Хроническая нестабильность коленного сустава степень
Здоровье коленных суставов является залогом нормального передвижения для любого человека. В этом процессе участвуют мыщелки, хрящевая амортизирующая прослойка в виде мениска и другие важные элементы.
За правильную работу сустава отвечают не только кости, но и связки вместе с мышечной системой вокруг него. В статье мы расскажем вам о том, что такое нестабильность коленного сустава, а также вы узнаете, какое лечение понадобится для устранения этой неприятности.
Читайте также: Как лечить разрыв крестообразной связки коленного сустава
Причины возникновения
Колено состоит из сухожилий и связок, которые взаимодействуют между собой. Нарушение в их работоспособности создает немало проблем человеку.
Соответственно, патологию нужно срочно лечить, потому что у человека наблюдаются ощутимые боли, и он не может нормально передвигаться.
Для определения причин возникновения нестабильности нужно разобраться в том, как различать типы связок.
Их всего несколько типов:
- Передняя/задняя крестообразная.
- Медиальная коллатеральная.
- Боковая коллатеральная.
Рассматриваемая патология появляется как следствие значительной травмы колена. В ином случае – по причине медленного травмирования при ходьбе.
Те, кто постоянно занимается спортом, сталкиваются с проблемой вылета сустава из-за значительных нагрузок на ноги. Следствием этого является нарушение целостности связок в области сустава.
Нестабильность коленного сустава нередко происходит из-за травм. Скручивания или резкие торможения могут также стать первоисточником подобных проблем. В такой ситуации важно сразу же начать лечение, потому как в противном случае травма перейдет на связки, и впоследствии человек не сможет ходить.
Повреждение связок случается по причине сильного отведения (приведения) голени.
Травмирование связок в области коленного сустава – это наиболее опасное явление и необходимо незамедлительно доставить человека в больницу с такой проблемой. От этого напрямую будет зависеть, сможет ли пациент впоследствии ходить или нет, а также в течение какого времени пройдет процесс реабилитации.
Симптоматика проблемы
Нестабильность коленного сустава проявляется совершенно по-разному. Наиболее распространенными сигналами являются следующие признаки:
- Острый период разрыва связок может сопровождаться очень сильными болевыми ощущениями. Вполне возможно развитие гемартроза вместе с синовитом.
- Когда капсула сустава была повреждена незначительно, тогда может наблюдаться положительная симптоматика в виде сглаженности контуров надколенника и баллотирования. Сильный разрыв капсулы проходит без подобных симптомов.
- Повреждение боковой коллатеральной связки отобразиться на образовании гематомы во внутренней поверхности сустава.
- Травма задней крестообразной связки и отдела капсулы в этой области проявится опухлостью и наличием гематомы в этом месте.
- Повреждение передней крестообразной связки со смещением голени вперед. В данной ситуации сустав работает некорректно, и страдает хрящевая ткань (мениски). Вылет коленного сустава из собственной оси провоцирует его нестабильность, что выражается подкашиванием ног во время ходьбы. При таких симптомах человек может даже падать.
- Травмы менисков провоцируют нестабильность и приводят к блокировке колена со смещением. Наблюдаются болевые синдромы. Человек не в состоянии сгибать/разгибать ноги.
Повреждение любой связки нарушает нормальную функциональность ног. Человеку не удается сгибать их, а иногда бывает трудно передвигаться.
Какие бывают степени патологии
Медицина определяет всего три состояния:
- Легкая. Бедренная и большеберцовая поверхности сустава смещаются между собой на 5 мм. В этой ситуации капсула повреждена не полностью, а связки немного расслаблены.
- Средняя. Предполагает смещение между большеберцовой и бедренной поверхностью от 5 до 10 мм. Зачастую при такой патологии страдает крестообразная связка.
- Тяжелая. Смещение достигает целых 10мм с последующим значительным повреждением (разрывом) передней/задней крестообразной связки. Бывают ситуации, когда происходит повреждение их обеих.
Врачи определяют нестабильность коленного сустава в градусах. Соответственно, начальная стадия подразумевает смещение не более чем на пять градусов, вторая – в диапазоне от 5 до 8, тяжелая – больше 8 градусов.
