Хруст и боль в коленях и тазобедренных суставов
Ученые считают, что любые патологические изменения в функционировании опорно-двигательного аппарата – это расплата людей за прямохождение. В течение жизни наше тело испытывает огромные нагрузки, в результате которых страдают связки, сухожилия и хрящи. Когда суставы находятся в здоровом состоянии, они работают плавно и бесшумно. Но иногда во время движения в костных соединениях, особенно в крупных, раздается хруст. В большинстве случаев он сопровождается неприятными ощущениями и болью. Почему хрустит тазобедренный сустав, что с этим делать – такие вопросы очень волнуют страждущих.
Предпосылки функциональных изменений
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Тазобедренный сустав – место соединения самых крупных костей: бедренной и тазовой. Он состоит из головки, вертлужной впадины, по краю которой располагается вертлужная губа, и суставной щели. Полость сочленения заполнена синовиальной жидкостью и выстлана хрящевой тканью, что обеспечивает ему качественное скольжение. Вертлужная губа охватывает головку и надежно фиксирует, не давая ей возможности выпадать из вертлужной впадины. При нарушении целостности любой из этих составляющих хрустят тазобедренные суставы. В медицине такую проблему называют синдромом щелкающего бедра.
Причины этого состояния разные. Иногда наличие подобных симптомов возникает без предпосылок и не является признаком болезни. Факторы, вызывающие дегенеративные изменения в структуре хрящей:
- чрезмерные физические нагрузки;
- отложение солей, как следствие нарушенного водно-солевого и минерального баланса;
- механическая травма, ставшая причиной нарушения целостности костных и хрящевых структур сочленения;
- повышенная гибкость костных соединений;
- несформированность мышечного и связочного аппаратов вокруг сустава.
Другие причины хруста в тазобедренном суставе связаны с дегенеративными изменениями, возникшими в результате следующих факторов:
- развитие артритов или артрозов;
- подагра или прогрессирующий остеохондроз;
- воспалительные процессы в хрящах, сухожилиях и других элементах связочного аппарата;
- повышенная степень изнашивания суставных поверхностей;
- избыточный вес;
- несовпадение поверхностей костных соединений.
Иногда хруст и щелчки связывают с метаболическими и эндокринными нарушениями, неправильным питанием и несоблюдением режима дня.
Подобные функциональные изменения нельзя списывать только на возрастной фактор, ведь иногда встречается хруст в тазобедренном суставе у ребенка. Предпосылки — врожденные патологии, недоразвитие мышечной ткани вокруг связок и хрящей, травмы.
Симптомы патологии
Во время своей работы костное сочленение претерпевает большие нагрузки, что влечет негативные последствия, оказывающие разрушающее воздействие на его ткани. Самый первый признак функциональных нарушений — хруст в тазобедренном суставе без боли.
Характерный звук сигнализирует об износе сочленений костей либо о начале развития деструктивных изменений в тканях. В зависимости от степени распространения этого процесса щелкающее бедро сопровождается болью различной степени интенсивности, дискомфортом, ограничением подвижности.
В зоне проблемы может появиться чувство пружинящего сопротивления, подкрепленного последующим провалом головки. Такие щелчки характеризуются началом развития артроза ТБС или полиартрита. У больного возникает отечность и припухлость тканей, окружающих сустав, повышается температура тела.
Классификация патологических нарушений
Щелчки и хруст в бедре классифицируются в зависимости от места локализации проблемы:
- наружный. Характерный для патологии звук возникает в наружной части бедренного диартроза из-за соскакивания соединительной фасции при движении с большого вертела бедренной кости. Претерпевая систематические удары, суставная сумка воспаляется, у больного развивается бурсит;
- внутрисуставной. Для этого вида характерны нарушения внутри полости диартроза. В результате ухудшения скольжения головки по вертлужной впадине она соскакивает, издавая звук, похожий на щелчок. Примером патологии по внутрисуставному типу служит врожденная дисплазия;
- внутренний. Механизм возникновения хруста обусловлен перекатом подвздошно-поясничной мышцы через головку кости бедра. Если не лечиться, то риск осложнения бурситом повышается в разы.
