Хрустит тазобедренный сустав во время упражнений
В норме движения тазобедренного сустава беззвучны. Это свидетельствует о здоровой костной и хрящевой ткани. Возникновение хруста или щелчка говорит о том, что в области тазовых костей или суставов начинаются патологические процессы. Обратиться за помощью к врачу нужно при возникновении боли или ограничении подвижности нижних конечностей. С помощью УЗИ, рентгена определяют причину появления хруста в тазобедренном суставе при ходьбе, при выполнении упражнений, после травмы.
Появление щелкающих звуков в бедре может происходить безболезненно и длиться годами, не доставляя проблем человеку. Но при прогрессировании симптомов и возникновении неприятных болезненных ощущений нужно обращаться к врачу, чтобы не пропустить начало серьезного заболевания.
Распространенные причины хруста в суставе
Синдром щелкающего бедра делится на три типа: внутрисуставной, внутренний и внешний.
Причины, находящиеся внутри сустава:
- травмы внутрисуставного сочленения и структурные изменения – разрыв вертлужной губы, деструкция хряща;
- прогрессирующий коксартроз или артроз;
- некроз тканей.
Внутренние причины:
- хруст в тазобедренном суставе при сгибании появляется при перекате мышцы через головку бедра;
- повздошно-гребенчатый бурсит – воспаление повздошно-гребенчатой сумки.
Причины возникновения внешнего типа синдрома щелкающего бедра:
- трение при натяжении повздошно-берцового тракта;
- фиброз ягодичной мышцы;
- вертельный бурсит.
Признаки напряжения повздошно-берцового тракта проявляются хрустом в тазобедренном суставе при вращении ногой без боли. Характерно не только для спортсменов, но и при обычной нагрузке – при сгибании и повороте ноги, приседаниях. Симптомы возникают в подростковом возрасте, чаще у девочек. Факторами риска являются занятия бегом или велоспортом.
Врожденные причины постоянного треска в суставном сочленении заключаются в чрезмерной гибкости суставов, что не является патологией и не требует лечения, если не причиняет боль.
Хруст в бедре у взрослых
Безболезненный хруст у взрослых людей – физиологическое явление. Внутри синовиальной жидкости имеется небольшое количество газов, когда пузырьки лопаются, возникает звук. Чтобы убедиться в нормальной работе сустава, нужно сделать МРТ таза.
При увеличении веса нагрузка приходится на тазовую область. Например, при беременности, когда в организме женщины происходят изменения в костной ткани, особенно на поздних сроках.
Сидячий образ жизни способствует дегенеративным процессам внутри тазобедренного сустава или в мышечно-связочном аппарате.
Работа, связанная с поднятием тяжестей, повышает риск возникновения проблем с тазобедренным суставом. Во время работы основная нагрузка приходится на мышечно-связочный аппарат. Если связки не выдерживают нагрузок, страдает хрящ и костная ткань.
Хруст бедра у детей
У ребенка, который быстро растет, развитие костной ткани может опережать формирование мышечного и связочного аппаратов. В результате может наблюдаться неправильное взаимное расположение костей и хряща. У подростков это частое явление, поэтому лечение не проводится. Со временем симптоматика исчезает.
Нестабильное положение сустава объясняется врожденной дисплазией и вывихами. Также к появлению частого скрипа или треска может приводить инфекционное заболевание, распространяющееся на костную ткань и хрящи:
- инфекционный артрит;
- ревматоидный артрит неясной этиологии;
- ревматизм.
Если у младенца похрустывает одна или обе конечности, это говорит о подвижности связочного аппарата. При нарушении водно-солевого обмена у маленьких детей обнаруживаются симптомы подагры. Тазовое сочленение новорожденных, у которых диагностирована межпозвоночная грыжа или врожденное искривление позвоночника, издает характерные хрустящие звуки при выпрямлении ножек или разведении их под прямым углом.
У грудничков частой причиной появления щелкающих звуков является врожденное недоразвитие тазобедренного сустава. Болезнью это не считается, но требует внимания и контроля со стороны медицинского персонала. По статистике на 1 ребенка мужского пола приходится 7 младенцев женского пола с врожденной дисплазией тазобедренного сустава. Это объясняется продуцированием в организме беременной женщины гормона релаксина, который размягчает кости перед процессом родов. Гормон воздействует также на кости ребенка женского пола.