Читайте также: Симптомы и лечение повреждения передней крестообразной связки коленного сустава
Как определяется патология
Чтобы выявить нестабильность в колене, врач осуществляет определенное тестирование. Изначально проводится осмотр пострадавшей конечности. Далее определяется расположение связок и выявляется состояние колена по внешнему виду.
Если в области удара (травмы) образовалась гематома, тогда берется анестетик и вводится в сустав. Это необходимо для того, чтобы снизить боль и расслабить мышцы. Выполняется пункция сустава.
Следующим этапом обследования идет направление на МРТ, рентген или томографию. Дополнительно может быть назначена артроскопия. На основании результатов рентгена проводится оценка состояния сустава. На этом этапе можно определить дегенеративные изменения и общее состояние костей. Если ранее на ногах проводилась операция, этим же методом проверяется состояние и положение металлических конструкций.
После изучения всех симптомов патологии доктор составляет лечебный курс для пациента. После получения рецепта рекомендуется неуклонно выполнять все рекомендации доктора. Такой подход позволит пациенту сберечь работоспособность колена.
Лечение патологии колена
Курс лечения обычно назначается врачом, о попытках самолечения не может быть и речи. На основании данных обследования и индивидуальных характеристик пациента разрабатывается определенная терапия. Как правило, лечение по времени составляет от 14 до 60 дней.
Лечебный курс предназначен для максимально возможно восстановления работоспособности сустава без необходимости проведения операции.
Если колено у человека часто вылетает или значительно страдают связки – в таком случае обойтись без операции невозможно. Время реабилитации составляет не менее полугода.
Терапия первой и второй степени нестабильности коленного сустава осуществляется при помощи следующих мер:
- Нога фиксируется шинами.
- Чтобы зафиксировать конечность могут применяться бандажи и туторы.
- Лечение осуществляется путем использования противовоспалительных медикаментов нестероидного происхождения.
- Выполняется физиотерапия. Чтобы устранить нестабильность в суставе, клиенту назначается несколько курсов: электрофорез, УВЧ-терапия. Это необходимо для тонизирования и регенерации тканей в колене.
- Терапия также осуществляется с применением холода. Такая процедура называется криотерапия.
- Чтобы стимулировать кровообращение, метаболизм и регенерацию клеток – назначается массаж.
- Восстановление подвижности и увеличение сил мышц осуществляется путем выполнения рекомендуемых доктором физических упражнений.
Если консервативные методы не дают результата, тогда вполне вероятно оперативное вмешательство. Операция назначается в случае разрыва связок. Для восстановления связочного аппарата проводится артроскопия. В процессе операбельного вмешательства делаются небольшие надрезы, через которые врач восстанавливает целостность поврежденных волокон.
После проведения операции, как правило, назначаются всевозможные процедуры для скорейшей реабилитации: ЛФК, массажи и другие. Примерно через 6 месяцев человек уже сможет двигать ногой и передвигаться.
Осложнения
Если своевременно не обратиться к специалисту, связки продолжают нестабильную работу, а это уже приведет к смещению сустава.
Человеку необходимо все время контролировать свой шаг, потому как неосторожное движение, как правило, приводит к серьезным травмам нижних конечностей.
Отсутствие лечения только усилит симптоматику заболевания, которое будет только прогрессировать. Человеку с патологией будет достаточно трудно подниматься по лестницам. При резком подъеме со стула, возможно, будут подкашиваться ноги.
Всем известно, что лучше предупредить болезнь, чем потом ее лечить.
Меры по профилактике заключаются в следующих действиях:
- Желательно носить ортопедическую обувь. В особенности это касается тех, у кого диагностировано плоскостопие.
- Обувь должна быть изготовлена из качественных материалов.
- Обувь должна фиксировать стопу в правильном положении.
- При занятиях спортом рекомендуется защищать колени специальными бандажами.
- Спорт, сильно нагружающий суставы ног, замените плаванием, велосипедными поездками и другими щадящими видами.
- Обеспечьте для себя правильный и сбалансированный рацион, который обязательно включает кальций, магний, калий и другие полезные элементы.
- Качественное питание улучшает метаболизм и обеспечивает правильную работу костных тканей.
В некоторых случаях спортсменам понадобится расстаться со спортом – это необходимо для сохранения здоровья ног.