Разновидности патологий
Характерный признак не всегда свидетельствует о проблеме. Щелкающие звуки могут возникать из-за скопления пузырьков воздуха в синовиальной жидкости, при чрезмерных физических нагрузках или из-за стрессов. Однако, если они ухудшают качество жизни, продолжаются длительное время и сопровождаются другими признаками, то человеку нужна помощь специалиста.
Чтобы понять, почему тазобедренный сустав хрустит, необходимо тщательно исследовать симптоматику патологии и определить ее разновидность. Даже если это единственный видимый признак патологии, при обследовании могут быть выявлены сопутствующие симптомы, позволяющие поставить правильный диагноз и начать лечение.
Синдром подвздошно-поясничной мышцы
Пояснично-подвздошная мышца чаще всего выступает причиной щелкающих суставов. Это объясняется перескакиванием ее сухожилия через вертлужную губу и головку бедра при чрезмерных и интенсивных физических нагрузках. Поначалу характерные для проблемы звуки возникают редко, но с развитием нарушения их периодичность увеличивается и становится практически постоянной. Постепенно к характерному хрусту присоединяются другие признаки:
- тупая боль в паху при сгибании-разгибании конечностей;
- ощущение сопротивления в сочленении;
- суставная слабость.
Для диагностики проводится специальный тест. Указанную мышцу нагружают различными комплексами упражнений. Если во время их выполнения возникают характерные звуки, то диагноз пациента подтверждается.
Систематическое трение связок может стать причиной подвздошно-гребенчатого бурсита, что существенно осложняет состояние больного.
Синдром подвздошно-большеберцовой фасции
Если хрустит сустав тазобедренный, возможная причина — повышенное трение в подвздошно-большеберцовой фасции. Наиболее распространен этот вид патологии у спортсменов, чей род деятельности связан с интенсивной подвижностью конечностей. Характерные звуки сопровождаются болевыми ощущениями с внешней стороны сочленения. К возможным осложнениям относится трохантерит – воспалительный процесс, развивающийся в вертельной сумке. Для него характерно усиление боли в околосуставной области, краснота тканей и их припухлость.
Разрыв вертлужной губы
Хрящевая губа участвует в стабилизации тазобедренного соединения. Нарушение ее целостности происходит вследствие травмы или дегенеративных изменений в структуре тканей. Для разрыва характерны:
- боли в паховой области или выше;
- характерные звуки при движении;
- нарушение подвижности;
- ощущение сопротивления в суставе.
Для диагностики больному проводят специальный тест с физической нагрузкой на соединение костей. О патологии свидетельствует появление болезненного хруста.
Остеоартроз
Дегенеративные изменения в структуре хрящей и связок, часто становятся причиной того, что у человека хрустят суставы тазобедренные. Одна из патологий — остеоартроз ТБС. Чаще диагностируется у мужской половины населения, поскольку она более подвержена тяжелым физическим нагрузкам и видам спорта. О заболевании свидетельствуют следующие признаки:
- ограничение подвижности в проблемной зоне;
- ощущение трения сочленения;
- «стартовый» болевой синдром (когда первые шаги после длительного покоя даются с трудом);
- видимая деформация костного соединения (при запущенных формах).
Боли возникают не только во время ходьбы, но при опоре на поврежденное сухожилие. Если болезнь приняла запущенный характер, то ощущение дискомфорта сохраняется даже в состоянии покоя. При отсутствии лечения больному грозит инвалидность.
Остеохондропатия
Если возникает хруст в тазобедренном суставе у ребенка, то можно предположить у него болезнь Пертеса или остеохондропатию. Обычно возникает у детей возрастом до 12 лет. Суть патологии состоит в некротических процессах головки бедра, сопровождающихся следующими симптомами:
- болевой синдром;
- утомление при ходьбе;
- ограниченность подвижности конечности;
- хромающая походка;
- укорочение одной ноги.
