Хронический синовит коленного сустава армия
Полгода назад у меня была травма коленного сустава, вследствие чего мне поставили диагноз:
1) Комбинированный разрыв медиального мениска, синовит левого коленного сустава. Мелкий контузионный очаг в медиальном мыщелке бедренной кости( диагноз врача 1-ой областной больницы).
2) Застарелый разрыв внутреннего мениска, повреждение передней крестообразной связки левого коленного сустава.Синовит( диагноз врача городской больницы №41).
Результаты обследований МРТ на руках.
Возьмут ли в армию?
Освободиться можно, если есть вывихи/неустойчивость коленного сустава в следствии умеренных физических нагрузок. Либо, если есть стойкая контрактура коленного сустава.
Данные проблемы коленных суставов регламентированы в статье 65 Расписания болезней. Само по себе наличие разрыва мениска не является основанием для освобождения от призыва, однако вполне может являться основанием для направления на проведение операции, в связи с которой должны будут предоставить отсрочку от призыва в соответствии со статьей 86 Расписания болезней — временно не годен (категория годности «Г»).
Для освобождения от призыва необходимо наличие нарушения функции крупного сустава (коленного сустава). Смотрим пункты «б» и «в» статьи 65 Расписания болезней.
К пункту «б» относятся:
— частые (3 и более раза в год) вывихи крупных суставов, возникающие вследствие незначительных физических нагрузок, с выраженной неустойчивостью (разболтанностью) или рецидивирующим синовитом сустава, сопровождающиеся умеренно выраженной атрофией мышц конечностей;
— деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели на рентгенограмме 2-4 мм) с болевым синдромом;
К пункту «в» относятся:
— редкие (менее 3 раз в год) вывихи плечевого сустава, неустойчивость и синовит суставов вследствие умеренных физических нагрузок;
— остеомиелит с редкими (раз в 2-3 года) обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров;
— стойкие контрактуры одного из крупных суставов с незначительным ограничением объема движений.
Если Ваши проблемы подпадают хотя бы под один из пунктов статьи — Вы подлежите освобождению от призыва (категория годности «В» — ограниченно годен), зачислению в запас, Вам должны выдать военный билет.
Из вышеперечисленного особое внимание следует уделить:
— стойкие контрактуры одного из крупных суставов с незначительным ограничением объема движений.
— деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели на рентгенограмме 2-4 мм) с болевым синдромом;
Что подразумевать под стойкой контрактурой коленного сустава с незначительным ограничением объема движений?
Контрактура — это состояние, при котором конечность не может быть полностью согнута или разогнута.
Незначительное ограничение объема движения определяется в Таблице 3 Расписания болезней — называется «Таблица оценки объема движений в суставах (в градусах)» (находится под основными таблицами с перечнем заболеваний).
Для коленного сустава незначительное ограничение объема движений — это (в градусах):
Сгибание- 60;
Разгибание — 175;
Для определения нарушений функций коленного сустава советую обратиться за консультацией к ортопеду.
8-(495) 150-04-18
Источник
Что такое реактивный синовит коленного сустава и методы его лечения
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Уникальное строение суставов человека, позволяет ему безболезненно и свободно передвигаться. Наибольшую нагрузку при движении принимают на себя колени. Воспалительные процессы, которые могут возникнуть в хрящевых тканях, а также повреждения различного характера могут привести к болезням. Одним из заболеваний ног является реактивный синовит коленного сустава. По международной классификации медицинских диагнозов болезнь имеет код МКБ М65.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
С таким диагнозом, как и с артритом, сталкиваются люди разного возраста и пола, вне зависимости от расы и места проживания. Недуг поражает внутреннюю часть сустава, которая называется синовиальной. Болезнь может развиваться в одном колене, правом или левом. Намного реже происходит двухстороннее поражение. При этом внутри колена начинает скапливаться жидкость, которая бывает разного вида.
Врачебная диагностика, определяющая состав жидкости, позволяет поставить правильный диагноз. Выделяются несколько разновидностей реактивного синовита коленного сустава:
- Серозно-фиброзный. Экссудат имеет прозрачный цвет. При появлении фиброза обнаруживаются нити и небольшие сгустки фибрина. При серозно-фиброзном типе воспаление состоит из межклеточной и лимфоидной жидкостях.
- Виллонодулярный. Этот тип медики относят к опухолевому заболеванию, носящему доброкачественный характер. В экссудате обнаруживаются хромосомные аберрации, узловые наросты. Виллонодулярный синовит часто переходит в хроническую форму.
- Гнойный. При попадании в коленный сустав инфекции, начинает развиваться нагноение. Опасность гнойного вида в том, что возможна интоксикация всего организма через ток крови.