Заболевание на ранних стадиях успешно лечится. Главное, своевременно обратиться к специалисту, который назначит необходимое лечение. В ином случае, возможно, потребуется операция.
В представленной статье вы подробно узнали о том, что такое нестабильность коленного сустава со всеми необходимыми подробностями. Важно понимать, что при такой патологии нельзя заниматься самолечением – ни к чему хорошему такой подход не приведет. Только обращение в больницу с назначением правильного курса терапии!
После того как пациент вылечил рассматриваемую патологию, важно периодически проходить обследование.
Будьте здоровы!
Источник
В обычной жизни человек большую часть времени проводит на ногах. Поэтому важно, чтобы мышцы и суставы нижних конечностей были здоровы. Нестабильность коленного сустава чревата тем, что функция амортизации и опоры для ноги нарушается. Кроме того, данный процесс распространяется, вовлекая в себя иные костные структуры КС, что может привести к инвалидности.
В данной статье мы определим, что такое хроническая нестабильность коленного сустава, а также расскажем о симптомах и лечении нестабильности коленного сустава.
Причины
Данный недуг может проявиться в любом возрасте, если на то имеются причины. Такое заболевание образуется из-за чрезмерного растяжения связочно-мышечного аппарата. Существует и ряд иных причин, которые приводят к нестабильному положению КС. К ним относятся:
- постоянные травмы колена,
- растяжения или надрывы связок,
- механические травмы,
- удары,
- чрезмерная нагрузка на коленный сустав,
- постоянно повторяющиеся движения колена (сгибание и разгибание),
- падение с высоты,
- транспортные аварии,
- иные недуги.
При травмировании может произойти разрыв одной или нескольких связок. В более тяжелых случаях повреждения сопровождаются разрывами менисков и сухожилий.
Симптомы
При нестабильности колена пациент ощущает целый ряд неприятных симптомов. Основным из них является боль, которая усиливается в зависимости от степени недуга.
Симптоматика при данном недуге выглядит следующим образом:
- сильный болевой синдром, который вызван разрывами связок. Возможно появление кровоизлияния в сустав, а также заполнение суставной полости жидкостью,
- при небольшом травмировании область вокруг надколенника выглядит сглаженной. Если же суставная капсула повреждена, то сглаживания контура не наблюдается,
- появление кровоподтека во внутренней части колена. Характерно при последней степени заболевания,
- прослушивается треск в суставе,
- чрезмерная подвижность КС, что делает его неустойчивым и приводит к подкашиванию ног,
- при травмировании мениска происходит частичная или полная блокировка колена,
- с трудом дается выполнение элементарных движений (спуск и подъем по лестнице, сгибание и разгибание конечности, приседания).
Степени нестабильности
Как уже было сказано, к данному недугу коленного сустава могут привести и сопутствующие болезни. Например, гипотония является фактором развития заболевания, так как постепенно деформирует суставную ткань. Данные процессы снижают рабочую деятельность четырехглавой бедренной мышцы.
Исходя из тяжести протекания болезни, диагностируются следующие степени нестабильности КС:
- легкая. Проявляется на начальном этапе недуга. Характерна поверхностным сдвигом сустава на 5 мм. Суставная капсула немного повреждена при расслабленных связках,
- средняя. Здесь происходит сдвиг поверхности сустава более чем на 5 мм. Может достигать отметки в 10 мм. Вероятно появление проблем с крестообразной связкой,
- тяжелая. Самая опасная степень. Смещение превышает границу в 10 мм, что влечет за собой разрыв связки, а в некоторых случаях и сразу двух.
Диагностика
Для постановки диагноза специалист сначала проводит осмотр пациента. Как правило, определить нестабильность коленного сустава только пальпацией очень сложно, поэтому назначается ряд дополнительных исследований:
- магнитно-резонансная терапия,
- рентгенография,
- томография поврежденного сустава,
- иногда используется артроскопический метод обследования,
- при подозрении на злокачественные образования из колена берется пункция.
Только после постановки точного диагноза врач может назначить лечение.