При отсутствии терапии болезнь быстро прогрессирует и приводит к деформирующему остеоартрозу.
Повреждения механического характера
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Суставные травмы занимают обширную нишу в развитии патологических нарушений у человека. Характерный хруст может сопровождать растяжение и разрыв связок и сухожилий, вывихи, переломы, ушибы. Больной испытывает боль различной степени интенсивности в зависимости от вида полученной травмы, отек и опухание мягких тканей, появление синяков, ограничение подвижности.
Дисплазия тазобедренного сустава
Этот вид патологии сочленения больше характерен для новорожденных и диагностируется ортопедом еще в младенчестве пациента. При отсутствии лечения в более позднем возрасте к хрусту и щелчкам добавляется хромота, «утиная походка», ощущения тяжести, усталости в бедре, неустойчивость сустава. В дальнейшем дисплазия может перейти в развитие коксартроза.
При любых функциональных нарушениях, сопровождающихся хрустом тазобедренного сустава, необходимо проведение дифференциальной диагностики.
Хруст и боль в бедре встречаются и при других заболеваниях: межпозвоночная грыжа, надрыв хряща, перелом тазовых костей или шейки бедра, остеопериостит лобковой кости и другие.
Диагностика патологии
Наивно полагать, что хрустящие суставы относятся к безобидным проявлениям функциональных изменений в костных структурах. Под подобные симптомы могут маскироваться серьезные патологии, требующие своевременной помощи специалиста.
Несмотря на возможность постановки предварительного диагноза по специальным тестам и пробам, окончательные заключения о состоянии больного можно получить только при проведении дополнительных видов обследования. Они включают:
- ультразвуковое исследование;
- рентгенографию;
- МРТ.
Какой из них выбрать, решает врач, опираясь на итоги предварительного осмотра и технические возможности медицинского учреждения. Когда результаты дополнительных тестов будут готовы, потребуется консультация специалиста ортопеда-травматолога.
Методы лечения
Когда хрустят тазобедренные суставы, пускать проблему на самотёк ни в коем случае нельзя. Нет, само не пройдет, а вот осложнения обязательно появятся. Выбор метода терапии зависит от природы патологии. Лечебные манипуляции с хрустящими суставами проводятся по двум направлениям: консервативному и хирургическому.
Консервативная терапия
С начала лечения применяется консервативная медицина. Если вы не спешите к специалисту из-за страха перед скальпелем, то можете не волноваться: сразу оперировать вас никто не будет.
Прежде всего, больному предложат пересмотреть режим нагрузки на конечность и по возможности максимально ее разгрузить. При воспалительной природе патологии назначаются противовоспалительные лекарственные препараты нестероидного типа. Они позволяют нивелировать очаги поражения тканей, устранить боль. К таким относят Нимесулид, Целебрекс, Кетанов, Ибупрофен, Пироксикам и другие. Они быстродейственны, обладают симптоматическим эффектом, но способны вызывать побочные реакции. Использовать такие средства длительное время нельзя, так как снижается их эффективность.
Для облегчения состояния больного ему назначают глюкокортикостероидные гормональные препараты. Наиболее популярные – Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог. Если заболевание осложнено сильным болевым синдромом, то в область суставной сумки вводятся инъекции глюкокортикостероидов. Это гормональные препараты, обеспечивающие нормальный кровоток в тканях, уменьшение мышечных спазмов, устранение боли.
Для уменьшения боли и мышечных спазмов врач может порекомендовать прием миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд). С этой же целью назначаются согревающие мази. Они не обладают выраженным лечебным эффектом, но хорошо снимают боль. Самыми распространенными являются Эспол, Меновазин, Никофлекс-крем, Гевкамен, Финалгон.
При артрозах для восстановления хрящевой ткани и синтеза синовиальной жидкости внутри сустава используют хондропротекторы. Их действие направлено на предотвращение деструктивных изменений. Недостаток — необходимость длительного приема, так как препарат обладает накопительным действием. При лечении хруста и щелчков используют Терафлекс, Глюкозамин и Хондроитин. Если синовиальная жидкость образуется в недостаточном количестве, с целью ее замещения в больное сочленение вводят инъекции с гиалуроновой кислотой. Примерами таких средств являются Остенил, Фарматрон, Дьюролан и другие.
При первых проявлениях патологического нарушения костного сочленения, сопровождаемого характерными щелчками, следует обратиться к врачу. Чем быстрее будет поставлен правильный диагноз, тем больше шансов на благоприятный исход терапии. Однако болезнь лечится не только медикаментозно.
Лечебная физкультура
Хорошим терапевтическим эффектом обладает ЛФК при любых проблемах с хрящами и связками. Комплекс упражнений направлен на укрепление мышечной ткани в околосуставной области, связок и подвижных сочленений, восстановление двигательных и улучшение опорных функций конечности.
Заниматься нужно регулярно и обязательно в присутствии инструктора, который контролирует и корректирует правильность выполнения комплекса. При занятиях ЛФК на пораженное сочленение не должно оказываться никаких дополнительных нагрузок, способных усугубить состояние больного.
Людям, страдающим синдромом щелкающего бедра, врачи советуют следить за своей физической активностью, минимизировать любые спортивные тренировки во время лечения или совсем отказаться от них на какое-то время. Если соблюдать эти условия в полной мере не получается, то лучше заменить их плаванием.
Физиотерапия
Применение физиотерапевтического комплекса процедур позволяет уменьшить интенсивность дискомфортных ощущений, полностью избавиться от хруста, щелчков и боли. Некоторые их виды используются даже после хирургического лечения для уменьшения отека мягких тканей. Регенерация будет протекать намного эффективнее.
В зависимости от первопричины патологии и поставленного диагноза физиотерапевтические методики лечения щелчков в сочленениях включают:
- электростимуляцию;
- криотерапию;
- иглоукалывание;
- электрофорез;
- магнитотерапию;
- лазерную коррекцию;
- ударно-волновую терапию.
Большое преимущество такого вида лечения — они позволяют воздействовать на пораженное место, не затрагивая близлежащие ткани и структуры. Использованием этих методик можно существенно снизить дозировки принимаемых медикаментов без ущерба для эффективности терапии. Массаж в комплексе лечения хруста в тазобедренном суставе без боли также дает хороший результат.
Правильное питание
При борьбе со щелчками и хрустом в костях важное значение отводится питанию. Диета больного должна быть полноценной, сбалансированной, способствовать снижению массы тела. В рацион следует включить жирные сорта рыбы, преимущественно морской, кисломолочные продукты, мясо птицы, бобовые, орехи, другие продукты, богатые белком, фрукты и свежие овощи. При проблемах с хрящами и костными соединениями в пищу полезно употреблять желатин (заливное, холодец, желе). Из сладостей разрешены пастила и зефир, но злоупотреблять ими не следует.
Во время лечения стоит отказаться от овощей семейства пасленовых, красного мяса, консервантов и копченостей. Алкоголь в любом виде и количестве категорически запрещен. Составляя рацион, нужно снизить потребление соли.
Оперативное вмешательство
Если при использовании медикаментов нужного результата не наступает, то это может послужить поводом к хирургическому лечению. При внутренней и наружной локализации проблемы можно ограничиться частичным пересечением сухожилия пояснично-подвздошной мышцы в месте ее крепления к суставу. Если же локализация патологии — внутрисуставная, то потребуется полная замена костного сочленения.
При своевременной медицинской помощи при хрусте бедра можно избавиться от проблемы только консервативным лечением без операции.
