Хруст коленного сустава признак
При ходьбе, подъемам по лестницам, можно долго не замечать проблем, пока они не начнут сопровождаться сильными болями. Хруст в коленях при движениях является сигналом – в суставе при повышенных нагрузках начинаются опасные трансформации. Важно знать, почему они происходят, что становится причиной, как устранить патологические изменения. Это поможет вовремя обратиться за помощью, избежать проблем.
Что такое хруст в коленях
От давления массы тела, постоянного движения – ходьбы, приседаний, бега – коленные суставы организма испытывают перегрузки. В здоровом состоянии они являются амортизаторами, благодаря наличию синовиальной жидкости, хрящевой ткани. Хруст в коленях – это признак происходящих изменений. Его возникновение считается безопасным по физиологическим причинам, когда:
- проявляется врожденное ослабление связок;
- в полости лопаются пузырьки внутри синовиальной жидкости;
- происходит быстрый рост костей, задевающих за связки.
Опасной проблемой становятся поражения суставов, когда у них появляется нехватка питательных веществ. Нарушается взаимодействие между структурами – надколенником, большеберцовой костью, имеющей плоскую поверхность для скольжения, бедренной. При хрусте наблюдается:
- растяжение оболочки синовиальной сумки;
- повреждение клеток хрящей;
- отсутствие суставной смазки;
- растяжение связок.
Почему хрустят колени
Причины, при которых может появляться хруст в коленных суставах, – ожирение, резкие перемещения при наличии малоподвижного образа жизни. Патологии способны вызывать болезни. Хрустят колени в случае:
- подъема тяжестей;
- употребления вредной пищи – острой, соленой;
- хождения на высоких каблуках – изменяется свод стопы;
- ритмических нагрузок;
- нервного напряжения;
- стресса;
- ревматоидного артрита;
- повреждения мениска;
- гонартроза;
- опухолей;
- переломов, вывихов;
- нарушений выработки гормонов;
- дефицита кальция;
- слабых связок;
- недостатка витаминов.
При сгибании
Хруст при сгибании суставов коленей – признак воспалений, изменений хрящевой ткани. В больной области происходит увеличение нагрузки, начинаются дистрофические процессы. Причины, вследствие которых хрустят колени при сгибании, связаны с болезнями, образом жизни. С поражением структур:
- возникает трение суставных поверхностей;
- утрачивается возможность удерживать влагу;
- начинается воспаление синовиальной сумки;
- прогрессирует деформация хряща;
- уменьшается количество смазки.
При приседании
Появление хруста при выполнении такого движения характерно для людей пожилого возраста. Происходит это вследствие физиологических изменений сустава. Возможная причина хруста – наследственные заболевания органов движения. Не исключены нарушения обменных процессов, плохая экология. Нередко у спортсменов хрустят колени при приседании при выполнении упражнения под нагрузкой. При этом может:
- воспаляться синовиальная оболочка;
- разрушаться хрящевая ткань;
- изменяться питание;
- увеличиваться сила трения поверхностей.
Почему хрустят колени при приседании у подростка
Важно обратить внимание на проблемы с суставами у подростков. Для этого возраста характерны изменения организма, его активный рост. Хруст может свидетельствовать о сильной растяжимости связок. Возможно отставание роста мышц от костей. Если хрустят колени при приседании и вставании у подростка, ситуация нормализуется по мере формирования связочного аппарата. Для профилактики хруста становятся важными задачи:
- сокращать физические нагрузки;
- обеспечивать правильное питание;
- употреблять комплексы витаминов;
- исключать перенапряжение.
Хруст в коленях при разгибании без боли
Встречаются случаи, когда хруст возникает без появления болевых ощущений. Одна из причин явления – особенность функционирования синовиальной сумки колена. Среди компонентов ее жидкости – газ диоксид углерода. Во время движения:
- изменяется давление в суставной сумке;
- увеличивается количество пузырьков;
- они лопаются со щелкающим звуком.
Хруст в коленях при разгибании без боли встречается при изменениях тканей костей и мышц в пожилом возрасте. Характерен он для гимнастов, акробатов, демонстрирующих гибкость и растяжку. Связки, которые поддерживают работоспособное состояние здорового сустава, у них позволяют производить увеличенную амплитуду движений. Это состояние имеет врожденную причину. Для таких людей характерной является:
- слабость суставов, связок колена;
- нарушения соединительной ткани.
К какому врачу обратиться при хрусте в коленях
Первый врач, к которому приходит пациент с жалобой на щелчки в коленном суставе при разгибании – терапевт. Он занимается лечением легкого реактивного артрита, остеоартроза в пожилом возрасте. После опроса, сбора анализов, ставится предварительный диагноз причины хруста. При необходимости, после дополнительных аппаратных исследований, больного отправляют на консультацию к врачам другого профиля.
К кому обратиться при хрусте, скрипе или треске в коленях? Это зависит от предварительного диагноза и симптомов болезни:
- Ревматолог проводит лечение воспалений сустава, соединительной ткани. К нему обращаются при опуханиях, покраснениях, болях коленей, наличия патологии по результатам анализов.
- Травматолог оказывает помощь при деформации костей, поражении хрящей колена.
- Диетолог дает рекомендации по изменению рациона при отклонении веса от нормы.
Диагностика причин хруста в колене
Процесс определения заболевания колена начинается с опроса больного. Врач выслушивает жалобы, уточняет наличие прошлых травм. Важные моменты – условия работы, занятия спортом, физическая активность. Главные задачи доктора при диагностике хруста:
- уточнение сопутствующих заболеваний;
- выяснение наследственных факторов;
- направление на анализы крови, мочи;
- предварительная постановка диагноза.
При необходимости, для уточнения состояния пациента, проводятся дополнительные аппаратные обследования колена. Они определяют наличие жидкости в суставе, изменения костей, тканей. Диагностика причин хруста в колене включает:
- рентген;
- ультразвуковое исследование;
- артроскопию колена;
- компьютерную томографию;
- анализ синовиальной жидкости;
- магнитно-резонансную томографию;
- радионуклидные исследования.
Как избавиться от хруста в коленях
Чтобы тревожные симптомы не доставляли неприятностей, необходим комплекс мероприятий. При этом важно устранить причины, по которым коленный сустав хрустит и болит, восстановить двигательные функции после проведенного лечения. Для оздоровления потребуется:
- соблюдать диету, которая будет своей при ожирении, подагре, нарушениях обмена кальция и фосфора;
- вылечить диагноз, вызвавший поражение коленного сустава;
- обеспечить покой.
Помочь пациенту избавиться от хруста в коленях, улучшить состояние способно выполнение комплекса мер:
- прием лекарственных препаратов;
- местное использование мазей, компрессов;
- употребление витаминов;
- массаж;
- лечебная физкультура;
- физиопроцедуры – магнитотерапия, лазер, ультразвук;
- снижение нагрузок на суставы;
- грязелечение;
- занятие плаванием;
- инъекция с заменителями суставной жидкости;
- хирургические операции;
- меры профилактики.
Мазь от хруста в коленях
Можно улучшить движение коленного сустава, уменьшить болевой синдром, хруст, если использовать при лечении мази. Врачи назначают препараты, имеющие свое целебное действие. Хруст в колене при сгибании уменьшится, если использовать нестероидные противовоспалительные средства. Важно учесть противопоказания к применению. Эти мази уменьшают отек, снимают воспаление, купируют боль. Популярные средства:
- Кетопрофен;
- Нимесулид;
- Ортофен;
- Найз;
- Артрозилен.
Мази от хруста в коленях имеют и другой механизм действия:
- согревающие – улучшают кровоток, питание хрящей, костных тканей, расширяют сосуды, активизируют обменные процессы – Випросал, Апизартрон, Эспол, Наятокс;
- способствуют гибкости суставов, восстановлению хрящей средства, содержащие глюкозамин, хондроитин, коллаген – Хондроитин, Хондроксид, Артрин.
Лечебная физкультура
Выполнение комплекса упражнений помогает поддержать тонус мышц, которые не дают деформироваться, перетираться коленному суставу. Есть рекомендации начинать гимнастику утром, находясь в кровати. Для этого следует:
- потянуться руками, ногами;
- лежа на спине сгибать колени, осуществлять скольжение, не отрываясь от матраса, не менее 20 раз;
- медленно, не торопясь, выполнить упражнение «велосипед» вперед и назад.
Хорошо, если комплекс лечебной физкультуры будет проходить под наблюдением инструктора. Самостоятельное выполнение упражнений можно продолжить дома. Удобно делать их с помощью стула:
- сесть, руки положить свободно, потрясти суставами коленей, считая до двадцати;
- держась за спинку, присесть 10 раз, задерживаясь внизу на 2 секунды;
- опираясь на стул, делать вращение коленями в обе стороны по 8 раз.
Массаж
Хруст в коленном суставе не доставит неприятностей, если регулярно проводить массаж. При его помощи усилится кровообращение, улучшится подвижность. Хорошо, если процедуру сделает специалист, но и осуществление ее своими руками даст не менее эффективный результат. При самомассаже коленного сустава каждое движение нужно выполнять по 7 раз. Действенность усилится, если дополнительно использовать:
- согревающие мази;
- крема с пчелиным, змеиным ядом.
Начинается и заканчивается процедура легкими поглаживающими движениями, которые выполняются сначала над суставом, а потом на нем. Массаж от хруста включает приемы:
- круговые вращения ладонями в обе стороны;
- нажимания с передвижением по кругу выступом согнутого большого пальца;
- постукивания подушечками пальцев;
- поступательные движения ребром ладони по ходу часов и обратно.
Лечение хруста в коленях народными средствами
Комплекс мероприятий для лечения хруста суставов может включать рецепты народной медицины. Важно выполнение процедур согласовать с доктором. Если скрипят колени, можно втереть состав из одинаковых частей помидора, оливкового масла, или сделать домашнюю мазь. Вещества во время приготовления смешиваются, настаиваются несколько часов. По рецепту в мази содержатся равные пропорции:
- спирта;
- глицерина;
- меда;
- йода.
В лечении хруста в коленях народными средствами можно применить компресс из пяти ложек растительного масла и одной лимонного сока. Состав на салфетке накладывают на сустав, выдерживают час. Процедуру проводят перед сном, на ночь укутывают теплом. Рекомендуют от хруста пить в течение недели лесной напиток. Приготовленный состав используется за два раза – утром и вечером. По рецепту следует:
- вымыть еловую шишку;
- опустить в стакан кипяченой воды;
- оставить на ночь.
Профилактика хруста в коленях
Можно избежать появления неприятных симптомов, если внимательно отнестись к здоровью своих суставов. Простой способ – снизить на них нагрузку. Для этого есть несколько методов:
- избавиться от лишнего веса;
- женщинам не злоупотреблять ношением обуви с каблуками;
- периодически отдыхать при физических нагрузках на работе, в спорте;
- при опоре на колени пользоваться наколенниками;
- чаще активно двигаться при сидячей работе.
Необходимые мероприятия для профилактики хруста в коленях:
- исключение переохлаждений;
- при усталости – применение массажа, компрессов;
- регулирование рациона полезными продуктами;
- прием витаминов;
- контроль веса;
- лечение инфекций, эндокринных заболеваний;
- проведение физиопроцедур;
- утренняя суставная гимнастика;
- занятия плаванием;
- увеличение количества выпиваемой воды;
- лечебная физкультура;
- пешие прогулки.
Видео: Как убрать хруст в коленях
Как убрать хруст и улучшить подвижность в коленном суставе
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
Хруст в коленях должен насторожить человека, у которого такой симптом возникает периодически при ходьбе, прыжках, приседании или резком движении ногой. Причин, провоцирующих хруст в колене, очень много, но определить настоящую может только травматолог или ортопед.
Почему хрустят коленные суставы, как найти причину и есть ли лечение, помогающее избавиться от неприятного ощущения? Подробности в статье.
Что заставляет хрустеть коленный сустав
Причин, провоцирующих неприятный звук в коленной зоне, очень много, потому что колено относится к одному из наиболее сложных по строению суставов в организме человека. Оно выдерживает большие нагрузки, которые предусмотрены природой. Но при несоблюдении некоторых правил профилактики, суставы, связки, хрящи и другие части колена начинают изнашиваться и деформироваться, что не может не проявиться определенной симптоматикой.
Хруст в колене — это лишь один признак, по которому сложно поставить диагноз, потому что такое явление присуще разным патологиям ортопедического типа.
Основные причины, приводящие к дегенеративным изменения в коленном суставе, признаком которых считается хруст или щелчок, следующие:
- Неправильное выполнение физических упражнений, при которых колено получает огромное давление, что приводит к травме. Хруст может свидетельствовать о трении костных тканей друг об друга. Прыжок в длину или в высоту, бег, прыжки на скакалке без тщательного разогрева мышц иногда приводит к травме именно в коленном суставе.
- Сильные нагрузки без правильной тренировки мышц или без специального корсета, снимающего давление на костный каркас тела, в том числе суставы и кости нижних конечностей.
- Резкие движения при сгибании/разгибании колена или неудобной постановке стопы, когда возможен вывих колена или смещение мениска. Внутреннее строение коленного сустава сложное и одним из компонентов является синовиальная жидкость, в которой накапливаются пузырьки углекислого газа. Под давлением эти пузырьки лопаются и издают специфический звук, который воспринимается как хруст или щелчок.
- Злоупотребление соленой, копченой или маринованной пищи приводит к накоплению солей натрия, которые ограничивают подвижность сустава и могут вызвать неприятный звук.
- Ожирение наносит удар по всему организму, но ноги страдают от этого в большей степени, потому что вынуждены ежедневно перемещать эти излишки на своих суставах, которые быстрее изнашиваются, теряют эластичность, жидкость. Хруст может быть симптомом серьезных дегенеративных изменений не только в костной ткани, но и в хрящах, в количестве синовиальной жидкости, в мышцах, в волокнах связок и сухожилий.
- Специфика работы у многих людей связана с малоподвижным образом жизни, когда длительное нахождение в сидячем или стоячем положении приводит к атрофии некоторых групп мышц и они неспособны поддерживать коленный сустав в нормальном состоянии. При смене положения в колене возможно появление неприятного звука.
- Воспалительные или инфекционные процессы в организме, которые в качестве осложнения могут поражать разные суставы, а колено не исключение. Некоторые пациенты переносят болезни на ногах и коленный сустав испытывает серьезную нагрузку, что способствует началу разрушительных процессов, которые становятся заметны намного позже. Пациенты никак не связывают это обстоятельство с патологиями суставов.
- Дефицит кальция и фосфора — это еще одна причина коленного хруста, когда ткани не получают достаточно веществ для регенерации тканей.
- Гормональные нарушения тоже способны привести к изменениям в анатомическом строении колена, которые будут заявлять о себе специфическим звуком.
- Врожденные деформации нижних конечностей или всего опорно-двигательного аппарата тоже приводят к дегенеративным изменениям в коленях, потому что на них усиливается нагрузка. Плоскостопие, Х-образная или О-образная постановка стопы, когда колени смещены относительно вертикальной оси тела во внутреннюю или внешнюю сторону. Формирование коленного сустава это тоже затрагивает и может в дальнейшем проявляться хрустом или щелканьем.
- Болезнь «печеночная недостаточность» имеет прямое отношение к изменениям в суставах, потому что печень вырабатывает коллаген, участвующий в синтезе хрящевой ткани. Если этого вещества недостаточно в коленном суставе, хрящевая ткань уменьшается.
- Использование обуви на сплошной подошве или очень высоком каблуке (более 5 см) приводят к перегрузкам коленного сустава и определенным изменениям в его строении и функциональности.
Независимо от того, что стало причиной неприятного сигнала в суставе, нужно обратиться к ортопеду или травматологу. Конечно, если симптом обусловлен травмой, то пациент незамедлительно едет в травмпункт, но если колено болит временами по непонятной причине, обращаются за помощью единицы, считая это временным дискомфортом. Но хруст в колене может сигналить о серьезном заболевании, которое без правильной диагностики и лечения может привести к инвалидности и замене сустава.
Хруст и не только
Ситуации, когда пациенты замечают хруст в колене, бывают разные и не при каждом случае нужна экстренная помощь. Такой звук может быть анатомической особенностью человека, если это не доставляет дискомфорта при движении. У маленьких детей формирование опорно-двигательного аппарата происходит до 18 лет и хруст может сопровождать длительное время, но боли или ограничений в движении это не вызывает.
Внимательными должны быть люди среднего и старшего возраста, если одновременно со звуком наблюдаются следующие симптомы:
- Скованность движений по утрам, при подъеме с постели в колене ощущается дискомфорт и застой, для сгибания или разгибания ног требуются усилия;
- Возникает пронзительная боль одновременно или после щелчка;
- Отечность коленной зоны, которая не только ощущается при пальпации, но видна и при осмотре;
- Временное ограничение подвижности, когда колено осталось в одном положении и другие действия невозможны;
- Хромота при ходьбе;
- Отечность ног.
Определение причины хруста в колене
Начинать лечение без диагностики причины, которая вызывает щелчки в коленном суставе, не имеет смысла. Симптоматика исчезнет, но патология останется и процесс разрушения, воспаления продолжится. При обращении к врачу будут проведены следующие процедуры для постановки точного диагноза:
- Беседа с пациентом на предмет других признаков, помимо хруста. Определяется обстоятельство, при котором возник дискомфорт в нижней конечности (травма, инфекционное заболевание в ближайшее время, генетическая предрасположенность, неосторожное движение).
- Оцениваются физиологические показатели пациента — температура тела (если идет воспалительный процесс, то будет повышенный показатель), вес и рост человека, потому что ожирение является одной из первых причин патологий в суставах.
- Осмотр больной ноги на предмет подвижности и способности выполнять определенные упражнения.
- Пальпация колена на предмет отечности, боли, смещения костей, наличия кисты, лишней жидкости.
- Назначение анализов крови и мочи для уточнения того, есть ли воспаление, инфекция, количество синовиальной жидкости, уровень мочевой кислоты.
- Аппаратное исследование колена, печени и почек — УЗИ, рентгенография, КТ, МРТ, пункция коленного сустава для диагностики синовиальной жидкости, артроскопия, сцинтиграфия.
Такое детальное обследование коленного сустава позволяет установить точную причину хруста в колене и начать незамедлительное лечение. Обследование занимает не один день, потому что врач не назначает все мероприятия одновременно. Сначала пациент сдает анализы крови и мочи, делает рентген колена, может быть назначено УЗИ, но не всегда. При недостаточности этих данных больной направляется на КТ или МРТ, на усмотрение ортопеда.
Конечно, из всех перечисленных методов диагностики магнитно-резонансная томография дает более детальное описание процессов, происходящих в глубоких слоях сустава и окружающих его мышцах, волокнах. Рентген, УЗИ и КТ затрагивают лишь некоторые элементы анатомического строения колена. Если пациент не ограничен в средствах и не хочет ждать МРТ по квоте, такое исследование можно провести при первых же симптомах дискомфорта.
Для устранения хруста в коленях нужно лечить причину
Специфического лечения именно хруста в колене, как симптома серьезной патологии, нет. Ортопед подбирает терапию только после установки точного диагноза патологии, которая провоцирует этот звук. Лечение может проводиться в три этапа:
- Снятие болевого синдрома с помощью медикаментозных препаратов (таблеток, мазей, инъекций);
- Снятие отечности и восстановление кровообращения с помощью физиотерапевтических процедур — магнит, ударная волна, электрофорез, лазер и другие процедуры, которые проводятся в кабинете под наблюдением физиотерапевта (количество процедур устанавливается по самочувствию пациента и отсутствию противопоказаний);
- Восстановление хрящевой ткани, если в этом есть необходимость;
- Оперативное вмешательство, если состояние колена запущено до такой степени, что без замены сустава не обойтись.
Перечисленные этапы — это классическая последовательность лечения болезней в области опорно-двигательного аппарата. Что нужно пациенту в конкретном случае, выбирает ортопед или травматолог. Подробнее о каждом этапе терапии деформаций в колене.
Применение медикаментов
Средств, снимающих болевой симптом разной степени, отечность и воспаление, в перечне каждой аптеки достаточно. Но врач ориентируется на общую клиническую картину пациента и наличие у него специфических заболеваний — гипертонии, сахарного диабета, патологий сердца и так далее.
- Обычными в практике травматологов и ортопедов являются следующие лекарства — Нимесил, Нимесулид, Мелоксикам, Ибупрофен. Эти средства помогают купировать боль, снять воспаление и отечность. Применять их можно не дольше 5–7 дней. Поэтому таблетки можно чередовать, выбрав из общего списка два препарата.
- Для уменьшения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта можно заменить таблетки мазями и гелями, в которые входит такое же действующее вещество. Эффективны гель Нимесулид, гель Долобене, Вольтарен гель.
- Хорошо снимают боль препараты на основе жгучего перца или яда змеи, пчел. Это могут быть мази или пластыри для локального нанесения — Капсикам, Финалгон, Випросал и другие. Аналоги можно выбрать по совету фармацевта, изучив при этом инструкцию по применению, чтобы исключить побочные реакции.
- Для восстановления хрящевой ткани пациенту рекомендуется прием хондропротекторов в течение длительного времени. Курс обычно составляет 2–3 месяца и повторяется 2–3 раза в год. Эти средства могут быть в порошках (Дона), в капсулах (Терафлекс), в инъекциях (Хондрогард). Это лишь часть препаратов, помогающих восстановлению хрящевой ткани в коленном и в других суставах. Выбор можно обсудить с врачом.
Для снятия нагрузки с колена желательно использовать при длительных передвижениях ортопедические поддерживающие средства:
- Наколенник из эластичного бинта;
- Компрессионное белье нужной плотности и степени компрессии;
- Бандаж с жестким или мягким каркасом.
Выбирать перечисленные предметы нужно согласно схеме, в которой обозначен размер согласно анатомическим показателям больного (объемы коленной зоны).
Народная медицина помогает устранить хруст в колене
Некоторые пациенты предпочитают средства народной медицины препаратам фармацевтического производства. В случае с хрустом в коленях такой подход актуален, если процесс деформации сустава не зашел далеко. Перед применением какого-либо средства стоит обсудить это с лечащим врачом, чтобы не ухудшить состояние.
Компрессы на колено
Наложение компрессов на коленный сустав помогает снять боль и отечность в этой области. Положительные отзывы пациентов и врачей заслужили следующие рецепты:
- Капустный лист большого размера отделить от кочана, промыть в теплой воде и отбить молотком до мягкости и появления сока. Наложить лист на больное место, зафиксировать полиэтиленовой пленкой и хлопковой повязкой. Оставить на ночь. По возможности лист менять через 2–3 часа, потому что сока становится мало.
- Настой из цветков каштана нужно приготовить заранее. Для этого банку объемом 0,5 литра заполнить цветками каштана и залить до горлышка водкой. Закрыть банку и убрать в темное место на 1 месяц для настаивания. Через 30 дней процедить настой, подогреть слегка и использовать в качестве растирки или компресса в течение 14 дней.
- Компресс на основе сока одного апельсина и растительного масла. Отжать сок и смешать со 100 граммами масла. Смочить хлопковую ткань в жидкости и наложить на колено. Укрыть пленкой и теплой тканью, оставить на 30 минут.
Отвары для приема внутрь
Картофельный отвар считается эффективным средством для борьбы с хрустом в колене по отзывам пациентов с аналогичными проблемами. Для его приготовления необходимо очистить от кожуры несколько картофелин и отварить до готовности без добавления соли. Воду слить в отдельную емкость и принимать по 200 мл в день. Хранить в холодильнике допускается не больше суток. Лучше готовить свежий отвар, используя для этого 1–2 корнеплода.
Желатиновый напиток помогает восстановлению хрящевой ткани в суставах не хуже препаратов, продаваемых в аптеках. Для этого взять 5 г сухого желатина и залить 200 мл холодной воды. Оставить средство на ночь для растворения. Утром добавить еще 50 мл воды и выпить общее количество за один раз. Повторять процедуру можно длительное время, если нет побочных реакций.
Не стоит считать средства народной медицины панацеей от хруста в коленях и отказываться от лечения, предложенного ортопедом или травматологом. Эти рецепты эффективны только в комплексной терапии, а в некоторых случаях могут быть лишь профилактическим средством.
В заключение
Хруст в коленях кому-то кажется пустым звуком, не несущим под собой никакого серьезного сигнала о проблемах в опорно-двигательном аппарате. Но не стоит относиться к этому симптому пренебрежительно, чтобы продлить свободу движения и не оказаться в кабинете врача в ситуации, когда диагноз ведет к инвалидности.
Источник