Возникнуть заболевание может в любое время, без каких-либо видимых причин. Травмы колена или порезы, а иногда и ссадины способны спровоцировать воспаление. Нередко причиной реактивного синовита колена становится аллергическая реакция.
Часто поражение встречается у профессиональных спортсменов, мужчин после армии, а также у людей, имеющих предрасположенность к заболеванию суставов.
Болезнь требует правильного и своевременного лечения. Иначе это может привести к серьезным последствиям. Так как ноги ежедневно подвергается серьезным нагрузкам, воспаление может нарушить работу двигательного аппарата.
Заметить развитие болезни можно сразу же, первые симптомы проявляются уже через несколько дней после начала воспаления.
Проявление болезни всегда является ярко выраженным, даже на начальной стадии. Человек начинает испытывать сильный дискомфорт в коленях и общее недомогание. Основными признаками данной болезни являются следующие симптомы:
- сильные болевые ощущения в пораженной области;
- сустав теряет подвижность и эластичность;
- нарушение двигательных возможностей;
- повышение температуры тела;
- кожный покров пораженной области имеет покраснение;
- в зоне очага начинается пульсация.
Как выглядит воспаленное колено можно увидеть на фото.
При обнаружении похожих симптомов следует обратиться за медицинской помощью. Во время начатое лечение поможет избежать хирургического вмешательства и восстановить коленный сустав.
Нередко заболевание встречается и у детей. В таком случае болезнь носит хронический характер. Состояние ребенка становится нестабильным, иммунитет ослаблен, появляется повышенная усталость. Чаще всего развитие синовита становится причиной ограничения подвижности. Воспаление мешает вести активную жизнь, приносит постоянную ноющую боль.
Общая картина развития болезни практически не отличается у взрослых и детей. Но детский синовит имеет свойство развиваться быстрее и имеет более тяжелую степень. Этот процесс объясняется тем, что кровоток и обмен веществ у ребенка быстрее, чем у взрослого человека.
Лечение детского заболевания требует постоянного медицинского контроля. Большинство лекарств, которые подходят взрослым, запрещены для приема детям. При лечении требуется зафиксировать сустав, чтобы снизить нагрузку на него. Для ребенка рекомендуется проводить мануальную терапию, а также, массаж. При восстановлении назначается лечебная физкультура.
При появлении первых симптомов стоит обратиться к врачу. Первичный осмотр основывается на определении наличия патологий. Врач может поставить диагноз даже по внешним признакам. Точная диагностика проводится путем взятия пункции из пораженного сустава. Забор происходит длиной иглой, с помощью которой берется на анализ зараженная ткань. Полученный образец исследуется, и на основе полученных результатов лечащий врач назначает необходимую схему лечения.
После постановления диагноза, врач принимает решение о методах лечения заболевания. Первоначально требуется вывести скопившуюся жидкость из синовальной сумки. Дальнейшие действия зависят от степени развития болезни. Лечение реактивного синовита коленного сустава требует всестороннего подхода. Консервативное лечение возможно лишь в тех случаях, когда болезнь в начальной стадии, отсутствует распространение на все ткани и структуры соединения.
Процедура вывода жидкости проводится в несколько этапов. Если заболевание находится в тяжелой форме, то на поврежденное колено накладывается шина. Данная мера необходима для того, чтобы обездвижить колено и максимально снизить нагрузку на него.
При запущенных формах назначается хирургическое вмешательство. Суть операции сводится к тому, что требуется частично или полностью удалить поврежденные ткани. При этом сустав колена заменяется на искусственный.
После курса лечения возможен рецидив. В таком случае в колене снова начинает протекать воспалительный процесс. При повторном появлении врач назначает терапию медикаментами. Для полноценного курса прописываются противовоспалительные и обезболивающие средства.
Многие привыкли лечить заболевания народными средствами. Против воспаления рекомендуется использовать сбор трав, которые имеют противоинфекционное воздействия. Эффективным считается отвар из следующих растений:
- Тысячелистника;
- Зверобоя;
- Чистотела;
- Грецкого ореха;
- Цветков календулы;
- Корня валерьяны;
- Пижмы.
Так как причиной развития синовита чаще всего становятся травмы, народные целители рекомендуют использовать окопник лекарственный для восстановления эпителиального покрова. Именно это средство помогает восстановить ткани даже при глубоких повреждениях. Помимо этого, окопник – народное бактерицидное и противоопухолевое средство.
Направления лечения синовита
Как правило, симптомы синовита коленного сустава явно выражены: присутствует боль, наблюдается изменение формы и ограничение подвижности сустава, повышается температура. Человеку следует обратиться скорее к врачу. Лечение больных, обычно, предусматривает комплексную терапию, с учётом причин, вызвавших данное заболевание, а также течения патологического процесса.