Синдром «,выдвижного ящика»,
Синдром «,выдвижного ящика», коленного сустава – передне-задний чрезмерный сдвиг голени. В данном случае проводится специальный метод диагностики для установления степени травмирования крестообразной связки. Он осуществляется путем смещения голени в нескольких положениях. Клинический тест происходит следующим образом:
- пациента укладывают спиной на кушетку, а поврежденную ногу сгибают на 90 градусов,
- далее врач сгибает и разгибает больную конечность в трех положениях: обычном, наружном и внутреннем. Так создается форсированная ротация, что позволяет определить степень повреждения. При повреждении передней крестообразной связки голень смещается вперед, если повреждена задняя связка —, назад.
Отрицательный показатель по результатам тестирования говорит о том, что имеются механические повреждения колена. Если коленные связки не повреждены, сустав остается устойчивым в разогнутом положении.
Лечение
Выстроить правильную и эффективную терапию заболевания коленного сустава может только врач, исходя из диагностических данных. Помните, что категорически нельзя заниматься самолечением, так как это приведет к еще более худшим последствиям, вплоть до полной блокады сустава. Объем и вид лечения зависят от индивидуальных особенностей и общего состояния пациента.
Методы терапии нестабильности коленного сустава:
- медикаментозное лечение,
- физиотерапия,
- хирургическое вмешательство.
Узнайте, как укрепить коленные суставы.
Медикаменты
Данный вид лечения подходит для терапии легкой и средней степени недуга. Медикаментозное лечение направлено на снятие сопутствующей симптоматики, а также для восстановления поврежденной хрящевой ткани.
Чаще всего применяются следующие препараты:
- нестероидные противовоспалительные средства: «,Диклофенак«,, «,Нимесулид»,, «,Ибупрофен«,, «,Мелоксикам»,. Перечисленные препараты могут быть как для перорального применения, так и для наружного нанесения. Активные вещества в их составе отлично справляются с болевым синдромом и купируют воспалительный процесс,
- средства, снимающие отек с пораженного сустава: «,L-лизина эсцинат»,,
- хондропротекторы: «,Хондроитин-АКОС»,, «,Эльбона»,, «,Хондролон»,, «,Структум«,. Средства данной группы ответственны за восстановление поврежденной хрящевой ткани,
- препараты для нормализации кровообращения: «,Пентоксифеллин»,, «,Ксантинола никотинат»,,
- витамины группы B и C.
При сильном болевом синдроме специалист может назначить препараты в виде инъекций. Важно отметить, что все медикаментозные средства можно принимать только по рекомендации врача. Неправильно подобранное лекарство может ухудшить состояние вашего здоровья.
Физиотерапия
Физиолечение является неотъемлемой частью терапии. Благодаря ему можно улучшить кровоток, нормализовать обменные процессы и простимулировать скорейшее восстановление.
Популярные процедуры при нестабильности колена:
- УВЧ,
- магнитотерапия,
- парафиновые и грязевые аппликации,
- электрофорез,
- лазерная терапия.
Чаще всего подобные процедуры проводят в период реабилитации. Также пациенту назначаются ЛФК и массаж пораженной области.
Хирургическая операция
Оперативное вмешательство требуется в тяжелых ситуациях, которые характерны для сложной степени недуга либо при неэффективности перечисленных ранее методов лечения. Для восстановления поврежденных связок используют артроскопическую операцию.
В ходе выполнения вмешательства хирург делает два маленьких отверстия, сквозь которые артроскопом выполняет соединение пораженных связок через контроль видеоаппаратуры.
Подобный метод лечения имеет свои плюсы:
- минимальное травмирование при операции,
- отсутствие кровотечения,
- быстрое заживление ран,
- маленький перечень побочных эффектов.
Реабилитация после оперативного вмешательства длится от полутора до двух месяцев.
Профилактика заболевания
Чтобы избежать появления такого неприятного заболевания, как нестабильность КС, необходимо выполнять несколько простых профилактических мер:
- использовать специальную ортопедическую обувь, если у вас есть плоскостопие,
- при выборе обуви обращайте внимание на качество, чтобы стопа находилась в правильном положении,
- при физических нагрузках обеспечьте безопасность коленным суставам с помощью бандажей,
- чаще делайте упражнения для укрепления мышц,
- правильно и сбалансированно питайтесь. Ежедневный рацион должен включать в себя продукты, богатые кальцием, магнием и калием,
- если вы занимаетесь сложным видом спорта (бег или гимнастика), нужно сменить вид занятий на более щадящий, например, плавание.
