Хруст в тазобедренном суставе в паху
Ученые считают, что любые патологические изменения в функционировании опорно-двигательного аппарата – это расплата людей за прямохождение. В течение жизни наше тело испытывает огромные нагрузки, в результате которых страдают связки, сухожилия и хрящи. Когда суставы находятся в здоровом состоянии, они работают плавно и бесшумно. Но иногда во время движения в костных соединениях, особенно в крупных, раздается хруст. В большинстве случаев он сопровождается неприятными ощущениями и болью. Почему хрустит тазобедренный сустав, что с этим делать – такие вопросы очень волнуют страждущих.
Предпосылки функциональных изменений
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Тазобедренный сустав – место соединения самых крупных костей: бедренной и тазовой. Он состоит из головки, вертлужной впадины, по краю которой располагается вертлужная губа, и суставной щели. Полость сочленения заполнена синовиальной жидкостью и выстлана хрящевой тканью, что обеспечивает ему качественное скольжение. Вертлужная губа охватывает головку и надежно фиксирует, не давая ей возможности выпадать из вертлужной впадины. При нарушении целостности любой из этих составляющих хрустят тазобедренные суставы. В медицине такую проблему называют синдромом щелкающего бедра.
Причины этого состояния разные. Иногда наличие подобных симптомов возникает без предпосылок и не является признаком болезни. Факторы, вызывающие дегенеративные изменения в структуре хрящей:
- чрезмерные физические нагрузки;
- отложение солей, как следствие нарушенного водно-солевого и минерального баланса;
- механическая травма, ставшая причиной нарушения целостности костных и хрящевых структур сочленения;
- повышенная гибкость костных соединений;
- несформированность мышечного и связочного аппаратов вокруг сустава.
Другие причины хруста в тазобедренном суставе связаны с дегенеративными изменениями, возникшими в результате следующих факторов:
- развитие артритов или артрозов;
- подагра или прогрессирующий остеохондроз;
- воспалительные процессы в хрящах, сухожилиях и других элементах связочного аппарата;
- повышенная степень изнашивания суставных поверхностей;
- избыточный вес;
- несовпадение поверхностей костных соединений.
Иногда хруст и щелчки связывают с метаболическими и эндокринными нарушениями, неправильным питанием и несоблюдением режима дня.
Подобные функциональные изменения нельзя списывать только на возрастной фактор, ведь иногда встречается хруст в тазобедренном суставе у ребенка. Предпосылки — врожденные патологии, недоразвитие мышечной ткани вокруг связок и хрящей, травмы.
Симптомы патологии
Во время своей работы костное сочленение претерпевает большие нагрузки, что влечет негативные последствия, оказывающие разрушающее воздействие на его ткани. Самый первый признак функциональных нарушений — хруст в тазобедренном суставе без боли.
Характерный звук сигнализирует об износе сочленений костей либо о начале развития деструктивных изменений в тканях. В зависимости от степени распространения этого процесса щелкающее бедро сопровождается болью различной степени интенсивности, дискомфортом, ограничением подвижности.
В зоне проблемы может появиться чувство пружинящего сопротивления, подкрепленного последующим провалом головки. Такие щелчки характеризуются началом развития артроза ТБС или полиартрита. У больного возникает отечность и припухлость тканей, окружающих сустав, повышается температура тела.
Классификация патологических нарушений
Щелчки и хруст в бедре классифицируются в зависимости от места локализации проблемы:
- наружный. Характерный для патологии звук возникает в наружной части бедренного диартроза из-за соскакивания соединительной фасции при движении с большого вертела бедренной кости. Претерпевая систематические удары, суставная сумка воспаляется, у больного развивается бурсит;
- внутрисуставной. Для этого вида характерны нарушения внутри полости диартроза. В результате ухудшения скольжения головки по вертлужной впадине она соскакивает, издавая звук, похожий на щелчок. Примером патологии по внутрисуставному типу служит врожденная дисплазия;
- внутренний. Механизм возникновения хруста обусловлен перекатом подвздошно-поясничной мышцы через головку кости бедра. Если не лечиться, то риск осложнения бурситом повышается в разы.