Чтобы устранить нарушенные воспалением функции сустава врачи рекомендуют общеукрепляющую терапию, физиотерапию и лечебную физкультуру. Действия медиков, безусловно, направлены на выявление причин и их устранение, а также на снятие, прежде всего, таких явно выраженных симптомов болезни, как боль и нарушение функционирования. Операция, как один из методов лечения, назначается редко, при отсутствии положительного эффекта от консервативных способов лечения либо при возникновении угрозы здоровью больного (развитие сепсиса).
Этиология (причины) синовита
Синовит – это воспалительный процесс, который образуется в области синовиальной оболочки – биологического материала, служащего своеобразной амортизацией. Эта оболочка синтезирует специальную жидкость, предохраняющую кости сустава от трения и травматизма. Общее количество жидкости составляет около 2 мм, чего вполне достаточно для нормального функционирования органа.
При каком либо повреждении синовиальной оболочки возникает воспалительный процесс, способствующий увеличению жидкости. При этом в составе выпота, кроме воды, гиалурона и белков, могут появляться бактерии, гной и эритроциты.
Патологический процесс возникает по разным причинам, к наиболее частым относятся:
- Механическая травма или усиленные физические нагрузки.
- Аллергические проявления после употребления экзотических продуктов или медикаментов.
- Инфекционные заболевания: сифилис, туберкулез.
- Возрастные изменения, спровоцированные малоподвижным образом жизни.
- Ревматические осложнения.
- Воспаления мочевыделительной системы, кишечные инфекции, простудные заболевания.
- Аутоиммунные и кожные заболевания: васкулиты, дерматополимиозит, сахарный диабет, псориаз, саркоидоз легких.
Любая из этих причин может поспособствовать осложнению в виде воспаления коленного сустава. Зачастую это происходит на фоне снижения иммунитета и малоподвижного образа жизни.
Классификация болезни
Воспаление коленного сустава бывает острым и хроническим. В первом случае острое начало и ярко выраженные симптомы заставляют человека немедленно обратиться в больницу. Хронический синовит развивается постепенно, из-за чего больной может поначалу не замечать тревожных знаков. Со временем ноющие малозаметные боли появляются все чаще, а ходить становится все труднее.
В зависимости от характера выпота синовит разделяют на гнойный, серозный и геморрагический (кровянистый). Подход к лечению каждого из них имеет свои особенности и отличия. Поэтому начинать любые лечебные мероприятия можно лишь после уточнения диагноза.
Таблица 1. Виды патологии в зависимости от причины.
Причины возникновения синовита
Чаще всего синовиальная оболочка воспаляется при занесении внутрь сустава током крови или лимфы инфекции из других органов.
Другие причины болезни синовит коленного сустава:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Источник
Что Такое Синовит И Почему Он Может Возникнуть
Колено защищено синовиальной оболочкой. Это тонкая прослоечка примерно 2мм, состоящая из гелеобразной жидкости, которая «обнимает» бедренную и берцовую кости и распространяется вокруг коленной чашечки. Состав этой жидкости прост: гиалурон, вода и протеиновые клетки. Если по какой-то причине целостность этой прослойки нарушается, то синовиальная жидкость выходит за ее пределы и вызывает воспалительный процесс. При этом состав жидкости также меняется – в нем может содержаться гной, повышенное количество эритроцитов и бактерий. Это довольно болезненно, и качество жизни пациента резко снижается.
Основными причинами синовита становятся предшествующие травмы, дегенеративные или воспалительные патологии суставов
Воспалиться так может любой сустав, но чаще всего страдают колени, как область повышенной нагрузки.
Причин для возникновения синовита коленного сустава множество. Только тщательный сбор анамнеза и диагностические процедуры помогут выявить первопричину заболевания,которое встречается у людей независимо от возраста и образа жизни.
Самая распространенная причина – механическая травма, особенно в пожилом возрасте или у детей. Соответственно вид синовита развивается постравматический. Если причиной стали другие заболевания суставов, заболевания эндокринной системы, патологии аллергического характера, то синовит называется асептический. Т.е. воспаление случилось без микроорганизмов.
Эндокринные заболевания и гормональные сбои также могут стать причиной сначала заболеваний суставов, а затем, как осложнение – синовита коленей. Причем это считается наиболее сложным случаем, т.к. выравнивание гормонального фона требует времени, а гормональный дисбаланс является причиной бесконтрольной и чрезмерной выработки синовиальной жидкости. Она и становится причиной воспаления сустава.
Врожденные патологии суставов, аллергия, аутоиммунные хронические заболевания – все это может быть причиной синовита.
Внимание! В большинстве случаев это заболевание не несет серьезной угрозы здоровью, только ограничивает движение и сопровождается болью. Но если синовит носит бактериальный или инфекционный характер, то неправильная диагностика и лечение могут стать причиной осложнений вплоть до заражения крови.
Симптомы И Диагностика
Коленный сустав является самым прочным, но парадоксально уязвимым. Впрочем, это логично: на ноги идет колоссальная нагрузка у среднестатистического человека, а если добавить образ жизни, требующий больше нагрузок – уязвимость возрастает в разы.
Сложность диагностики заболеваний суставов состоит в схожих симптомах. Поэтому успех лечения зависит от точного распознавания воспалительных процессов, и их причины, которая может быть и самостоятельным и первичным заболеванием в организме.
Главные симптомы синовита заключаются вследующем:
- Повышение локальной температуры, иногда и температуры тела.
- Отек сустава, заметный визуально.
- Движения и нагрузка на колено будут сопровождаться болью – от ноющей до острой.
- Покраснение кожи вокруг отека.
- Мышечная слабость в ноге.
- Если причиной является инфекция, то к симптомам добавится тошнота.
Симптомы могут быть все сразу или выборочными, могут также иметь индивидуальный характер, например, при наличие других хронических заболеваний. Вся картина может развиться за несколько часов, когда пациент получил травму, например. И также за несколько недель в случае инфекционной формы. Лечением пренебрегать нельзя – это опасно осложнениями, а также переходом синовита в хроническую форму.
У пожилых людей, даже здоровых, возможно развитие синовита как естественный износ коленного сустава. В таком случае до появления неприятных симптомов могут быть некоторые признаки, на которые стоит обратить внимание: хруст в суставах, сопровождающийся неприятными ощущениями; подвывих сустава при незначительной нагрузке или и вовсе без нее; потребность поменять положение ног, вызванная болезненным дискомфортом.
Диагностика проводится разными способами. Первый – расспрос пациента на тему имеющихся заболеваний, визуальный осмотр и описание внешних признаков. После этого предлагается пройти лабораторное обследование для детальной картины. Сюда входит биохимический анализ крови, анализ мочи, иммунограмма, при необходимости пункция и исследование жидкости в суставе.
Важно! Пункция – это безболезненная процедура, однако является вмешательством, пусть и небольшим в сустав. Использовать этот метод рекомендуется в редких случаях, когда картина воспаления неясна, либо требует дополнительной проверки.
УЗИ и МРТ являются наиболее точной диагностикой. МРТ проводится с контрастной жидкостью, которую вводят в вену. Это делается для того, чтобы хорошо проявились масштабы воспаления синовиальной оболочки.
Лечение И Прогнозы
В большинстве случаях и при своевременном обращении за медицинской помощью синовит лечится. В дальнейшем рецидивов можно даже избежать. Однако лечение проводится разное для каждого пациента – в зависимости от его состояния и процесса воспаления.
Врач с помощью пункции удаляет скопившийся экссудат, а затем промывает суставную полость растворами антисептиков, глюкокортикостероидов или антибиотиков.
Если процесс гнойный, то консервативно это не излечить. Необходимо хирургическое вмешательство для забора гноя, промывания полости антибактериальными препаратами и только затем общее медикаментозное лечение организма. Иногда сначала делается биопсия и исследуется взятая жидкость.
К пункции прибегают если есть подозрение на разрастание внутрисуставных тканей. В таком случае проводится операция по полному удалению таких тканей, отправке их на гистологию, и только потом медикаментозное лечение в зависимости от результатов исследования.
Важно! Если симптомы однозначны, то сразу приступают к хирургической помощи, без пункции. Также, в случае гнойного синовита исключены какие-либо физиотерапевтические процедуры.
Для консервативного лечения первым требованием является снять воспаление и болевой синдром, уменьшить отек и убедиться в прекращении выработки синовиальной жидкости. Врач назначает антибиотики и антибактериальные препараты. Противовоспалительные препараты используются негормональные, а параллельно с ними выписываются ингибиторы для предупреждения осложнений на ЖКТ.
Пациент в обязательном порядке должен исключить любую нагрузку на ноги, больное колено фиксируется повязкой и находится в полном покое на протяжение всего лечения.
Любопытно, но современные исследования медикаментозных средств показали слишком слабую эффективность мазей по сравнению с пероральными препаратами и уколами. Поэтому от локального лечения больного сустава НПВС-мазями уже практически отказались.
Если синовит имеет механическое происхождение, то и лечение его будет с помощью физиотерапевтических процедур и внешних воздействий: электрофорез, парафиновые и грязевые компрессы, ЛФК.
Для ослабления симптоматики синовита на начальной стадии достаточно ношения мягкой эластичной повязки, лишь незначительно ограничивающей движения.
В большинстве случаев лечение синовита успешно. Осложнения или хронические формы могут возникнуть при неправильной диагностики и причинах развития воспаления. После успешного лечения сустав будет способен по-прежнему выдерживать нагрузки, а человек вернутся к привычному образу жизни без какой-либо потери ее качества.
Источник