Заключение
Благодаря данной статье вы можете узнать, что такое нестабильность коленного сустава и как можно избавиться от этого заболевания. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а при первых же симптомах сразу обращайтесь к врачу. Своевременное лечение позволит вам жить полной жизнью.
Источник
2 Декабря 2019
Литвиненко А.С.
703
Поставили диагноз нестабильность коленного сустава, симптомы беспокоят все чаще, стали хромать? Выяснить причины, а при необходимости провести лечение помогут в медицинском центре Стопартроз. Здесь практикуют более 20 современных лечебных методик, в том числе и безоперационное лечение.
Стабильность опорно-двигательного аппарата – обязательное условие для правильного его функционирования. Правильную биомеханику движений обеспечивают:
суставная сумка (капсула);
мениски;
боковые и крестообразные связки;
сухожильный аппарат.
При повреждении любой из указанных структур, происходит нарушение взаиморасположения суставных поверхностей, развивается нестабильность.
Причины появления нестабильности
Основные причины повреждения связочного аппарата:
Сильный удар по суставу;
Падение с большой высоты;
Врожденные аномалии развития связочного аппарата;
Вывихи и подвывихи колена;
Спортивные травмы.
При повреждении внутренней или наружной связки развивается только боковая нестабильность коленного сустава. Если дополнительно травмируются мениски, крестообразные связки, происходит перелом костей говорят о средней или тяжелой степени травмы.
При повреждении связочного аппарата надколенника развивается пателлофеморальная нестабильность, способствует развитию артроза коленного сустава.
Нестабильность коленного сустава встречается у пациентов различных возрастных групп. Больше подвержены люди ведущие активный образ жизни, занимающиеся спортом: контактные виды, лыжи, футбол и т.д.
Признаки разболтанности сустава
Жалобы напоминают растяжение или разрыв связок. Клиника зависит от характера травмы. Основные симптомы:
Боль в колене после травмы;
Патологическая подвижность (нетипичное отклонение) голени в сторону;
Щелчки во время сгибания-разгибания;
Появление отека и припухлости;
Хромота, изменение походки;
Не сгибается колено.
По внешнему виду сустава и деформации конечности можно узнать какая связка повреждена:
При полном разрыве передней крестообразной связки, происходит смещение голени кпереди и в стороны.
Травма задней крестообразной связки. Голень смещается кзади.
Растяжение или разрыв боковых связок. Наблюдается смещение голени кнутри или кнаружи.
Травма мениска.Характерна резкая боль и щелчок при сгибании колена.
Степени нестабильности коленного сустава варьируют с учетом характера повреждения связочного аппарата и внутрисуставных структур.
Степень нестабильности классифицируют по диапазону смещения суставных поверхностей между костями:
легкая – менее 5 мм;
умеренная – менее 10 мм;
тяжелая — свыше 10 мм.
В случаях сохранения симптомов более 3 месяцев, развивается хроническая нестабильность коленного сустава. При позднем обращении или в случаях полного разрыва связок, может потребоваться хирургическое лечение.
Укол в сустав при хламидийном артрите |
Записаться на лечение
Лечение
Лечением и диагностикой нестабильности занимается врач травматолог-ортопед. Легкие повреждения лечат консервативными методами:
Создание покоя суставу, используют наколенники, фиксаторы, гипсовые лонгеты;
медикаментозная терапия, включающая средства для борьбы симптомами (уколы от боли в колене) и причинами;
физиотерапевтические процедуры;
лечебная гимнастика и массаж показаны в реабилитационном периоде;
Избавиться от боли и воспаления поможет медикаментозная терапия:
НПВС;
противоотечные препараты;
лекарства для улучшения кровообращения;
хондропротекторы;
глюкокортикостероиды;
витаминно-минеральные комплексы.
Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:
Если нестабильность связок коленного сустава сопровождают нестерпимые боли, больному делают блокады, проводят внутрисуставные уколы. Они улучшают самочувствие уже через несколько часов.
После снятия острого болевого синдрома показаны физиопроцедуры. Электрофорез и фонофорез, УВТ улучшают кровоснабжение тканей, запускают процесс регенерации.
При полных разрывах связок показано хирургическое лечение.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Источник