Хруст в тазобедренном суставе без боли к какому врачу обратиться
Хруст в тазобедренном суставе – распространенная проблема. Нередко этот симптом не сопровождается болевыми ощущениями. Человек просто не обращает на него внимания, но в самом суставе уже запущен процесс разрушения.
Факторы-провокаторы
Причин хруста при ходьбе или малейших движениях ногой множество. Это может быть связано со старой не долеченной травмой или структурными изменениями хрящевой ткани. Тазобедренный сустав имеет сложное строение. Если его функции нарушены, то возникают серьезные трудности с ходьбой.
Нельзя игнорировать проблему. При обнаружении постоянно повторяющегося хруста в области тазобедренного сустава, обратитесь к специалисту, пройдите полное обследование, чтобы выявить первопричину недуга. Комплексное лечение поможет избавиться от симптома, восстановить нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата.
Если ничего не делать, что со временем к хрусту присоединиться боль, ограниченность подвижности. При значительных разрушениях составных частей сустава возникает необходимость в его полной замене.
Операции эндопротезирования высокоэффективны, позволяют вернуть пациенту былую полноценную жизнь, но сам протез дорогостоящий. Если есть возможность начать лечение на ранней стадии развития заболевания, ею нужно воспользоваться. Таким способом вы сэкономите себе средства и время.
Причины возникновения хруста в тазобедренном суставе
Если у вас при ходьбе хрустит тазобедренный сустав, причин такого явления может быть множество:
-
Остеохондроз ТБС; - Недостаток суставной жидкости;
- Чрезмерное отложение солей в толще хрящевой ткани;
- Дегенеративные изменения структуры костной, хрящевой, соединительной тканей;
- Коксартроз;
- Неправильная форма составных частей сустава;
- Чрезмерное трение головки сустава об его чашку.
На начальной стадии любого из вышеперечисленных заболеваний хруст внутри сустава не сопровождается заметной болью. Нередко неприятный звук не слышен при ходьбе, но возникает при физической активности – занятиях в тренажерном зале, беге, фитнесе. Со временем к этому симптому добавляются другие, более серьезные.
Долго их терпеть и пренебрегать ними не получится. Но если вы обратитесь к врачу, когда к хрусту присоединиться боль, лечение будет длительным и сложным.
Опытные доктора стремятся сделать все возможное, чтобы восстановить целостность органа консервативными методами и не прибегать к оперативному вмешательству, но это не всегда реально.
Чем опасен хруст в суставе
Поначалу посторонние звуки в ТБС при ходьбе не причиняют неудобств, но со временем проблема усугубляется. Хруст означает, что строение сустава нарушено, ему что-то мешает нормально функционировать. Из-за чрезмерного трения костной ткани орган разрушается. Восстановить его можно только путем сложной операции.
Некоторые люди считают нормальным, если в возрасте старше 30-35 лет у них хрустят колени, тазобедренный сустав. Они связывают это с отложением солей и не видят ничего серьезного в проблеме. Реальность же такова, что из-за такого симптома можно остаться глубоким инвалидом без возможности передвигаться самостоятельно. В этом и заключается основная опасность хруста.
Нельзя пренебрегать этим симптомом. Нельзя лечиться у шарлатанов. В последние годы получили популярность сеансы восстановления у костоправов, остеопатов.
В официальной медицине термин «вправление сустава» применяется крайне редко при его вывихах, переломах, то есть серьезных травмах, требующих немедленной медицинской помощи. В обычной практике подобные методики воздействия на костно-мышечную систему не используются. При значительном механическом воздействии извне нарушается целостность сустава, окружающих его мягких тканей.
Со временем проблема усугубляется. Посещая мануальных терапевтов без соответствующего образования, вы только ухудшаете состояние собственного здоровья. Нельзя лечить симптом. Необходимо обнаружить его первопричину и все усилия направить на избавление от нее.
Остеохондроз тазобедренного сустава
Самый распространенный диагноз у пациентов, которые жалуются на хруст в ТБС – остеохондроз. Хрящевая ткань, лежащая в основе сустава, с возрастом меняет свою структуру из-за чрезмерной нагрузки, отложения солей, недостатка жидкости в организме. Вокруг сустава возникает воспаление, защемляются корешки нервных окончаний, расположенные рядом. Сначала нога просто хрустит при ходьбе или отведении бедра в сторону.
Со временем к этому симптому присоединяется боль. Она настолько сильная, что больной не может утром встать с кровати и нормально ходить. Через дискомфорт ему приходится «расхаживаться». Только после этого он может нормально ходить.
Со временем к боли и хрусту присоединяется хромота. Потом чувствительность в ноге теряется. Это связано с отмиранием защемленных нервных окончаний. Такие волокна не подлежат восстановлению. С такой проблемой придется жить.
Подобное развитие болезни традиционное при отсутствии лечения. Если же своевременно обратиться к врачу, обследоваться, то он назначит ряд препаратов, способствующих восстановлению структуры тканей. Медикаментозное лечение вместе с физиотерапией дает быстрый положительный результат.
Обследование начинается с осмотра специалистом и проведении специальных функциональных тестов. Уже сейчас доктор может сделать определенные выводы, но для постановки точного диагноза используются и другие методы диагностики – рентген, МРТ, КТ. В редких случаях назначается УЗИ тазобедренного сустава.
Через определенное время после начала лечения обследование повторяется, чтобы специалист оценил положительную динамику или откорректировал используемые методы терапии.
Импинджмент синдром тазобедренного сустава
Еще одна предпосылка к появлению хруста в ТБС – импинджмент синдром. Это заболевание развивается на фоне врожденных или приобретенных патологий. Форма, размер и местоположение частей сустава отличаются от стандартного. Из-за аномалий развития возникает чрезмерное трение головки сустава о вертлужную впадину, из-за чего и слышен хруст.
Хроническая травматизация ТБС со временем приводит к полному его разрушению. Избавляются от этой проблемы преимущественно хирургическим путем. Если при своевременном выявлении недуга можно обойтись несложной малоинвазивной операцией методом артроскопии, то со временем выполнить восстановительное вмешательство не представляется возможным.
Остается лишь вариант органозаместительной операции. Замена сустава – сложный процесс, требующий немалой предварительной подготовки и длительного восстановления. Его можно избежать, если начать консервативное лечение своевременно.
Сначала врач определяет тип патологии, потом принимает решение относительно метода воздействия на организм.
Весь период лечения контролируется динамика, отмечаются положительные измерения. Со временем пациент возвращается к полноценной жизни. Все это становится возможным при прохождении лечения у опытных врачей.
Коксартрит
Коксартрит – еще одна первопричина возникновения хруста в тазобедренном суставе. Если при импинджмент синдроме сустав разрушается под механическим воздействием, из-за трения, то коксартрит развивается по-другому. При этом заболевании хрящевая и костная ткань разрушаются постепенно без сопутствующих факторов.
Такие структурные изменения связаны с недостатком определенных микроэлементов в организме, с аутоиммунными процессами. Полностью избавиться от проблемы невозможно, но реально значительно замедлить разрушение тканей. В этом помогает медикаментозная терапия.
Нередко пациентам делают внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты, прочих составов, которые выводят соли из толщи тканей, обеспечивают увлажнение сустава.
Внутрисуставная жидкость, которая отвечает за естественную смазку этого важного узла, с возрастом испаряется. Из-за такого обезвоживания и возникают серьезные проблемы со здоровьем.
Если заболевание выявлено уже на поздней стадии развития, то медики снова прибегают к операциям по замене тазобедренного сустава. К этому времени хруст сопровождается сильной болью. После вмешательства и полного восстановления пациент снова может ходить, не хромая. Определенные ограничения подвижности и активности сохраняются на всю жизнь, но они не столь значимы.
С искусственным суставом можно нормально жить, а при грамотной установке и соблюдении правил эксплуатации, его замена потребуется лишь через 20-30 лет.
Травмы ТБС
Хруст в тазобедренном суставе развивается нередко после получения травм. Бывает так, что человек упал на бок, сильно ушибся, но отказался от посещения травматологического пункта. Через несколько дней болевые ощущения отступили, гематома сошла, а через месяц в ноге появился хруст. Таким способом организм сигнализирует о последствиях травмы.
Ушиб, вывих, подвывих, трещина в кости и даже перелом какое-то время могут не сопровождаться болью. Лишь спустя время пациент узнает о последствиях травмы, когда они уже принимают необратимый характер.
Чтобы этого избежать, после падения или сильного удара желательно обратиться к травматологу, сделать рентген и оценить последствия ушиба. Доктор назначит заживляющие препараты. Если следовать таким рекомендациям, хруст не появится в будущем.
Прочие причины хруста
К иным предпосылкам развития хруста в ТБС относят старческий возраст с многочисленными дегенеративными изменениями внутри костно-мышечной системы, продолжительный тяжелый физический труд, занятия профессиональным спортом, переутомление. Полноценный отдых, санаторное лечение способствуют избавлению от симптома, его причин и последствий.
Методы профилактики
Чтобы не допустить развития хруста в тазобедренном суставе, необходимо следовать простым советам:
- Вести активный образ жизни;
- Много гулять пешком;
- Следить за весом;
- Использовать принципы рационального здорового питания;
- Заниматься спортом;
- Своевременно обращаться к медикам при обнаружении любых неприятных симптомов.
Если следить за здоровьем, не пренебрегать советами специалистов, то вы сможете сохранить здоровье, целостность суставов до глубокой старости.
К какому врачу обращаться с такой проблемой
Некоторые пациенты не знают, к какому специалисту обращаться с проблемой хруста в тазобедренном суставе. Желательно сначала нанести визит терапевту. Он проведет осмотр и отправит к травматологу или неврологу. Иногда к процессу лечения привлекается ревматолог.
Если пациенту требуется стационарное лечение, оперативное вмешательство, то доктора сразу предупреждают об этом. старайтесь обращаться к опытным профессионалам, которые смогут быстро помочь в решении возникших проблем.
Источник
Дискомфорт и боль в любом суставе, возникающие регулярно или беспокоящие постоянно – это симптомы, которые нельзя оставлять без внимания. Иногда область рядом с тазобедренным суставом может болеть из-за чрезмерной физической нагрузки, длительной ходьбы или интенсивных занятий спортом. Такая боль носит название физиологической и проходит за короткое время. Однако в случае появления боли без видимой причины необходимо выяснить, что ее вызывает.
Тазобедренный сустав является самым крупным в организме и выполняет решающую роль в поддержании вертикального положения при стоянии, ходьбе, беге. Кроме того, на это сочленение приходится давление всей верхней части туловища. Поэтому любые изменения патологического характера способны привести к существенному снижению двигательной активности, а следовательно, и качества жизни.
Какие симптомы должны насторожить
Идти к врачу необходимо при появлении следующих симптомов:
- внезапная и острая боль в одном или обоих суставах, не связанная с физическими нагрузками или травмой;
- снижение функциональности сустава – затруднения при ходьбе, сгибании-разгибании или отведении ноги в сторону;
- разлитый, распространенный характер болевого синдрома;
- боль отдается по всей ноге или в нижней части спины;
- одна конечность стала короче другой (асимметрия).
Поскольку повреждения могут носить различный характер и затрагивать кости, хрящи, мышцы, связки и другие структуры, их лечением занимаются разные врачи. Все болезни тазобедренного сустава классифицируются по типу поражения:
- травмы;
- воспалительные процессы различного происхождения – артриты, бурситы, тендиниты;
- дистрофические процессы в суставе – деформирующий артроз;
- невропатия бедренного нерва;
- новообразования.
Если произошла травма
При болях в тазобедренном суставе, появившихся в результате травмы, нужно обращаться в ближайший травмпункт или поликлинику. Диагностикой и лечением травм занимается врач-травматолог или хирург.
Тазобедренный сустав (ТБС) может травмироваться при падении с высоты, в автомобильной аварии, на спортивной тренировке или вследствие неосторожного передвижения по обледеневшему тротуару. Любая травма вызывает болевой синдром, интенсивность которого зависит от степени повреждения.
Наиболее часто ТБС подвергается ушибам, которые в большинстве случаев не несут серьезных последствий. При сильном ушибе необходимо приложить к больному месту холод или лед и обеспечить пораженной конечности неподвижность. Чтобы ускорить восстановительные процессы, можно обрабатывать область сустава противовоспалительной мазью.
На втором месте по частоте находятся растяжения и разрывы связок. При таком повреждении травматологи назначают медикаментозное лечение, физиопроцедуры и ношение поддерживающих бандажей. При полном разрыве связок проводят хирургическую операцию по восстановлению их целостности.
Разрыв губы вертлужной впадины может произойти после неудачного падения, при этом болевые ощущения выражены обычно слабо. Однако такое повреждение коварно, поскольку частицы хрящевой ткани попадают в полость сустава и могут спровоцировать развитие артроза.
При разрыве вертлужной губы ногу фиксируют гипсом, в случае выраженной болезненности назначают анальгетики. В восстановительном периоде пациент направляется на массаж, ЛФК и физиолечение.
При вывихах может проводиться закрытое вправление с последующим наложением гипса или открытая репозиция костей с применением скелетного вытяжения. Перед процедурой вправления пациент принимает миорелаксанты для расслабления мышц, а сама операция проходит под анестезией. После вправления вывиха назначаются антибиотики, кроворазжижающие и противовоспалительные средства, а также обезболивающие.
Переломы могут возникать в шейке или головке бедренной кости, вертлужной впадине. Такая травма является самой тяжелой для людей пожилого возраста, что связано с возрастными изменениями, в частности, с нарушением кровоснабжения головки бедренной кости.
Вправлением вывихов занимаются травматологи и хирурги, вывихи крупных суставов вправляют только под общим наркозом, открытым или закрытым методами
При переломе без смещения накладывают гипсовую лонгету и рекомендуют соблюдать постельный режим. Сложные переломы требуют хирургического сопоставления костных отломков или скелетного вытяжения.
Пожилым людям в большинстве случаев проводят операцию, чтобы сократить восстановительный период. Если этого не сделать, то в результате долгой обездвиженности мышцы атрофируются, и может возникать ряд других осложнений. Безоперационное лечение использовалось до недавнего времени и нередко приводило к летальному исходу из-за тяжелых последствий.
К какому врачу обратиться при артрите
Артрит является многофакторным заболеванием, причиной которого может быть инфекция, травма, нарушение обмена веществ, аллергическая реакция и неправильная работа иммунной системы.
При подозрении на артрит следует обращаться к ревматологу, который при необходимости направит к хирургу, кардиологу, иммунологу или травматологу. Помощь хирурга понадобится при сильном поражении сустава, который подвергся деформации и не может нормально функционировать.
Поскольку причиной ревматоидного артрита является аутоиммунное нарушение, поражаться могут не только суставы, но и жизненно важные органы. В зависимости от того, какие органы пострадали, понадобится консультация кардиолога или других узких специалистов.
Для облегчения боли в тазобедренном суставе применяются различные ортопедические приспособления, которые поможет подобрать ортопед. Специальные бандажи и ортезы позволяют снизить нагрузку на ТБС и предотвратить осложнения.
После снятия острой симптоматики подключаются физиотерапевты, инструкторы ЛФК и массажисты.
В случае значительного разрушения сустава прибегают к операции. Выбор методики зависит от возраста, состояния здоровья пациента и стадии заболевания.
Читайте также:
Кто лечит артроз
При боли в тазобедренном суставе, вызванной артрозом, можно также обратиться к ревматологу. Этот врач занимается лечением раннего артроза, на поздних стадиях стоит проконсультироваться с травматологом или ортопедом.
Важно знать, что причиной артроза могут быть эндокринные или неврологические нарушения. Поэтому пациент направляется к соответствующим специалистам – эндокринологу или неврологу. Поскольку лечение артроза невозможно без лечебной гимнастики, обязательно понадобится помощь инструктора ЛФК.
Следует отметить, что специалист-ревматолог есть далеко не в каждой поликлинике, поэтому чаще всего его заменяет участковый терапевт.
Помощь невролога
При поражении бедренного нерва следует пойти на прием к невропатологу. О том, что в нерве идет воспаление, свидетельствует ряд симптомов:
- слабость в конечности, трудности при ходьбе;
- потеря чувствительности на отдельных участках;
- периодически возникает острая и жгучая боль в области паха, которая усиливается при движениях;
- болезненность при разгибании и сгибании ноги в положении лежа;
- боль усиливается при надавливании на область бедра;
- частичный паралич движений в коленном суставе, не позволяющий делать сгибательно-разгибательные движения (при поражении нерва рядом с коленом);
- изменение чувствительности во всей конечности — как в меньшую, так и в большую сторону: нога может неметь или реагировать болью на малейшие прикосновения;
- слабость мышц, визуальное уменьшение ноги вследствие мышечной атрофии.
Отличительным признаком неврологической боли при защемлении нерва является ее односторонний характер, поскольку двустороннего поражения практически не встречается
Невропатия бедренного нерва может проявляться как одним из перечисленных симптомов, так и всеми сразу. Если такие признаки есть, то для подтверждения диагноза и лечения нужно обратиться к неврологу.
Важно: если болит тазобедренный сустав, причиной может быть остеохондроз или его осложнения – грыжи и протрузии. Неврологическая патология в данном случае обусловлена защемлением нерва сместившимся межпозвоночным диском. Болезнями позвоночника занимается тот же врач – невролог.
Когда обращаться к онкологу
Злокачественные новообразования костей встречаются нечасто, в области тазобедренного сустава может возникать саркома Юинга, хондросаркома и остеосаркома. Саркома Юинга является наиболее агрессивной формой рака и склонна к раннему метастазированию. Ее отличительный признак – нестихающая боль, которая усиливается в ночное время.
Интенсивность болевого синдрома быстро нарастает, мешая спать и ограничивая дневную активность. Чаще всего такое образование поражает бедренную кость, поэтому ее называют саркомой Юинга бедренной кости. У пожилых людей опухоль нередко обнаруживается на костях таза.
Помимо боли, при развитии саркомы появляются местные и общие симптомы:
- боль при надавливании на пораженный участок;
- покраснение и отечность;
- деформация бедренной кости;
- появление сосудисто-венозной сетки;
- локальное повышение температуры кожи;
- скованность движений конечности, хромота, особенно при расположении опухоли рядом с суставом;
- слабость и повышение температуры тела до 38°;
- снижение аппетита и похудение.
Когда опухоль достигает больших размеров, близлежащие ткани начинают разрушаться и возникают спонтанные переломы. Именно по этой причине пациенты обращаются к травматологу, который назначает рентген. При выявлении типичных рентгенологических признаков дальнейшее обследование проходит в онкологическом отделении.
Прогноз при саркоме Юинга благоприятный при условии своевременного обращения за медицинской помощью. Наличие метастазов в кости и костном мозге значительно ухудшает прогноз.
Хондросаркома образуется из хрящевой ткани и наиболее часто возникает в тазовых и бедренных костях. Эта опухоль может расти внутри кости или на ее поверхности и имеет 3 степени злокачественности. Чем больше степень, тем выше риск раннего метастазирования и рецидива после хирургического удаления опухоли.
Типичным признаком хондросаркомы является боль разной интенсивности, не проходящая в ночное время и после отдыха. Опухоль может расти с разной скоростью, по достижении значительных размеров она начинает сдавливать соседние структуры – нервные сплетения и кровеносные сосуды.
При сдавлении нервных окончаний возникает боль, которая отдает в заднюю часть бедра и ягодицу. Компрессия подвздошной вены проявляется отечностью всей конечности.
Лечением хондросарком занимаются онкологи совместно с хирургами, поскольку химио- и радиотерапия в данном случае малоэффективны. Объем оперативного вмешательства зависит от размера опухоли и степени ее злокачественности.
Симптомы остеосаркомы начинаются с тупых неясных болей рядом с суставом. Болевой синдром напоминает ревматический, однако имеет выраженную тенденцию к усилению. Опухоль достаточно агрессивна и быстро захватывает окружающие ткани. Характерно, что боль не удается снять анальгетиками.
Лечение остеосарком включает 3 этапа, химиотерапия проводится до и после операции по их удалению. Если в прошлом такие опухоли требовали частичной или полной ампутации конечности, то сегодня используются органосохраняющие методики. После удаления части бедренной кости ее заменяют металлическими, пластиковыми, донорскими имплантами либо собственной костной тканью пациента.
Роль педиатра и терапевта
Проблема с тазобедренным суставом может быть и у новорожденных детей. Наиболее часто встречается вывих бедра, который выявляется сразу после рождения ребенка. Патология гораздо чаще встречается у девочек и успешно лечится только в первые 3-4 месяца жизни. В случае поздней диагностики или неэффективности консервативных методик проводится оперативное вмешательство.
Если у ребенка диагностирован вывих ТБС, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к педиатру или детскому ортопеду. Наилучшие результаты обеспечивает ношение специальной шины, фиксирующей ноги в отведенном и слегка согнутом положении. Таким образом достигается правильное сопоставление головки бедренной кости и вертлужной впадины, что создает оптимальные условия для дальнейшего развития сустава.
Массаж при дисплазии тазобедренного сустава должен делать только квалифицированный медицинский работник
При необходимости оперативного вмешательства маленького пациента отправляют в хирургическое отделение, где выполняют операцию по углублению вертлужной впадины. Устранение дефекта хирургическим способом наиболее эффективно в первые 5 лет жизни ребенка.
При врожденной дисплазии необходимо посетить детского ортопеда в течение ближайших трех недель, чтобы предотвратить подвывих и вывих бедренной головки. Для лечения применяются различные фиксирующие устройства – стремена, подушки, шины, изготовленные из эластичных материалов. В консервативную терапию дисплазии тазобедренного сустава обязательно входят лечебные упражнения и массаж ягодичных мышц.
Важно: при отсутствии лечения врожденной дисплазии или вывиха развивается диспластический коксартроз, сопровождаемый тяжелыми симптомами – хронической болью и скованностью движений. В течение нескольких лет может наступить инвалидность.
От последствий врожденной дисплазии и вывиха страдают подростки и взрослые, если диагноз не был поставлен вовремя, а лечение не проводилось. В этом случае неправильное расположение суставных элементов приводит к быстрому износу сустава и воспалению хрящевой ткани – коксартрозу.
Диагностику и лечение артрозов любой этиологии, как было сказано выше, лечат врач-ревматолог или терапевт с участием физиотерапевта, инструктора ЛФК и массажиста.
Профилактика
Лучшей превентивной мерой по предупреждению болей в тазобедренных суставах являются физические упражнения. Именно движение обеспечивает нормальное кровоснабжение и питание всех суставов, предотвращая тем самым застойные и разрушительные процессы. При этом важно помнить, что нельзя чрезмерно нагружать суставы – это следует учитывать при выборе вида спорта.
Лишний вес – это еще один враг опорно-двигательного аппарата, сравнимый по значимости с малоподвижностью. Избыточное давление на тазобедренные суставы провоцирует деструктивные изменения в хрящевой и костной тканях.
Поддержать здоровье суставов можно с помощью полноценного и сбалансированного питания, а также употребления достаточного объема жидкости. Витамин С, D и кальций – необходимые элементы для нормального функционирования костей, хрящей, мышц и связок.
Источник