Хруст в тазобедренном суставе нельзя считать заболеванием. Это один из признаков какой-либо из известных патологий опорно-двигательного аппарата. Если он появляется, значит, в организме произошел сбой, и ему нужна медицинская помощь. Надеяться на чудо и быстрое исцеление не стоит, ведь справиться с проблемой можно консервативным лечением. Пустив ситуацию на самотек, операции избежать не удастся.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Наверное, каждый человек хотя бы раз в жизни ощущал на себе состояние «хруста». Некоторые могут издавать такие звуки пальцами рук или коленями с завидным постоянством. Если подобное явление не сопровождается болью, отеком, ограничением движений, то оно является абсолютной нормой.
О причинах хруста в суставах без боли ученые спорили долгое время. Сейчас существует единая теория «кавитационных полостей». Дело в том, что в синовиальной жидкости, омывающей суставы, растворено большое количество диоксида углерода. При избыточных или резких движениях в суставной полости формируются участки с различным давлением, в результате растворенный диоксид углерода группируется и образует кавитационную полость – по сути, большой пузырек газа. Именно формирование такой полости создает ощущение щелчка и хруста. Это безвредный процесс, не ведущий к хроническим болезням. Единственный его минус – раздражающее действие на окружающих. Важно отметить, что для повторного образования таких пузырьков нужно время – от нескольких минут до получаса, чтобы газ успел раствориться в жидкости. Поэтому если хруст сопровождает буквально каждое движение, то стоит задуматься и о других его причинах.
Хруст у маленьких детей
Многие родители обращают внимание не посторонние звуки в ногах и руках своих малышей. Они появляются почти сразу после начала активной деятельности, то есть еще в грудном возрасте. В 99% случаев такие звуки не должны вызывать тревоги. Все дело в том, что маленькие дети по своей природе гипермобильны. Их хрящи еще не оформились до конца, а потому при движениях возникает треск и щелканье. Если это не вызывает у крохи боль и не ограничивает его стремление познавать мир, то про хруст в суставах у ребенка можно забыть и не волноваться.
Какие состояния сопровождаются треском в суставах?
Некоторые особенности опорно-двигательной системы и болезни могут приводить к появлению хрустящих суставных звуков. Главное отличие от нормы – присутствие других симптомов (боль, покраснение и припухлость, ограничение движений, скованность).
Причины хруста суставов:
- Аномалии строения соединительной ткани
- Синдром «щелкающего бедра»
- Артроз
- Нестабильность надколенника
- Тендинит
- Подагра
Аномалии строения соединительной ткани
Наверное, все видели в цирке или большом спорте людей с удивительно гибким телом. Во время представлений они буквально «скручиваются в узел», заставляя суставы сгибаться до предела. Помимо упорных тренировок у них есть еще один секрет – гипермобильность или дисплазия соединительной ткани. Под этим неопределенным термином скрывается генетический синдром, при котором суставы и связки становятся очень подвижными и растягивающимися, отсюда и хрустящие звуки в них. С одной стороны, это дает шанс проявить свои таланты. С другой – может грозить некоторыми осложнениями.
Синдромы, сопровождающиеся дисплазией соединительной ткани:
- Синдром доброкачественной гипермобильности
- Синдром Марфана и марфаноподобные состояния
- Синдромы Элерса — Данло
Доброкачественная гипермобильность
Это относительно безобидная способность совершать движения с большой амплитудой. Такой синдром редко приводит к снижению качества жизни. Дети с подобной особенностью несколько чаще получают вывихи и растяжения, а в остальном они ничем не отличаются от сверстников. Поэтому большой объем движений и хруст в суставах относительно безопасны.
Признаки гипермобильности в баллах:
- Разгибание мизинца на 90 градусов – по 1 баллу с каждой стороны
- Приведение большого пальца вбок и назад до касания с предплечьем – по 1 баллу с каждой стороны
- Переразгибание локтя на 10 градусов – по 1 баллу с каждой стороны
- Переразгибание колена на 10 градусов – по 1 баллу с каждой стороны
- Способность дотронуться ладонями до пола, не сгибая колени – 1 балл
При оценке в 6 баллов и более велика вероятность гипермобильности.
Синдром Марфана
Синдром Марфана и подобные ему состояния – это редкая, генетически обусловленная аномалия соединительной ткани. Нарушения обнаруживаются в костно-мышечной, сердечно-сосудистой системах, коже и глазах.
Признаки синдрома Марфана:
- высокий рост, длинные и худые конечности
- петушиная или воронкообразная грудь
- плоскостопие
- низкое артериальное давление
- гипермобильность и хруст (в локтевом суставе движения могут быть ограничены)
- близорукость
- маленькая нижняя челюсть и узкое лицо
- сколиоз
Среди возможных осложнений синдрома могут быть эндокардит, пролапс митрального клапана, проблемы со зрением, легкими, осанкой. Такие дети нуждаются в обследовании у генетика и пожизненном наблюдении у врача хотя бы раз в год.
Синдром Элерса-Данло
По своей природе этот синдром также является генетическим и очень похож по признакам на Марфана. Существует несколько видов этой болезни. Некоторые из них почти не снижают качество жизни, проявляясь лишь подвижными суставами, нежной растягивающейся кожей и склонностью к образованию рубцов. Некоторые формы могут быть опасны, так как способствуют разрыву крупных сосудов и внутренних органов. Симптомы наиболее частых форм схожи с синдромом Марфана. Для диагностики нужна консультация генетика, УЗИ сердца.
Синдром «щелкающего бедра»
Многим наверняка знакомо чувство, когда при попытке встать в тазобедренном суставе слышится щелчок, при этом возникает чувство «заклинивания». Такой звук появляется, если часть мышцы или сухожилия трется о выступающую часть бедренной кости. В большинстве случаев такие щелчки безболезненны и безвредны, хотя они могут раздражать своей регулярностью. Особенно подвержены этой напасти люди, занимающиеся танцами или спортом, требующим частого сгибания ног.
Уменьшить проявления синдрома поможет ограничение физической нагрузки, упражнения на растяжку мышц ног, холодные компрессы и противовоспалительные лекарства.
Артроз
Хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание суставов, при котором происходят его дегенеративные изменения, называется остеоартрозом. В его основе лежит «стирание» суставного хряща с последующими изменениями костей и вторичным воспалительным процессам в окружающих тканях. Те или иные признаки артроза встречаются почти у 20% людей планеты, причем женщины болеют чаще мужчин.
Главной причиной таких серьезных изменений считают несоответствие между нагрузкой на сустав и его способностью такие нагрузки выдерживать. Поэтому большему риску заболеть остеоартрозом подвергаются люди с ожирением, профессиональными или бытовыми физическими нагрузками, травмами, а также другими болезнями соединительной ткани. Не последнюю роль играет возраст и наследственная предрасположенность.
Симптомы артроза
Начало болезни протекает незаметно, с легких изменений в пораженных суставах. Чаще других страдают тазобедренные, коленные сочленения, пальцы рук и ног. Сначала симптомы появляются в одном месте, по мере прогрессирования захватываются все новые области.
- Боли
- Хруст в момент движения
- Отек в области сустава, его деформация
- Тугоподвижность
- Быстрая утомляемость мышц рядом с суставом
- Периодическое покраснение суставной области, повышение температуры
- Ограничение движений
Боли при остеоартрозе могут быть различного характера. Чаще всего они являются механическими, то есть усиливаются к концу дня и стихают после сна. Если возникает вторичное воспаление, то боль может усиливаться при движении, затем стихать и появляться при избыточной нагрузке. Часто болевые ощущения являются следствием спазма мышц. Порой боли иррадиируют. Например, при коксартрозе они распространяются вниз, до колена (подробнее о причинах боли в коленном суставе).
Со временем нежный хруст грубеет, а боли усиливаются и учащаются. Возникает тугоподвижность, ограничение движений. Это снижает качество жизни и может привести к инвалидизации.
Для диагностики болезни существует несколько критериев:
- Клинические
- Боль и хруст в суставах, возникающие в конце дня или в первую половину ночи
- Боль, усиливающаяся после нагрузки и уменьшающаяся в покое
- Деформация суставов за счет разрастаний концов костей
- Рентгенологические (сужение суставной щели, наличие костных выступов – остеофитов)
Изменения хрящей в позвоночном столбе (остеохондроз) также относят к группе артрозов. Помимо боли и хруста в определенном отделе позвоночника могут выявляться дополнительные симптомы. Это корешковый синдром (радикулит), нарушение функции тазовых органов (проблемы с мочеиспусканием и дефекацией), головокружение и скачки артериального давления (при шейном остеохондрозе). К моменту появления щелчков в позвоночнике другие, более яркие признаки, существуют довольно долго.
Для лечения большинства видов остеоартроза используют обезболивающие и противовоспалительные препараты (Найз, Диклофенак, Трамал), введение глюкокортикоидов в область сустава, в период стихания симптомов – физиотерапевтические процедуры. Важно соблюдать режим труда и отдыха, а также заниматься лечебной физкультурой для сохранения подвижности сустава. (Подробнее о лечении артроза тазобедренного сустава и коленного сустава.)
Нестабильность надколенника
Надколенник, или коленная чашечка, — это небольшая кость на передней поверхности колена. Она располагается по центу, прикрепляясь к мышцам бедра и голени. Это позволяет усилить их тягу и уменьшить давление на сустав.
В норме коленная чашечка расположена по центру. Иногда она немного смещается или даже полностью выходит из своего ложа. Это состояние называют нестабильным надколенником. Его причиной может стать травма, особенности строения ног и аномалии соединительной ткани.
Симптомы:
- Боль и хруст в колене при движении
- Боль при сидении
- Припухлость колена
- Ощутимое смещение коленной чашечки наружу или внутрь
Подтвердить диагноз может врач при осмотре, иногда требуются рентгеновские снимки. Лечение нестабильного надколенника обычно консервативное. Хорошо помогают специальные упражнения на разгибание-сгибание ноги, повязки и ортезы.
Тендинит
Воспаление сухожилий, или тендинит, чаще возникает в районе плечевого сустава, локтя, колена или голеностопа. Уместнее применять термин «тендопатия», так как поражение сухожильных волокон не всегда сопровождается воспалением.
Признаки тендинита:
- При боковом или медиальном эпикондилите ощущается боль в локте при пальпации, либо при активных движениях кистью
- Тендопатия бицепса характеризуется неприятными ощущениями при сгибании руки в локте
- Воспаление сухожилий вокруг колена вызывает хруст и боль при попытках вращения ноги в суставе, а также при пальпации
- Поражение Аххилова сухожилия влечет за собой боль на 6 см выше пятки при попытках согнуть ногу в голеностопе.
Общим симптомом для всех видов тендинита будет крепитация – легкое похрустывание при ощупывании сухожилия, а иногда и при движениях. Для диагностики используют рентген, УЗИ и МРТ, особенно если есть подозрение на травму. Лечение состоит в покое, охлаждении льдом первые 2-3 дня, обезболивании НПВС и анальгетиками. В ряде случаев помогает физиотерапия и применение кортикостероидных препаратов.
Подагра
Бытует мнение, что хруст в суставах может вызываться отложением в них солей, и что это состояние бывает практически у всех, перешагнувших 50-летний рубеж. Это миф, не подкрепленный научными данными. Есть только один тип болезни суставов с отложением в них солевых кристаллов – это подагра (и псевдоподагра).
Поражение солями мочевой кислоты может быть незаметно, а может протекать бурно, изнуряя больного частыми подагрическими атаками. Факторами риска этой болезни являются ожирение, наследственная предрасположенность, болезни почек и гастрономические привычки.
Начинается подагра с острого воспаления в плюсневой фаланге большого пальца ноги. Чуть реже такой приступ возникает в голеностопе, пальцах и колене. В течение 8-12 часов боль достигает максимума, сустав краснеет, распухает, становится горячим. Даже прикосновение простыни (а приступ чаще возникает ночью) вызывает усиление приступа. Со временем все симптомы стихают вплоть до новой подагрической атаки. В дополнение к боли может возникнуть хруст в суставах и отложение солей в районе век и ушных хрящей (так называемые тофусы).
Для диагностики используют анализы на уровень мочевой кислоты (в том числе и в околосуставной жидкости), рентген или УЗИ сустава, МРТ.
Лечение острого приступа подагры проводится с помощью НПВС (кроме аспирина) и кортикостероидов. Хроническую болезнь лечат аллопуринолом, фебуксостатом, уриказой. Для контроля над состоянием необходимо соблюдать диету. Нужно избегать приема алкоголя, употребления красного мяса, консервов, сладких газированных напитков и кофе (читайте подробнее о синдромах и лечении подагры).
Как избавиться от хруста без лекарств?
Массаж
Лечебный массаж полезен почти при всех проблемах с суставами. Важно помнить, что острое воспаление – это прямое противопоказание к массажу. А при хронических процессах, поглаживание, разминание, растирание ног и рук усиливает приток крови, расслабляет мышцы, распределяет жидкость внутри сосудов. Главное – обратиться за помощью к профессиональному массажисту, который знает, почему хрустят суставы, чтобы не усугубить свое состояние еще больше.
Правильное питание
Отмечено, что полные люди чаще других страдают артрозом тазобедренных и коленных суставов, у них чаще бывает подагра. Поэтому нормализация веса, частое дробное питание полезными продуктами необходимы для укрепления здоровья.
Водный баланс
Суставная полость при нарушениях ее строения начинает активно терять влагу. Уменьшается количество синовиальной жидкости. Поэтому достаточное употребление воды необходимо для работы больного сустава. Не нужно резко повышать число чашек чая или кофе – это только навредить. Достаточно выпивать стакан воды утром, на ночь и при приемах пищи.
Физическая активность
Ежедневные прогулки и лечебная физкультура – то, что нужно для лечения хруста в суставах. Если к этому прибавить еще и плавание, то улучшение не заставит себя ждать. Но перед введением новых упражнений нужно проконсультироваться с лечащим врачом, так как некоторые движения могут быть противопоказаны.
Народные рецепты
Эффективность лечения народными средствами не подтверждена. В большинстве случаев улучшения связаны с эффектом плацебо, то есть основаны на самоубеждении. Если при этом нет противопоказаний, то такая терапия вполне подходит, ведь главное – результат.
- Залейте 5 г сухих березовых почек водой (1 стаканом), доведите до кипения, дайте настояться. Употребляйте по трети стакана каждый раз перед едой.
- 1 столовую ложку корней сельдерея нужно залить 2 стаканами кипятка, дать настояться, процедить. Принимать по 3-4 ложки за полчаса до еды.
Когда нужно обратиться к врачу?
- Если сильный хруст возник внезапно после травмы
- Если есть болевые ощущения
- Если сустав покраснел и распух
- Если движения конечности ограничены или невозможны
- Если есть любые ухудшения самочувствия (лихорадка, боли в мышцах и так далее)
Все вышеперечисленные патологические причины хруста суставов ног и рук обычно проявляют себя другими яркими признаками, не заметить которые невозможно. Поэтому если легкий треск не вызывает неприятных ощущений и не мешает жить, то лучше забыть про вопрос «почему хрустят кости?» и успокоиться. При малейших подозрениях на болезнь лучше проконсультироваться с терапевтом, ортопедом или ревматологом.
Источник