Отягощающим фактором является внутриутробное ягодичное предлежание и крупный плод. Если проблему обнаружить в возрасте до 6 месяцев и провести коррекцию гимнастикой, в будущем есть шанс избежать негативных последствий, когда ребенок начнет ходить и падать. Тяжелее исправить ситуацию, если патология обнаружена в возрасте от года до 2 лет. В таком случае коррекция будет проходить дольше и тяжелее – в некоторых ситуациях показано наложение гипса на срок до 6 – 9 месяцев.
Если ребенок занимается спортом – гимнастикой, то характерные звуки можно услышать при выполнении упражнений на растяжку, при выполнении шпагата – чаще поперечного, нежели продольного.
При занятиях гимнастикой часто повреждается связочный аппарат, если нагрузки не соответствуют индивидуальным физическим особенностям ребенка.
Тревожные симптомы
Если у человека имеются следующие симптомы, нужно поскорее выяснить причину, проведя полное обследование:
- имеются припухлости или покраснение в области таза;
- щелчок происходит при определенных движениях, перед ним чувствуется дискомфорт, который проходит после хруста;
- после сна или длительного сидения требуется время, чтобы суставы обрели подвижность и восстановились;
- боль и другие неприятные ощущения – онемение конечностей, плохая подвижность сустава;
- повышение температуры тела;
- обострение сопутствующих заболеваний, например – щитовидной железы или сахарного диабета.
В анамнезе пациента обычно присутствуют патологии, которые определялись в детском возрасте – дисплазия, травмы, вывихи в процессе родов, нарушения кальциевого обмена.
Диагностика патологии
Снимок МРТ тазобедренного сустава
Для определения возможных причин возникновения щелкающего звука нужно обращаться к травматологу или ортопеду. Назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики:
- рентген – позволяет увидеть, не повреждены ли внутренние структуры сустава;
- МРТ – диагностика, позволяющая увидеть проблему в мельчайших подробностях;
- УЗИ прилежащих тканей и тазобедренного сустава с одной или обеих сторон;
- анализ крови на наличие солей уратов;
- анализ пункции синовиальной жидкости на посторонние вещества.
Изучение анамнеза помогает установить проблему, которая может уходить корнями в грудной, детский или подростковый возраст.
Патологические процессы в костной или хрящевой ткани, выявленные поздно, дают меньше шансов на выздоровление и нормальную жизнь.
Нередко стадия заболевания предполагает хирургическое лечение или эндопротезирование, поэтому обращаться в лечебное учреждение необходимо вовремя, при возникновении неприятных болезненных ощущений.
Методы лечения
Лечение проблем опорно-двигательного аппарата комплексное:
- Диета. Иногда требуется полностью сменить рацион пациента, чтобы нормализовать обмен веществ и снизить концентрацию солей в организме.
- Медикаментозная терапия. Хондропротекторы – вещества, ускоряющие восстановление костной и хрящевой ткани. Витамины, минеральные комплексы, ферменты для лучшего усвоения питательных веществ. БАДы с хондроитином. Обезболивающие и противовоспалительные препараты. Антибиотики назначают, если обнаружена инфекция.
- Немедикаментозное лечение – массаж, физиопроцедуры, ношение специальных бандажей, снимающих лишнюю нагрузку с тазобедренного сустава. Магнитотерапия и лечебная физкультура показаны пациентам с небольшими проблемами опорно-двигательного аппарата, при которых отсутствуют болезненные ощущения. Если хрустит тазобедренный сустав во время упражнений, но не болит, следует уменьшить амплитуду движений.
Армянский хаш
- Народные средства – мази домашнего приготовления, травяные напитки, способствующие очищению организма от солей и выведению их через почки. Обязательным условием лечения народными методами является изменение образа жизни и диета.
Диета при повреждении костной ткани включает в себя употребление кисломолочной продукции, желательно домашнего изготовления с короткими сроками хранения. Приготовление и употребление в пищу холодцов из костей и хрящевой ткани животных и птиц ускоряет восстановление собственных суставов.
В армянской кухне есть блюдо, специально предназначенное для больных с проблемами суставов – хаш. Это бульон, который варится 5 – 6 часов из передних ног крупного рогатого скота. При возникновении проблем с костями или хрящевой тканью, его употребляют для профилактики более серьезных заболеваний – артроза, артрита, остеопороза, остеоартроза.
Профилактика
Профилактикой заболеваний тазобедренного сустава следует начинать заниматься в молодом возрасте при сидячей работе: выделять время для выполнения простых упражнений:
- приседания;
- повороты ног;
- подъем ноги со сгибанием до 90 градусов;
- наклоны.
Для расслабления и снятия стресса помогают различные позы йоги и медитация. Нагрузку следует давать постепенно, особенно при начавшихся проблемах опорно-двигательного аппарата.
Источник
Ученые считают, что любые патологические изменения в функционировании опорно-двигательного аппарата – это расплата людей за прямохождение. В течение жизни наше тело испытывает огромные нагрузки, в результате которых страдают связки, сухожилия и хрящи. Когда суставы находятся в здоровом состоянии, они работают плавно и бесшумно. Но иногда во время движения в костных соединениях, особенно в крупных, раздается хруст. В большинстве случаев он сопровождается неприятными ощущениями и болью. Почему хрустит тазобедренный сустав, что с этим делать – такие вопросы очень волнуют страждущих.
Предпосылки функциональных изменений
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Тазобедренный сустав – место соединения самых крупных костей: бедренной и тазовой. Он состоит из головки, вертлужной впадины, по краю которой располагается вертлужная губа, и суставной щели. Полость сочленения заполнена синовиальной жидкостью и выстлана хрящевой тканью, что обеспечивает ему качественное скольжение. Вертлужная губа охватывает головку и надежно фиксирует, не давая ей возможности выпадать из вертлужной впадины. При нарушении целостности любой из этих составляющих хрустят тазобедренные суставы. В медицине такую проблему называют синдромом щелкающего бедра.
Причины этого состояния разные. Иногда наличие подобных симптомов возникает без предпосылок и не является признаком болезни. Факторы, вызывающие дегенеративные изменения в структуре хрящей:
- чрезмерные физические нагрузки;
- отложение солей, как следствие нарушенного водно-солевого и минерального баланса;
- механическая травма, ставшая причиной нарушения целостности костных и хрящевых структур сочленения;
- повышенная гибкость костных соединений;
- несформированность мышечного и связочного аппаратов вокруг сустава.
Другие причины хруста в тазобедренном суставе связаны с дегенеративными изменениями, возникшими в результате следующих факторов:
- развитие артритов или артрозов;
- подагра или прогрессирующий остеохондроз;
- воспалительные процессы в хрящах, сухожилиях и других элементах связочного аппарата;
- повышенная степень изнашивания суставных поверхностей;
- избыточный вес;
- несовпадение поверхностей костных соединений.
Иногда хруст и щелчки связывают с метаболическими и эндокринными нарушениями, неправильным питанием и несоблюдением режима дня.
Подобные функциональные изменения нельзя списывать только на возрастной фактор, ведь иногда встречается хруст в тазобедренном суставе у ребенка. Предпосылки — врожденные патологии, недоразвитие мышечной ткани вокруг связок и хрящей, травмы.
Симптомы патологии
Во время своей работы костное сочленение претерпевает большие нагрузки, что влечет негативные последствия, оказывающие разрушающее воздействие на его ткани. Самый первый признак функциональных нарушений — хруст в тазобедренном суставе без боли.
Характерный звук сигнализирует об износе сочленений костей либо о начале развития деструктивных изменений в тканях. В зависимости от степени распространения этого процесса щелкающее бедро сопровождается болью различной степени интенсивности, дискомфортом, ограничением подвижности.
В зоне проблемы может появиться чувство пружинящего сопротивления, подкрепленного последующим провалом головки. Такие щелчки характеризуются началом развития артроза ТБС или полиартрита. У больного возникает отечность и припухлость тканей, окружающих сустав, повышается температура тела.
Классификация патологических нарушений
Щелчки и хруст в бедре классифицируются в зависимости от места локализации проблемы:
- наружный. Характерный для патологии звук возникает в наружной части бедренного диартроза из-за соскакивания соединительной фасции при движении с большого вертела бедренной кости. Претерпевая систематические удары, суставная сумка воспаляется, у больного развивается бурсит;
- внутрисуставной. Для этого вида характерны нарушения внутри полости диартроза. В результате ухудшения скольжения головки по вертлужной впадине она соскакивает, издавая звук, похожий на щелчок. Примером патологии по внутрисуставному типу служит врожденная дисплазия;
- внутренний. Механизм возникновения хруста обусловлен перекатом подвздошно-поясничной мышцы через головку кости бедра. Если не лечиться, то риск осложнения бурситом повышается в разы.
Разновидности патологий
Характерный признак не всегда свидетельствует о проблеме. Щелкающие звуки могут возникать из-за скопления пузырьков воздуха в синовиальной жидкости, при чрезмерных физических нагрузках или из-за стрессов. Однако, если они ухудшают качество жизни, продолжаются длительное время и сопровождаются другими признаками, то человеку нужна помощь специалиста.
Чтобы понять, почему тазобедренный сустав хрустит, необходимо тщательно исследовать симптоматику патологии и определить ее разновидность. Даже если это единственный видимый признак патологии, при обследовании могут быть выявлены сопутствующие симптомы, позволяющие поставить правильный диагноз и начать лечение.
Синдром подвздошно-поясничной мышцы
Пояснично-подвздошная мышца чаще всего выступает причиной щелкающих суставов. Это объясняется перескакиванием ее сухожилия через вертлужную губу и головку бедра при чрезмерных и интенсивных физических нагрузках. Поначалу характерные для проблемы звуки возникают редко, но с развитием нарушения их периодичность увеличивается и становится практически постоянной. Постепенно к характерному хрусту присоединяются другие признаки:
- тупая боль в паху при сгибании-разгибании конечностей;
- ощущение сопротивления в сочленении;
- суставная слабость.
Для диагностики проводится специальный тест. Указанную мышцу нагружают различными комплексами упражнений. Если во время их выполнения возникают характерные звуки, то диагноз пациента подтверждается.
Систематическое трение связок может стать причиной подвздошно-гребенчатого бурсита, что существенно осложняет состояние больного.
Синдром подвздошно-большеберцовой фасции
Если хрустит сустав тазобедренный, возможная причина — повышенное трение в подвздошно-большеберцовой фасции. Наиболее распространен этот вид патологии у спортсменов, чей род деятельности связан с интенсивной подвижностью конечностей. Характерные звуки сопровождаются болевыми ощущениями с внешней стороны сочленения. К возможным осложнениям относится трохантерит – воспалительный процесс, развивающийся в вертельной сумке. Для него характерно усиление боли в околосуставной области, краснота тканей и их припухлость.
Разрыв вертлужной губы
Хрящевая губа участвует в стабилизации тазобедренного соединения. Нарушение ее целостности происходит вследствие травмы или дегенеративных изменений в структуре тканей. Для разрыва характерны:
- боли в паховой области или выше;
- характерные звуки при движении;
- нарушение подвижности;
- ощущение сопротивления в суставе.
Для диагностики больному проводят специальный тест с физической нагрузкой на соединение костей. О патологии свидетельствует появление болезненного хруста.
Остеоартроз
Дегенеративные изменения в структуре хрящей и связок, часто становятся причиной того, что у человека хрустят суставы тазобедренные. Одна из патологий — остеоартроз ТБС. Чаще диагностируется у мужской половины населения, поскольку она более подвержена тяжелым физическим нагрузкам и видам спорта. О заболевании свидетельствуют следующие признаки:
- ограничение подвижности в проблемной зоне;
- ощущение трения сочленения;
- «стартовый» болевой синдром (когда первые шаги после длительного покоя даются с трудом);
- видимая деформация костного соединения (при запущенных формах).
Боли возникают не только во время ходьбы, но при опоре на поврежденное сухожилие. Если болезнь приняла запущенный характер, то ощущение дискомфорта сохраняется даже в состоянии покоя. При отсутствии лечения больному грозит инвалидность.
Остеохондропатия
Если возникает хруст в тазобедренном суставе у ребенка, то можно предположить у него болезнь Пертеса или остеохондропатию. Обычно возникает у детей возрастом до 12 лет. Суть патологии состоит в некротических процессах головки бедра, сопровождающихся следующими симптомами:
- болевой синдром;
- утомление при ходьбе;
- ограниченность подвижности конечности;
- хромающая походка;
- укорочение одной ноги.
При отсутствии терапии болезнь быстро прогрессирует и приводит к деформирующему остеоартрозу.
Повреждения механического характера
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Суставные травмы занимают обширную нишу в развитии патологических нарушений у человека. Характерный хруст может сопровождать растяжение и разрыв связок и сухожилий, вывихи, переломы, ушибы. Больной испытывает боль различной степени интенсивности в зависимости от вида полученной травмы, отек и опухание мягких тканей, появление синяков, ограничение подвижности.
Дисплазия тазобедренного сустава
Этот вид патологии сочленения больше характерен для новорожденных и диагностируется ортопедом еще в младенчестве пациента. При отсутствии лечения в более позднем возрасте к хрусту и щелчкам добавляется хромота, «утиная походка», ощущения тяжести, усталости в бедре, неустойчивость сустава. В дальнейшем дисплазия может перейти в развитие коксартроза.
При любых функциональных нарушениях, сопровождающихся хрустом тазобедренного сустава, необходимо проведение дифференциальной диагностики.
Хруст и боль в бедре встречаются и при других заболеваниях: межпозвоночная грыжа, надрыв хряща, перелом тазовых костей или шейки бедра, остеопериостит лобковой кости и другие.
Диагностика патологии
Наивно полагать, что хрустящие суставы относятся к безобидным проявлениям функциональных изменений в костных структурах. Под подобные симптомы могут маскироваться серьезные патологии, требующие своевременной помощи специалиста.
Несмотря на возможность постановки предварительного диагноза по специальным тестам и пробам, окончательные заключения о состоянии больного можно получить только при проведении дополнительных видов обследования. Они включают:
- ультразвуковое исследование;
- рентгенографию;
- МРТ.
Какой из них выбрать, решает врач, опираясь на итоги предварительного осмотра и технические возможности медицинского учреждения. Когда результаты дополнительных тестов будут готовы, потребуется консультация специалиста ортопеда-травматолога.
Методы лечения
Когда хрустят тазобедренные суставы, пускать проблему на самотёк ни в коем случае нельзя. Нет, само не пройдет, а вот осложнения обязательно появятся. Выбор метода терапии зависит от природы патологии. Лечебные манипуляции с хрустящими суставами проводятся по двум направлениям: консервативному и хирургическому.
Консервативная терапия
С начала лечения применяется консервативная медицина. Если вы не спешите к специалисту из-за страха перед скальпелем, то можете не волноваться: сразу оперировать вас никто не будет.
Прежде всего, больному предложат пересмотреть режим нагрузки на конечность и по возможности максимально ее разгрузить. При воспалительной природе патологии назначаются противовоспалительные лекарственные препараты нестероидного типа. Они позволяют нивелировать очаги поражения тканей, устранить боль. К таким относят Нимесулид, Целебрекс, Кетанов, Ибупрофен, Пироксикам и другие. Они быстродейственны, обладают симптоматическим эффектом, но способны вызывать побочные реакции. Использовать такие средства длительное время нельзя, так как снижается их эффективность.
Для облегчения состояния больного ему назначают глюкокортикостероидные гормональные препараты. Наиболее популярные – Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог. Если заболевание осложнено сильным болевым синдромом, то в область суставной сумки вводятся инъекции глюкокортикостероидов. Это гормональные препараты, обеспечивающие нормальный кровоток в тканях, уменьшение мышечных спазмов, устранение боли.
Для уменьшения боли и мышечных спазмов врач может порекомендовать прием миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд). С этой же целью назначаются согревающие мази. Они не обладают выраженным лечебным эффектом, но хорошо снимают боль. Самыми распространенными являются Эспол, Меновазин, Никофлекс-крем, Гевкамен, Финалгон.
При артрозах для восстановления хрящевой ткани и синтеза синовиальной жидкости внутри сустава используют хондропротекторы. Их действие направлено на предотвращение деструктивных изменений. Недостаток — необходимость длительного приема, так как препарат обладает накопительным действием. При лечении хруста и щелчков используют Терафлекс, Глюкозамин и Хондроитин. Если синовиальная жидкость образуется в недостаточном количестве, с целью ее замещения в больное сочленение вводят инъекции с гиалуроновой кислотой. Примерами таких средств являются Остенил, Фарматрон, Дьюролан и другие.
При первых проявлениях патологического нарушения костного сочленения, сопровождаемого характерными щелчками, следует обратиться к врачу. Чем быстрее будет поставлен правильный диагноз, тем больше шансов на благоприятный исход терапии. Однако болезнь лечится не только медикаментозно.
Лечебная физкультура
Хорошим терапевтическим эффектом обладает ЛФК при любых проблемах с хрящами и связками. Комплекс упражнений направлен на укрепление мышечной ткани в околосуставной области, связок и подвижных сочленений, восстановление двигательных и улучшение опорных функций конечности.
Заниматься нужно регулярно и обязательно в присутствии инструктора, который контролирует и корректирует правильность выполнения комплекса. При занятиях ЛФК на пораженное сочленение не должно оказываться никаких дополнительных нагрузок, способных усугубить состояние больного.
Людям, страдающим синдромом щелкающего бедра, врачи советуют следить за своей физической активностью, минимизировать любые спортивные тренировки во время лечения или совсем отказаться от них на какое-то время. Если соблюдать эти условия в полной мере не получается, то лучше заменить их плаванием.
Физиотерапия
Применение физиотерапевтического комплекса процедур позволяет уменьшить интенсивность дискомфортных ощущений, полностью избавиться от хруста, щелчков и боли. Некоторые их виды используются даже после хирургического лечения для уменьшения отека мягких тканей. Регенерация будет протекать намного эффективнее.
В зависимости от первопричины патологии и поставленного диагноза физиотерапевтические методики лечения щелчков в сочленениях включают:
- электростимуляцию;
- криотерапию;
- иглоукалывание;
- электрофорез;
- магнитотерапию;
- лазерную коррекцию;
- ударно-волновую терапию.
Большое преимущество такого вида лечения — они позволяют воздействовать на пораженное место, не затрагивая близлежащие ткани и структуры. Использованием этих методик можно существенно снизить дозировки принимаемых медикаментов без ущерба для эффективности терапии. Массаж в комплексе лечения хруста в тазобедренном суставе без боли также дает хороший результат.
Правильное питание
При борьбе со щелчками и хрустом в костях важное значение отводится питанию. Диета больного должна быть полноценной, сбалансированной, способствовать снижению массы тела. В рацион следует включить жирные сорта рыбы, преимущественно морской, кисломолочные продукты, мясо птицы, бобовые, орехи, другие продукты, богатые белком, фрукты и свежие овощи. При проблемах с хрящами и костными соединениями в пищу полезно употреблять желатин (заливное, холодец, желе). Из сладостей разрешены пастила и зефир, но злоупотреблять ими не следует.
Во время лечения стоит отказаться от овощей семейства пасленовых, красного мяса, консервантов и копченостей. Алкоголь в любом виде и количестве категорически запрещен. Составляя рацион, нужно снизить потребление соли.
Оперативное вмешательство
Если при использовании медикаментов нужного результата не наступает, то это может послужить поводом к хирургическому лечению. При внутренней и наружной локализации проблемы можно ограничиться частичным пересечением сухожилия пояснично-подвздошной мышцы в месте ее крепления к суставу. Если же локализация патологии — внутрисуставная, то потребуется полная замена костного сочленения.
При своевременной медицинской помощи при хрусте бедра можно избавиться от проблемы только консервативным лечением без операции.
Хруст в тазобедренном суставе нельзя считать заболеванием. Это один из признаков какой-либо из известных патологий опорно-двигательного аппарата. Если он появляется, значит, в организме произошел сбой, и ему нужна медицинская помощь. Надеяться на чудо и быстрое исцеление не стоит, ведь справиться с проблемой можно консервативным лечением. Пустив ситуацию на самотек, операции избежать не удастся.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник