Хрустит тазобедренный сустав у ребенка 5 месяцев
Весьма распространенным явлением у новорожденных малышей является хруст суставов. Услышав странный звук, родители могут запаниковать – вдруг с ребенком что-то не в порядке? Чаще всего, если хрустят суставы у грудничка, то это абсолютно нормальное явление, ведь опорно-двигательный аппарат полностью не сформирован. Пройдет немного времени, и хруст исчезнет.
Признаки и симптомы
Изначально суставной аппарат детей представлен не костями, а хрящевой тканью. Она обеспечивает суставам подвижность и делает их более мягкими. Данную особенность можно отнести к защитной функции организма: он сам себя бережет от возникновения травм, которые неизбежны в тот момент, когда ребенок только учится ходить.
Волокна коллагена у взрослых людей имеют упорядоченное строение, а у малышей они какое-то время остаются разнонаправленными. Наиболее сильными в организме считаются мышцы ягодиц и бедер, а в раннем возрасте они еще недостаточно развиты. Когда ребенок начнет ходить, мускулатура станет развиваться.
Все перечисленные особенности организма малыша дают ответ на вопрос, почему хрустят суставы конечностей и соединения тазовых костей.
Во время подвижных игр ножки малыша могут совершать резкое, нетипичное движение. В момент возвращения конечностей к типичному для них положению связки сокращаются и помогают вернуть кости на нужное место. Именно в этот момент возникает чувство, что сустав издает щелчок.
Чаще всего никакой опасности в таком звуке нет, но иногда похрустывание сигнализирует о возможных серьезных осложнениях.
Причины появления хруста
Рассмотрим подробнее, почему у грудничка хрустят суставы.
Причина может крыться в следующем.
- Физиология. Хрустящие суставы, у малышей, не достигших годовалого возраста, – это вполне нормально. При окончательном формировании мышц и постепенном взрослении ребенка хруст исчезнет.
- Быстрый рост, нехватка суставной жидкости. Пока дети не достигнут 5-ти летнего возраста, для них характерен активный рост, а это чревато ситуацией, когда сустав вырос, а в организме еще не выработалось нужное количество жидкости.
- Наследственность – еще одна причина для возникновения характерного хруста. Неравномерное развитие суставов может быть генетической предрасположенностью.
- Грудной ребенок недополучает кальций и витамин D, из-за чего развивается рахит. Особенно это важно в первые 3 месяца.
- Ревматизм.
- Артрит.
- Возникновение дисплазии. Так называется заболевание, характерное чрезмерной подвижностью суставов тазобедренного отдела.
Начало воспалительных процессов
Для малышей в возрасте до 1,5 лет возникновение суставного хруста – явление абсолютно нормальное. К 3 годам оно исчезает полностью. Однако есть ряд факторов, при возникновении которых понадобится обращение к специалистам.
- Хрустит сустав одной конечности – это может быть как рука, так и нога.
- Постоянное похрустывание раздается, когда малыш шевелится.
- Ребенок испытывает болевые ощущения, начинает плакать и капризничать.
- Наличие покраснений кожных покровов, появление воспалений в области суставов.
- Начинает похрустывать коленный сустав или суставы, когда малышу раздвигают в стороны согнутые ножки.
Обследование и лечение
В случаях обращения к специалистам часто назначают ряд анализов с целью выявления источника проблем.
К ним относится:
- общий анализ крови (помогает определить возникновение процесса воспаления);
- биохимия крови (на выявление ревматоидного фактора, серомукоид);
- УЗИ суставов (помогает выявить наличие дисплазии, определить количество суставной жидкости);
- УЗИ сердца (исключает ревматизм).
Если после обследования патологических отклонений не выявлено, специального лечения не назначают.
Рекомендуется каждый день делать комплексные массажи с упражнениями, которые помогают опорно-двигательной системе малыша правильно развиваться.
Также суставы хрустят и щелкают в случае их недоразвитости, и тогда назначается специальная коррекция.
Какие могут быть назначены процедуры и способы лечения
При наличии недостаточного количества жидкости внутри сустава часто прописывают давать малышу много жидкостей (вода, соки, компоты).
Ревматизм, наличие инфекционных заболеваний предполагают лечение антибиотиками и лекарствами, снимающими воспаление. Нестероидными анальгетиками и глюкокортикоидами лечат артрит.
Гипермобильность и чрезмерная слабость мышечно-нервного аппарата – основные показатели к лечебным массажам и необходимому комплексу упражнений. Некоторые врачи прописывают лекарства для нормализации мышечного тонуса.
Тазобедренные кости формируются еще во время беременности. Своевременное посещение врача, который ведет беременность – это основная профилактическая мера для правильного развития суставов. Чтобы малыш родился здоровым и крепким, беременность должна быть запланированной, нужно обязательно посетить врача, пройти курс приема поливитаминов и сдать все анализы.
В ожидании малыша нельзя курить, употреблять алкогольные напитки и лекарственные препараты, которые врач не прописывал.
Организм детей развивается в быстром темпе. Чтобы обеспечить ему полноценное формирование, в достаточном количестве нужны витамины, минералы и микроэлементы. При рахите могут назначить 2-3 капли витамина Д, солнечные ванны и диету.
Когда мышцы, связки и кости будут расти правильно, им необходимо постоянное поступление кальция. Это легко обеспечить, давая малышам такие виды продуктов, как рыбу, молоко, фрукты (особенно бананы – в них большое содержание калия и немного кальция), курагу, брокколи.
Данная пища предназначена для детишек старшего возраста. Младенец может быть обеспечен всем необходимым через материнское молоко, а спустя 5-8 месяцев прикорм начинают с вышеперечисленных продуктов.
Хруст в суставах у грудничка поддается лечению с применением простейших методик – например, дисплазию лечат, используя специальные пеленания. Как правило, лечение дает лучшие результаты, если проведено до 3-5 месяцев.
В случае если промедлить и не провести оперативное лечение при показаниях, ребенок может остаться инвалидом.
Источник
На чтение 6 мин. Просмотров 20.1k. Опубликовано 23.08.2019
Что делать, если у ребенка хрустят суставы, всегда ли это симптом серьезных заболеваний и нужен ли особый распорядок дня таким детям: ответы на все вопросы – в статье.
Строение суставов
Чтобы понимать природу хруста в суставах, нужно иметь представление об их строении. Для простоты сравним их с шарнирами. Только относительно друг друга скользят кости. А роль смазки играет синовиальная жидкость. Сверху кости покрыты суставным хрящом. Это своеобразный корпус, который не позволяет жидкости вытекать.
Для прочности в нее вплетены связки. В некоторых частях тела кости прилегают друг к другу не полностью. Для лучшего «сцепления и подвижности» в них предусмотрены специальные прокладки – мениски.
Суставная жидкость содержит азот, кислород и углекислый газ. Скопление пузырьков газа и провоцирует хруст сустава. Обычно это происходит при перерастяжении суставной сумки или резких движениях.
Почему хрустят суставы у младенца
Хруст суставов у грудничка пугает молодых родителей. Но, чаще всего, он не связан с травмами и заболеваниями. Его причина – слаборазвитый мышечный аппарат и хрупкие суставы. Чем старше становится малыш, тем крепче его мышцы, суставы и косточки, и хруст сам по себе сходит на нет к году.
Но если кроме хруста присутствует ряд других симптомов, нужна консультация врача:
- хрустит лишь один сустав;
- конечности сгибаются и разгибаются «со щелчком»;
- припухлость и краснота кожи в области сустава;
- движения и хруст провоцируют плач ребенка;
- складки в районе бедер асимметричны, ноги младенца разводятся с трудом.
В некоторых случаях хруст связан с не до конца сформированными костями, хрящами или связками. Эта патология связана с наследственными заболеваниями.
Если присутствует один или несколько симптомов, не откладывайте визит к детскому ортопеду. Вовремя начатое лечение – залог здорового будущего ребенка.
Причины хруста у детей от 3 до 9 лет
Причина, почему хрустят суставы у ребенка старше трех лет – быстрый рост. Если хруст нечастый, не доставляет ребенку дискомфорта, нет необходимости в обследованиях. Достаточно консультации ортопеда.
Повышенные физические нагрузки приводят к хрусту. Организм постепенно привыкает к ним и это является своеобразной адаптационной реакцией. Если на тренировках ребенок не получал травм, при хрусте не возникает болей, беспокоится не о чем.
Рассмотрим более тревожные причины щелчков при сгибании и разгибании рук и ног:
- Нехватка витаминов и микроэлементов приводит к дистрофии костных и хрящевых тканей. Чтобы этого не произошло, в меню ребенка обязательно включают свежие овощи, фрукты, ягоды, цельные злаки. Он должен достаточно времени проводить на улице для восполнения дефицита витамина D.
- Обезвоживание. Оно возникает, если малыш пьет мало воды. Это приводит к уменьшению количества синовиальной жидкости.
- Травмы. Ушибы и ссадины неотъемлемая часть детства. В большинстве случаев они не несут опасности. Но иногда из-за падения или удара развиваются патологии суставов.
Существуют и более опасные причины хруста суставов. Он развивается на фоне недостаточной секреции синовиальной жидкости. Это ухудшает скольжение костей друг относительно друга и приводит к прощелкиваниям и поскрипываниям.
Хруст суставов один из симптомов артрита. Воспаление начинается с изменения хрящевой ткани. После деформируются кости. На их поверхности появляются наросты. Это приводит к искривлению суставной поверхности, болям и хрусту при движении.
Щелчки при сгибании и разгибании рук или ног могут быть вызваны дисплазией соединительной ткани. Состояние развивается на фоне изменения структуры коллагена и истощении соединительной ткани.
Почему хрустят суставы у подростка
В подростковом возрасте начинается гормональный всплеск. Тело постепенно перестраивается. В этот период характерны скачки в росте или весе, что сказывается на состоянии костного аппарата. Это может сопровождаться хрустом суставов.
Если последний не сопровождается болями, воспалением, то врачебные вмешательства не нужны.
Более серьезные причины состояния:
- Гипермобильность суставов. Это врожденная аномалия строения суставной капсулы, позволяющая принимать суставу положения отличные от нормы. Она связана со слабостью соединительных тканей и связок. Состояние не требует лечения, если подросток не испытывает боли при движении. Именно с ним связан хруст коленей у ребенка при приседании.
- Последствия травм. Переломы или разрывы сухожилий могут провоцировать воспалительные процессы. Если они не были вовремя пролечены, развиваются деформирующие новообразования на поверхности костей. Что ухудшает «сцепление» в суставе и провоцирует щелчки при беге или ходьбе. Состояние хорошо поддается лечению в подростковом возрасте.
- Остеохондроз. Он может развиться у подростков из-за скачка роста. Заболевание сопровождается щелчками и хрустом при повороте головы, особенно резких.
- Врожденные дефекты сухожилий. Они приводят к несовпадению суставных поверхностей. Что при движении подростка проявляется прощелкиванием и небольшим дискомфортом. Если дефект явно выражен, то он приводит к болям в коленях у ребенка. Особенно сильно они проявляются после интенсивных физических нагрузок.
Часто причиной щелчков и поскрипывываний при движении является лишний вес. Из-за него увеличивается нагрузка на суставы и кости. В дальнейшем лишние килограммы становятся причиной различных заболеваний.
Сидячий и малоподвижный образ жизни школьников может провоцировать хруст в суставах.
Детям приходится подолгу сидеть в одной (часто неправильной) позе в школе. Это увеличивает нагрузки на шею, конечности. В результате чего происходит перенапряжение мышц, суставов, хрящей. Часто после долго сидения за уроками у ребенка хрустит шея. А резкие изменяя положения тела, приводят к прищелкиванию в коленных или локтевых суставах.
Растущий организм быстро восстанавливается, обычно подобные щелчки не опасны. Но если у подростка есть предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, нужно корректировать нагрузки. Нелишней будет и специальная гимнастика.
Хрустеть суставы у ребенка подросткового возраста также могут из-за повышенных физических нагрузок. Особенно если он посещает сразу несколько спортивных секций. Чтобы не навредить молодому организму, стоит скорректировать расписание занятий.
Диагностика
Обследования начинают с визита к ортопеду.
После визуального осмотра и опроса ребенка и родителей врач назначит:
- УЗИ суставов для определения количества синовиальной жидкости;
- УЗИ сердца для исключения ревматизма;
- рентген сустава;
- общий анализ крови и мочи;
- анализ на С-реактивный белок и ревмотоидный фактор.
Профилактика
Чтобы хруст костей в детском или подростковом возрасте не стал толчком к развитию заболеваний суставов во взрослой жизни, необходимо соблюдать профилактические меры.
И для малышей, и для подростков важно правильное меню. Кроме свежих овощей, зелени им фруктов в него должны входить продукты богатые кальцием. Это творог, молоко, кефир, морская рыба. Для укрепления хрящей полезны желе, заливные блюда, холодец.
Важен и питьевой режим. Ребенок должен пить достаточное количество чистой воды. Суточный объем в зависимости от возраста 1-1,5 литров. Особенно это актуально для детей с уменьшенной секрецией внутрисуставной жидкости.
Детям и подросткам с дисплазией соединительной ткани или гипермобильностью суставов нужно корректировать физические нагрузки. Не стоит перегружать организм.
Как правило, такие дети занимаются на уроках физкультуры по отдельной программе. При выборе дополнительных секций нужно отказаться от бега, хоккея, футбола, спортивных и бальных танцев, легкой и тяжелой атлетики. Полезны будут плаванье или езда на велосипеде.
Итог
Хруст в суставах у ребенка не должен сразу пугать родителей. Это повод внимательнее присмотреться к его состоянию.
Частые пощелкивания – повод для консультации с ортопедом.
Источник
В большинстве случаев суставы у грудничка хрустят по естественным причинам. У детей раннего возраста пока вырабатывается недостаточное количество синовиальной жидкости, повышена эластичность связок. Поэтому при сгибании или разгибании суставов отчетливо слышатся характерные щелчки, хруст, потрескивание. Но иногда подобные звуки возникают из-за протекающей в организме патологии, требующей незамедлительного лечения.
Особенность явления
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
У взрослых щелчки, треск и хруст в суставах обычно сигнализирует об их поражении воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологией. Поэтому молодые родители начинают серьезно беспокоиться, обнаружив, что сгибание или разгибание сочленений у ребенка сопровождается хрустом. У грудничков с рождения до 1,5-2 лет он возникает по следующим причинам:
- в суставах новорожденного значительно больше хрящей, чем костей. Максимальная подвижность сочленений — своеобразная защита от частых падений при попытках делать первые шаги;
- недоразвитие связок. Из-за разнонаправленности волокон этих соединительнотканных тяжей они не могут полноценно стабилизировать суставы;
- слабость мышц. Мышцы грудничка становятся крепкими только на этапе активных движений — переворачиваний, сидения, вставания с удержанием за бортики кроватки.
Сочетание всех этих факторов приводит к появлению щелчков при смещении суставных поверхностей. Но для детей такое явление вполне физиологично. По мере их роста хрящевые структуры окостеневают, обеспечивая прочность опорно-двигательного аппарата. Но все это будет происходить постепенно, вплоть до подросткового возраста.
Стоит ли волноваться
Поводом для беспокойства должна стать сопутствующая хрусту, треску симптоматика. На развивающуюся патологию указывают припухлость и покраснение кожи, повышение местной температуры. Недавно сделавшие первые шаги дети отказываются ходить, становятся капризными. У детей младшего возраста ухудшается аппетит, они быстро теряют вес, а их сон становится тревожным, беспокойным.
Причины проблем со здоровьем
Если родители обнаружили хотя бы один из симптомов суставного заболевания, следует обратиться к педиатру. Причина патологического хруста будет установлена после проведения ряда диагностических мероприятий. Он исчезнет сразу после выздоровления грудничка. Скелет ребенка пока только формируется, поэтому начатое в этом возрасте лечение обычно дает положительные результаты.
Связки
Из-за повышенной эластичности связочно-сухожильного аппарата при сгибании сустава образующие его костные поверхности смещаются относительно друг друга излишне резко. Это приводит к возникновению хруста, щелчка. Но повышенная эластичность связок является и характерным признаком гипермобильности суставов, передающейся ребенку от одного из родителей. В организме таких людей вырабатывается особый, «сверхрастяжимый» коллаген — основная структурная единица соединительных тканей. О гипермобильности свидетельствует излишняя подвижность суставов.
Например, люди с повышенной эластичностью связок могут без труда согнуть только верхнюю фалангу пальцев.
Гипермобильность не считается патологией, ее лечение не проводится. Тем не менее, подобное состояние связок часто становится причиной вывихов и подвывихов, а после 40 лет — развития деформирующего остеоартроза.
Внутрисуставная жидкость
В каждом сочленении находится суставная сумка с синовиальной жидкостью, необходимой для плавного смещения костей относительно друг друга. Из нее путем осмоса хрящевые ткани получают основную часть питательных веществ. У грудничков часто наблюдается недостаток синовиальной жидкости из-за быстрого роста костей. Поэтому при их смещении происходит соударение, проявляющееся хрустом и потрескиванием.
Но дефицит синовиальной жидкости может быть и признаком протекающей патологии. Особенно часто ее выработка снижается при воспалительных заболеваниях (артритах), а также на фоне врожденных аномалий опорно-двигательного аппарата.
Артрит или ревматизм
Артрит, ревматизм — тяжелые патологии, часто не поддающиеся полному излечению. Наиболее успешна терапия, проведенная до появления первых симптомов заболеваний благодаря своевременному их обнаружению. Под термином «артрит у детей» подразумевается группа воспалительных патологий различного происхождения и характера течения. Он может быть инфекционным, аллергическим, реактивным, ревматоидным. Методы лечения зависят от вида заболевания.
Ревматизм — инфекционно-аллергическая патология, протекающая с системным поражением сердечно-сосудистой системы, синовиальных оболочек сочленений, серозных оболочек ЦНС, печени, почек, легких, глаз, кожи. Нередко она становится причиной развития ревматического полиартрита, пневмонии, нефрита, ревмокардита.
Хруст в суставах у грудничков крайне редко связан с развитием артрита или ревматизма. Эти заболевания обычно выявляются у детей старшего возраста. Но есть и исключения. Так, ревматоидный артрит может манифестировать в 2 года, а инфекционный — в несколько месяцев.
Дисплазия
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
У 3 новорожденных из тысячи обследованных детей выявляется дисплазия тазобедренного сочленения (много реже — коленного). Так называется врожденное нарушение формирования сустава, которое становится причиной вывиха или подвывиха головки бедра. Основные причины патологии — тазовое предлежание плода, токсикоз, медикаментозная коррекция беременности, крупный плод, маловодие.
Дисплазия тазобедренного сустава выявляется у ребенка в роддоме детским ортопедом или при последующих осмотрах педиатром. Недоразвитие тазобедренного сочленения хорошо поддается лечению с использованием ортопедических приспособлений.
Признаки и симптомы заболеваний
Хруст — один из характерных симптомов различных воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий, а также врожденных аномалий опорно-двигательного аппарата. Но не основной. Поэтому на приеме у детского ортопеда родители должны описать все тревожащие их признаки заболевания, частоту возникновения, интенсивность, взаимосвязь с каким-либо провоцирующим фактором. Это значительно ускорит диагностику и позволит быстро приступить к лечению.
| Заболевание у грудничков, проявляющееся хрустом в суставах | Характерные клинические проявления |
| Артрит | Общие признаки для всех видов артрита — постепенное усиление болей, формирование над пораженным суставом воспалительного отека, ограничение подвижности, повышение местной и общей температуры, снижение аппетита |
| Ревматизм | Ревматическая лихорадка проявляется артралгиями, припухлостью, отечностью, локальным покраснением кожи, повышением температуры, резким ограничением движений пораженных суставов |
| Дисплазия тазобедренных суставов | На недоразвитие сустава указывают укорочение бедра, асимметричное расположение кожных складок, ограничение отведения бедра. Наиболее информативен симптом соскальзывания Маркса-Ортолани — щелчок, хруст, возникающий при вправлении бедренной головки в вертлужную впадину |
Диагностические методы
Первичный диагноз может быть выставлен на основании характерной для определенного заболевания клинической картины, описания родителями симптомов, данных анамнеза. Для его подтверждения проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований. Рентгенография в диагностике суставных патологий у грудничков малоинформативна из-за наличия большого количества хрящевых структур в сочленениях. Поэтому патология выявляется с помощью УЗИ (ультразвукового исследования), помогающего обнаружить патологию даже на начальном этапе ее развития.
По результатам общеклинических анализов крови и мочи устанавливается протекающий в организме грудничка воспалительный процесс. При подозрении на артрит, ревматизм назначаются серологические исследования.
Как лечить хруст у младенцев
Устранение хруста целесообразно только при его патологическом происхождении. Проводится комплексное лечение заболевания, спровоцировавшего его развитие. После выздоровления ребенка хруст если и будет возникать, то только по естественным причинам.
Терапия врожденного недоразвития сочленений в корне отличается от лечения артритов и ревматизма. Если в случае последних упор делается на применении противовоспалительных препаратов, то при дисплазии практикуется ортопедическая коррекция. Больной сустав фиксируется в положении отведения стременами Павлика, шинами Виленского или Волкова. Это способствует его дальнейшему правильному формированию.
Медикаменты
В терапии инфекционных артритов применяются антибиотики из групп макролидов, тетрациклинов, цефалоспоринов, полусинтетических пенициллинов. После уничтожения болезнетворных бактерий исчезают и все признаки патологии, включая хруст. Для лечения ревматоидного, реактивного артрита используются средства, корректирующие работу иммунной системы. От болей и воспаления грудничкам назначаются нестероидные противовоспалительные средства в сниженных в соответствии с возрастом и весом ребенка дозировках.
При выборе медикаментов ортопеды и ревматологи отдают предпочтение препаратам для локального нанесения — мазям и гелям. Они относительно безопасны, крайне редко проявляют системные побочные действия.
Физиопроцедуры, массаж, ЛФК
Физиотерапевтические процедуры — один из основных методов лечения суставных патологий у грудничков, особенно при их тяжелом течении. Ребенку могут быть назначены сеансы ультразвука, ультрафиолетового облучения, грязелечения. С физиопроцедурами хорошо сочетается массаж, выполняемый специалистом с медицинским образованием.
Родителям рекомендуется ежедневно заниматься с грудничком лечебной физкультурой — выполнять вращение ножками и ручками, их сгибания и разгибания. Такое комплексное воздействие позволит укрепить мышцы и связки, улучшить кровоснабжений костных и хрящевых тканей питательными веществами.
Народные методы
Применение народных средств категорически запрещено в лечении детей любого возраста. Многие заболевания, провоцирующие хруст в суставах, требуют поэтапной, длительной медикаментозной терапии. Народные средства могут исказить фармакологическое действие препаратов, существенно отсрочить выздоровление.
Диетическое питание
Диета не является самостоятельным методом лечения артритов, ревматизма, дисплазии. Но с помощью коррекции рациона грудничка возможно обеспечить поступление в его организма необходимого количества жиро- и водорастворимых витаминов, микроэлементов. Это позволит укрепить связки, повысить выработку синовиальной жидкости, избавиться от хруста при сгибании и разгибании суставов.
Диетологи рекомендуют постепенно вводить в ежедневное меню ребенка кисломолочные продукты, сухофрукты, яйца, жирную морскую рыбу, каши из злаков.
Возможные осложнения
Сам по себе хруст не опасен. Спровоцировать осложнения могут заболевания, ставшие причиной его появления. При своевременно начатом лечении удается предотвратить все нежелательные последствия. Если патология по какой-либо причине не была диагностирована или родителями не соблюдались врачебные рекомендации, то состояние опорно-двигательного аппарата ухудшается. На фоне разрушения суставов усиливаются боли, ограничивается объем движений. Из-за деформации костных и хрящевых структур, сращения суставной щели возникает анкилоз — полное обездвиживание сочленения.
Профилактические меры
Основная профилактика артритов, ревматизма заключается в своевременном, полном вылечивании респираторных, кишечных инфекций. Следует регулярно посещать педиатра для обследования грудничка, выполнять в домашних условиях массаж, упражнения лечебной гимнастики и физкультуры.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник