, свежие овощи, фрукты и зелень). Следует строго следить за массой тела.
Основные задачи при медикаментозном лечении артроза коленного сустава сводятся к обезболиванию, восстановлению хряща и возобновлению двигательной активности в суставе. Как правило, лечение включает три этапа:
- медикаментозная терапия;
- физиотерапия;
- реабилитационный этап (санаторно-курортное лечение).
Медикаментозная терапия гонартроза включает три группы препаратов:
- обезбаливающие средства;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- хондропротекторы.
Схема лечения определяется строго лечащим врачом!
Реабилитационные мероприятия полезны вне острой стадии артроза. Иглорефлексотерапия, массаж и физиопроцедуры составляют комплекс реабилитационных мероприятий. Физические упражнение поддерживают сустав в тонусе, сохраняют его подвижность, укрепляют мышцы и сухожилия сустава. Нередко правильно подобранные физические упражнения способны приостановить течение заболевания или привести к его обратному развитию. Важно соблюдать режим физической активности и отдыха, и помнить о том, что полная или частичная обездвиженность сустава приводит к прогрессированию заболевания.
Источник
Виды
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
По этиологии деформирующий остеоартроз коленного сустава делится на:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Первичный. В данном случае заболевание развивается самостоятельно и обособлено, непосредственных предпосылок возникновения не было. Первичный гонартроз, как правило, встречается у пожилых людей и пациентов с избыточной массой тела.
- Вторичный. Вторичная форма болезни возникает в результате осложнения инфекционного заболевания или перенесённой травмы.
По локализации деформирующий остеоартроз коленного сустава делится на типы:
- Правосторонний. Разрушительному процессу подвергается правый коленный сустав. Спортсмены и люди, чья профессиональная деятельность подразумевает чрезмерные статические и динамические нагрузками на правую ногу, страдают именно правосторонним гонартрозом.
- Левосторонний. Вид заболевания, при котором страдает левый коленный сустав. Люди, имеющие ожирение, – в группе риска.
- Двухсторонний. Болезнь поражает как левый, так и правый сустав. Самый тяжёлый вид гонартроза, практически всегда чреватый инвалидностью без правильного лечения.
Что представляет собой заболевание?
Остеоартроз коленного сустава – это хроническое заболевание, сопровождающееся деструктивными и дегенеративными изменениями хрящевых тканей. В запущенной форме разрушения приобретают необратимый характер.
Остеоартроз колена вовлекает ещё и связки с мышцами. Дегенеративные процессы поражают хрящи, отчего ткани становятся хрупкими, функциональность сустава сильно снижается. Человек теряет способность нормально передвигаться. Причина развития заболевания – отклонение в питании хрящевых клеток, это провоцирует дистрофические изменения.
ДОА коленного сустава (деформирующий остеоартроз, гонартроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание колена
Постепенно коленный сустав истончается, кости начинают деформировать хрящи и появляются воспалительные реакции костных тканей. Сустав покрывается очагами язв, преимущественно небольшими, но многочисленными. По мере развития в патологический процесс вовлекаются мышцы и околосуставная сумка. Чтобы компенсировать недостаток тканей организм интенсивно наращивает костные ткани, так формируются остеофиты.
Остеоартроз коленного сустава 1 степени практически не имеет симптомов, лучший способ выявления состояния – регулярное наблюдение и обследование у врача. Чтобы не деформировать кости и предотвратить сильные боли лучше назначать лечение 1 стадии нарушения, но это удаётся далеко не всегда из-за сложности диагностирования патологии.
Остеоартроз коленного сустава 2 степени подразумевает полное истирание хрящевой ткани, суставная щель близка к смыканию. При движении появляются боли из-за трения костей между собой.
Код по МКБ 10 остеоартроза – М15-М19, в зависимости о локализации и формы болезни.
Что такое ДОА коленного сустава
Так называют хроническую патологию, связанную с прогрессирующими дегенеративными изменениями, происходящими с хрящевой тканью коленного сустава. Во время ее развития происходит разрушение составных частей правого или левого колена. При этом максимально страдает суставная ткань. Таким образом, нарушается работа всей нижней конечности. Страдает ДОА практически каждый второй человек, старше 50-60 лет.
Первые признаки деформирующего остеоартроза начинают происходит в гиалиновом хряще. Из-за того, что он не имеет собственных кровеносных сосудов, его питание зависит от синовиальной жидкости.
Уважаемые читатели, в данном видео мы расскажем о причинах и лечении заболевания:
Спровоцировать развитие заболевания могут многие факторы, результатом которых становится утрата коленным суставом эластичности и прочности. В хрящевой ткани появляются трещины, и она начинает постепенно разрушаться, приводя к инвалидности. Отсутствие лечения приводит к тому, что ДОА продолжает прогрессировать и в итоге может приковать человека к инвалидному креслу.
В результате патологических процессов, которые сопровождают деформирующий остеоартроз, в области деформированного коленного сустава начинают возникать остеофиты. Когда они достигают определенных размеров, в области колена возникает боль. К тому же остеофиты способны отламываться и блокировать работу сустава. Чтобы избавиться это этого, пациенту потребуется проведение операции.
При заполнении полости коленного сустава остеофитами, происходит полное обездвиживание конечности. В таком случае, единственным вариантом для пациента остается эндопротезирование.
Что это такое?
Различают первичную и вторичную форму заболевания. К первичной относят все случаи возникновения болезни «на фоне здорового организма в целом», к вторичной – развитие болезни из-за других патологий.
Развитие остеоартроза всегда начинается с патологических изменений в тканях хряща. Сначала эти изменения возникают на микроуровне и не сопровождаются клиническими проявлениями. Под воздействием тех или иных причин нарушается питание клеток хряща, вследствие чего они гибнут. Хрящевая ткань истончается и покрывается язвами, а кость в этом месте, наоборот, разрастается. Позже в процесс вовлекаются мениски и связки, а также околосуставная сумка. Суставная щель сужается, усиливается трение поверхностей костей друг о друга, что еще больше разрушает хрящ. Выработка смазки (синовиальной жидкости) уменьшается, а вместо нее суставную полость может заполнить воспалительная жидкость – в таком случае возникает артрозоартрит.
Скопление жидкости растягивает суставную капсулу, вследствие чего появляется боль и ограничивается объем движений. Параллельно нарушается кровообращение в суставе и прилежащих тканях, вместе с хрящом начинает разрушаться кость – в ней образуются кисты, полости, на поверхности возникают наросты (остеофиты). Мышцы вокруг колена спазмируются, что еще больше ограничивает его подвижность.
С уменьшением двигательной нагрузки на пораженный сустав – уменьшается выработка синовиальной жидкости, которая обеспечивает питание, смазку и удаление продуктов обмена веществ из суставной полости. А чем меньше этой жидкости – тем сильнее повреждение хрящей и связок. Возникает порочный круг.
Описание болезни
Деформирующий остеоартроз коленного сустава — дегенеративно-дистрофическое заболевание невоспалительного характера. Изначально он поражает внутрисуставной хрящ, а затем в патологический процесс постепенно вовлекаются большеберцовая и бедренная кости, синовиальные сумки, связки, мышцы, сухожилия.
Патология диагностируется чаще у пациентов среднего и пожилого возраста, преимущественно у женщин. Но ей подвержены и молодые люди, активно занимающиеся спортом — бегом, тяжелой атлетикой.
Причины развития заболевания, группы риска
Лишний вес
Деформирующим остеоартрозом болеют преимущественно люди пожилого возраста. Чаще всего он встречается у женщин старше 40 лет, страдающих избыточным весом. Причем чем выше вес тела, тем быстрее развивается патология, и тем тяжелее она протекает: риск возникновения артроза у полных людей в 4 раза выше, чем у людей с нормальным весом. В таком случае говорят о приобретенной форме заболевания, обусловленной несоразмерной нагрузкой на колени. При ожирении чаще всего страдают именно суставы ног, поскольку на них приходится самая большая нагрузка.
Другой фактор, способствующий развитию данной патологии у полных людей – нарушение обмена веществ и гормонального баланса, что провоцирует развитие и артроза, и ожирения.
Возраст
Также остеоартроз встречается у 65–85% пожилых людей (старше 60–65 лет). Причина этому – возрастные изменения, ведь старение организма охватывает и суставные структуры. В этом возрасте изношенный хрящ уже не способен к самовосстановлению, а обычная ходьба может стать серьезной нагрузкой и помогать болезни развиваться.
Наследственность, врожденные патологии
В то же время заболевание может встречаться и у молодых людей, и у тех, чей вес не превышает норму. В таких случаях решающую роль, как правило, играет наследственность или врожденные дефекты коленных суставов (например, пониженная выработка внутрисуставной смазки).
Но большинство пациентов ортопедических клиник, обращающихся с жалобами на боли в коленях – это люди в возрасте. Молодые пациенты среди их числа – достаточно редкое явление. Бывает так, что врачи не всегда уделяют им должное внимание и не назначают необходимое лечение.
“Ольга, 25-летняя государственная служащая, была вынуждена обратиться к врачу из-за выраженных болей в коленях. Однако доктор не воспринял всерьез жалобы молодой пациентки, приняв ее за симулянтку, которая ходит по врачам от скуки, и не назначил никакого лечения. Девушка обратилась в другую клинику, где к ней отнеслись точно также и лечить отказались. Потеряв надежду на адекватную медицинскую помощь, Ольга начала принимать лекарства самостоятельно, но улучшения не наступало. И неизвестно, чем бы это все закончилось, если бы кто-то из ее друзей не дал телефон знакомого врача-травматолога. На этот раз врач внимательно выслушал жалобы больной и направил ее на обследование, в ходе которого был выявлен остеоартроз коленных суставов. После начала приема назначенных лекарств и средств народной медицины спустя несколько месяцев девушка почувствовала облегчение”.
Высокие нагрузки
Следующую группу риска составляют спортсмены и люди, занятые тяжелым физическим трудом. Для многих из них остеоартроз коленей – профессиональная патология.
Травмы, операции, другие болезни
Чреваты развитием этой болезни перенесенные травмы или операции, а также другие заболевания суставов.
Бывают и такие случаи, когда причину выявить не удается. Это так называемый идиопатический остеоартроз коленных суставов.
Источник