Хрустнула нога в тазобедренном суставе при растяжке
Здоровые суставы в норме должны работать достаточно мягко и не создавать характерных звуков. Но так, к сожалению, бывает не у всех. В некоторых случаях может возникать характерный хруст при растяжке тазобедренного сустава во время ходьбы, или совершения определенных движений. В материалах представленного обзора рассмотрим подробнее причины появления хрустов, дополнительные клинические признаки и разновидности заболеваний, развитие которых сопровождается столь характерной симптоматикой.
Признак кавитации
Хруст в бедре при растяжке, не сопровождающийся возникновением болезненных ощущений и других дополнительных симптомов, называется физиологическим хрустом, причины которого кроются в естественных физиологических причинах. Он в некоторых случаях может возникать даже у абсолютно здоровых людей.
Все дело в том, что суставная жидкость, находящаяся в пространстве между хрящами, практически всегда имеет в своем составе определенное количество пузырьков газов, которые во время движений спадают и издают характерный щелчок, или хруст. Это явление и называется кавитацией, которая на самом деле не всегда имеет место быть. В ряде случаев появление характерных звуков в тазобедренном суставе может быть единственным сигналом о начале развития серьезного патологического процесса. Поэтому если при растяжке хрустнуло в бедре, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу и пройти необходимые методы диагностики.
Симптомы, причины и патологии
Причины появления хрустов в тазобедренном суставе без дополнительной симптоматики могут заключаться в следующих факторах:
-
Соприкосновение растянутых связок с выступающими костями бедра, что в большей степени происходит у людей, профессионально занимающихся танцами и спортом. - Чрезмерный уровень нагрузки на тазобедренный сустав, что наблюдается при развитии ожирения, а также в период беременности.
- Развитие атрофического изменения мышечных тканей, связок и сухожилий на фоне сидячего образа жизнедеятельности, что свидетельствует о начальном этапе прогрессирования артрита, либо артроза.
Если же при растяжке хрустнуло в ягодице, а после этого отмечается появление дополнительной симптоматике в виде:
- появления щелчков при совершении определенной разновидности движений;
- отсутствия всяческого желания двигаться на фоне интенсивной утренней усталости, когда на то, чтобы с утра встать с постели и «раскачаться» уходит более 40 минут;
- появления хрустов при совершении легких движений без применения всяческого усилия;
- появления чувства боли, онемения и тугоподвижности;
- наличия дискомфортных ощущений, которые уходят после характерного щелчка;
- появления гиперемии и небольшой отечности над поверхностью сустава,
то присутствие указанных клинических признаков свидетельствует о патологическом изменении хрящевых тканей, которые как раз таки и затрудняют движения головки тазобедренного сустава в полости вертлужной впадины. Причинами подобного нарушения могут быть:
- травматизация механического типа, например внезапное падение на боковую поверхность ноги;
- развитие инфекционного либо ревматоидного артрита, сопровождающегося воспалительным процессом, артроза, характеризующегося как патологическое изменение структуры тканей, спондилита анкилозирующего типа, либо болезни Бехтерова;
- остеоартроз;
- отложение солей;
- развитие остеофитов, характеризующихся как патологическое разрастание и деформация костных тканей;
-
прогрессирование бурсита, тендинита, либо другой патологии, имеющей воспалительный характер развития; - образование остеохондроза;
- дисплазия;
- заболевание именующееся, как болезнь Лега-Кальве-Пертесса, представляющее собой патологическое изменение костной ткани на этапах ее интенсивного роста и развития в юношеском возрасте;
- нарушение обменных процессов с мочевой кислотой в организме и развитие подагры;
- наличие заболеваний эндокринного характера, таких как гипотериоз.
В некоторых случаях у пациентов может возникать хруст в бедре и болезненные ощущения на фоне отражения болезненности в области поясничного отдела спины, а также при прогрессировании паховой грыжи, на фоне ущемления нервов, развития радикулопатии поясничного типа, либо остеопериостита в зоне локализации костных тканей лобка.
Важно понимать, что появление щелчков, хрустов или скрипов области бедра, голеностопа, плечевого пояса, или колена не стоит оставлять без внимания. Так как это может быть признаком серьезного заболевания, несвоевременное лечение которого может повлечь за собой развитие пагубных последствий. В некоторых случаях может даже понадобиться хирургическое вмешательство для устранения симптома хрустящего бедра.
Источник
Верхняя выворотность, амплитуда и подвижность тазобедренного сустава — обязательные требования к поступающим в профессиональную балетную школу. Форма классического танца требует идеально развернутого положения бедра.
К сожалению, глубина вертлужной впадины (место, в котором находится бедренная кость) и угол раскрытия сустава заложен у человека с рождения. Повлиять с помощью тренировок можно лишь на мягкие ткани (связки, сухожилия тазобедренного сустава), но никак не на шейку бедра и положение впадины, которая влияет на угол раскрытия сустава.
Разберемся по порядку.
Тазобедренный сустав состоит из вертлужной суставной впадины и бедренной кости. Генетически у человека закладывается положение впадины и шейки бедра. По мере взросления хрящевые ткани заменяются костными, образуя стабильный сустав, который или способен к раскрытию, или нет.
Различают несколько видов строения шейки бедра. Простыми словами, ее положение может близиться к углу 90 градусов, или к углу 180 градусов. Кроме того, положение вертлужной впадины тоже может ограничивать движение: шейка бедра упирается в волокнистое кольцо по краю и не дает раскрыться суставу. С этим ничего нельзя поделать, даже если растягивать связки.
Сгибание сустава. Граница вертлужной впадины, которая определяет верхнюю выворотность. Дальше нее шейка бедра продвинуться не может
Многое зависит от угла, который образует шейка бедра. Различают нормальную деформацию (120-135 градусов), варусную (менее 120), вальгусную (более 135). Гибкость и эластичность человеческих суставов — отклонение от нормы, которое необходимо для гимнастики и балета. Детям с такими природными данными отдается преимущество.
Углы, которые образует шейка бедра
Определить строение шейки бедра можно только с помощью рентгеновского снимка, но каждый человек, начав делать упражнения на растяжку, может почувствовать, когда ограничивается амплитуда движений. Это становится понятно почти сразу.
Выворотность тазобедренного сустава
Нередко можно встретить такой парадокс: взрослый человек, который никогда не занимался гимнастикой или балетом, начинает заниматься стретчингом и добивается первых успехов через пару месяцев, особенно в растяжке поперечного шпагата. Всё почему? От природы ему был дан подвижный тазобедренный сустав, и стоило ему начать растягивать мягкие ткани (связки и сухожилия), как постепенно стали уходить все ограничения для поперечного шпагата.
А есть и обратная ситуация: человек может долго заниматься всеми видами растяжки, даже овладеть правым и левым продольным шпагатом, но если строение сустава закрытое, добиться полной выворотности не получится. В таком случае мышцы внутренней стороны бедра «спят», потому что так и не получается включить их в работу: растяжка постоянно останавливается в одном и том же месте.
Таким образом, сесть на поперечный шпагат могут не все, и дело не только в упорстве к достижению цели. Есть законы природы, которые сильнее человека и против которых почти невозможно переступить)
Другое:
Как балерина ломает стопу для танца на пуантах
Почему у балерин растут косточки на ногах
Природные данные будущего артиста балета
Поддержать канал «Всем балет!» можно по ссылке. Спасибо!
Источник
Что означает хруст в тазобедренном суставе при растяжке, поднятии ноги, приседании или ходьбе? Рассмотрим возможные причины, их диагностику и лечение.
Кавитация
Хруст в тазобедренном суставе без боли – это, вероятно, физиологический хруст, то есть обусловленный естественными причинами. Он может возникать даже у здоровых людей. В суставной жидкости, наполняющей пространство между хрящами, всегда есть какое-то количество газов. При движении костей эти газы собираются в пузырьки, а при спадании издают звук, который воспринимается как треск или щелчок.
Однако это явление, называемое в физике кавитацией, не такое частое. При ряде заболеваний щелчки возможны, но боли не будет. Большинство ортопедов щелчки без каких-либо других симптомов называют вариантом нормы, но другие симптомы не всегда видимы и ощутимы для пациента. Чтобы убедиться, что других симптомов нет, следует пройти ряд обследований, например, МРТ тазобедренного сустава.
Нередко щелчки сигнализируют о дегенеративных изменениях поверхностей суставов, а иногда являются единственным симптомом начала заболевания, которое при своевременном лечении не перерастет в серьезную проблему. Здоровые суставы не должны щелкать.
Если щелчки возникают изредка и не сопровождаются другими симптомами, то причины, возможно, в следующем:
- Растянутые связки соприкасаются с выступающими частями костей (спортсмены, танцоры);
- Превышена нагрузка (беременная женщина, человек с избыточным весом);
- Сидячий образ жизни привел к изменениям тканей мышц, связок и сухожилий. Начальная стадия артрита или артроза.
Дополнительные симптомы
Особенно стоит насторожиться, если хруст сопровождается другими ощущениями:
- Слабость по утрам, нежелание двигаться. Требуется от получаса до часа, чтобы прийти в себя и стряхнуть оцепенение;
- Щелчки появляются регулярно, при определенных движениях;
- Бедро начинает хрустеть даже при легких, не требующих усилий движениях;
- Звуки сопровождает боль и другие неприятные ощущения: онемение, тугоподвижность;
- Перед появлением звука ощущается дискомфорт, который проходит после щелчка;
- Над суставом есть припухлость либо покраснение.
Все эти признаки говорят об изменениях тканей хрящей, затрудняющих вращение суставной головки в вертлужной впадине. Конкретные причины, вызывавшие эти изменения, могут быть разными:
- Механические травмы;
- Артриты и артрозы. Болезнь Бехтерева. Ревматоидный артрит. Анкилозирующий спондилит. Инфекционные артриты;
- Остеоартроз. Может поражать любые суставы, чаще всего кистей, стоп и позвоночника, однако, наиболее тяжелые проявления этой болезни наблюдаются именно на тазобедренном;
- Отложения солей, остеофиты – разрастание костной ткани, деформация;
- Воспалительные процессы. Бурсит, тендинит;
- Остеохондроз;
- Аномальные явления в развитии – дисплазия;
- Хондропатия, то есть патология, появившаяся на этапе роста кости (юношеский остеохондроз или Болезнь Легга-Кальве-Пертеса);
- Подагра – отложение уратов вследствие нарушения обмена мочевой кислоты;
- Эндокринные заболевания, например, гипотиреоз.
Важно! Причиной хруста в тазобедренном суставе, разумеется, может выступить не одна из перечисленных, а несколько. Иногда боль – это отражение болей из поясницы. Пациент может замечать хруст и боль в тазобедренном суставе, хотя с ним все в порядке, а беспокоит его паховая грыжа, ущемление нервов, поясничная радикулопатия или остеопериостит лобковой кости.
О синдроме щелкающего бедра
Может наблюдаться у обычных людей, но чаще всего встречается у представителей профессий, предполагающих большую нагрузку на ноги: танцоров балета, спортсменов, особенно бегунов и велосипедистов. Это самостоятельная дисфункция. Традиционно выделяли несколько ее типов: внутреннюю, внутрисуставную и наружную. Хотя внутрисуставную, при развитии современных методов диагностики, уже не совсем корректно выделять отдельно.
Наружная дисфункция объясняется тремя причинами:
- Натяжение подвздошно-большеберцового тракта – это связка, проходящая по внешней части бедра – от колена до тазобедренного сустава. Она мешает работе сустава, что ощущается как препятствие при попытке выполнить движение ногой. Лечение таких щелчков заключается в растяжении связки. Если болезнь запущена, то возможно воспаление – назначают НПВС и глюкокортикоиды;
- Вертельный бурсит, то есть воспаление одной из трех сумок рядом с тазобедренным суставом, той, что с наружной стороны;
- Изменение тканей ягодичной мышцы. Лечится растяжкой, массажем, лечебной гимнастикой.
Помимо болезненных щелчков и толчков при повороте бедра внутрь или наружу, щелчков при приседании (на подъеме из положения в приседе), при растяжке, пациент ощущает боли в области большого вертела.
Важно! Иногда требуется хирургическое лечение щелкающего бедра.
Внутренняя дисфункция встречается чаще всего.
Нога щелкает при высоких подъемах (согнуть ногу, поднять бедро на 90 градусов, отвести в сторону, вернуть в исходное положение). Это обусловлено работой пояснично-подвздошной мышцы, одной из внутренних мышц таза. Если смотреть прямо на стоящего перед вами человека, то она расположена вертикально и проходит по передней поверхности тазобедренного сустава. Ее функция – осуществлять сгибание бедер.
С внутренней стороны тазобедренного сустава есть подвздошно-гребешковая сумка. Расстояние между описанной выше мышцей и сумкой – несколько мм. Сухожилие, мышцы, при подъемах и отведении бедра перекатываются через некоторые части тазобедренного сустава, включая сумку. Движение сопровождается щелчком. Из-за постоянного трения и сама мышца, и сумка могут воспаляться (бурсит), что приводит к затруднению движений и появлению болей.
Синдромом заболевания является именно воспаление. Если человек только начал заниматься спортом, сбросил вес, и при возврате ноги из поднятого положения в первоначальное начали появляться щелчки, само по себе это не свидетельствует о заболевании. Хотя звук может раздражать и обращать на себя внимание. Действительно, пускать на самотек ситуацию не стоит, ведь если продолжать движения, приводящие к щелчку, появится воспаление. Большинство пациентов с таким диагнозом обращаются к врачу, когда уже присутствует болевой симптом. Пока его еще нет, чтобы избежать бурсита, ортопеды рекомендуют несложный комплекс мероприятий:
- Прикладывать лед;
- Изменить схему занятий, ограничив нагрузку именно на эту область;
- Обратиться к специалисту по лечебной физкультуре, чтобы он подобрал упражнения, которые позволят растянуть и улучшить пластичность мышц бедер.
Внутрисуставные щелчки связаны с изменением внутренних тканей:
- Разрыв вертлужной губы, в том числе из-за ее дистрофических изменений;
- Хондроматоз;
- Остеоартроз, артроз, коксартроз сустава;
- Суставные мыши (артремфит);
- Пороки развития: дисплазия, импинджемент-синдром.
Возможно появление внутрисуставных щелков в связи с травмой, например, после падения на боковую часть ноги.
Профилактика артритов и артрозов
Это разные заболевания. Артрит – воспаление, артроз – изменение тканей.
Непосредственная причина развития артрита неизвестна. Большинство ученых придерживаются точки зрения, что заболеванию способствуют генетически наследуемое специфическое реагирование на факторы внешней среды. Причиной начала заболевания может стать любое событие – от стресса до вынужденного длительного стояния или перенесенного гриппа.
При заболевании, в синовиальной сумке разрастается грануляционная ткань, хрящ под ее воздействием постепенно разрушается, ткани поражают эрозии и склероз. На последних стадиях развивается фиброзный (разрастание соединительной ткани) и костный (разрастание костной ткани) анкилоз, то есть неподвижность сустава. До этой стадии, в случае с тазобедренным суставом, доходит при огнестрельном ранении в этой области, после продолжительной вынужденной неподвижности и развитии гнойного процесса возле сустава (например, он был зафиксирован гипсовой повязкой).
Если движения стали сопровождаться «скрипучими» звуками и нет никаких признаков заболевания, то имеет смысл выполнять ряд мероприятий для профилактики артрита или артроза.
На поздних стадиях эти заболевания не лечатся, а на ранних достаточно соблюдения простых правил:
- Гимнастика, разминка, подойдут любые несложные упражнения для повышения гибкости суставов. Активный образ жизни, но без перегрузок (стоячая или сидячая работа). Хорошее состояние мышц, их тонус снижает нагрузку на суставы. Если работа требует длительного сидения/стояния, надо делать перерывы с легкой разминкой. Правильно организовать рабочее место, исключив зоны лишней напряженности;
- Сбалансированное питание с достаточным содержанием кальция и коллагена. Лидеры по содержанию коллагена – это рыбы лососевых пород (например, семга, горбуша), кета и форель содержат больше всего коллагена и ненасыщенных жирных кислот. Также будут хороши холодцы, студни, желе. Продукты с жирными кислотами Омега-3 (семя льна, растительные масла, рыбий жир, морепродукты, орехи, соевые бобы, тыквенные семечки, авокадо, брокколи) являются неплохой профилактикой артрита, поскольку позволяют синтезировать в организме достаточное количество липидных медиаторов, принимающих активное участие в снятии воспаления;
- Возможен прием БАДов с хондроитинами;
- Исключите слишком соленые, жареные и тяжелые блюда, фаст-фуд. Их сомнительные кулинарные достоинства, при наличии склонности к артриту, со временем могут обернуться такими неприятными последствиями, как скованность суставов, общая слабость, боли и даже инвалидность (4 стадия артрита). Животные жиры свести к минимуму, делать упор на растительные масла;
- Снижение нагрузки на тазобедренный сустав и изменение ее качества. Исключить выматывающие нагрузки (длительное стояние, сидение). Не скрещивать ноги в положении сидя;
- Если хруст сопровождается болью, можно использовать местные болеутоляющие (Фастум гель, компрессы из трав);
- Удобная обувь на правильном каблуке (не слишком высокий, но и не плоская подошва);
- Защищать суставы от переохлаждения, не позволять себе переутомляться, хорошо высыпаться, вовремя отдыхать, сбросить лишний вес, если он есть. Следить за весом, если есть склонность к его набору;
- Правильно поднимать тяжести (распределять нагрузку на бицепсы и руки, разгружая позвоночник, не сгибаться влево-вправо).
С кем проконсультироваться
По поводу хруста следует обратиться к травматологу или ортопеду. Можно обратиться к терапевту, он после осмотра направит к одному из следующих врачей:
- Ортопед;
- Невролог;
- Ревматолог;
- Травматолог;
- Эндокринолог.
Возможно назначение МРТ сустава. Сегодня это самая эффективная процедура, позволяющая диагностировать все заболевания, перечисленные выше. Безопасная, в отличие от рентгена. Единственный минус – цена (от 4 тыс. руб. за один сустав в клиниках г. Москвы).
В лечебные мероприятия могут входить все или несколько из следующих пунктов:
- Антибиотики;
- Кортикостероиды;
- НПВП;
- Мази и гели;
- Гормональные препараты;
- Физиолечение;
- ЛФК;
- Массаж;
- Иглорефлексотерапия.
Что можно сделать, если беспокоит не только хруст в тазобедренном суставе, но и боль, а на прием к врачу попасть прямо сейчас нет возможности?
- Приложить что-нибудь охлаждающее.
Важно! Не переусердствуйте, если есть подозрение на хроническое заболевание.
- Фастум-гель или подобные средства. Они снимают болевой симптом, согревают и расслабляют;
- Болеутоляющие средства в таблетках.
Заключение
Хруст сам по себе не может быть поводом для беспокойства, однако, обратиться к врачу, чтобы удостовериться, что все действительно в порядке, лишним не будет. Если есть любые другие симптомы, даже едва заметные или способные спровоцировать заболевание (избыточный вес, наследственность, опасная работа), посетите врача обязательно.
Большинство заболеваний суставов относятся к тем, которые успешно лечатся на начальных этапах. Своевременное обращение позволит избежать тяжелой терапии в будущем или даже инвалидности.
Источник