Разновидности патологий
Характерный признак не всегда свидетельствует о проблеме. Щелкающие звуки могут возникать из-за скопления пузырьков воздуха в синовиальной жидкости, при чрезмерных физических нагрузках или из-за стрессов. Однако, если они ухудшают качество жизни, продолжаются длительное время и сопровождаются другими признаками, то человеку нужна помощь специалиста.
Чтобы понять, почему тазобедренный сустав хрустит, необходимо тщательно исследовать симптоматику патологии и определить ее разновидность. Даже если это единственный видимый признак патологии, при обследовании могут быть выявлены сопутствующие симптомы, позволяющие поставить правильный диагноз и начать лечение.
Синдром подвздошно-поясничной мышцы
Пояснично-подвздошная мышца чаще всего выступает причиной щелкающих суставов. Это объясняется перескакиванием ее сухожилия через вертлужную губу и головку бедра при чрезмерных и интенсивных физических нагрузках. Поначалу характерные для проблемы звуки возникают редко, но с развитием нарушения их периодичность увеличивается и становится практически постоянной. Постепенно к характерному хрусту присоединяются другие признаки:
- тупая боль в паху при сгибании-разгибании конечностей;
- ощущение сопротивления в сочленении;
- суставная слабость.
Для диагностики проводится специальный тест. Указанную мышцу нагружают различными комплексами упражнений. Если во время их выполнения возникают характерные звуки, то диагноз пациента подтверждается.
Систематическое трение связок может стать причиной подвздошно-гребенчатого бурсита, что существенно осложняет состояние больного.
Синдром подвздошно-большеберцовой фасции
Если хрустит сустав тазобедренный, возможная причина — повышенное трение в подвздошно-большеберцовой фасции. Наиболее распространен этот вид патологии у спортсменов, чей род деятельности связан с интенсивной подвижностью конечностей. Характерные звуки сопровождаются болевыми ощущениями с внешней стороны сочленения. К возможным осложнениям относится трохантерит – воспалительный процесс, развивающийся в вертельной сумке. Для него характерно усиление боли в околосуставной области, краснота тканей и их припухлость.
Разрыв вертлужной губы
Хрящевая губа участвует в стабилизации тазобедренного соединения. Нарушение ее целостности происходит вследствие травмы или дегенеративных изменений в структуре тканей. Для разрыва характерны:
- боли в паховой области или выше;
- характерные звуки при движении;
- нарушение подвижности;
- ощущение сопротивления в суставе.
Для диагностики больному проводят специальный тест с физической нагрузкой на соединение костей. О патологии свидетельствует появление болезненного хруста.
Остеоартроз
Дегенеративные изменения в структуре хрящей и связок, часто становятся причиной того, что у человека хрустят суставы тазобедренные. Одна из патологий — остеоартроз ТБС. Чаще диагностируется у мужской половины населения, поскольку она более подвержена тяжелым физическим нагрузкам и видам спорта. О заболевании свидетельствуют следующие признаки:
- ограничение подвижности в проблемной зоне;
- ощущение трения сочленения;
- «стартовый» болевой синдром (когда первые шаги после длительного покоя даются с трудом);
- видимая деформация костного соединения (при запущенных формах).
Боли возникают не только во время ходьбы, но при опоре на поврежденное сухожилие. Если болезнь приняла запущенный характер, то ощущение дискомфорта сохраняется даже в состоянии покоя. При отсутствии лечения больному грозит инвалидность.
Остеохондропатия
Если возникает хруст в тазобедренном суставе у ребенка, то можно предположить у него болезнь Пертеса или остеохондропатию. Обычно возникает у детей возрастом до 12 лет. Суть патологии состоит в некротических процессах головки бедра, сопровождающихся следующими симптомами:
- болевой синдром;
- утомление при ходьбе;
- ограниченность подвижности конечности;
- хромающая походка;
- укорочение одной ноги.
При отсутствии терапии болезнь быстро прогрессирует и приводит к деформирующему остеоартрозу.
Повреждения механического характера
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Суставные травмы занимают обширную нишу в развитии патологических нарушений у человека. Характерный хруст может сопровождать растяжение и разрыв связок и сухожилий, вывихи, переломы, ушибы. Больной испытывает боль различной степени интенсивности в зависимости от вида полученной травмы, отек и опухание мягких тканей, появление синяков, ограничение подвижности.
Дисплазия тазобедренного сустава
Этот вид патологии сочленения больше характерен для новорожденных и диагностируется ортопедом еще в младенчестве пациента. При отсутствии лечения в более позднем возрасте к хрусту и щелчкам добавляется хромота, «утиная походка», ощущения тяжести, усталости в бедре, неустойчивость сустава. В дальнейшем дисплазия может перейти в развитие коксартроза.
При любых функциональных нарушениях, сопровождающихся хрустом тазобедренного сустава, необходимо проведение дифференциальной диагностики.
Хруст и боль в бедре встречаются и при других заболеваниях: межпозвоночная грыжа, надрыв хряща, перелом тазовых костей или шейки бедра, остеопериостит лобковой кости и другие.
Диагностика патологии
Наивно полагать, что хрустящие суставы относятся к безобидным проявлениям функциональных изменений в костных структурах. Под подобные симптомы могут маскироваться серьезные патологии, требующие своевременной помощи специалиста.
Несмотря на возможность постановки предварительного диагноза по специальным тестам и пробам, окончательные заключения о состоянии больного можно получить только при проведении дополнительных видов обследования. Они включают:
- ультразвуковое исследование;
- рентгенографию;
- МРТ.
Какой из них выбрать, решает врач, опираясь на итоги предварительного осмотра и технические возможности медицинского учреждения. Когда результаты дополнительных тестов будут готовы, потребуется консультация специалиста ортопеда-травматолога.
Методы лечения
Когда хрустят тазобедренные суставы, пускать проблему на самотёк ни в коем случае нельзя. Нет, само не пройдет, а вот осложнения обязательно появятся. Выбор метода терапии зависит от природы патологии. Лечебные манипуляции с хрустящими суставами проводятся по двум направлениям: консервативному и хирургическому.
Консервативная терапия
С начала лечения применяется консервативная медицина. Если вы не спешите к специалисту из-за страха перед скальпелем, то можете не волноваться: сразу оперировать вас никто не будет.
Прежде всего, больному предложат пересмотреть режим нагрузки на конечность и по возможности максимально ее разгрузить. При воспалительной природе патологии назначаются противовоспалительные лекарственные препараты нестероидного типа. Они позволяют нивелировать очаги поражения тканей, устранить боль. К таким относят Нимесулид, Целебрекс, Кетанов, Ибупрофен, Пироксикам и другие. Они быстродейственны, обладают симптоматическим эффектом, но способны вызывать побочные реакции. Использовать такие средства длительное время нельзя, так как снижается их эффективность.
Для облегчения состояния больного ему назначают глюкокортикостероидные гормональные препараты. Наиболее популярные – Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог. Если заболевание осложнено сильным болевым синдромом, то в область суставной сумки вводятся инъекции глюкокортикостероидов. Это гормональные препараты, обеспечивающие нормальный кровоток в тканях, уменьшение мышечных спазмов, устранение боли.
Для уменьшения боли и мышечных спазмов врач может порекомендовать прием миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд). С этой же целью назначаются согревающие мази. Они не обладают выраженным лечебным эффектом, но хорошо снимают боль. Самыми распространенными являются Эспол, Меновазин, Никофлекс-крем, Гевкамен, Финалгон.
При артрозах для восстановления хрящевой ткани и синтеза синовиальной жидкости внутри сустава используют хондропротекторы. Их действие направлено на предотвращение деструктивных изменений. Недостаток — необходимость длительного приема, так как препарат обладает накопительным действием. При лечении хруста и щелчков используют Терафлекс, Глюкозамин и Хондроитин. Если синовиальная жидкость образуется в недостаточном количестве, с целью ее замещения в больное сочленение вводят инъекции с гиалуроновой кислотой. Примерами таких средств являются Остенил, Фарматрон, Дьюролан и другие.
При первых проявлениях патологического нарушения костного сочленения, сопровождаемого характерными щелчками, следует обратиться к врачу. Чем быстрее будет поставлен правильный диагноз, тем больше шансов на благоприятный исход терапии. Однако болезнь лечится не только медикаментозно.
Лечебная физкультура
Хорошим терапевтическим эффектом обладает ЛФК при любых проблемах с хрящами и связками. Комплекс упражнений направлен на укрепление мышечной ткани в околосуставной области, связок и подвижных сочленений, восстановление двигательных и улучшение опорных функций конечности.
Заниматься нужно регулярно и обязательно в присутствии инструктора, который контролирует и корректирует правильность выполнения комплекса. При занятиях ЛФК на пораженное сочленение не должно оказываться никаких дополнительных нагрузок, способных усугубить состояние больного.
Людям, страдающим синдромом щелкающего бедра, врачи советуют следить за своей физической активностью, минимизировать любые спортивные тренировки во время лечения или совсем отказаться от них на какое-то время. Если соблюдать эти условия в полной мере не получается, то лучше заменить их плаванием.
Физиотерапия
Применение физиотерапевтического комплекса процедур позволяет уменьшить интенсивность дискомфортных ощущений, полностью избавиться от хруста, щелчков и боли. Некоторые их виды используются даже после хирургического лечения для уменьшения отека мягких тканей. Регенерация будет протекать намного эффективнее.
В зависимости от первопричины патологии и поставленного диагноза физиотерапевтические методики лечения щелчков в сочленениях включают:
- электростимуляцию;
- криотерапию;
- иглоукалывание;
- электрофорез;
- магнитотерапию;
- лазерную коррекцию;
- ударно-волновую терапию.
Большое преимущество такого вида лечения — они позволяют воздействовать на пораженное место, не затрагивая близлежащие ткани и структуры. Использованием этих методик можно существенно снизить дозировки принимаемых медикаментов без ущерба для эффективности терапии. Массаж в комплексе лечения хруста в тазобедренном суставе без боли также дает хороший результат.
Правильное питание
При борьбе со щелчками и хрустом в костях важное значение отводится питанию. Диета больного должна быть полноценной, сбалансированной, способствовать снижению массы тела. В рацион следует включить жирные сорта рыбы, преимущественно морской, кисломолочные продукты, мясо птицы, бобовые, орехи, другие продукты, богатые белком, фрукты и свежие овощи. При проблемах с хрящами и костными соединениями в пищу полезно употреблять желатин (заливное, холодец, желе). Из сладостей разрешены пастила и зефир, но злоупотреблять ими не следует.
Во время лечения стоит отказаться от овощей семейства пасленовых, красного мяса, консервантов и копченостей. Алкоголь в любом виде и количестве категорически запрещен. Составляя рацион, нужно снизить потребление соли.
Оперативное вмешательство
Если при использовании медикаментов нужного результата не наступает, то это может послужить поводом к хирургическому лечению. При внутренней и наружной локализации проблемы можно ограничиться частичным пересечением сухожилия пояснично-подвздошной мышцы в месте ее крепления к суставу. Если же локализация патологии — внутрисуставная, то потребуется полная замена костного сочленения.
При своевременной медицинской помощи при хрусте бедра можно избавиться от проблемы только консервативным лечением без операции.
Хруст в тазобедренном суставе нельзя считать заболеванием. Это один из признаков какой-либо из известных патологий опорно-двигательного аппарата. Если он появляется, значит, в организме произошел сбой, и ему нужна медицинская помощь. Надеяться на чудо и быстрое исцеление не стоит, ведь справиться с проблемой можно консервативным лечением. Пустив ситуацию на самотек, операции избежать не удастся.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Появление даже незначительного дискомфорта в тазобедренном суставе опасно, ведь от здоровья самого крупного в организме сочленения зависит каждодневная активность и способность полноценно передвигаться. Особенно неприятной становится боль в тазобедренном суставе, отдающая в пах.
Причины болезненных ощущений
Если во время движения, в состоянии покоя или при смене положения тела чувствуется и постепенно усиливается боль в области таза — это сигнал, что в организме происходят патологические изменения.
Источником возникшего дискомфорта могут быть:
- инфекции, вызывающие воспалительный процесс (артрит);
- изменение анатомии сустава, которое произошло в результате травм (ушибов, переломов), а также вывихов и подвывихов (врожденных или приобретенных);
- заболевания дегенеративного характера (остеоартрит, коксартроз);
- асептический некроз головки бедренной кости (сопровождается омертвением ткани);
- воспаление околосуставной сумки (бурсит) или сухожилий (тендинит);
- туберкулез;
- воспаление, связанное с аутоиммунными заболеваниями (возникает на фоне дисфункции иммунной системы);
- неполноценное кровоснабжение сегментов сустава;
- заболевания, которые связаны с неврологическими нарушениями (неврит седалищного нерва, патологии грушевидной мышцы).
Боль, которая отдает в пах, может быть разной: от внезапной резкой до постоянной и ноющей.
Не стоит тянуть с визитом к доктору. Только специалист определит истинную причину патологии и назначит необходимый курс лечения.
Заболевания с характерной симптоматикой
Непрекращающийся дискомфорт в тазовой области является признаком таких заболеваний, как артрит, коксартроз, бурсит и тендинит.
Артрит тазобедренного сустава, или коксит
Человек испытывает ноющие боли, особенно когда ходит. Движения становятся скованными и ограниченными, поскольку неприятные симптомы локализуются не только в бедрах, но также в паху и ягодицах. Боль может сопровождаться острыми приступами с прострелами и распространяться вплоть до колена.
Дело в том, что артрит поражает соединительную ткань, а сам дискомфорт возникает из-за воспалительного процесса, который развивается в выстилающей суставную полость синовиальной оболочке, иными словами — в пределах самого сустава.
Если запустить болезнь и не предпринимать никаких действий, то в скором времени артрит перерастет в остеоартроз тазобедренного сустава. В этом случае речь идет уже о дегенеративно–деструктивных изменениях: функции органа нарушены, физическая активность человека становится ограниченной, не исключена инвалидность.
Коксартроз, или артроз тазобедренного сустава
Заболевание не дает о себе знать сразу. На первых порах боль, которая появляется в паху, выражена слабо и носит ноющий характер. Постепенно «перетекает» вниз по ноге и охватывает переднюю и боковую части бедра, иногда и ягодицу.
На дискомфорт обращают внимание во время передвижения или когда необходимо встать со стула. Болевые ощущения проявляются при первых же шагах. Потом симптомы притупляются, но после долгой ходьбы снова дают о себе знать. Некоторая легкость присутствует только в тот период, когда сустав находится в состоянии покоя и отдыха.
При коксартрозе происходит разрушительный процесс внутрисуставных хрящей. В зону поражения попадает сначала одно сочленение, а со временем и другое.
Игнорирование признаков приводит к прогрессу патологии. Боль начинает нарастать: становится сложно выполнять даже простые движения, например отвести ногу в сторону. Это происходит по причине сдавливания, защемления связок и нервных пучков. Кроме того, в суставе возникает хруст: грубые и «сухие» щелчки появляются в результате трения суставных поверхностей. При прогрессирующем коксартрозе случаются обострения длительностью от нескольких дней до месяцев.
Бурсит
Характеризуется воспалительным процессом в синовиальной околосуставной сумке. Она служит своеобразным амортизатором, который снижает трение между костями и покрывающими их мягкими тканями.
Боль в тазобедренном суставе — это ключевой симптом бурсита. Неприятные ощущения не ограничиваются зоной сустава: дискомфорт охватывает паховую область, наружную поверхность бедра и может отдавать в ногу. Симптомы ярко выражаются в момент, когда человек ложится на пораженную сторону.
Характер боли при бурсите — резкий, интенсивный и схваткообразный, проявляется в глубине тканей. С прогрессированием патологии болевые ощущения начинают притупляться и распространяться.
Специалисты выделяют следующие возможные течения заболевания:
- Вертикальный бурсит. В этом случае боль отражается в ноге и наружной поверхности бедра.
- Седалищно–ягодичный бурсит. Дискомфорт ощущается с особой силой при попытке принять положение сидя.
Тендинит тазобедренного сустава, или тендиноз
Относится к числу редких заболеваний, чаще им страдают профессиональные спортсмены. Патология связана с существенной нагрузкой на ноги и, как следствие, воспалением сухожилий.
Тендинит часто появляется в результате развития артроза, дегенеративно-дистрофических изменений. Кроме того, заболевание может возникнуть на фоне дисплазии сустава, инфекции, нарушения обмена кальция, дисфункции щитовидной железы, старения тканей человека.
Тендинит сухожилия тазобедренного сустава охватывает сначала паховую, а затем сгибательную, четырехглавую и отводящую мышцы.
Характер боли зависит от стадии заболевания:
- Первая стадия. Боль чувствуется только в период физической нагрузки.
- Вторая стадия. К болевым ощущениям во время тренировок добавляется дискомфорт при движении.
- Третья стадия. Боль не утихает, доставляет неудобства даже во время прогулок и отдыха.
- Четвертая стадия. Болезненность проявляется в паху, когда человек пытается отвести ногу в сторону, при этом угол подъема конечности ограничивается.
Среди симптомов тендинита выделяют также похрустывание и хромоту.
К кому обратиться и как лечить
Если беспокоят боли в тазобедренном суставе, которые к тому же иррадиируют в пах, лучше обратиться к одному из следующих врачей: физиотерапевту, ревматологу, травматологу, ортопеду, неврологу. После обследования и выявления первопричин патологических процессов врач поставит диагноз и назначит курс лечения.
Больному следует:
- обеспечить покой;
- спать только на здоровой стороне;
- исключить нагрузки;
- менять положение тела;
- носить теплое и свободное белье;
- не переохлаждаться.
Весь спектр средств и манипуляций, выбор методов оздоровления будет зависеть от причин и признаков заболевания, степени осложнения патологии.
- Медикаментозная терапия включает нестероидные противовоспалительные, противоревматические препараты, цитостатики, глюкокортикостероиды и хондропротекторы. В некоторых случаях необходимы гормональные средства и иммунодепрессанты, лекарства для улучшения кровообращения.
- В ситуациях, когда консервативные методы не дают результатов, осуществляется оперативное вмешательство, эндопротезирование.
- В отдельных случаях используются специальные ортопедические изделия, накладывается гипс.
- При необходимости и наличии показаний назначаются массаж, лечебная физкультура, полезны физиотерапевтические процедуры.
Способы обезболивания
Для снятия болевых ощущений в тазобедренном суставе используют разные способы:
- Препараты местного действия. Это мази, кремы и пластыри, в состав которых входит купирующее боль активное вещество.
- Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС). При помощи посылающего импульсы специального электрода осуществляется воздействие на нервные окончания вокруг пораженной области. Процедура позволяет блокировать боль.
- Точечные уколы или инъекции глюкокортикостероидов. Специалист вводит препарат при помощи тонкой иглы в сочленение. Так снимается воспаление, боль купируется на несколько недель или даже месяцев.
- Лекарственная помпа. Специальный насос размещается под кожей пациента и время от времени впрыскивает в кровоток препарат, который снимает боль.
- Горячие и холодные процедуры. Для устранения дискомфорта используются согревающие или охлаждающие грелки и компрессы, горячие солевые ванны.
Профилактика
Врачи советуют максимально беречь себя, особенно если вы находитесь в группе риска. Специалисты рекомендуют:
- Следить за фигурой и контролировать массу тела. Для этого необходимо правильно питаться.
- Исключить чрезмерные физические нагрузки, в том числе перенос тяжелых предметов и прыжки с высоты.
- Тренироваться, но дозировано. Основная цель — укрепить мышцы бедер и ягодиц. Можно заняться, например, ездой на велосипеде, плаванием.
- Выбирать удобную обувь. Она помогает снизить риск получения травм и ушибов.
Если появилась и не проходит боль в области таза, поспешите к врачу. Чем раньше вы это сделаете, тем выше шансы сохранить здоровье.
Источник